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氣管插管培訓(xùn)希爾頓普插第一頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日EndotrachealTubes?
第二頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日臨床要求保持氣囊壓力安全氣囊無(wú)泄露指示球?qū)饽易兓舾袑?dǎo)管尺寸易見(jiàn)導(dǎo)管移動(dòng)易見(jiàn)經(jīng)濟(jì)實(shí)用第三頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日臨床要求Sheridan插管益處插入安全保持安全的氣囊壓力氣囊無(wú)泄露指示球?qū)饽业淖兓舾袩o(wú)菌:5年有效期毒性實(shí)驗(yàn):達(dá)到F29標(biāo)準(zhǔn)高容量,低氣壓流行設(shè)計(jì),根據(jù)胸部解剖圖高容量,大直徑氣囊氣囊壁薄,順應(yīng)性好實(shí)驗(yàn)持續(xù)4小時(shí),無(wú)一泄露現(xiàn)代設(shè)計(jì),指示球有自封閥第四頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日臨床要求Sheridan插管益處:插管尺寸易見(jiàn)插管移動(dòng)易見(jiàn)經(jīng)濟(jì)實(shí)用不能去掉刻度在包裝,導(dǎo)管上均可見(jiàn)粗體尺寸經(jīng)口經(jīng)鼻切割標(biāo)記大,清晰可見(jiàn)的深度標(biāo)記輻射透不過(guò)的線貫穿整個(gè)導(dǎo)管,使X射線可觀測(cè)至底部使用溫度敏感純凈的醫(yī)用PVC制成第五頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日歷史回顧
Sheridan插管與MallinckrodtET插管比較在氣囊的設(shè)計(jì)上有了很大改進(jìn)WillimN.Bernhard醫(yī)學(xué)博士就此在美國(guó)大學(xué)《胸科學(xué)》期刊上第六頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日氣囊改進(jìn)高壓力氣囊低壓力氣囊錐形低氣壓囊第七頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日Sheridan導(dǎo)管指示球?qū)饽易兓舾蠱allinckrodt指示球?qū)饽易兓幻舾蠵ortex不敏感指示球內(nèi)有膨脹線增加判斷氣囊變化難度Sheridan加強(qiáng)型導(dǎo)管的X線標(biāo)記貫穿底部Mallinckrodt加強(qiáng)型導(dǎo)管X線標(biāo)記不貫穿導(dǎo)管底部Portex加強(qiáng)型導(dǎo)管的X線標(biāo)記不貫穿導(dǎo)管底部歷史回顧第八頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日泰科/Mallinckrodt
Tyco/Mallinckrodt缺點(diǎn)氣囊大指示球?qū)饽易兓幻舾袃?yōu)點(diǎn)低氣壓有品牌聲望產(chǎn)品范圍較大第九頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日Smiths/Portex缺點(diǎn)指示球內(nèi)有膨脹線增加判斷氣囊變化難度標(biāo)記較小不易見(jiàn)Murphy口小尖銳優(yōu)點(diǎn)錐形低壓氣囊有品牌效應(yīng)第十頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日Sheridan普通插管種類(lèi)HVT插管,帶高容量低氣壓套囊CF插管,帶緊密性氣囊無(wú)氣囊插管兒童柔軟無(wú)氣囊插管第十一頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日HVT高容量低氣壓囊
5-103xx短期或長(zhǎng)期均可使用ICU手術(shù)和急救時(shí)插管錐形氣囊設(shè)計(jì)優(yōu)于Mallinckrodt高容量低氣壓囊,后者直徑大在插入時(shí)妨礙視線與定位Smiths/Portex的氣囊不夠柔軟Sheridan導(dǎo)管指示球?qū)饽易兓^敏感尺寸從5.0-10.0mm第十二頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日CF氣囊緊密型
5-101xx-帶默菲孔,5-102xx-不帶默菲孔短期使用:一般外科手術(shù)聲帶較難看見(jiàn),急救使用氣囊緊密型,低壓使插管時(shí)較難發(fā)現(xiàn)聲帶與位置Sheridan導(dǎo)管指示球?qū)饽易兓舾蠱allinckrodt導(dǎo)管氣囊為高壓,指示球不敏感尺寸從3.0-10.0mm不帶默菲孔無(wú)3.5,4.5,5.5mm尺寸第十三頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日無(wú)套囊氣管內(nèi)導(dǎo)管
