長治市疾控中心學(xué)校肺結(jié)核防疫處置預(yù)案

長治市疾控中心學(xué)校肺結(jié)核疫情處置預(yù)案境，存在發(fā)生結(jié)核病疫情的高風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)覺察學(xué)校肺結(jié)核疫情后依據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防治工作標(biāo)準(zhǔn)〔2023版〕》和《突發(fā)公共衛(wèi)一、工作原則學(xué)校結(jié)核病防治工作治理要遵照屬地治理、職責(zé)清楚、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主的工作原則。二、成立學(xué)校肺結(jié)核病防控工作領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)組1、領(lǐng)導(dǎo)組組長：路愛剛)副組長：趙水軍)成員：李美蓉 崔永梅 李永剛2、技術(shù)組組長：李美蓉成員：結(jié)核病防治科相關(guān)人員其次組：疫情報(bào)告組

高翠果 姜成洲組長：崔永梅成員：傳染病科相關(guān)人員第三組：應(yīng)急組組長：姜文芳成員：應(yīng)急科相關(guān)人員第四組：物資保障組組長：姜成洲成員：后勤保障科相關(guān)人員第五組：督導(dǎo)檢查組組長：高翠果成員：綜合衛(wèi)生科相關(guān)人員第六組：車輛保障組組長：李永剛成員：辦公室有關(guān)人員三、職責(zé)分工1、市疾控中心市疾控中心為縣市區(qū)供給技術(shù)支持，幫助相關(guān)部門開展處置工作，準(zhǔn)時(shí)向衛(wèi)生主管部門和上級(jí)疾控中心上報(bào)疫情處置進(jìn)展?fàn)顩r，并催促縣市區(qū)完成疫情處置。2、縣市區(qū)疾控中心縣市區(qū)疾控中心是學(xué)校肺結(jié)核疫情處置的主要技術(shù)指導(dǎo)單位。在發(fā)生肺結(jié)核疫情時(shí)，疫情處置小組要在學(xué)校的協(xié)作下深入現(xiàn)場，并具體負(fù)責(zé)肺結(jié)核疫情的核實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查、落實(shí)病人的治理、安康教育和詢問效勞、對(duì)大事的進(jìn)展趨勢進(jìn)展評(píng)估和推測以及出具疫情處置報(bào)告等。四、學(xué)校結(jié)核病疫情的定義1、學(xué)校結(jié)核病散發(fā)病例：是指在學(xué)校內(nèi)覺察結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生大事。2、學(xué)校突發(fā)結(jié)核病疫情公共衛(wèi)生大事： 一所學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例，或消滅結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，推斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生大事。五、學(xué)校肺結(jié)核疫情的監(jiān)測與報(bào)告〔一〕監(jiān)測各縣市區(qū)疾控中心要開展學(xué)校肺結(jié)核疫情的主動(dòng)監(jiān)測、輿情監(jiān)測和匯總分析。肺結(jié)核專報(bào)治理人員，每天掃瞄專報(bào)系統(tǒng)；對(duì)監(jiān)測覺察的學(xué)生〔或教職員工〕肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病例報(bào)告信息，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)組織人員進(jìn)展調(diào)查核實(shí)，將結(jié)果反響給學(xué)校?！捕硤?bào)告同一學(xué)校同一學(xué)期覺察2例及以下患者，縣級(jí)疾控中心應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向患者所在學(xué)校反響；覺察3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、上級(jí)疾控中心和學(xué)校報(bào)告、反響?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)為學(xué)校突發(fā)結(jié)核病疫情公共衛(wèi)生大事后2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和同級(jí)政府報(bào)告，并告知同級(jí)教育行政部門。六、疫情處置措施〔一〕調(diào)查處置前的預(yù)備1、病例核實(shí)當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心接到疫情報(bào)告后，要對(duì)病例進(jìn)展核實(shí)。2、物質(zhì)預(yù)備：縣市區(qū)疾控中心預(yù)備好現(xiàn)場調(diào)查處置所需的調(diào)查表，包括現(xiàn)場根本狀況調(diào)查表、患者個(gè)案調(diào)查表、親熱接觸者調(diào)查表和宣傳材料等。