臨床綜合知識(shí)復(fù)習(xí)題庫含答案

臨床綜合知識(shí)復(fù)習(xí)題庫含答案1、丹毒的致病菌是A、梭狀芽胞桿菌B、乙型溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌答案：B答案解析：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，病原菌為乙型溶血性鏈球菌。好發(fā)部位是下肢。2、肺吸蟲病A、鐵銹色痰B、爛桃樣痰C、漿液性粉紅色泡沫樣血痰D、巧克力色膿痰E、咯鮮血答案：B3、關(guān)于流產(chǎn)的描述，以下哪項(xiàng)正確A、流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛B、有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對(duì)不應(yīng)做陰道檢查C、難免流產(chǎn)時(shí)妊娠試驗(yàn)均為陰性D、完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出，就診時(shí)陰道流血仍多E、不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療，癥狀消失者可繼續(xù)妊娠答案：A答案解析：妊娠不足28周、胎兒體重不足10g而終止稱流產(chǎn)。臨床表現(xiàn)主要是停經(jīng)后陰道流血和腹痛。早期流產(chǎn)先出現(xiàn)陰道流血，后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。晚期流產(chǎn)與早產(chǎn)和足月產(chǎn)相似，表現(xiàn)為先出現(xiàn)腹痛（陣發(fā)性子宮收縮），而后出現(xiàn)陰道流血。4、男，50歲?？人?，咳白色泡沫痰10年，每年持續(xù)4個(gè)月。近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，時(shí)有哮喘。體檢:兩肺叩診高清音，呼吸音低，呼氣延長(zhǎng)。為明確診斷應(yīng)選擇A、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心電圖C、痰液檢查D、呼吸功能測(cè)定E、血常規(guī)答案：D5、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象A、宮底升高且軟B、子宮底升高且硬C、陰道少量出血D、外露臍帶延長(zhǎng)E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮答案：A答案解析：胎盤剝離征象有：（1）宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；（2）剝離的胎盤降至子宮下段，陰道外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；（3）陰道少量流血；（4）接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。6、全面、完整的健康教育項(xiàng)目應(yīng)開始于科學(xué)的A、計(jì)劃B、規(guī)劃C、設(shè)計(jì)D、分析E、診斷答案：C答案解析：健康教育項(xiàng)目要想獲得理想的效果，應(yīng)該以科學(xué)的設(shè)計(jì)開始，分析和診斷都是為優(yōu)良設(shè)計(jì)服務(wù)的，計(jì)劃和規(guī)劃都需要預(yù)先設(shè)計(jì)，然后才會(huì)有科學(xué)的計(jì)劃實(shí)施和效果評(píng)價(jià)，因此，科學(xué)設(shè)計(jì)成為項(xiàng)目計(jì)劃成敗的關(guān)鍵，答案以C最佳。7、與閉合復(fù)位相比較，骨折的切開復(fù)位較易A、縮短骨折愈合時(shí)間B、減少骨折部位創(chuàng)傷C、增加骨不愈合發(fā)生的可能性D、降低感染風(fēng)險(xiǎn)E、制動(dòng)時(shí)間延長(zhǎng)答案：C答案解析：骨折切開復(fù)位最大的優(yōu)點(diǎn)是使骨折達(dá)到解剖復(fù)位，有效的內(nèi)固定，可以使患者制動(dòng)時(shí)間縮短，早期下地活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。但是切開復(fù)位由于分離軟組織和骨膜，對(duì)骨折部的血供造成影響，降低局部抵抗力，易于發(fā)生感染或由于內(nèi)固定器材選材不當(dāng)，誘發(fā)無菌性炎癥,從而造成骨折延遲愈合或者不愈合。所以正確答案是C。8、患者全身水腫，頸靜脈怒張，肝大，應(yīng)考慮A、腎性水腫B、心源性水腫C、肝源性水腫D、內(nèi)分泌性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良水腫答案：B9、男，18歲，自幼有哮喘，每年春季發(fā)作，用沙丁胺醇可緩解。今在公園春游時(shí)突感胸悶氣急。除了考慮哮喘急性發(fā)作外，應(yīng)主要鑒別的疾病是A、急性支氣管炎B、自發(fā)性氣胸C、外源性變態(tài)反應(yīng)肺泡炎D、急性心功能不全E、肺栓塞答案：B10、男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳黏膿痰。此時(shí)最合理的治療A、免疫治療B、中藥治療C、抗炎祛痰D、解痙平喘E、補(bǔ)充電解質(zhì)答案：C11、8歲，產(chǎn)后8個(gè)月，經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩。應(yīng)考慮診斷為A、妊娠B、無排卵型功血C、黃體功能不足D、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E、稽留流產(chǎn)答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，甚至可達(dá)10天以上，且出血量多?；A(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經(jīng)期第5?6日進(jìn)行，內(nèi)膜切片檢查仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。黃體功能不足：一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延長(zhǎng)、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產(chǎn)。就本題而言，高溫相下降遲緩”是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。題干沒有提示有停經(jīng)史，故不考慮A。12、出現(xiàn)持續(xù)青紫伴杵狀指，最可能的疾病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥答案：E答案解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)法洛四聯(lián)癥臨床特征的理解。法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型，主要表現(xiàn)為持續(xù)青紫。