患者發(fā)生跌倒-墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程_第1頁
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精選文檔患者發(fā)生墜床/摔倒時應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、患者發(fā)生墜床/摔倒時應(yīng)急預(yù)案1、檢查病房設(shè)施，對跌倒墜床高危患者采取安全防護措施，如需要可以留陪護或讓護士幫助。2、當患者突然跌倒時，護士立即患者身邊，檢查患者跌倒如需要可以留陪護或讓護士幫助。2、當患者突然跌倒時，護士立即患者身邊，檢查患者跌倒情況：通生判斷患者的神志、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀與情況：通生判斷患者的神志、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀與體征、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷跌傷體征、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷跌傷的原因或病因，及時通知醫(yī)生。3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷患者，根據(jù)跌倒的部位和X4、對于跌倒頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)取相應(yīng)的急救措施。5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病房，囑步的檢查和治療。6、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷：皮膚擦傷者用雙氧1/4精選文檔水和生理鹽水清洗傷口后，以0.5%或有有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素。7、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。8地記錄在護理記錄單上并交班。9向患者做宣教指導(dǎo)，提高病人的自我防范意識，盡可能避免再次跌傷，并向病人及家屬做好耐心細致的解釋與安慰。10、立即報告護士長和科主任，匯報跌倒墜床的經(jīng)過和受傷24小時內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科和護理部。11、必要時報告院領(lǐng)導(dǎo)做相關(guān)處理。2/4精選文檔二、患者發(fā)生墜床/摔倒處理流程3/

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