5-104xx-默菲孔,5-105xx-不帶默菲孔兒科手術(shù)和新生兒ICU使用尺寸從2.0-7.0mm第十四頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日兒童柔軟性無(wú)氣囊導(dǎo)管
5-304xx-默菲孔,5-305xx-不帶默菲孔兒科手術(shù)和新生兒ICU使用兒童柔性導(dǎo)管材料獨(dú)特,深度標(biāo)記明顯Smiths/PortexIvory兒童型柔軟型導(dǎo)管沒(méi)有Murphy孔設(shè)計(jì),無(wú)2mm的尺寸且接口不透明尺寸從2.0-7.0mm第十五頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日特殊氣管內(nèi)插管EZ-Endo氣管插管(預(yù)置導(dǎo)絲)異型氣管插管SheridanLTS顯微喉氣管手術(shù)氣管導(dǎo)管緊急給藥氣管插管局部麻醉藥給藥氣管插管NAZ-AL柔軟型經(jīng)鼻氣管插管第十六頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日EZ-Endo有囊和無(wú)囊?guī)Р骞軐?dǎo)絲插管
5-225xx,帶HVT套囊
5-224xx,無(wú)氣囊臨床使用時(shí)不再放置插管導(dǎo)絲HVT高容量,低氣壓囊,預(yù)放置插管導(dǎo)絲Mallinckrodt和Rusch的此款導(dǎo)管不是高容量低氣管,且指示球?qū)饽业淖兓幻黠@Mallinckrodt沒(méi)有無(wú)囊?guī)Р骞軐?dǎo)絲導(dǎo)管尺寸:
5.0-9.0mm帶套囊
2.5-5.5mm不帶套囊第十七頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日經(jīng)口異型氣管內(nèi)插管
5-222xx,帶套囊
5-220xx,不帶套囊適用于:上頜面的口/鼻/眼/美容手術(shù),扁桃腺切除術(shù)和增殖腺切除手術(shù)使麻醉回路位于手術(shù)區(qū)域以外HVT高容量低氣囊,有對(duì)氣囊變化敏感的指示球無(wú)囊有2個(gè)Murphy孔Portex設(shè)計(jì)彎曲較陡尺寸:
4.0-9.0mm帶氣囊
3.0-7.0mm不帶氣囊第十八頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日經(jīng)鼻異型氣管內(nèi)插管
5-223xx,帶套囊
5-221xx,不帶套囊適用于:上頜面的口/鼻/眼/美容手術(shù),扁桃腺切除術(shù)和增殖腺切除手術(shù)HVT高容量低氣囊,有對(duì)氣囊變化敏感的指示球無(wú)囊有2個(gè)Murphy孔Portex設(shè)計(jì)彎曲較陡尺寸:
6.0-8.0mm帶套囊
3.0-7.0mm不帶套囊第十九頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日纖維喉手術(shù)氣管插管
5-11108,5-11110,5-11112為纖維喉外科手術(shù)設(shè)計(jì),也可用于由腫瘤或其它畸形所導(dǎo)致的氣道狹窄.可提供最大的手術(shù)野和理想的通氣外徑尺寸小,使其容易進(jìn)入手術(shù)區(qū)高容量/低壓的黃色氣囊易于辨認(rèn)尺寸:4.0mm,5.0mm,6.0mm第二十頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日STAT-MED緊急給藥氣管內(nèi)插管
5-21512/13/14/15/16/17HVT高容低壓氣囊導(dǎo)管,帶一給藥接口,可使藥物迅速達(dá)到肺部,對(duì)于成人還可以用于監(jiān)測(cè)CO2監(jiān)測(cè)壓力或沖洗導(dǎo)管與Mallinckrodt導(dǎo)管相比Sheridan導(dǎo)管氣囊和指示球方向較好Smiths沒(méi)有此種導(dǎo)管用于:急診監(jiān)護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)室、急診手術(shù)室尺寸:6.0-8.5mm第二十一頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日LITA局部麻醉給藥氣管內(nèi)插管
5-20512/13/14/15/16/17用處:病人不能耐受拔出氣管內(nèi)插管時(shí)的操作時(shí),例如喉切除術(shù)開(kāi)口位置:套囊上多個(gè)順序開(kāi)口,套囊下開(kāi)口于默菲孔上緣管壁注藥口可同時(shí)在氣囊上下噴射局部麻藥(利多可因/普魯卡因),提高拔管的舒適度HVT高容量低壓氣囊,指示球?qū)饽易兓舾羞m用于麻醉科、美容整形外科尺寸:6.0-8.5mm第二十二頁(yè),共二十三頁(yè),編輯于2023年,星期日NaZ-AL柔軟型經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管
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