13、新月體性腎炎的臨床表現(xiàn)是A、急性腎小球腎炎8、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、隱匿性腎炎E、腎病綜合征答案：B答案解析：考核腎臟疾病臨床表現(xiàn)和病理類型之間的關(guān)系。新月體性腎炎的臨床表現(xiàn)通常為急進(jìn)性腎小球腎炎;急性腎小球腎炎特指鏈球菌感染后腎小球腎炎，其病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。慢性腎炎可有多種不同的病理類型。隱匿性腎炎預(yù)后較好，一般無須行腎穿刺活檢。14、女性，15歲。嘔吐腹瀉1天，大便4~5次，呈水樣或糊狀，無黏液及膿血，排便前腹痛，便后緩解，發(fā)病前曾在路邊小攤上吃冷面一碗。體檢:腹軟，臍周輕度壓痛，腸鳴音活躍，糞檢：WBC10個(gè)/HP，RBC少許A、胃泌素瘤B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、吸收不良綜合征￡、急性胃腸炎答案：E15、下列有關(guān)雙相障礙的診斷正確的是A、主要依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行B、當(dāng)患者在病程中先后出現(xiàn)過躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，并排除其他軀體、腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等可以診斷C、當(dāng)患者在病程中先后出現(xiàn)過躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作即可診斷。D、當(dāng)患者在病程中先后出現(xiàn)過躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，僅僅排除其他軀體所致精神障礙即可以診斷E、當(dāng)患者在病程中先后出現(xiàn)過躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，僅僅排除腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙即可以診斷答案：B答案解析：雙相障礙的診斷：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行，當(dāng)患者在病程中先后出現(xiàn)過躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作，并排除其他軀體、腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等可以診斷。16、急性心肌梗死時(shí)最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的梗死部位是A、前壁B、下壁C、側(cè)壁D、后壁E、廣泛前壁答案：B答案解析：本題為理解題.在急性心肌梗死時(shí)，最容易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是下壁心肌梗死。本題解答的關(guān)鍵是要了解房室結(jié)動(dòng)脈的供血。下壁心肌梗死時(shí)閉塞的血管多為右冠狀動(dòng)脈，房室結(jié)動(dòng)脈90%來自右冠狀動(dòng)脈，如右冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)房室結(jié)動(dòng)脈供血受到影響，房室結(jié)缺血可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。廣泛前壁心肌梗死也可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，但機(jī)會(huì)比下壁梗死少得多，只有當(dāng)心肌壞死嚴(yán)重，面積大，累及間隔的束支傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)后比下壁梗死時(shí)發(fā)生的房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重得多。17、女性，36歲。肥胖，面如滿月，紅潤(rùn)，四肢相對(duì)瘦小，腹部及大腿內(nèi)側(cè)可見寬大的紫色條紋。此患者一般不會(huì)出現(xiàn)以下哪種病史A、月經(jīng)少B、易感染C、有干，多尿D、精神神經(jīng)障礙E、腎絞痛，血尿答案：E18、原位癌患者宜施行A、乳腺癌改良根治術(shù)B、乳腺癌根治術(shù)C、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)D、單純?nèi)榉壳谐g(shù)E、腫物切除術(shù)答案：D答案解析：原位癌患者不需要腋窩淋巴結(jié)清掃。19、男性，24歲。昨天下午進(jìn)食海產(chǎn)品，晚上開始腹瀉。大便30多次，繼之嘔吐多次，無發(fā)熱及腹痛，渴尿少及腓腸肌痛。查體:T36C,BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平軟，無壓痛。本患者最可能的診斷A、嗜鹽菌食物中毒B、沙門菌腸炎私急性菌痢D、霍亂E、中毒型菌痢答案：D20、患者女性，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值為5。最可能的診斷是A、細(xì)菌性陰道病B、滴蟲陰道炎C、老年性陰道炎。、急性淋病E、念珠菌陰道炎答案：A答案解析：細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值＞4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與細(xì)菌性陰道病相符，故答案選擇A。21、室間隔缺損初期所引起的血液分流方向是A、自右向左B、自左向右C、雙向分流D、先向左，后向右E、先向右，后向左答案：B答案解析：室間隔缺損：由于左心室的收縮壓顯著高于右心室，分流方向?yàn)樽笫业接沂?，室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變與缺損大小及肺血管床狀況有關(guān)。缺損小時(shí)，左向右分流量很小，血液動(dòng)力學(xué)改變不明顯。中等大小的室間隔缺損時(shí)，有明顯的左向右分流，肺動(dòng)脈壓正?；蜉p度升高；大型的室間隔缺損，分流量大，肺循環(huán)的血流量可為體循環(huán)的3?5倍。【該題針對(duì)小兒心血管系統(tǒng)疾病☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、下列各項(xiàng)中不符合慢性髓性白血病急變的是A、骨、關(guān)節(jié)痛B、脾縮小C、貧血、出血加重D、以往治療無效E、發(fā)熱經(jīng)抗生素治療可無效答案：B答案解析：慢性髓性白血病急變期，臨床表現(xiàn)與急性白血病相同，原來的浸潤(rùn)表現(xiàn)會(huì)加重，如脾大、貧血和出血加重、骨和關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱經(jīng)抗生素治療可無效等，這都是以往治療無效而發(fā)生的急變?！