三棱針皮膚針皮內針火針演示文稿

三棱針皮膚針皮內針火針演示文稿當前第1頁\共有43頁\編于星期四\14點三棱針皮膚針皮內針火針當前第2頁\共有43頁\編于星期四\14點第一節(jié)三棱針法一針具三棱針法是用三棱針刺破血絡或腧穴，放出適量血液，或少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來?！鹅`樞.九針十二原》“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。當前第3頁\共有43頁\編于星期四\14點二操作方法(一)持針姿勢(二)操作方法當前第4頁\共有43頁\編于星期四\14點三棱針圖圖三棱針當前第5頁\共有43頁\編于星期四\14點（1）刺絡法刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結扎在針刺部位的上端（近心端），使相應的靜脈進一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。當前第6頁\共有43頁\編于星期四\14點2點刺法即點刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點刺穴位的上下用手指向點刺處推按，使血液積 聚于點刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進快出，點刺后采用反復交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球將血液或液體及時擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點刺穴位的深度不宜太淺。當前第7頁\共有43頁\編于星期四\14點2點刺法（1）點刺穴位本法多用于指趾末端、面部、耳部腧穴。如十二井、十宣、印堂、耳尖、四縫等穴。當前第8頁\共有43頁\編于星期四\14點點刺穴位圖圖當前第9頁\共有43頁\編于星期四\14點點刺血絡圖圖

點刺血絡（深刺）當前第10頁\共有43頁\編于星期四\14點3挑刺法用三棱針挑斷穴位皮下纖維組織以治療疾病的方法。局部消毒后，左手捏起術部皮膚，右手持針先橫刺入皮膚，挑破皮膚0.2～0.3cm；再將針尖深入皮下，挑斷皮下白色纖維組織，并可擠出一定量血液或少量液體，然后用消毒敷料或創(chuàng)可貼固定。當前第11頁\共有43頁\編于星期四\14點挑刺法圖圖挑刺法當前第12頁\共有43頁\編于星期四\14點4散刺法此法是在病變局部及其周圍進行連續(xù)點刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。當前第13頁\共有43頁\編于星期四\14點三臨床應用(一)適應范圍1.作用：活血消腫、開竅泄熱、通經活絡。2.適應癥：實證、熱證、瘀血、實熱、疼痛等病癥。目前常用于昏厥、高熱、中暑、中風閉證、急性咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、疔瘡初起、扭挫傷、疳積、痔疾、久痹等。采用三棱針法放出一定量的血液，有時對疑難雜癥有特殊的療效。當前第14頁\共有43頁\編于星期四\14點（三）注意事項

1.對于放血量較大者，術前作好解釋工作。2.注意無菌操作，以防感染。3.操作手法要輕、淺、快，出血不宜過多，勿刺傷深部動脈。4.氣血兩虧的虛證及常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者，不宜使用。當前第15頁\共有43頁\編于星期四\14點第二節(jié)皮膚針法皮膚針法是古代“毛刺”、“揚刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。針具圖1皮膚針（七星針）當前第16頁\共有43頁\編于星期四\14點針具圖2圖2針具圖2當前第17頁\共有43頁\編于星期四\14點針具圖3梅花針（5支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（18支短針）圖3皮膚針（七星針）當前第18頁\共有43頁\編于星期四\14點二操作方法(一)持針姿勢如右圖硬柄針持針法軟柄針持針法當前第19頁\共有43頁\編于星期四\14點操作方法1.持針式手握針柄后部，食指壓在針柄上。2．叩刺法將針具及皮膚消毒后，針尖對準叩刺部位，使用手腕之力，將針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，反復進行。當前第20頁\共有43頁\編于星期四\14點叩刺方法1練針法圖1練針法當前第21頁\共有43頁\編于星期四\14點練針法圖2練針法當前第22頁\共有43頁\編于星期四\14點2叩刺法圖1圖1皮膚針叩刺當前第23頁\共有43頁\編于星期四\14點叩刺法圖2圖2皮膚針叩刺當前第24頁\共有43頁\編于星期四\14點叩刺法圖3圖3皮膚針叩刺當前第25頁\共有43頁\編于星期四\14點叩刺部位(1)循經叩刺是指循著經脈進行叩刺的一種方法，常用于項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。督脈為陽脈之海，能調節(jié)一身陽氣；五臟六腑之背俞穴皆分布于膀胱經，故其治療范圍廣泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布著各經的原穴、絡穴、郄穴等，可治療各相應臟腑經絡的疾病。當前第26頁\共有43頁\編于星期四\14點叩刺部位(2)穴位叩刺是指在穴位上進行叩刺的一種方法。主要是根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委?。臨床上常于各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等處進行叩刺。(3)局部叩刺是指在患部進行叩刺的一種方法。如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進行圍刺或散刺。當前第27頁\共有43頁\編于星期四\14點刺激強度

