毒蘑菇中毒的預(yù)防與控制

毒蘑菇中毒的預(yù)防與控制第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日前言蘑菇肉質(zhì)細(xì)嫩，味美可口，營養(yǎng)豐富，且具有一定的醫(yī)療價值。然而，有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生，形態(tài)相似，辨別困難，導(dǎo)致誤食中毒現(xiàn)象屢見不鮮。今年我縣已上報(bào)13起25人中毒，其中一半以上為嚴(yán)重中毒，已死亡2人。因此，人們應(yīng)掌握毒蘑菇的基本形態(tài)特征，避免誤采誤食，中毒后及時到醫(yī)院搶救治療，就可有效降低中毒的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)。第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日主要內(nèi)容一、蘑菇的形態(tài)特征二、毒蘑菇中毒的癥狀分型

三、本地重要毒蘑菇品種的識別四、識別毒蘑菇的五個誤區(qū)五、發(fā)生毒蘑菇中毒后的救治六、發(fā)生毒蘑菇中毒后的處理第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日一、蘑菇的形態(tài)特征

蘑菇的形態(tài)結(jié)構(gòu)包括菌絲體和子實(shí)體兩大部分。菌絲體是白色絲狀物，當(dāng)溫濕度適宜時菌絲體大量生長繁殖，產(chǎn)生子實(shí)體，子實(shí)體就是我們常見的菌體，外形像傘，主要由菌蓋、菌褶(管)、菌柄三部分組成，有的還有菌環(huán)和菌托。第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日二、毒蘑菇中毒癥狀分型毒蘑菇中毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，一般分為五種類型。1、胃腸類型。多數(shù)在食后2小時左右發(fā)病，快的10多分鐘，癥狀是劇烈惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛、水樣便腹瀉，不發(fā)熱。這種類型病程短，恢復(fù)較快，一般不引起死亡。毒粉褶菌、臭黃菇和毛頭乳菇，黃粘蓋牛肝菌和粉紅枝瑚菌等毒蘑菇可引起此類型中毒，已知有80余種。第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日二、毒蘑菇中毒的癥狀分型2、神經(jīng)精神型。已知有60余種。中毒癥狀是精神興奮，精神錯亂或精神抑制等神經(jīng)性癥狀。如毒蠅鵝膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻覺反應(yīng)。表現(xiàn)復(fù)雜多樣，潛伏期一般為半小時至四小時，病人產(chǎn)生幻覺、狂笑、手舞足蹈、走路不穩(wěn)，出現(xiàn)幻視癥，還有可能類似精神分裂癥。重癥病人出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷等。主要存在毒蠅傘、豹斑毒傘、角鱗灰傘、擬臭黃菇及有毒牛肝菌中。

第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日二、毒蘑菇中毒的癥狀分型

3、溶血型。潛伏期6-12小時，最長可達(dá)2天。最初為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，發(fā)病3-4天后皮膚變黃，肝脾腫大，肝區(qū)疼痛。嚴(yán)重者心律不齊、抽風(fēng)、昏迷?？赡芤鸺毙阅I功能衰竭死亡。主要由鹿花菌引起。第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日二、毒蘑菇中毒的癥狀4、臟器損害型。引起這類中毒有關(guān)的種約20余種，為鵝膏菌類。病情兇險(xiǎn)，死亡率極高。病人的潛伏期一般為10-24個小時，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，繼而出現(xiàn)休克、昏迷、抽風(fēng)，全身出血，在短時間內(nèi)死亡。病人在病程中有的會出現(xiàn)假愈期導(dǎo)致誤診誤治，如經(jīng)過及時積極治療，可痊愈。第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日潛伏期恢復(fù)期內(nèi)臟損害期精神癥狀期胃腸炎期假愈期10分鐘—6小時第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日二、毒蘑菇中毒的癥狀分型5、呼吸與循環(huán)衰竭型：以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主，無昏迷，無副交感神經(jīng)興奮樣癥狀，也無黃疸、肝大，肝功能檢查一般正常。引起這種類型的毒蘑菇主要是亞稀褶黑菇。死亡率較高。第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日