驹擃}針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2?4mm大小的皰疹，心肺（-）,最可能的診斷是A、皰疹性炎B、鵝瘡C、咽-結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎答案：E答案解析：小兒皰疹性咽峽炎的診斷：皰疹性咽峽炎是小兒一種特殊上感。除上感表現(xiàn)外，咽峽部、軟腭、懸雍垂等處粘膜出現(xiàn)2?4mm灰白色小丘疹，周圍繞有紅暈，漸變成皰疹，皰疹破潰，形成潰瘍，亦可三種病變同時(shí)存在?！驹擃}針對(duì)小兒急性上呼吸道感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、癰的常見致病菌是A、梭狀芽胞桿菌B、金黃色葡萄球菌私大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌￡、大腸埃希菌答案：B答案解析：人體的各種感染往往由特定的致病細(xì)菌所致。也就是不同的細(xì)菌感染可形成相應(yīng)的感染性疾病，當(dāng)然也可形成混合性感染。癰是常見的皮膚細(xì)菌性感染，由皮膚不潔引起，病原菌常見的是金黃色葡萄球菌。25、患者男性，伴發(fā)熱，查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，隆起，皮溫增高。首先考慮的診斷是A、癰8、急性淋巴結(jié)炎私急性蜂窩織炎D、癤E、丹毒答案：E答案解析：①下肢發(fā)病。②片狀皮膚紅疹，色鮮紅，中間稍淡，境界清楚，隆起。③皮溫增高。此為丹毒的典型表現(xiàn)。26、患子宮內(nèi)膜癌最重要的危險(xiǎn)因素為A、初次性交年齡過早B、多個(gè)性伴侶及性生活紊亂C、生育過早、過多、過密D、內(nèi)源性或外源性雌激素E、病毒感染答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激而無黃體酮拮抗，無論是內(nèi)源性還是外源性激素均可能導(dǎo)致內(nèi)膜癌發(fā)生。圍絕經(jīng)期婦女由于更年期癥狀，同時(shí)合并有骨質(zhì)疏松、心血管變化等，雌激素替代治療能取得良好的效果，但若單用雌激素會(huì)刺激子宮內(nèi)膜的增生，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。故正確答案是D。27、該患者2個(gè)月后回到北京,心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A、再發(fā)心肌梗死B、梗死面積擴(kuò)大私急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再發(fā)心肌缺血答案：D答案解析：患者在心梗死后4周,心電圖ST段持續(xù)升高，考慮室壁瘤形成。再發(fā)心肌梗死的情況是梗死相關(guān)血管再造后,心電圖ST段落到等電位線;如該血管又閉塞,發(fā)生原部位再梗死時(shí),ECG原來已回落的ST段再次抬高;本病例為ST段持續(xù)升高，故不可能是再發(fā)心肌梗死。梗死面積擴(kuò)大是指心電圖上梗死相鄰部位，原來無梗死改變的導(dǎo)聯(lián)也出現(xiàn)ST段抬高和域Q波形成，提示梗死面積擴(kuò)大。急性心包炎表現(xiàn)為心電圖廣泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性，無病理性Q波，伴肢體導(dǎo)聯(lián)的電壓。梗死后再發(fā)心肌缺血雖然可能發(fā)生ST段抬高，但缺血性變,ST段也能恢復(fù),不會(huì)持續(xù)升高。急性心肌梗死后ST段持續(xù)升高是室壁瘤形成的表現(xiàn),發(fā)生機(jī)制可能由于正常心肌與室壁瘤心肌之間復(fù)極不一致所致。28、艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的A、T淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、抑制性T細(xì)胞D、輔助性T細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞答案：D答案解析：艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（AIDs），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性傳染病，主要經(jīng)性接觸和血液傳播，病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體的免疫功能受損，最后并發(fā)各種致命的機(jī)會(huì)性感染與惡性腫瘤。29、以下關(guān)于結(jié)核病說法錯(cuò)誤的是入、結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道首次侵入人體為原發(fā)感染B、原發(fā)感染的結(jié)核菌沿淋巴管進(jìn)入到血液中可導(dǎo)致血行播散C、機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病受到細(xì)菌毒力、侵入機(jī)體的菌量以及機(jī)體自身免疫力的影響D、肺結(jié)核潛隱感染者雖無結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，但會(huì)傳播結(jié)核病E、嬰幼兒容易發(fā)生活動(dòng)性結(jié)核病答案：D答案解析：處于潛隱感染的感染者沒有結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，也不會(huì)傳播結(jié)核病，其體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌常處于休眠靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體由于各種原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r(shí)，處于休眠狀態(tài)的結(jié)核分枝桿菌就會(huì)重新滋生繁殖，引起發(fā)病。所以正確答案為D。【該題針對(duì)原發(fā)型肺結(jié)核（臨綜兒科）★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、精神癥狀主要通過以下哪些檢查確定A、陪同就診人員的敘述B、體格檢查C、面談及觀察D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、智力測(cè)驗(yàn)答案：C31、對(duì)懷疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是A、血培養(yǎng)B、糞便培養(yǎng)C、糞便檢查病原菌D、血清凝集試驗(yàn)E、結(jié)腸鏡檢查答案：B答案解析：糞便細(xì)菌培養(yǎng)出霍亂弧菌為確診依據(jù)。32、女,26歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)失眠，難以入睡。食欲較差，體重減輕2kg。自覺自己無能、沒用、孤獨(dú)，沒有人關(guān)心自己，對(duì)未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是入、三自癥狀B、思維遲緩C、睡眠障礙D、消極觀念E、三無癥狀答案：E答案解析：此試題是簡(jiǎn)單應(yīng)用題，考查考生對(duì)抑郁發(fā)作核心癥狀的理解、記憶和分析應(yīng)用能力。