吉林省通化市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合專項(xiàng)練習(xí)(含答案)

吉林省通化市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.最輕的意識(shí)障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識(shí)模糊

2.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

3.下列引起腹部外形改變的因素中，錯(cuò)誤的是（）

A.右上腹膨隆一一原發(fā)性肝癌

B.蛙狀腹——腹內(nèi)充氣

C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊

D.下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻

4.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是（）。

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

5.當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí)()

A.心室達(dá)到最大充盈

B.房室瓣關(guān)閉

C.心室容積不變

D.動(dòng)脈瓣關(guān)閉

E.心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓

6.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍

D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱

7.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

8.對(duì)于危重病人，護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動(dòng)—被動(dòng)型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

9.輸卵管的位置與形態(tài)

A.位于子宮系膜內(nèi)

B.其內(nèi)端為輸卵管子宮口，外端為輸卵管腹腔門

C.輸卵管峽細(xì)長(zhǎng)而彎曲

D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘

E.壺腹部在漏斗部的外側(cè)

10.急性心肌梗塞病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)

A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)

二、A1/A2題型(20題)11.屬于咀嚼肌的是

A.眼輪匝肌B.頰肌C.顳肌D.口輪匝肌E.額肌

12.靜脈注射20%的葡萄糖50ml，尿量增加的原因是

A.腎小管溶質(zhì)濃度增高B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.有效濾過(guò)壓增高D.醛固酮分泌增加E.血漿晶體滲透壓增高

13.麻醉中的手術(shù)患者因溶血反應(yīng)出現(xiàn)的唯一最早征象是

A.腰背部疼痛B.呼吸困難C.創(chuàng)面滲血不止D.血紅蛋白尿E.皮膚黏膜出血及瘀斑

14.休克的根本問(wèn)題是

A.組織細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

15.膽汁的生理作用不包括

A.中和一部分胃酸B.乳化脂肪C.促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收D.促進(jìn)脂肪酸的吸收E.促進(jìn)維生素A、D、E、K的吸收

16.霍亂引起的腹瀉屬于

A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

17.聲帶和聲門裂合稱為

A.聲門下腔B.鼻后孔C.喉口D.前庭裂E.聲門

18.下列哪項(xiàng)不屬于譫妄表現(xiàn)

A.躁動(dòng)不安B.意識(shí)模糊C.定向力喪失D.幻視、幻聽(tīng)E.嗜睡

19.維生素B12缺乏可導(dǎo)致

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞衰老加快

20.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

21.決定單純擴(kuò)散方向和流量的驅(qū)動(dòng)力是

A.通道特性B.溶解度C.化學(xué)梯度D.分子熱運(yùn)動(dòng)E.膜蛋白質(zhì)運(yùn)動(dòng)

22.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過(guò)

A.增加腎小球?yàn)V過(guò)率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性

23.每搏輸出量占下列哪項(xiàng)的百分?jǐn)?shù)稱為射血分?jǐn)?shù)

A.回心血量B.心室舒張末期容積C.每分輸出量D.體表面積E.心室收縮末期容積

24.下列哪項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)中樞性嘔吐

A.幽門梗阻B.劇咳C.胃炎D.腦出血E.早孕反應(yīng)

25.相繼刺激落在前次收縮的舒張期內(nèi)引起的復(fù)合收縮稱為

A.單收縮B.不完全強(qiáng)直收縮C.完全強(qiáng)直收縮D.等張收縮E.等長(zhǎng)收縮

26.以下哪項(xiàng)不是右心功能不全的體征

A.發(fā)紺B.水腫C.梨形心D.肝大E.頸靜脈怒張

27.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓的前后徑等于橫徑，并伴有肋間隙增寬者，應(yīng)考慮為

A.扁平胸B.漏斗胸C.雞胸D.佝僂病胸E.桶狀胸

28.血液中最重要的吞噬細(xì)胞是

A.T淋巴細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

29.看近物時(shí)，使晶狀體變厚的主要原因是

A.睫狀小帶緊張B.睫狀肌緊張C.瞳孔括約肌舒張D.睫狀環(huán)擴(kuò)大E.瞳孔括約肌收縮

30.眼球壁的中膜中最肥厚的部分

A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜前部D.脈絡(luò)膜中部E.脈絡(luò)膜后部

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.日光浴對(duì)SLE患者有一定的治療作用。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.貧血

33.離心后尿沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞大于_________為鏡下血尿。兒尿液中含_________ml血為肉眼血尿。

34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。()

A.正確B.錯(cuò)誤

35.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

36.房顫聽(tīng)診的特點(diǎn)()。

A.心率不恒定B.第一心音強(qiáng)弱不等C.心律極不規(guī)則D.脈搏短細(xì)