三、白毒鵝膏菌和雪白鵝膏菌雪白鵝膏菌可以食用，味道鮮美，生長初期都形似禽蛋。白毒鵝膏菌毒素為毒肽和毒傘肽。中毒癥狀主要以肝損害型為主，死亡率很高。第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日三、白毒鵝膏菌和雪白鵝膏菌的識別兩者外形、顏色、味道區(qū)別不大，特別是在生長中的不同時期，更不易識別。白毒鵝膏菌的菌蓋邊緣無條紋，有菌環(huán)。第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日三、橙蓋鵝膏菌和黃蓋鵝膏菌的識別這兩種蘑菇容易混淆，外形區(qū)別不大，同屬一科，。第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日四、常見毒蘑菇識別的五大誤區(qū)引起中毒主要原因是誤采、誤服和烹調(diào)方法不當(dāng)所致。預(yù)防毒蕈中毒應(yīng)注意以下點(diǎn)：熟識毒蕈的形態(tài)，注意區(qū)別：對不認(rèn)識的野生蕈千萬不要采集食用，最好不采不吃野蘑菇，食入干毒蘑菇也可導(dǎo)致中毒。第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日四、常見毒蘑菇識別的五個誤區(qū)1、誤區(qū)一：鮮艷的蘑菇都是有毒的，無毒蘑菇顏色樸素。第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日四、常見毒蘑菇識別的五個誤區(qū)誤區(qū)二：無毒蘑菇多生長在清潔的草地或松樹、櫟樹上，有毒蘑菇往往長在陰暗、潮濕的骯臟地帶。食用菌雞腿菇經(jīng)常在糞便上野生，栽培時也常用牛馬糞便作為培養(yǎng)基；反之包括白毒傘在內(nèi)的很多毒蘑菇，都生長在相對清潔的林中地上。第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日四、常見毒蘑菇識別的五個誤區(qū)誤區(qū)三：毒蘑菇往往有鱗片、粘液，菌桿上有菌托和菌環(huán)。有菌托和菌環(huán)，菌蓋上往往有鱗片，是鵝膏屬的識別特征。亞稀褶黑菇（紅菇科）沒有菌托、菌環(huán)和鱗片，顏色也很樸素，誤食會中毒。第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日三、常見毒蘑菇鑒別的五個誤區(qū)誤區(qū)四：毒蘑菇蟲蟻不食，有蟲子取食痕跡的蘑菇是無毒的。紅絨蓋牛肝菌可有效殺滅果蠅的，是人類美食。很多對人有毒的蘑菇卻是其他動物的美食，豹斑鵝膏經(jīng)常被鼻涕蟲取食。致命白毒傘，也被蟲嚙食。第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日三、常見毒蘑菇鑒別的五個誤區(qū)誤區(qū)五：民間流傳很多毒蘑菇的辨別方法，如與大蒜、燈芯、銀器共煮，能使之變黑;樣子不好看的或破損不變色的可食用等等。經(jīng)調(diào)查與試驗(yàn)證實(shí)這些方法均不可靠。第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日

五、發(fā)生中毒后救治

治療原則是：1、自我救護(hù)：及時催吐，盡早迅速排除毒素（濃茶、溫開水）。保留樣本，便于為救治提供參考。2、及時就醫(yī)：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸非常重要，早期可大量輸液，使病人排尿，排除毒素。同時住院監(jiān)測各項(xiàng)生理指標(biāo)。3、胃腸炎患者應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)平衡紊亂，按一般中毒處理。第二十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期日五、發(fā)生中毒后救治4、神經(jīng)癥狀者應(yīng)用阿托品、鎮(zhèn)靜劑，對病人進(jìn)行良好監(jiān)護(hù)。5、溶血者可使用腎上腺皮質(zhì)激素，一般狀態(tài)齋戒或出現(xiàn)黃疸的，盡里使用大量氫化可的松，同時保肝治療。6、對毒傘、白毒傘造成的肝