三無”癥狀即無望、無助和無價(jià)值。無望是指患者對(duì)自己的現(xiàn)在和未來都感到?jīng)]有信心、失望甚至是絕望;無助是指盡管周圍的人都在給予關(guān)心和幫助，患者仍感到自己孤立無援;無價(jià)值是指患者感到自己的存在無論對(duì)自己、對(duì)家庭還是對(duì)社會(huì)都沒有任何價(jià)值。三自”癥狀即自責(zé)、自罪和自殺。自責(zé)是指患者過分地責(zé)備自己，夸大自己的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)自罪是指患者毫無根據(jù)地認(rèn)定自己有罪，甚至是罪大惡極，應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰自殺是指患者主動(dòng)采取以結(jié)束自己生命為目的的行動(dòng)。題干提供病例顯示，該年輕女性患者存在有睡眠障礙、食欲較差體重減輕孤獨(dú)無助、對(duì)未來不抱有希望、無用和偶爾消極觀念，而且癥狀持續(xù)存在有1個(gè)月，其可能的診斷是抑郁發(fā)作。抑郁發(fā)作的患者在備選答案中的癥狀都有可能出現(xiàn)。但在該問題中主要詢問的是目前患者存在的突出癥狀。盡管患者有睡眠障礙但并不構(gòu)成抑郁發(fā)作的核心癥狀，消極觀念只是偶爾出現(xiàn)，思維遲緩對(duì)于抑郁發(fā)作患者可能出現(xiàn)，但病歷中并未提及思維遲緩，也未提及明顯的自罪和自殺,說明其思維遲緩并不突出，也沒有明顯的三自”癥狀。患者目前突出表現(xiàn)為三無”癥狀。正確答案是E。33、男性，42歲。5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會(huì)。近2個(gè)月來到體力和食欲均減退，查ALT240IU/L,TBil40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的診斷是A、急性黃痘型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急型重型肝炎D、慢性乙型肝炎E、慢性重型肝炎答案：D34、下列關(guān)于淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于老年B、常缺乏神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)C、明顯乏力，消瘦，甚至惡病質(zhì)D、長(zhǎng)期甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致各系統(tǒng)的極度衰竭E、病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象答案：E35、破傷風(fēng)的常見致病菌是A、梭狀芽胞桿菌B、金黃色葡萄球菌私大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌￡、大腸埃希菌答案：A答案解析：破傷風(fēng)是毒血癥，毒素來自傷中感染的梭狀芽胞桿菌，該菌產(chǎn)生的外毒素毒性極強(qiáng)。36、某醫(yī)院收住一個(gè)肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是A、幼兒園感染帶入醫(yī)院B、院外感染院內(nèi)發(fā)病C、院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病D、很難判定感染來源E、家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院答案：B答案解析：麻疹的潛伏期平均為10天左右，該患兒入院后5天發(fā)病，可知該患兒是在入院以前就已經(jīng)感染了麻疹，所以應(yīng)該是院外感染院內(nèi)發(fā)病?！驹擃}針對(duì)麻疹（臨綜兒科）★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】37、介于人與人之間的一種直接的面對(duì)面、信息溝通的交流活動(dòng)是A、人際傳播B、互動(dòng)傳播C、直接傳播D、雙向傳播E、單向傳播答案：B答案解析：人際傳播是指人與人之間的面對(duì)面的直接信息溝通的交流活動(dòng)。這種交流主要是通過語言來完成，但也可以通過非語言的方式來進(jìn)行，如動(dòng)作、手勢(shì)、表情、信號(hào)（包括文字和符號(hào)）等。廣播不是面對(duì)面的直接信息溝通，所以不屬于人際傳播的方式。38、孕婦自覺胎動(dòng)停止，子宮停止增長(zhǎng)，檢查胎心聽不到，子宮比妊娠周數(shù)小A、可能是胎兒太小B、可能是胎兒心跳太弱C、可考慮為死胎D、孕婦身體太弱E、醫(yī)生檢查的問題答案：C答案解析：胎兒死亡后約80%在2~3周內(nèi)自然娩出，一般情況下孕婦自覺胎動(dòng)停止，子宮停止增長(zhǎng)，檢查時(shí)聽不到胎心，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)不符，B超檢查胎心和胎動(dòng)消失。胎兒死亡過久見顱板塌陷，顱骨重疊，呈袋狀變形。39、下列哪一條不是原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)A、高血壓為最早出現(xiàn)的癥狀B、尿鉀排出減低，通常24小時(shí)尿鉀＜25mmol/LC、可以有低鉀性堿中毒D、可以有心電圖異常E、腎小管上皮細(xì)胞空泡變生，濃縮功能減退答案：B40、有機(jī)氟類殺鼠劑的特效解毒劑是A、阿托品B、解磷定C、雙復(fù)磷D、乙酰胺E、維生素K1答案：D答案解析：乙酰胺（acetamide又名解氟靈）是有機(jī)氟類殺鼠劑的特效解毒劑，包括可疑中毒者，不管發(fā)病與否，都應(yīng)及早足量應(yīng)用。41、哪項(xiàng)符合典型溶血型黃痘的尿三膽改變A、尿膽原++，尿膽素++，尿膽紅素-B、尿膽原+，尿膽素+，尿膽紅素+C、尿膽原一，尿膽素-，尿膽紅素++D、尿膽原-，尿膽素-，尿膽紅素-E、尿膽原+，尿膽素-，尿膽紅素+答案：A42、經(jīng)治療后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合適的處理為A、可停止藥物治療B、繼續(xù)藥物治療，并隨訪血糖以調(diào)整劑量C、繼續(xù)藥物治療，并根據(jù)糖血紅蛋白隨訪療效D、加用二甲雙胍并調(diào)整原來藥物劑量E、血脂仍高，加用降脂藥物答案：A43、在我國(guó)，引起肝硬化的主要病因是A、肝靜脈阻塞綜合征B、酒精性肝病C、藥物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病答案：D答案解析：本題為理解記憶題，考核考生對(duì)肝硬化病因的理解和記憶。肝硬化是一種慢性肝臟疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染，持續(xù)性酒精中毒和膽汁淤積、免疫紊亂、長(zhǎng)期與毒物或藥物接觸、循環(huán)障礙等。在我國(guó)慢性病毒性肝炎為其主要病因,其中乙型慢性肝炎肝硬化最多見;西方國(guó)家以酒精性肝病發(fā)展所致的肝硬化更常見。