3、制定現(xiàn)場調(diào)查方案依據(jù)初步了解的狀況制定現(xiàn)場調(diào)查方案，包括調(diào)查目的、調(diào)查對(duì)象、調(diào)查方法和內(nèi)容、采集標(biāo)本的種類、檢測工程與方法，擬實(shí)行的掌握措施、掌握措施效果評(píng)價(jià)方法以及人、財(cái)、物等方面的預(yù)備狀況等?！捕成l(fā)疫情現(xiàn)場處置在疫情的調(diào)查處置過程中應(yīng)遵循邊調(diào)查、邊處理、邊完善的原則。1、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查〔1〕召開座談會(huì)，了解大事發(fā)生和處理經(jīng)過?！?〕現(xiàn)場根本狀況調(diào)查：調(diào)查發(fā)生大事學(xué)校的根本狀況，包括學(xué)校的年級(jí)〔班級(jí)〕組成及人數(shù)，在校學(xué)生數(shù)、教職員工數(shù)、學(xué)生來源，教室和宿舍容量，學(xué)校校醫(yī)的配置、常規(guī)開展的防治工作等。〔3〕大事發(fā)生狀況：逐例核實(shí)病例診斷，具體了解首發(fā)病例和后續(xù)結(jié)核病患者發(fā)病、就診、診斷和治療處理的過班級(jí)及宿舍分布及相互間的聯(lián)系等，當(dāng)?shù)匾褜?shí)行的處理措施，下一步工作安排等，并對(duì)大事的規(guī)模和嚴(yán)峻程度做出綜合推斷。同時(shí)對(duì)目標(biāo)區(qū)域、特定人群以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病例主動(dòng)搜尋?！?〕確診患者的個(gè)案流調(diào)：對(duì)全部確診的肺結(jié)核患者的根本信息，發(fā)病、診斷和治療經(jīng)過，發(fā)病后的主要活動(dòng)等?，F(xiàn)場確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者必需留取痰標(biāo)本，開展涂片、快速診斷、培育、藥敏檢查，對(duì)培育獲得的結(jié)核分支桿DNA指紋同源性分析，以推斷患者之間是否存在分子流行病學(xué)上的關(guān)聯(lián)。2、組織開展患者親熱接觸者篩查〔1〕縣級(jí)疾控中心一旦覺察確診的病例，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)組織開展病例所在學(xué)校師生親熱接觸者的篩查工作。Ⅰ、篩查范圍判定肺結(jié)核病例的親熱接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員，主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。假設(shè)在同班、同宿舍師1例及以上肺結(jié)核病例，需將親熱接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與病例同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的師生；同時(shí)，依據(jù)現(xiàn)場狀況判定，也可適當(dāng)擴(kuò)大篩查范圍。另外，要對(duì)與病例親熱接觸的家庭成員進(jìn)展篩查。并將篩查情況填寫在《肺結(jié)核患者親熱接觸者篩查一覽表》 上〔附件2〕。篩查方法15菌素皮膚試驗(yàn)和胸部X光片檢查，以便早期覺察感染者和肺結(jié)核患者。15歲以下的親熱接觸者，應(yīng)領(lǐng)先進(jìn)展肺結(jié)核病癥篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，對(duì)肺結(jié)核可疑病癥者以及結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者開展胸部 X光片檢查。對(duì)肺結(jié)核可疑病癥者、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性者、胸部X光片特別者應(yīng)當(dāng)收集3份痰標(biāo)本進(jìn)展痰涂片和痰培育檢查，培育陽性菌株進(jìn)展菌種鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。篩查后處理對(duì)篩查覺察的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。對(duì)親熱接觸者，要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和隨訪觀看。隨訪觀看期間一旦消滅肺結(jié)核的可疑病癥，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。對(duì)篩查覺察的胸部X光片未見特別并且排解活動(dòng)性肺結(jié)核，但結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽性的親熱接觸者，在其知情、自愿的根底上可對(duì)其進(jìn)展預(yù)防性服藥干預(yù)；對(duì)承受預(yù)防性治療的在校學(xué)生，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)在疾控中心的指導(dǎo)下催促其按時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院隨訪復(fù)查。