37.簡(jiǎn)述慢性胃炎病人飲食護(hù)理要點(diǎn)。

38.簡(jiǎn)述結(jié)核的化療原則

39.患者女性，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個(gè)月余，外周血白細(xì)胞低于3×109／L，中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，下列處理正確的是()。

A.減少抗甲狀腺藥物劑量

B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

C.停用抗甲狀腺藥

D.停用抗甲狀腺藥，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥，嚴(yán)密觀察

40.急性白血病化療可分為_(kāi)________、_________兩個(gè)階段，急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)是_________、_________消失，_________、_________基本正常。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.高壓蒸汽滅菌法，是利用()。

A.高壓來(lái)提高滅菌鍋內(nèi)的溫度B.高壓而穿透物體C.熱的穿透力D.高壓蒸汽的穿透作用進(jìn)行熱傳導(dǎo)E.高壓鍋內(nèi)的高壓滅菌

42.革蘭陰性菌敗血癥晚期出現(xiàn)難以控制的_________癥也提示肝細(xì)胞衰竭。

43.典型的腹外疝包括疝環(huán)、疝囊、_________和________。

44.說(shuō)出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

45.腹膜刺激征包括腹部壓痛、__________和___________。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.病人因出血性休克需輸血。輸血開(kāi)始5分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛，麻木感，腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，尿液成濃茶色，血壓下降，意識(shí)模糊。問(wèn)：1．并出現(xiàn)了什麼問(wèn)題?2．如何處理?今后如何預(yù)防?

47.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。

A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.出血傾向

48.下列屬于醫(yī)院感染的疾病()。

A.靜脈輸液的發(fā)熱反應(yīng)B.流感C.住院病人發(fā)熱出現(xiàn)的口腔感染D.入院時(shí)骶部的褥瘡

49.靜脈輸液溶液不滴原因及對(duì)策?

50.血管內(nèi)溶血的第一階段癥狀有()。

A.血壓下降B.疸C.四肢麻木D.呼吸困難

51.應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止()。

A.墜床B.撞傷C.抓傷D.扭傷

52.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）。A.青霉素80萬(wàn)單位imbidB.安寧0.2StC.維生素0.1tidD.地塞米松0.2Qd

53.血試驗(yàn)前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動(dòng)物肝臟D.豆制品

54.浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸泡過(guò)鉗的()。

A.1／2處B.1／3處C.軸關(guān)節(jié)處D.軸關(guān)節(jié)以上2～3cm

55.導(dǎo)尿術(shù)

參考答案

1.A意識(shí)障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

2.B

3.B

4.E此題暫無(wú)解析

5.D

6.A

7.C

8.A

9.B

10.E

11.C

12.A20%葡萄糖為高滲溶液，可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。

13.C手術(shù)患者如發(fā)生溶血反應(yīng)，首先表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血不止，其次出現(xiàn)血紅蛋白尿。

14.A體克的根本問(wèn)題是微循環(huán)障礙，造成組織細(xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而發(fā)生功能障礙

15.C

16.A分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過(guò)多的液體所引起，見(jiàn)于某些分泌毒素的細(xì)菌（如霍亂弧菌或大腸埃希菌）引起的腸道感染以及胃泌素瘤引起的腹瀉。

17.E

18.E譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，臨床上表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）、躁動(dòng)不安及言語(yǔ)雜亂。譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期間，也可見(jiàn)于某些藥物中毒(如顛茄類藥物中毒、急性酒精中毒）、代謝障礙（如肝性腦?。?、循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)疾患等。由于病因不同，有些患者可以康復(fù)，有些患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。

19.A維生素B12吸收障礙時(shí)，影響紅細(xì)胞的有絲分裂，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

20.B

21.C化學(xué)梯度蘊(yùn)涵了分子運(yùn)動(dòng)方向的勢(shì)能。

22.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來(lái)提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達(dá)到利尿和消腫的目的。

23.B

24.D腦出血患者由于顱內(nèi)壓升高可出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，即為中樞性嘔吐。

25.B在低頻刺激情況下，由子兩次刺激之間肌肉部分處于舒張狀態(tài)，因此產(chǎn)生的肌張力曲線呈振蕩波形，稱為不完全強(qiáng)直收縮。

26.C梨形心又稱二尖瓣形心，為左心房擴(kuò)大，肺動(dòng)脈高壓征象。

27.E桶狀胸為胸廓前后後增加所致，有時(shí)與左右徑幾乎相等，甚至超過(guò)左右徑，呈圓桶狀。肋骨的傾斜度變小，使肋骨變平，其與脊柱的夾角常大于45°，肋間隙增寬且飽滿。見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫患者、老年和矮胖體型者。