輕刺激用較輕腕力進行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，病人無疼痛感為度。適用于老弱婦兒、虛證患者和頭面、五官及肌肉淺薄處。中等刺激介于輕重刺激之間，局部皮膚潮紅，但無滲血，患者稍覺疼痛。適用于一般疾病和多數(shù)患者，除頭面等肌肉淺薄處外，大部分部位都可用此法。

重刺激用較重腕力進行叩刺，局部皮膚可見隱隱出血，患者有疼痛感覺。適用于體強、實證患者和肩、背、腰、骶部等肌肉豐厚處。當前第28頁\共有43頁\編于星期四\14點臨床運用適應范圍皮膚針的適用范圍很廣，臨床各種病證均可應用，如近視、視神經萎縮、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃腸疾病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經炎、斑禿、痛經等。當前第29頁\共有43頁\編于星期四\14點注意事項1．針具要經常檢查，注意針尖有無鉤曲，針尖是否平齊，滾刺筒是否轉動靈活。2．叩刺時動作要輕捷，正直無偏斜，以免造成患者疼痛。3．局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法，急性傳染性疾病和急腹癥也不宜使用本法。4．要嚴格消毒，以防感染。5．滾刺筒不宜在骨骼突出部位處滾動，以免產生疼痛和出血。當前第30頁\共有43頁\編于星期四\14點第三節(jié)皮內針法一針具(一)圖釘型皮內針當前第31頁\共有43頁\編于星期四\14點(二)麥粒型圖皮內針當前第32頁\共有43頁\編于星期四\14點二操作方法(一)圖釘型皮內針法(二)麥粒型皮內針法圖釘型操作當前第33頁\共有43頁\編于星期四\14點三臨床運用(一)適應范圍本法適用于一些慢性疾病以及經常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經衰弱、三叉神經痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關節(jié)痛、軟組織損傷、月經不調、痛經、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。當前第34頁\共有43頁\編于星期四\14點四注意事項1.埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運動的穴位。埋針后，若患者感覺局部刺痛，應將針取出重埋或改用其他穴位。2.皮膚有潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌。3.埋針期間，針處不要著水，以免感染。熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。4.埋針期間，埋針處每天可用手按壓數(shù)次，以加強刺激，提高療效。當前第35頁\共有43頁\編于星期四\14點

第四節(jié)火針法概念：是將特制針具（或毫針1寸者）在酒精燈上燒紅、迅速刺入一定部位，并快速將針退出以治療疾病的方法。古稱“焠刺”。《靈樞·官針篇》說：“焠刺者，刺燔針則取痹也?！泵鳌抢ソ忉屨f：“焠刺者，用火先赤其針而后刺，此治寒痹之在骨也?！睆堉倬啊秱摗氛撌隽嘶疳樀倪m應癥(寒證)和不宜火針治療的病證(三陽病證)。當前第36頁\共有43頁\編于星期四\14點作用原理通過燒紅針具之灼熱作用，以溫經散寒、通絡活血、祛腐生新。臨床主要用于風寒濕痹癥、癰疽、瘰疬。亦可用于頑固性面癱的治療。當前第37頁\共有43頁\編于星期四\14點一針具針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。單頭火針、三頭火針。1．細火針：針身直徑為0.5mm。2．中火針：針身直徑為0.75mm。3．粗火針：針身直徑為1.2mm。4．三頭火針：三枚粗針集束而成。當前第38頁\共有43頁\編于星期四\14點二操作方法(一)選穴與消毒1選穴：選穴宜少，多以局部穴位為主;2消毒：嚴格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脫碘。當前第39頁\共有43頁\編于星期四\14點火針法燒針圖例火針操作當前第40頁\共有43頁\編于星期四\14點燒針與針刺1燒針：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”《針灸大成》?；疳槦瞥潭扔腥N：①燒至白亮：適于針刺較深時，大紅不易拔出；②燒至微紅：適于表淺針刺；③燒至通紅：適于針刺較淺。當前第41頁\共有43頁\編于星期四\14點