頜面部骨骼解剖演示文稿

頜面部骨骼解剖演示文稿當(dāng)前第1頁\共有30頁\編于星期三\16點

頜面部（面顱骨）骨性支架：14塊骨（15）成對：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨及下鼻甲不成對：下頜骨、犁骨（舌骨）當(dāng)前第2頁\共有30頁\編于星期三\16點一、上頜骨（maxilla)主要構(gòu)成顏面中1/3的骨性支架，左右成對。（一）外形分為一個體部和四個突起。1.上頜體(bodyofmaxilla)（1）前外面（骨性標(biāo)志及臨床意義）眶下孔(infraorbitalforamen)眶下神經(jīng)尖牙窩(caninefossa)當(dāng)前第3頁\共有30頁\編于星期三\16點

頜面部（面顱骨）骨性支架：14塊骨（15）成對：上頜骨、鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨及下鼻甲不成對：下頜骨、犁骨（舌骨）當(dāng)前第4頁\共有30頁\編于星期三\16點參與構(gòu)成：眼眶底口腔頂鼻腔底及側(cè)壁顳下窩和翼腭窩翼上頜裂及眶下裂當(dāng)前第5頁\共有30頁\編于星期三\16點（2）后面（骨性標(biāo)志及臨床意義）上頜結(jié)節(jié)后下部的粗糙圓形隆起（上齒槽后N

）。（3）上面（骨性標(biāo)志及臨床意義）眶下溝位置及方向（4）內(nèi)面（骨性標(biāo)志及臨床意義）上頜竇裂孔：可通向鼻腔。翼腭管：腭神經(jīng)、腭降動脈眶下溝眶下管眶下孔

上齒槽中N

上齒槽前N

眶下N當(dāng)前第6頁\共有30頁\編于星期三\16點當(dāng)前第7頁\共有30頁\編于星期三\16點2.四突（1）額突(frontalprocess)：與額骨、鼻骨和淚骨連接。（2）顴突(zygomaticprocess)：伸向外上方與顴骨連接。（3）腭突(palatineprocess)：兩側(cè)腭突在正中線相連，形成腭正中縫，參與構(gòu)成口腔頂及鼻腔底。骨性標(biāo)志：切牙孔(incisivecanal)：位于上頜中切牙之腭側(cè)、腭正中縫與兩側(cè)尖牙的連線交點上。當(dāng)前第8頁\共有30頁\編于星期三\16點（4）牙槽突(alveolarprocess)：為上頜骨包圍牙根周圍的突起部分，厚而質(zhì)松，其前部較簿，后部較厚。骨性標(biāo)志：牙槽窩：牙槽突容納牙根的窩為牙槽窩。牙槽嵴：牙槽窩的游離緣為牙槽嵴。牙槽間隔：兩牙之間的牙槽骨為牙槽間隔。牙根間隔：多根牙各牙根之間的牙槽骨稱牙根間隔。腭大孔：由上頜骨牙槽突與腭骨水平部共同圍成，位于上頜第三磨牙腭側(cè)牙槽嵴頂至腭中線的中點上。當(dāng)前第9頁\共有30頁\編于星期三\16點切牙孔（鼻腭神經(jīng)）腭大孔（腭前神經(jīng)）當(dāng)前第10頁\共有30頁\編于星期三\16點（二）上頜竇與牙根尖的關(guān)系1.上頜竇位于上頜骨內(nèi)，上頜竇的底壁由前向后蓋過上頜第二雙尖牙到上頜第三磨牙的根尖，與上述牙根尖之間隔以較薄的骨質(zhì)，甚至無骨質(zhì)而僅覆以黏膜。2.其中以上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近，上頜第二磨牙次之，第二雙尖牙與第三磨牙再次之。當(dāng)前第11頁\共有30頁\編于星期三\16點當(dāng)前第12頁\共有30頁\編于星期三\16點（三）上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切，在承受咀嚼壓力的部位，骨質(zhì)比較厚，形成三對支柱，均下起上頜骨牙槽突，上達(dá)顱底。1.尖牙支柱（鼻額支柱）主要傳導(dǎo)尖牙區(qū)的咀嚼壓力。2.顴突支柱主要傳導(dǎo)第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力。3.翼突支柱主要傳導(dǎo)磨牙區(qū)的咀嚼壓力。當(dāng)前第13頁\共有30頁\編于星期三\16點當(dāng)前第14頁\共有30頁\編于星期三\16點（四）薄弱部位

LeFortI型：梨狀孔下部→牙槽突底部→上頜結(jié)節(jié)→蝶骨翼突

LeFortII型：鼻骨，淚骨，顴骨下方→蝶骨翼突

LeFortIII型：鼻骨，淚骨，眶底，顴骨上方→蝶骨翼突當(dāng)前第15頁\共有30頁\編于星期三\16點二、下頜骨（一）外形分為水平部和垂直部1下頜體（1）外面骨性標(biāo)志：正中聯(lián)合(centralunion)頦結(jié)節(jié)(mentalprotuberance)外斜線(obliqueline)（降下唇肌、降口角肌）頦孔(mentalforamen)（頦神經(jīng)）當(dāng)前第16頁\共有30頁\編于星期三\16點當(dāng)前第17頁\共有30頁\編于星期三\16點（2）內(nèi)面骨性標(biāo)志：頦棘（頦舌肌、頦舌骨?。﹥?nèi)斜線(mylohyoidline)（下頜舌骨?。﹥?nèi)斜線上方有舌下腺窩；內(nèi)斜線下方，有下頜下腺窩和二腹肌窩。（3）牙槽突

下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄，雙尖牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近，磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。（4）下頜體下緣為下頜骨最致密處。當(dāng)前第18頁\共有30頁\編于星期三\16點當(dāng)前第19頁\共有30頁\編于星期三\16點2.下頜支（1）喙突(coronoidprocess)（顳肌咬?。?/p>

（2）髁突(condylarprocess)

喙突與髁突之間為下頜切跡，又稱乙狀切跡(mandibularnotch)。（3）內(nèi)面(骨性標(biāo)志)下頜孔：孔前方有銳薄的小骨片，為下頜小舌（蝶下頜韌帶）。翼肌粗?。ㄒ韮?nèi)?。?）外面當(dāng)前第20頁\共有30頁\編于星期三\16點（二）內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.下頜管2.牙力軌道和肌力軌道當(dāng)前第21頁\共有30頁\編于星期三\16點（三）下頜骨的薄弱部位1.正中聯(lián)合2.頦孔區(qū)3.下頜角4.髁突頸部當(dāng)前第22頁\共有30頁\編于星期三\16點（四）血管、淋巴、神經(jīng)血液供應(yīng)：下牙槽動脈（主要）淋巴回流：下頜下淋巴、頸深淋巴結(jié)神經(jīng)支配：下牙槽神經(jīng)當(dāng)前第23頁\共有30頁\編于星期三\16點其他骨腭骨、蝶骨、顳骨、舌骨腭骨：為一對L形骨板，位于

鼻腔后部，上頜骨與蝶骨翼突之間，分為水平與垂直兩部分。當(dāng)前第24頁\共有30頁\編于星期三\16點當(dāng)前第25頁\共有30頁\編于星期三\16點蝶骨：位于顱底中部，包括體部、小翼、大翼和翼突四部分當(dāng)前第26頁\共有30頁\編于星