28.C中性粒細(xì)胞在血液的非特異性細(xì)胞免疫系統(tǒng)中起十分重要的作用，是機(jī)體抵御微生物病原體，特別是化膿性細(xì)菌入侵的第一防線。

29.B當(dāng)視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體曲度加大，屈光力度加強(qiáng)。

30.B眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層。中膜又分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜。睫狀體位于虹膜和脈絡(luò)膜之間，是中膜最厚的部分。

31.B查SLE的病因。陽(yáng)光與SLE的發(fā)病有關(guān)，因此SLE患者應(yīng)避免陽(yáng)光照射。

32.貧血：貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能準(zhǔn)確地反映貧血的存在及貧血的程度。貧血：貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和(或)血細(xì)胞比容低于同年齡、同性別、同地區(qū)的正常低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。其中以血紅蛋白濃度降低最為重要,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定能準(zhǔn)確地反映貧血的存在及貧血的程度。

33.31

34.A考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。

35.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí)就應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過(guò)5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí),就應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過(guò)5g／d。水

36.BCD房顫的心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，當(dāng)心室率快時(shí)可有脈搏短細(xì)。

37.①飲食治療的護(hù)理原則：鼓勵(lì)病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣少量多餐予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食避免攝入過(guò)冷過(guò)熱、粗糙和辛辣的刺激性食物和飲料養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣戒除煙酒嗜好。②制定飲食計(jì)劃：向病人說(shuō)明攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的重要性與病人共同制訂飲食計(jì)劃。指導(dǎo)病人及家屬改進(jìn)烹飪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物應(yīng)完全煮熟后食用以利于消化吸收并給刺激胃酸分泌的食物如肉湯、雞湯等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)酸性、多脂肪食物。③提供舒適的進(jìn)食環(huán)境：保持①飲食治療的護(hù)理原則：鼓勵(lì)病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少量多餐,予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食,避免攝入過(guò)冷過(guò)熱、粗糙和辛辣的刺激性食物和飲料,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,戒除煙酒嗜好。②制定飲食計(jì)劃：向病人說(shuō)明攝取足夠營(yíng)養(yǎng)的重要性,與病人共同制訂飲食計(jì)劃。指導(dǎo)病人及家屬改進(jìn)烹飪技巧,注意食物的色、香、味的搭配,刺激病人食欲。胃酸低者的食物應(yīng)完全煮熟后食用,以利于消化吸收,并給刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、雞湯等,或酌情食用酸性食物,如山植、食醋等：高胃酸者應(yīng)避免進(jìn)酸性、多脂肪食物。③提供舒適的進(jìn)食環(huán)境：保持

38.①一旱期化療：一可殺死尚處于生長(zhǎng)代謝盯賺的結(jié)核菌發(fā)揮最大的殺菌和抑菌作用。②聯(lián)合用藥：聯(lián)合2種以．上的抗結(jié)核藥物有協(xié)同殺菌作用并可減少耐藥菌的產(chǎn)生。③適量用藥：藥量不足組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度影響療效且易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥：劑量過(guò)大易產(chǎn)生不良作用。④規(guī)律、全程用藥：是化療成功的關(guān)鍵是防止復(fù)發(fā)的根本保證。①一旱期化療：一可殺死尚處于生長(zhǎng)代謝盯賺的結(jié)核菌,發(fā)揮最大的殺菌和抑菌作用。②聯(lián)合用藥：聯(lián)合2種以．上的抗結(jié)核藥物,有協(xié)同殺菌作用,并可減少耐藥菌的產(chǎn)生。③適量用藥：藥量不足,組織內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度,影響療效,且易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥：劑量過(guò)大,易產(chǎn)生不良作用。④規(guī)律、全程用藥：是化療成功的關(guān)鍵,是防止復(fù)發(fā)的根本保證。

39.C白細(xì)胞低于3×109／L或中性粒細(xì)胞低于1．5×109／L，出現(xiàn)臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。

40.誘導(dǎo)緩解緩解后治療癥狀體征血象骨髓象誘導(dǎo)緩解緩解后治療癥狀體征血象骨髓象

41.AD

42.高血糖高血糖

43.疝內(nèi)容物疝外被蓋疝內(nèi)容物疝外被蓋

44.①保持管道密閉防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。①保持管道密閉,防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。

45.反跳痛腹肌緊張反跳痛腹肌緊張

46.病人出現(xiàn)了溶血反應(yīng)2