44、男性，40歲，漁民。因發(fā)熱1周伴腹痛、腹脹、腹瀉，大便每日3~4次，稀便有黏凍，村衛(wèi)生室給服氯霉素5天，患者熱退，癥狀好轉(zhuǎn)，繼續(xù)工作，2周后再次發(fā)熱，體溫39C，抽血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)。通過治療患者體溫恢復(fù)正常，兩次血培養(yǎng)(-)但I(xiàn)gG含量仍高，考慮為帶菌狀態(tài)，哪個(gè)器官隱藏病菌最多TOC\o"1-5"\h\zA、膽B(tài)、脾C、肝D、腸道淋巴結(jié)E、腸道淋巴結(jié)答案：A45、男，70歲。直腸指檢前列腺有一硬結(jié)，血清PSA13.5ng/ml為明確診斷，應(yīng)選擇的檢查方法是A、經(jīng)直腸超聲B、CTC、MRID、前列腺穿刺活組織檢查E、放射性核素骨掃描答案：D答案解析：此題是有關(guān)前列腺癌診斷方法手段的簡(jiǎn)單經(jīng)直腸超聲可以顯示前列腺內(nèi)低回聲灶及其大小和侵及范圍，CT和MRI對(duì)T，期與T2期前列腺癌的診斷價(jià)值有限;對(duì)T,期、T。期腫瘤能顯示其侵犯包膜及鄰近器官、淋巴結(jié)的情況進(jìn)行初步評(píng)估。放射性核素骨掃描用于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶。前列腺穿刺活組織檢查可根據(jù)所獲組織有無癌變作出最終診斷。46、風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是A、全身癥狀輕B、皮疹為全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹1日內(nèi)出齊E、外周血白細(xì)胞減少答案：D答案解析：風(fēng)疹可分為后天性風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征。后天性風(fēng)疹前驅(qū)期短或不顯，表現(xiàn)生感”癥狀。發(fā)熱第2天出疹并于一天內(nèi)出齊。皮疹呈猩紅熱樣斑疹，但形態(tài)多變。麻疹出疹期（疹出熱盛”），持續(xù)3?4天。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達(dá)手掌和足底。皮疹初為紅色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面?！驹擃}針對(duì)風(fēng)疹和幼兒急診（臨綜兒科）★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】47、流腦的主要防治措施為A、注射疫苗B、流行期間避免大型聚會(huì)C、抗生素D、A+CE、A+B+C答案：E答案解析：通過空氣飛沫傳播是流腦的唯一傳播途徑，出現(xiàn)流行時(shí)，應(yīng)避免大型聚會(huì)。預(yù)防流腦安全有效的措施是給易感人群注射流腦多糖疫苗。對(duì)疑似早期非典型輕型病人和病人的密切接觸者可采取使用全程足量磺胺藥物或利福平進(jìn)行藥物預(yù)防。48、健康教育活動(dòng)包括以下幾個(gè)步驟，其中第一步應(yīng)進(jìn)行A、干預(yù)計(jì)劃制定B、健康教育診斷C、計(jì)劃實(shí)施準(zhǔn)備D、計(jì)劃實(shí)施E、計(jì)劃的評(píng)價(jià)答案：B答案解析：通過健康教育診斷調(diào)查確定影響居民生活質(zhì)量的健康問題、與此健康問題有關(guān)的行為、導(dǎo)致行為發(fā)生發(fā)展的傾向/促成/強(qiáng)化因素，以及目標(biāo)人群的基本情況、可獲得的資源等情況，通過分析研究形成理論假設(shè)，提出解決該問題的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)所采取的策略和一系列的方法、步驟，為計(jì)劃實(shí)施奠定基礎(chǔ)，為科學(xué)評(píng)價(jià)提供量化指標(biāo)。49、晚期血吸蟲病患者大便檢查不易發(fā)現(xiàn)蟲卵的主要原因是A、成蟲死亡B、蟲卵死亡C、蟲卵集中在肝內(nèi)D、蟲卵集中在肺內(nèi)E、腸壁組織纖維化答案：E答案解析：晚期血吸蟲病患者因腸壁組織纖維化，蟲卵不易落入腸腔，所以大便不易查到蟲卵50、下列哪項(xiàng)不屬于影響創(chuàng)傷愈合的全身因素A、營(yíng)養(yǎng)不良B、傷感染C、免疫功能低下D、全身并發(fā)癥￡、大量使用細(xì)胞增生抑制劑答案：B答案解析：B項(xiàng)屬于影響創(chuàng)傷的局部因素。影響創(chuàng)傷愈合的因素：①局部因素中主要是傷感染和創(chuàng)傷范圍，局部血液循環(huán)障礙和處理失當(dāng)。②全身因素中主要是營(yíng)養(yǎng)不良、大量使用細(xì)胞增生抑制劑、免疫功能低下和全身并發(fā)癥等。51、缺鐵性貧血最常見的病因是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血答案：E答案解析：慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血，女性常見為月經(jīng)過多?！驹擃}針對(duì)貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】52、男性，20歲，外地來廣州學(xué)生，高熱3天，抽搐、意識(shí)障礙1天入院，體檢體溫40C，呼吸30次/分，頸抵抗，病理神經(jīng)反射陽性，四肢肌張力增高，外周血象白細(xì)胞20X109/L，中性粒細(xì)胞比例為92%，尿蛋白（+），為明確診斷，下列檢查中最重要的是A、血培養(yǎng)B、乙腦特異性抗體檢查C、腦脊液檢查D、病毒分離E、流行性出血熱抗體檢查答案：B答案解析：本例病人年輕人發(fā)病，起病急，病程短，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦實(shí)質(zhì)損害為主要臨床表現(xiàn)，體檢見病理反射，實(shí)驗(yàn)室檢查見白細(xì)胞升高，臨床應(yīng)首先考慮乙腦的診斷，為明確診斷，最重要的檢查為乙腦抗體的檢測(cè)53、男性，27歲。腹瀉半天，嘔吐3次。腹瀉為淘米水樣，半天已10余次，無腹痛，感渴、乏力，糞檢:WBC(2-5)個(gè)/HP。該腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A、滲出性腹瀉B、滲透性腹瀉C、分泌性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、腸動(dòng)力增強(qiáng)性腹瀉答案：C54、女,28歲?；楹?天突起畏寒高熱，尿頻伴尿急，側(cè)腰痛既往無類似發(fā)作。尿常規(guī):蛋白性,紅細(xì)胞(0-3個(gè)/日?,白細(xì)胞++/HP?；颊咴俅伟l(fā)生尿頻、尿急，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A、腎盂積膿B、腎周圍膿腫C、敗血癥D、腎功能衰竭E、腎結(jié)核答案：E55、與造成孕婦死胎無關(guān)的病因是A、孕婦因素B、胎兒因素C、胎盤因素D、孕婦營(yíng)養(yǎng)不良E、臍帶因素答案：D答案解析：造成死胎的原因有很多，包括孕婦因素、胎兒因素、胎盤因素、臍帶因素。