泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)課件

泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)課件第一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日二、

泌尿系統(tǒng)的功能1．

排泄機體所產(chǎn)生的代謝廢物，如尿素、尿酸等。2．

調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽代謝。3．

調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定第三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日4．

產(chǎn)生一些活性物質(zhì)：（1）腎素：與血管緊張素一起調(diào)節(jié)血管收縮以及改變血壓的作用。（2）促紅細胞生成因子：促進骨髓紅細胞的生成。（3）前列腺素及其前身物質(zhì)：擴張血管、降低血壓的作用。第四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第一節(jié)腎一、腎的位置、形態(tài)及被膜1．位置：腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。腎臟長軸偏向脊柱，腎上端距正中線3.8厘米，下端為7.2厘米。第五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日腎的位置

腹后壁，脊柱兩側(cè)，腎門約平L1。左腎平T11—L2下緣，右腎平T12—L3上緣第六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日腎臟的體表投影：第12肋下緣豎脊?。炯。┩饩?。臨床上稱為腎區(qū)。第十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日2.腎的形態(tài)腎為成對的實質(zhì)性器官，紅褐色，可分為內(nèi)、外側(cè)兩緣，前、后兩面和上、下兩端。平均重量約120~200克。成年腎男性平均大小約：長11.5厘米、寬5.5厘米、厚3~4厘米。女性腎略小。腎門、腎蒂、腎竇。第十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日3．被膜腎表面從內(nèi)到外有三層被膜包繞。（1）腎纖維膜：貼在腎表面，薄而堅韌，由致密結(jié)締組織和少量彈力纖維構(gòu)成。（2）腎脂肪囊：位于纖維囊的外面，為腎周圍的囊狀脂肪層，包裹腎和腎上腺。(3)腎筋膜：包于腎脂肪囊外面，分前、后兩層。腎筋膜是固定腎的主要結(jié)構(gòu)。第十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日腎被膜腎筋膜前層腎脂肪囊腎纖維囊腎筋膜后層由外向內(nèi)：腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

水平面觀第十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日此外，腎脂肪囊、腎血管、腎的鄰近器官、腹膜和腹內(nèi)壓等，對腎也有固定作用。當(dāng)腎的固定裝置不健全時，腎可向下移位，造成腎下垂或游走腎。

第十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日

4．腎的剖面結(jié)構(gòu)

在腎的額狀切面上，腎實質(zhì)可分為皮質(zhì)、髓質(zhì)兩部分。腎皮質(zhì)新鮮時呈紅褐色，主要由許多腎小體構(gòu)成。腎髓質(zhì)新鮮時呈淡紅色由15～20個腎錐體組成。第十六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日

用肉眼可在腎的額狀切面上看到：

皮質(zhì)腎柱髓質(zhì)（15~20個腎錐體）腎乳頭（18~24個）2~3個腎小盞（7~8個）2~3個腎大盞2~3個腎盂出腎門輸尿管第十七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日腎的剖面結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)腎柱腎髓質(zhì)包括腎錐體、腎柱腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂第十八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第二節(jié)輸尿管、膀胱和尿道

一、

輸尿管輸尿管是一對細長的肌性管道，起自腎孟，終于膀胱，成人輸尿管長約25～30cm。第十九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日

成對的肌性管道長25-30cm

管徑5-7mm分為三部：

腹部、盆部、壁內(nèi)部輸尿管腹段三處狹窄：輸尿管盆段第二十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日（一）輸尿管的位置輸尿管位于腹膜的后方，沿腰大肌前面下行，越過小骨盆上緣，進入小骨盆后，行向前內(nèi)方，斜穿膀胱壁，開口于膀胱。

第二十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日（二）輸尿管的生理性狹窄輸尿管有三個生理性狹窄1．

腎盂移行為輸尿管處。2．

越過小骨盆入口處。3．穿過膀胱壁的壁內(nèi)段。尿路結(jié)石常被嵌頓于這些狹窄部位，引起管壁平滑肌痙攣，發(fā)生劇烈的絞痛或出現(xiàn)尿路阻塞等癥狀。

第二十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日二、

膀胱膀為一囊狀的肌性器官。它的大小、形狀、壁的厚度隨尿液的充盈程度而改變。正常成人膀胱的容量為350~500毫升。第二十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日（一）膀胱的形態(tài)膀胱在空虛時近似錐體形，分為尖、底和體三部。當(dāng)膀胱充盈時呈卵圓形。第二十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日

囊狀肌性器官分四部：膀胱尖膀胱體膀胱底膀胱頸

膀胱三角位置第二十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第二十六頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日第二十七頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日（二）膀胱的位置成人膀胱位于骨盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合后方。當(dāng)膀胱空虛時，膀胱不超過恥骨聯(lián)合上緣。充盈時，則有不同程度的升高。第二十八頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日（三）膀胱壁的結(jié)構(gòu)膀胱壁由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。在膀胱底內(nèi)面，左、右輸尿管開口與尿道內(nèi)口之間，有一個三角形的區(qū)域，稱膀胱三角，為腫瘤、結(jié)核和膀胱炎的好發(fā)部位。第二十九頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日三、

尿道尿道是膀胱通向外界的通道。男、女性尿道在形態(tài)及功能上都不同，第三十頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日男性尿道男性尿道具有排尿和排精的作用。為細長的管道，起自膀胱的尿道內(nèi)口，終于陰莖頭的尿道外口。第三十一頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日1．尿道的分部成人尿道長約16～22cm，分為三部分：即前列腺部、膜部和海綿體部。臨床上常把前列腺部和膜部稱后尿道，海綿體部稱前尿道。第三十二頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日（1）尿道前列腺部為尿道通過前列腺的一段，管腔最粗，射精管和前列腺的排泄管開口于此部（2）尿道膜部為尿道穿過尿生殖膈的一段，周圍有尿道膜部括約肌環(huán)繞，此肌為骨骼肌，可控制排尿。膜部的管腔狹窄。（3）尿道海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的一段，尿道球內(nèi)的尿道，管腔較寬，稱尿道球部。第三十三頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日

分三部：

前列腺部膜部海綿體部第三十四頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日2．尿道的狹窄和彎曲男性尿道有三個狹窄處，分別在尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。尿道狹窄處亦為尿道結(jié)石易嵌頓處。第三十五頁，共三十七頁，編輯于2023年，星期日三處狹窄：

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