拒絕承受預(yù)防性服藥干預(yù)者應(yīng)在首次篩查后 3月末、6月末、12月末到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院各進(jìn)展一次胸部 X光片檢查。對(duì)全部覺察的病例要在《肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查一覽表》〔附件上登記。對(duì)覺察 3例以上患者的要填寫《同一學(xué)校發(fā)生3例及以上肺結(jié)核報(bào)告病例信息的現(xiàn)場核實(shí)表》〔附4〕?！?〕學(xué)校應(yīng)當(dāng)樂觀協(xié)作篩查工作，要親熱關(guān)注與確診病例同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課教師的安康狀況，宣傳并要求應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)就診。3、確診患者和疑似患者的處理〔1〕結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)確診病例供給標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核病治療。對(duì)休學(xué)在家的病例，居住地的疾控中心應(yīng)當(dāng)組織落實(shí)治療期間的標(biāo)準(zhǔn)治理；對(duì)在校治療的病例，學(xué)校所在地的疾控中心應(yīng)當(dāng)與學(xué)校共同組織落實(shí)治療期間的標(biāo)準(zhǔn)治理，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)幫助醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)催促患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查?！?〕疾控中心要指導(dǎo)學(xué)校做好疑似病例的隔離工作。疑似病例確診后，學(xué)校應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)登記，把握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸狀況，對(duì)不需休學(xué)的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)安排好其在校期間的生活及學(xué)習(xí)?；颊咝?、復(fù)學(xué)治理嚴(yán)格依據(jù)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院開具休學(xué)診斷證明執(zhí)行?！踩超F(xiàn)場掌握措施1、強(qiáng)化安康教育工作發(fā)生大事的學(xué)校要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校及家長結(jié)核病防治學(xué)問的安康教育工作，準(zhǔn)時(shí)消退其恐慌心理，穩(wěn)定學(xué)校師生及家長心情，維持學(xué)校正常的教學(xué)和生活秩序。2、主動(dòng)監(jiān)測學(xué)生的安康狀況發(fā)生大事的學(xué)校要加強(qiáng)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作；要建立健全宿舍、班、院〔系〕 醫(yī)室等學(xué)生安康狀況信息收集報(bào)送渠道，準(zhǔn)時(shí)覺察潛在的疑似結(jié)核病患者或肺結(jié)核可疑病癥者。3、環(huán)境衛(wèi)生和消毒對(duì)發(fā)生大事的學(xué)校，要加強(qiáng)環(huán)境的清掃與消毒工作。對(duì)確診患者和疑似患者的痰液嚴(yán)格進(jìn)展消毒〔按 1體積痰液加1/5體積漂白粉攪拌均勻，消毒2小時(shí)〕；對(duì)患者生活、學(xué)習(xí)、居住的環(huán)境定期進(jìn)展消毒〔用0.5%～1.0%過氧乙酸溶液薰蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑噴霧，也可用紫外線照耀消毒〕；衣物、被褥進(jìn)展清洗暴曬；同時(shí)要加強(qiáng)公共場所 如教室、宿舍和圖書館等人群密集場所的開窗通風(fēng)換氣，保持空氣流通。〔四〕學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)當(dāng)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案的要求，樂觀開展應(yīng)急處置工作，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施，最大限度地減輕疫情的危害和影響。附圖 學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置流程圖1、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和親熱接觸者篩查。