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良不會(huì)引起死胎，一般會(huì)引起胎兒體重過輕、營(yíng)養(yǎng)不良等。56、男性，33歲?？人?、發(fā)熱許1周，體溫38.5C，皮膚有大塊瘀斑，血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞總數(shù)3x10%/L，中性粒細(xì)胞0.32淋巴細(xì)胞0.64未見幼稚細(xì)胞，血小板3.2x/Lft血酶原時(shí)間15秒（對(duì)照12秒），3P試驗(yàn)弱陽性。最可能診斷是A、再生障礙性貧血8、急性白血病C、肺炎并發(fā)DICD、原發(fā)性血小板減少性紫瘢E、維生素K缺乏答案：B57、無排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是A、多見于生育年齡婦女B、月經(jīng)量少而持續(xù)點(diǎn)滴狀出血C、基礎(chǔ)體溫呈單相D、內(nèi)膜腺上皮高柱狀，有核下空泡E、間質(zhì)細(xì)胞肥大，呈多邊形答案：C答案解析：無排卵月經(jīng)因無孕激素分泌，故基礎(chǔ)體溫呈單相，多見于青春期及更年期婦女。58、手足病潛伏期為A、1~10天B、2~10天C、2~11天D、3~11天E、5~15天答案：B答案解析：手足病潛伏期：2?10天不等，平均3?5天?！驹擃}針對(duì)手足病（臨綜兒科）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】59、霍奇金病分期可根據(jù)以下何條件而明確A、骨髓檢查發(fā)現(xiàn)ReedStemberg細(xì)胞B、異常的淋巴管造影C、胸腔積液D、脾腫大E、有全身癥狀答案：D60、男，48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差，發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，3小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解,向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線片C、心電圖D、心肌酶E、CT答案：C答案解析：本題為解決問題類試題,治療題?；颊咝赝闯掷m(xù)30分鐘以上,心電圖相鄰2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高肢導(dǎo)＞0.1mV胸導(dǎo)＞0.2mV）無溶栓禁忌證者應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療，以達(dá)到血管再通，實(shí)現(xiàn)心肌再灌注，搶救瀕死心肌，縮小梗死面積。靜脈滴注硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是為了減輕胸痛癥狀,故不是急性心肌梗死的首選治療61、產(chǎn)生人絨毛膜促性腺激素的主要部位是A、胎膜B、卵巢黃體C、葉狀絨毛膜D、胎兒胎盤單位E、胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞答案：E答案解析：人絨毛膜促性腺激素是絨毛膜合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白激素。62、呼出大蒜味氣體可能是（）中毒A、酒精B、氰化物C、有機(jī)磷D、甲醇E、嗎啡答案：C答案解析：呼吸氣味：酒精中毒有酒味；氰化物中毒有苦杏仁味；有機(jī)磷中毒、神中毒、硒中毒有蒜味；呼吸頻率改變：呼吸中樞興奮劑、甲醇及水楊酸類中毒可引起呼吸加快；鎮(zhèn)靜安眠藥、嗎啡中毒可使呼吸減慢；肺水腫：刺激性氣體、磷化鋅、有機(jī)磷殺蟲藥中毒可引起肺水腫。63、習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)自然流產(chǎn)A、1次及以上B、2次及以上C、3次及以上D、4次及以上E、5次及以上答案：C答案解析：習(xí)慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上者。64、目前對(duì)乙型肝炎的最主要的防治手段是A、注射免疫球蛋白，保護(hù)高危人群B、接種乙肝疫苗，保護(hù)易感人群C、加強(qiáng)HBsAg攜帶者的管理D、切斷傳播途徑E、阻斷母嬰傳播答案：B答案解析：此題考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的預(yù)防措施包括；強(qiáng)化乙肝疫苗的預(yù)防接種；切斷傳播途徑，控制HBV感染；管理乙型肝炎傳播的重要傳染源一一乙型肝炎患者和HBsAg攜帶者；加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民對(duì)乙型肝炎防治意識(shí)。答案B為免疫預(yù)防的主體，是乙型肝炎最主要的防治手段。65、傷寒確診依賴于A、臨床五大特點(diǎn)B、陽性流行病學(xué)資料C、肥達(dá)反應(yīng)陽性D、血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E、用氯霉素治療效果良好答案：D66、男，36歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時(shí)。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,肝濁音界消失。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。最可能的診斷是入、胃潰瘍穿孔8、急性闌尾炎私急性胰腺炎。、急性膽囊炎￡、急性腸梗阻答案：A答案解析：此題屬于經(jīng)驗(yàn)性試題,要求考生具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)潰瘍穿孔診斷及鑒別診斷的掌握急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻一般不會(huì)出現(xiàn)肝濁音界消失，故可排除B、C、D及E選項(xiàng)67、成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、BP>18.6/12kPa(140/90mmHg)B、BP>20/18kPa(150/90mmHg)C、BP>21./12kPa(160/90mmHg)D、BP>21./12.6kPa(160/95mmHgE、BP>22/12.6kPa(165/95mmHg)答案：A答案解析：18歲以上成年人高血壓定義為：在未服抗高血壓藥物情況下，收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg。68、代表病毒發(fā)生了變異的指標(biāo)是A、HBsAg+、HBeAg-、抗HBc+B、HBsAg-、抗HBs+、抗HBc+C、HBsAg+、HBeAg+、HBV-DNA+D、HBsAg+、HBeAg-、HBV-DNA-E、HBsAg+、HBeAg-、HBV-DNA+答案：B69、在乙肝病毒標(biāo)記中對(duì)人體有保護(hù)作用的是A、抗HBsB、抗HBcC、DNAD、Dane顆粒E、抗HBe答案：A70、骨髓像巨核細(xì)胞明顯減少最常見于A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢E、溶血性貧血答案：B答案解析：再生障礙性貧血的骨髓像顯示有核細(xì)胞增生減低，脂肪滴增多，粒系、紅系及巨核細(xì)胞系均不同程度減少。