超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)詳解演示文稿

超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有58頁\編于星期三\15點優(yōu)選超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)當(dāng)前第2頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲波（ultrasound）是聲波的一種，為機(jī)械振動波。是指頻率超過成年人耳聽域上限范圍，即2萬赫茲(HZ)。具有反射、散射、衰減及多普勒效應(yīng)等物理特性。超聲波當(dāng)前第3頁\共有58頁\編于星期三\15點什么是超聲醫(yī)學(xué)？超聲醫(yī)學(xué)是利用超聲物理特性與醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各部門而形成的學(xué)科。主要包括超聲在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)及其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的研究與應(yīng)用。歷史：1942年第一臺A超，1954年第一臺B超，1959年D超，上世紀(jì)80年彩超，90年代數(shù)字化超聲，20世紀(jì)初3D超聲等新技術(shù)。新技術(shù)：三維超聲技術(shù)、超聲造影成像技術(shù)、介入性超聲技術(shù)、組織彈性超聲技術(shù)。當(dāng)前第4頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲醫(yī)學(xué)以其自己的優(yōu)勢在影像醫(yī)學(xué)學(xué)中占有重要地位！當(dāng)前第5頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲儀器超聲儀器發(fā)射單元接受單元數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換部件鍵盤面板開關(guān)組件探頭顯示器存儲部件電源部件晶片吸聲背塊匹配層導(dǎo)線*換能器*信息處理系統(tǒng)*顯示器當(dāng)前第6頁\共有58頁\編于星期三\15點換能器的工作原理：有超聲發(fā)射器和接收器的功能換能器：壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)電能→發(fā)射→機(jī)械能

正壓電效應(yīng)機(jī)械能→接收→電能

超聲診斷儀獲得聲像圖1探頭（換能器）當(dāng)前第7頁\共有58頁\編于星期三\15點探頭種類體表探頭腔內(nèi)探頭線陣探頭（腹部）凸陣探頭（腹部）扇形探頭（心臟）經(jīng)食管探頭直腸探頭陰式探頭血管內(nèi)探頭當(dāng)前第8頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第9頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲成像方法A型B型M型頻譜多普勒彩色多普勒脈沖多普勒連續(xù)多普勒當(dāng)前第10頁\共有58頁\編于星期三\15點常規(guī)超聲檢查方法二維超聲檢查（包括經(jīng)體表、經(jīng)腔內(nèi)）M型超聲心動圖（心臟檢查）彩色多普勒血流顯像、頻譜多普勒檢查（PW、CW）當(dāng)前第11頁\共有58頁\編于星期三\15點B型超聲圖像為二維顯示，是所掃查部位的斷層圖像，探頭掃查可獲得任意切面。根據(jù)各種組織間的聲阻抗差的大小以明、暗不同的灰度來反映回聲的有無或強(qiáng)弱，來顯示臟器、病變的輪廓、形狀、大小及內(nèi)部回聲特點。（一）二維超聲的圖像特點當(dāng)前第12頁\共有58頁\編于星期三\15點人體組織器官聲學(xué)類型人體組織聲學(xué)特性不同超聲在人體中傳播時就會產(chǎn)生不同回聲反射當(dāng)超聲波檢測正?；虿∽儠r的組織時就會顯示特有的聲像圖，從而診斷疾病?；芈暦瓷鋸?qiáng)回聲（強(qiáng)回聲：后伴聲影的高回聲）高回聲低回聲無回聲通常把人體組織的回聲反射（echo)分為四級：當(dāng)前第13頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第14頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第15頁\共有58頁\編于星期三\15點頸項透明層--當(dāng)前第16頁\共有58頁\編于星期三\15點--妊娠囊--妊娠囊卵黃囊--當(dāng)前第17頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第18頁\共有58頁\編于星期三\15點可顯示血流方向、血流速度及血流性質(zhì)頻譜多普勒曲線可檢測血流動力學(xué)參數(shù)及反映器官血流灌注（二）彩色多普勒血流顯像當(dāng)前第19頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第20頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第21頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第22頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第23頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第24頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展三維超聲成像技術(shù)超聲諧波成像技術(shù)介入性超聲成像技術(shù)組織彈性超聲成像技術(shù)當(dāng)前第25頁\共有58頁\編于星期三\15點三維成像是由一組二維斷面圖利用軟件系統(tǒng)實現(xiàn)三維重建。重建的三維圖像可以顯示組織的立體形態(tài)和結(jié)構(gòu)，還可以顯示該組織任意剖面的圖像，更客觀地顯示整體結(jié)構(gòu)，更準(zhǔn)確的定位診斷。三維超聲診斷法主要應(yīng)用在心臟及婦產(chǎn)科診斷中，目前正逐步應(yīng)用在其他系統(tǒng)的診斷。三維超聲診斷法當(dāng)前第26頁\共有58頁\編于星期三\15點3DultrasoundWeek21Week24Week38當(dāng)前第27頁\共有58頁\編于星期三\15點Sleep