在學(xué)校的支持協(xié)作下，縣級(jí)疾控中心應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)開呈現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和親熱接觸者篩查工作，依據(jù)疫情狀況合理確定篩查范圍。對(duì)親熱接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)非強(qiáng)陽性者，應(yīng)當(dāng)2-3個(gè)月后再次進(jìn)展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查，以便早期覺察初次篩查時(shí)仍處于窗口期的近感染者。2、安康教育與心理疏導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的指導(dǎo)和幫助下，強(qiáng)化開展全校師生及學(xué)生家長結(jié)核病防治知識(shí)的安康教育和心理疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)時(shí)消退其恐慌心理。3、校園環(huán)境衛(wèi)生保障。學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共場所通風(fēng)、改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生，并在疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下做好相關(guān)場所的消毒工作。4、大事評(píng)估。衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)和學(xué)校各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施的落實(shí)狀況，對(duì)應(yīng)急處置狀況組織開展綜合評(píng)估，包括大事的危害程度、進(jìn)展趨勢、所實(shí)行的措施及效果等。5、傳染源的調(diào)查。結(jié)合流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和親熱接觸者調(diào)查結(jié)果，具體分析首發(fā)病例及后續(xù)病例在時(shí)間、空間分布上的聯(lián)系，查找引起本次大事的傳染源并明確傳播鏈。〔五〕調(diào)查報(bào)告縣市區(qū)疾控中心學(xué)校肺結(jié)核疫情處置小組按疫情發(fā)生、進(jìn)展和掌握的過程，收集相關(guān)信息，做好初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)縣市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、教育局和市疾控中心。1、初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容包括疫情的發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、可能的緣由、已實(shí)行的措施及下一步工作打算等。2、進(jìn)程報(bào)告報(bào)告疫情的進(jìn)展與變化趨勢、處置進(jìn)程、大事的緣由、勢態(tài)評(píng)估、掌握措施等內(nèi)容。3、結(jié)案報(bào)告疫情處置完畢后2周內(nèi)，應(yīng)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門、大事發(fā)生地的學(xué)校和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門提交結(jié)案報(bào)告。由縣市區(qū)疾控中心寫出具體、全面、真實(shí)和科學(xué)的結(jié)案報(bào)告，主要內(nèi)容包括：大事發(fā)生地的根本狀況，大事接報(bào)和核實(shí)狀況，發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)，疾病的“三間分布”、現(xiàn)場調(diào)查和處理過程、結(jié)論，已實(shí)行的措施和工作建議等。七、保障措施1、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)力量測、現(xiàn)場處置力量。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治學(xué)問的培訓(xùn)，提高早期覺察結(jié)核病人的意識(shí)和力量。2、加強(qiáng)疫情主動(dòng)監(jiān)測，提高學(xué)校肺結(jié)核疫情覺察力量。3、供給經(jīng)費(fèi)保障，做好物資儲(chǔ)藏。4、加強(qiáng)安康促進(jìn)活動(dòng)，提高寬闊師生的自我保護(hù)意識(shí)。附件1：肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查表 參考)附件2：肺結(jié)核患者親熱接觸者篩查狀況一覽表附件3：肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查一覽表〔參考〕