在缺鐵性貧血，骨髓像顯示巨核細(xì)胞系分類大致正常。巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓像巨核系可發(fā)生巨幼樣變。特發(fā)性血小板減少性紫瘢和溶血性貧血均無巨核細(xì)胞明顯減少。缺鐵性貧血：骨髓增生活躍或明顯活躍。各期的幼紅細(xì)胞體積均較小，胞漿量少，染色偏藍(lán)。骨髓鐵染色示骨髓小?？扇捐F（稱細(xì)胞外鐵）減少或消失，鐵粒幼紅細(xì)胞（稱細(xì)胞內(nèi)鐵）大多消失。再生障礙性貧血：增生減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞明顯增多。如增生良好時(shí)紅系中常有晚幼紅細(xì)胞比例增多，巨核細(xì)胞明顯減少。巨幼細(xì)胞性貧血：增生活躍，或明顯活躍，紅系增生顯著，巨幼變，粒細(xì)胞也有巨幼變。特發(fā)性血小板減少性紫瘢：典型者為巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)生血小板的巨核細(xì)胞減少或缺如成熟障礙）；個(gè)別患者的巨核細(xì)胞數(shù)正常甚至減少。溶血性貧血：網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多，末梢血可見幼紅細(xì)胞，骨髓幼紅細(xì)胞增生?！驹擃}針對(duì)貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】71、影響戒煙行為的促成因素為A、法規(guī)如公共場(chǎng)所禁煙B、吸煙危害知識(shí)C、個(gè)人價(jià)值觀D、有關(guān)吸煙危害的態(tài)度、信念E、同伴的支持答案：A答案解析：促成因素，是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。另外保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、醫(yī)療費(fèi)用、交通工具、健康信息和技術(shù)、個(gè)人保健技術(shù)，行政的重視與支持，法律政策等也可歸結(jié)為促成因素。72、霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點(diǎn)A、流行病學(xué)史B、有無腹痛及里急后重C、有無米泔水”樣糞便D、有無嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)E、細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果答案：E答案解析：不同細(xì)菌引起的腹瀉癥狀可以類似，但根本的區(qū)別在于它們致病菌是不一樣的，所以選E。73、胎產(chǎn)式是指A、胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)B、胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系C、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系D、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系E、最先進(jìn)入骨盆入的胎兒部分答案：C答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系為胎產(chǎn)式。胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)為胎姿勢(shì)。胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系為干擾答案。胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系為胎方位。最先進(jìn)入骨盆入的胎兒部分為胎先露。74、患有心臟病的孕婦在分娩期要注意A、第一產(chǎn)程要消除孕婦的緊張情緒B、盡量少用抗生素C、沒有必要縮短第二產(chǎn)程的時(shí)間D、產(chǎn)婦在第三產(chǎn)程如出血過多者，要以最快的速度輸液E、產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程時(shí)，要加腹壓，盡可能縮短第二產(chǎn)程答案：A答案解析：患有心臟病的孕婦在分娩期第一產(chǎn)程處理：①消除產(chǎn)婦緊張恐懼情緒，多鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，為減輕疼痛可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑如地西泮；②吸氧;③產(chǎn)程開始即給予抗生素預(yù)防感染；④密切觀察血壓、脈搏、心率、呼吸，以及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭；⑤嚴(yán)密注意產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒安危，有條件時(shí)應(yīng)做胎心連續(xù)監(jiān)護(hù)。75、妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是A.妊娠晚期舒張壓一般偏高A、妊娠晚期舒張壓一-^殳偏高8、心排出量自妊娠20周逐漸增加私心臟容量至妊娠末期約增加25%。、心排出量至妊娠32~34周達(dá)高峰E、妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加5次標(biāo)準(zhǔn)答案：D答案解析：妊娠晚期舒張壓一般偏低，心排出量自妊娠10周逐漸增加。心排出量至妊娠32~34周達(dá)高峰是正確答案。心臟容量至妊娠末期約增加10%;妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加10—15次。76、霍亂的典型臨床特征是A、發(fā)熱、腹痛、腹瀉B、無痛腹瀉、脫水、周圍循環(huán)衰竭C、劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷D、腹痛腹瀉、里急后重、神志改變E、腹瀉、休克答案：B答案解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。77、女，35歲，已婚。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部脹痛，6小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。有體:右下腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類升高。最可能的診斷是入、急性闌尾炎8、胃、十二指腸潰瘍穿孔私急性胃腸炎。、急性盆腔炎￡、急性膀胱炎答案：A答案解析：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類升高。