腹腔鏡工作原理

腹腔鏡工作原理.是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3-10mm）拔出腹腔內(nèi)，運用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，而且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官分歧角度的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，而且運用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采取2-4孔操縱法，其中一個開在人體的肚臍眼上，防止在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，而且相對降低了患者的支出費用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。宇文皓月所謂腹腔鏡手術(shù)就是在腹部的分歧部位做數(shù)個直徑5?12毫米的小切口，通過這些小切口拔出攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將拔出腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧希饪漆t(yī)生通過觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操縱來完成手術(shù)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷小2.病人術(shù)后恢復(fù)快3.住院時間快4.病人術(shù)后疼痛輕 5.腹部切口瘢

痕小，美觀6治療效果與開腹手術(shù)相同以下是腹腔鏡操縱的基本步調(diào)。1、 人工氣腹于臍輪下緣切開皮膚1cm，由切口處以45度拔出氣腹針，回抽無血后接一針管，若生理鹽水順利流入，說明穿刺成功，針頭在腹腔內(nèi)。接CO2充氣機，進(jìn)氣速度不超出1L/min，總量以2—3L為宜。腹腔內(nèi)壓力不超出2.13KPa(16mmHg)。2、 套管針穿刺腹腔鏡需自套管自套管拔出腹腔，故需先將套管針刺入，方法見本章腹腔穿刺節(jié)。腹腔鏡套管較粗，切口應(yīng)為1.5cm。提起臍下腹壁，將套管針先斜后垂直慢慢拔出腹腔，進(jìn)入腹腔時有突破感，拔出套管芯，聽到腹腔內(nèi)氣體沖出聲后拔出腹腔鏡，接通光源，調(diào)整患者體位成頭低臀高15度位，并繼續(xù)緩慢充氣。3、 腹腔鏡觀察術(shù)者手持腹腔鏡，目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時助手可移動舉宮器，改變子宮位置配合檢查。需要時可取可疑病灶組織送病理檢查。4、 取出腹腔鏡檢查無內(nèi)出血及臟器損傷，方可取出腹腔鏡，排出腹腔內(nèi)氣體后革除套管，縫合腹部切口，覆以無菌紗布，膠布固定。5、 腹腔鏡檢查后處理：

(1)應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染;(2)縫合腹部切口前雖已排氣，腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感，通常其實不嚴(yán)重，無需特殊處理。腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包含腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時對異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù)。運用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實施手術(shù)部位的四周開幾個“鑰匙孔”式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操縱，手術(shù)過程僅需很短的時間，治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù)，是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時代進(jìn)步，它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)：攝像系統(tǒng)在良好的冷光源照明下，通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下，于腹腔外把持手術(shù)器械，對病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操縱。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、平安、康復(fù)快的特點，近幾年來，外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快，可同時檢查和治療，是目前最先進(jìn)、最尖端的微創(chuàng)技術(shù)。在治療外科疾病中

的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。[1]使用范圍腹腔鏡技術(shù)最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤，比方對肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃折疊術(shù)、腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻松解有獨特的治療效果，此外對于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)的脾切除等疾病都可以進(jìn)行微創(chuàng)治療，效果顯著。對腹腔干擾少、損傷小，能堅持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，可直視盆腔臟器，了解子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)、大小、周圍粘連等情況，全面、精確、及時地判斷各臟器病變性質(zhì)程度和病灶大小。此外，腹腔鏡手術(shù)還可用于盆腔重建，如盆底缺損修補、陰道側(cè)壁缺損修補、腸疝修補、宮骶韌帶折疊縮短、陰道骶骨固定等。1、 患者創(chuàng)傷小：腹腔鏡手術(shù)腹部穿刺鏡下手術(shù)，既防止了傳統(tǒng)手術(shù)的開腹，在解除病痛的同時又防止了留下手術(shù)疤痕的尷尬。2、 住院時間短：腹腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、術(shù)中對臨近臟器的干擾和影響小，術(shù)后2-3天即可痊愈出院。國內(nèi)一組經(jīng)腹和腹腔鏡術(shù)后平均住院日對比分別為11.8天、6.3天，P<0.001。3、節(jié)省費用開支：秉著為病員服務(wù)、為讓更多病員享受高水平醫(yī)療服務(wù)的