2022年陜西省銅川市初級護師基礎知識真題(含答案)

2022年陜西省銅川市初級護師基礎知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.破傷風屬于（）。

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

2.正常小兒前囟最遲閉合的時間為

A.3～4個月B.5～6個月C.12個月D.18個月E.24個月

3.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A.主動脈瓣狹窄B.主動脈痙攣C.全身小動脈痙攣D.冠狀動脈痙攣E.肺動脈痙攣

4.關于尿液描述，下列哪項不正確（）。

A.每日尿量＜100ml為無尿

B.夜間尿量持續(xù)超過750ml為夜尿增多

C.每日尿蛋白持續(xù)大于150mg為蛋白尿

D.12小時尿紅細胞計數(shù)大于10萬為鏡下血尿

E.12小時尿白細胞計數(shù)大于100萬為白細胞尿

5.老年病人病情特點()。A.A.時好時壞，病情進展緩慢

B.起病急驟，進展迅速

C.病情急劇，危及生命

D.臟器衰退，代償不足

E.癥狀消除，逐漸恢復

6.左心室后負荷增高的主要原因是()A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動脈反流E.體循環(huán)動脈高壓

7.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關疾病E.血氣分析

8.過期產(chǎn)兒是指A.A.胎齡在38周以上B.胎齡在39周以上C.胎齡在40周以上D.胎齡在41周以上E.胎齡在42周以上

9.關于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是

A.由子宮體、子宮頸及陰道會陰構成的通道

B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構成的通道

C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的通道

D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構成的通道

E.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的通道

10.腎病綜合征病人，水腫明顯，血漿白蛋白26g/L，24小時尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3mmol/L，血肌酐136μmol/L，應給予的飲食是()。

A.低鹽、高糖B.低鹽、低蛋白C.低鹽、高蛋白D.低鹽、禁蛋白E.低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白

11.下列哪項不符合小兒支原體肺炎的臨床特點

A.癥狀與體征不成比例

B.多見于學齡期兒童

C.刺激性干咳為突出的表現(xiàn)

D.中毒癥狀明顯

E.部分患兒并發(fā)心肌炎、腦膜炎等其他系統(tǒng)的疾病

12.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥

13.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導致A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.鐵吸收減少E.生長發(fā)育快

14.慢性消化性潰瘍穿孔多見于

A.胃前壁潰瘍B.胃后壁潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球后壁潰瘍E.十二指腸球后潰瘍

15.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

16.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負荷加重D.心臟后負荷加重E.左心室排血量下降

17.產(chǎn)后腹部檢查時，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A.第1天B.第2-3天C.第4-6天D.第8-9天E.第10-14

18.低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確

A.失鈉比例多于失水B.細胞外液低滲C.細胞外液脫水最重D.細胞內(nèi)水腫E.細胞內(nèi)脫水

19.意識全部喪失，所有反射均消失的狀態(tài)稱為（）。A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷E.深昏迷

20.病人入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時最適宜的降溫措施是

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

二、2.填空題(5題)21.成分血可分為()成分和()成分。

22.靜脈輸液是將大量()直接輸入()內(nèi)的方法。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應，甚至導致（）。

25.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

三、A1/A2型題(20題)26.子宮峽部的上端是

A.組織學外口B.組織學內(nèi)口C.解剖學外口D.解剖學內(nèi)口E.鱗柱狀上皮交界處

27.與消化性潰瘍發(fā)病相關的損害性因素中，占主導地位的是A.幽門螺桿菌感染B.飲食失調(diào)C.吸煙D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶

28.急性白血病出血的主要原因是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.感染毒素對血管的損傷

29.正常分娩機制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉為

A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.雙肩徑E.雙顳徑

30.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是A.鐵缺乏B.促紅細胞生成素缺乏C.葉酸缺乏D.營養(yǎng)不良E.消化道出血

31.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球濾過性增高E.血尿膽原過多

32.乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是

A.出生后1～2dB.2個月以上C.3個月以上D.8個月以上E.1歲以上

33.患兒，男，7個月，單純羊乳喂養(yǎng)。家長來院咨詢?nèi)绾翁砑虞o食，為預防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的發(fā)生，護士建議其飲食中應增加含葉酸較多的食物，下列哪項適合

A.蛋類B.瘦肉C.海帶D.牛奶E.新鮮綠葉蔬菜

34.腎結核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在

A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.肺臟

35.