78、關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項(xiàng)是正確的A、分娩過程中出血量＞5mlB、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過5mlC、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過5mlD、產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天陰道出血＞5mlE、胎兒娩出后，陰道流血＞5ml答案：C答案解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過5ml（剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過10ml）稱為產(chǎn)后出血，是我國(guó)產(chǎn)婦首位的死亡原因。79、艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是A、腦弓形蟲病B、腔毛狀白斑C、隱球菌腦膜炎D、卡氏肺胞子蟲肺炎E、腔和食管念珠菌病答案：D答案解析：艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)性感染是卡氏肺胞子蟲肺炎，70%?80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺胞子蟲肺炎。80、休克期時(shí)重點(diǎn)治療措施為A、擴(kuò)充血容量B、激素應(yīng)用C、利巴韋林治療D、肝素抗凝治療E、血液透析答案：A81、蠟樣屈曲多見于A、神經(jīng)癥B、精神分裂C、反應(yīng)性精神障礙D、抑郁癥￡、躁狂癥答案：B82、妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響不正確的是A、流產(chǎn)B、難產(chǎn)C、死胎D、胎兒生長(zhǎng)受限E、胎兒窘迫答案：B答案解析：妊娠合并心臟病對(duì)胎兒影響：流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率均明顯增高。某些治療心臟病的藥物對(duì)胎兒存在潛在的毒性反應(yīng)。胎兒患先心病及其他畸形的機(jī)會(huì)家，如室間隔缺損、肥厚型心肌病、馬方綜合征等均有較高的遺傳性。83、男，17歲，咳嗽、少痰5天，不發(fā)熱，WBC5.7x109/L,肺部無異常體征，X線胸片示右下肺斑片影?？赡艿脑\斷是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、綠膿桿菌肺炎答案：D答案解析：肺炎支原體肺炎：病原體為肺炎支原體（MP），是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。常有發(fā)熱，熱型不定，熱程1?3周。刺激性咳嗽為本病突出表現(xiàn)，有的酷似百日咳樣咳嗽，咯出黏稠痰，甚至帶血絲，可持續(xù)1?4周。肺部體征常不明顯，故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致為本病的特點(diǎn)之一。胸部X線改變大體分為4種：①支氣管肺炎改變；②間質(zhì)性肺炎改變；③均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變；④肺門陰影增濃。84、女性，35歲。皮下結(jié)節(jié)2年.1個(gè)月來癲癇發(fā)作頻繁。查體:軀干、四肢、頭皮下可觸及多個(gè)0.5cmxIcm大小的圓形結(jié)節(jié)，無觸痛，與周圍無粘連。進(jìn)一步必做的輔助檢查是A、頭顱CT或MRIB、腰穿C、胸部X線D、自身免疫抗體檢測(cè)E、腦血管造影答案：A85、男，36歲。因體表燒傷人院，估計(jì)深度面積為15%,1I度面積為25%。在燒傷創(chuàng)面處理過程中，患者突發(fā)寒戰(zhàn)高熱不退,伴譫妄，尿少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。應(yīng)考慮的主要并發(fā)癥是A、補(bǔ)液不足B、藥物超敏反應(yīng)C、輸血反應(yīng)D、膿毒癥E、毒血癥答案：D答案解析：該患者在處理過程中發(fā)生了切痛后的寒戰(zhàn)、高熱、誘安等全身性化膿感染癥狀，表現(xiàn)十分典型，是重度燒傷切癡后常見的并發(fā)癥，其治療不能僅靠支持治療，更主要的是應(yīng)清創(chuàng)感染的焦痂，切除深I(lǐng)度癡皮，引流創(chuàng)面，對(duì)新鮮肉芽創(chuàng)面移植異體皮并嵌入自體皮片,這樣才能控制感染。86、肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是A、ALT升高B、清蛋白下降及AVG比值倒置C、血糖減少D、膽紅素增高E、ALP升高答案：B87、以下哪種疾病不屬于性傳播疾病A、淋病B、梅毒私弓形蟲病D、尖銳濕疣E、生殖道皰疹答案：C答案解析：弓形蟲感染（?。┦怯晒蜗x引起的人獸共患病。通過先天性和獲得性兩種途徑感染。人感染后多呈隱性感染，既沒有或很少臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體，在免疫功能低下時(shí)，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎兒畸形，且病死率高，是優(yōu)生學(xué)關(guān)注的嚴(yán)重問題。88、高腎素型高血壓患者首選A、阿替洛爾或卡托普利B、美托洛爾或硝苯地平C、硝苯地平或卡托普利D、呋塞米或尼群地平E、硝普鈉或硝酸甘油答案：A89、女，30歲。發(fā)熱3天，體溫最高399C,伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。查體:BP80/60mmHg,心率11次/min血常規(guī):WBC15x10%/L,N90%,有核左移。尿常規(guī):蛋白（++），RBC15~20/HP，WBC>1/HP。治療該病的抗生素療程應(yīng)為TOC\o"1-5"\h\zA、3天B、1周C、2周D、4周E、6個(gè)月答案：C答案解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療療程為2周。90、男，60歲。吸煙史30年，咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢:桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕羅音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)-般不出現(xiàn)A、右下肺動(dòng)脈干橫徑〉15mmB、肺動(dòng)脈段突出C、膈低平D、肺紋理紊亂￡、心影明顯增大答案：E91、以下關(guān)于宮頸癌的敘述錯(cuò)誤的是A、宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤B、患者的年齡分布呈雙峰狀，25?29歲和60?64歲C、宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過早性生活、分娩年齡小、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況低下、種族等因素有關(guān)D、通過性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系