)附件4：同一學(xué)校發(fā)生 3例及以上肺結(jié)核報(bào)告病例信息的現(xiàn)場核實(shí)表附件1 肺結(jié)核患者個(gè)案調(diào)查表

參考)1一般狀況姓名：

試驗(yàn)室診斷病例2臨床診斷病例性別：⑴男誕生日期：⑵女年 月 日〔年齡歲〕1.4職業(yè)：⑴學(xué)生⑵教師 ⑶其他〔〕年級(jí)和班級(jí)：宿舍：年級(jí) 班班級(jí)人數(shù)幢 室居住人數(shù)人人宿舍面積〔平方米〕：宿舍通風(fēng)：⑴不開窗通風(fēng) ⑵不定時(shí)開窗通風(fēng) ⑶每日開窗通風(fēng)宿舍環(huán)境衛(wèi)生：⑴好 ⑵一般 ⑶差1.7走讀生及學(xué)生家庭內(nèi)患者填寫：住址：居室面積〔平方米〕：

居住人數(shù) 人居室通風(fēng)：⑴不開窗通風(fēng) ⑵不定時(shí)開窗通風(fēng) ⑶每日開窗通風(fēng)居室環(huán)境衛(wèi)生：⑴好既往病史和接觸史

⑵一般⑶差慢性肝病史：(1)有(2)無慢性腎病史：(1)有(2)無

年〕(2)無有

以前吸 (3)不吸發(fā)病前，家庭成員有無結(jié)核病人？(1)有(2)無假設(shè)有，是否與病人親熱接觸？(1)(2)否發(fā)病前，同班級(jí)有無結(jié)核病人？(1)有(2)無假設(shè)有，是否與病人親熱接觸？(1)(2)否發(fā)病前，同宿舍有無結(jié)核病人？(1)有(2)無假設(shè)有，是否與病人親熱接觸？(1) (2)否發(fā)病前，同樓層有無結(jié)核病人？(1)有(2)無假設(shè)有，是否與病人親熱接觸？(1)3．養(yǎng)分和其它安康狀況

(2)否養(yǎng)分狀況：⑴好睡眠狀況：⑴好

⑵一般 ⑶差⑵一般 ⑶差學(xué)習(xí)、工作和生活壓力：⑴大⑵一般 ⑶小發(fā)病和就診狀況是否有病癥： (1)有 (2)無首次病癥消滅日期：()

年 月 日⑴咳嗽⑵咳痰⑶咯血或血痰⑷胸痛⑸胸悶及氣短⑹低熱⑺盜汗⑻乏力 ⑼食欲減退〔10〕消瘦 〔11〕其他〔 〕首發(fā)病癥自我感覺的嚴(yán)峻程度:〔1〕輕 〔2〕中 〔3〕重就醫(yī)過程就診序次1(初診)23

就診日期年月日)

就診主要緣由 就診單位 診斷結(jié)果 治療狀況5、確診和治療狀況確診日期：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間：確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)：診斷結(jié)果：

年 月 日年 月 日確診后是否休學(xué)治療： 如是，休學(xué)開頭日期: 年 月 日是否休學(xué)住院治療：(1是(2) 否假設(shè)是，入院時(shí)間出院時(shí)間是否休學(xué)居家治療:

年 月 日年 月 日⑴是⑵否是否向?qū)W校辦理病休手續(xù):⑴是⑵否患者的臨床診治資料從結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院的病案資料直接獵取 )病人覺察方式:他

⑵轉(zhuǎn)診⑶追蹤⑷因癥推舉⑸接觸者檢查集中篩查)⑺其結(jié)素試驗(yàn)〔PPD〕結(jié)果(mm): ×試驗(yàn)日期： 年 月 日X線胸片檢查特別狀況:〔假設(shè)有，請(qǐng)說明，上、中、下〕⑵無〔假設(shè)有，請(qǐng)說明，上、中、下〕⑵無空洞⑴有⑵無粟粒⑴有 ⑵無胸腔積液 ⑴有 ⑵無痰菌試驗(yàn)室檢查結(jié)果⑴陰性 ⑵陽性〔3〕未查培育結(jié)果⑴陰性 ⑵陽性〔3〕污染〔4〕未查藥敏結(jié)果RH耐藥 敏感污染耐藥敏感污染未做未做S耐藥敏感污染未做E耐藥 敏感污染未做初步菌種鑒定結(jié)果：結(jié)核分支桿菌診斷結(jié)果：

非結(jié)核分支桿菌 其他6.6診斷分型：⑴Ⅰ型 ⑵Ⅱ型⑶Ⅲ型 ⑷Ⅳ型 ⑸Ⅴ型登記日期： 年 月 日登記分類⑴患者⑵復(fù)發(fā)⑶返回⑷初治失?、善渌_頭治療日期：治療方案：

年 月 日治療治理方式：⑴休學(xué)住院治療〔4〕回外地原籍治療

⑵休學(xué)本地居家治療 ⑶未休學(xué)在校治療7、發(fā)病后的學(xué)習(xí)和生活狀況患者發(fā)病確診前的上課地點(diǎn)同教室學(xué)生范教室 起始時(shí)間 終止時(shí)間 上課頻率圍

同樓層教室及學(xué)生備注范圍地點(diǎn)1地點(diǎn)2地點(diǎn)3繪出教室及班級(jí)分布圖?；颊甙l(fā)病確診前的居住地點(diǎn)〔宿舍〕宿舍 起始時(shí)間 終止時(shí)間 居住頻率宿舍1宿舍2繪出宿舍分布圖。患者發(fā)