第

43

題

下列關于尖銳濕疣的說法錯誤的是（）

36.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.促卵泡素E.黃體生成素

37.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

38.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導管未閉

39.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留C.全身小動脈痙攣D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.腎小管重吸收功能降低

40.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點是

A.早孕反應是否存在B.腹痛的情況C.宮口是否開大D.妊娠免疫試驗E.B超檢查

41.引起老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是

A.過度勞累B.心肌缺血C.呼吸道感染D.攝入液體過多E.室性期前收縮

42.下列有關少尿的診斷標準，哪項正確

A.嬰幼兒每日尿量＜80ml

B.嬰幼兒每日尿量＜150ml

C.學齡前兒童每日尿量＜240ml

D.學齡兒童每日尿量＜350ml

E.學齡兒童每日尿量＜400ml

43.患兒，男，5歲。高熱24小時，抽搐3次，意識模糊，初步診斷為“中毒型細菌痢疾”。應首先做的檢查是

A.腰穿B.血常規(guī)C.灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CTE.腦電圖

44.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則

45.肺結核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A.肩關節(jié)炎B.頸肌痙攣C.顱內(nèi)壓增高D.腦膜刺激征E.癲癇發(fā)作

四、5.簡答題(2題)46.簡述晚間護理的意義和內(nèi)容。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.B

2.D前囟門出生時1.5～2.0cm至1～1歲半閉合。

3.D冠狀動脈粥樣硬化引起血管腔狹窄和痙攣。

4.D

5.D知識點：內(nèi)科疾病各期病人的特點

6.E在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負荷取決于主動脈順應性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負荷增高的主要原因。

7.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，即在海平面、標準大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進行呼吸衰竭分型最有意義的指標。

8.E過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒。

9.C軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。要注意區(qū)別子宮體、子宮頸、子宮峽部和子宮下段的概念。

10.E

11.D小兒支原體肺炎多見于5～15歲兒童，嬰幼兒患病常表現(xiàn)為毛細支氣管炎。多數(shù)為亞急性起病，發(fā)熱無定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀。X線改變明顯，多為單側病變，也可見雙側病變，以下葉為多見，有時病灶呈游走性，少數(shù)呈大葉性陰影；病程2～3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2～3周之久，偶有延長至6周者。支原體感染除引起肺炎外，還有可能引起心肌炎、腦炎、肝炎、血小板減少、腎臟損害等疾病。

12.D本題考查腎性水腫的發(fā)生機制。腎性水腫按照發(fā)生機制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過率下降，水、鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導致機體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。

13.C服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過多。

14.D十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時已與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連，穿孔時胃腸內(nèi)容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔，又稱為穿透性潰瘍。

15.B

16.E急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上，因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血導致心肌壞死。心臟收縮力持續(xù)減弱，心排量持久下降可致患者發(fā)生休克。

17.E產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底。

18.E低滲性脫水時，細胞外液為低滲，水分向細胞內(nèi)轉移，造成細胞水腫。

19.E1、嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。2、昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后很快進入睡眠狀態(tài)。3、昏迷：意識活動完全喪失，對外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應及反射活動等可分三度：（1）淺昏迷隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。（2）中度昏迷對外界一般刺激無反應，強烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。（3）深昏迷隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強直等。

20.E

21.有形；血漿有形；血漿

22.滅菌藥液；靜脈滅菌藥液；靜脈

23.4002500

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.7—12血清病

26.D子宮峽部的上端因在解剖上較狹窄，又稱為解剖學內(nèi)口；峽部的下端，因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉變成子宮頸黏膜，又稱組織學內(nèi)口。

27.E

28.B急性白血病出血最主要原因是血小板減少。

29.C

30.B

31.B

32.A

33.E

34.E

35.D

36.C

37.A

38.D

39.C

40.C

41.C老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是感染，特別是呼吸道感染。

42.E一晝夜學齡兒童尿量＜00ml，學齡前兒童＜300ml，嬰幼兒＜200ml為少尿。

43.C

44.A

45.D46.晚間護理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進護患溝通。③預防壓瘡的發(fā)生。護理內(nèi)容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進行管道護理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調(diào)節(jié)室溫。

47.(1)以患者的病情及運動需要為依據(jù)制訂適合患者的運動計劃幫助患者認識活動與疾病康復的關系使患者能夠積極配合練習達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準