Snicker

smile

Yawn

mouthRubeyes

3Dultrasound當(dāng)前第28頁\共有58頁\編于星期三\15點3D--heralip當(dāng)前第29頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲造影又稱聲學(xué)造影（acousticcontrast）、增強(qiáng)超聲，是利用造影劑使后散射回聲增強(qiáng)，明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術(shù)，能有效的增強(qiáng)心肌、肝、腎、腦等實質(zhì)性器官的二維超聲影像和血流多普勒信號，反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注情況，有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。將來的超聲造影劑將能攜帶治療藥物和基因進(jìn)行治療等等。當(dāng)前第30頁\共有58頁\編于星期三\15點超聲造影動畫原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌膀胱癌當(dāng)前第31頁\共有58頁\編于星期三\15點病例，馬某，56歲，女。當(dāng)前第32頁\共有58頁\編于星期三\15點病例，紀(jì)某。當(dāng)前第33頁\共有58頁\編于星期三\15點當(dāng)前第34頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲簡介介入性超聲（InterventionalUltrasound），作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個分支，于1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學(xué)術(shù)會議上確定。特點：在實時超聲監(jiān)視和引導(dǎo)下，完成各種穿刺、活檢、注藥治療等操作，可以避免某些外科手術(shù)，從而達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果。優(yōu)點：實時監(jiān)測、引導(dǎo)準(zhǔn)確、微創(chuàng)、無X線損傷、操作簡便、費用低廉、。當(dāng)前第35頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲臨床應(yīng)用診斷

超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)（FNA）、粗針組織學(xué)活檢(CNB)及抽吸液常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)等。治療

囊腫、膿腫和積液的穿刺引流、置管引流、藥物注射和膿腫清洗。實體腫瘤的化學(xué)消融、物理消融、放射粒子植入及激光治療等。術(shù)中超聲，術(shù)中監(jiān)護(hù)、確定手術(shù)方式、引導(dǎo)封堵器植入、手術(shù)療效評估等。當(dāng)前第36頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲的穿刺探頭中央設(shè)缺口的專用穿刺探頭帶附加器的穿刺探頭當(dāng)前第37頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲穿刺針具當(dāng)前第38頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲引流管當(dāng)前第39頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲組織活檢器械當(dāng)前第40頁\共有58頁\編于星期三\15點介入性超聲活檢槍當(dāng)前第41頁\共有58頁\編于星期三\15點射頻消融設(shè)備當(dāng)前第42頁\共有58頁\編于星期三\15點射頻消融治療肝癌當(dāng)前第43頁\共有58頁\編于星期三\15點射頻消融治療肝癌術(shù)后1日，患者即生活自理。術(shù)后1周復(fù)查肝功能無異常。術(shù)后1周復(fù)查超聲，見肝癌病灶被完全消融。當(dāng)前第44頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺囊腺瘤的化學(xué)消融當(dāng)前第45頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺囊腺瘤的化學(xué)消融當(dāng)前第46頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融當(dāng)前第47頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融當(dāng)前第48頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融當(dāng)前第49頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融當(dāng)前第50頁\共有58頁\編于星期三\15點甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融當(dāng)前第51頁\共有58頁\編于星期三\15點我院介入性超聲治療室當(dāng)前第52頁\共有58頁\編于星期三\15點我院介入性超聲治療室當(dāng)前第53頁\共有58頁\編于星期三\15點我院介入性超聲治療室當(dāng)前第54頁\共有58頁\編于星期三\15點彈性成像超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術(shù)，能夠研究傳統(tǒng)超聲無法探測的腫瘤及擴(kuò)