2023-2024年內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)（歷年高頻考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.肝硬化腹水的治療，每次放腹水量應(yīng)是A.1000～1500mlB.2000～3000mlC.3000～4000mlD.4000～5000mlE.5000ml以上2.風(fēng)濕性心臟病患者(cardiopath)，心房顫動(dòng)好發(fā)于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不是3.慢性腎盂腎炎(chronicpyelonephritis)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.敗血癥B.腎周圍膿腫C.腎性高血壓D.腎結(jié)石E.尿毒癥4.雙胍類降糖藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過(guò)敏性皮疹E.肝功能異常5.以下何種情況不宜用氯化鉀A.尖端扭轉(zhuǎn)室速B.心力衰竭并室性期前收縮C.醛固酮增多癥D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.高血壓6.患者因心悸氣促住院。體檢發(fā)現(xiàn)脈率90次／分，心率120次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則。診斷可能為A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.過(guò)早搏動(dòng)D.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速7.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A.前間壁B.下側(cè)壁C.高側(cè)壁D.后間壁E.前壁8.哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的副作用A.感染B.潰瘍?。ǔ鲅虼┛祝〤.糖尿病D.精神病E.骨髓抑制9.麻疹從開(kāi)始發(fā)熱到出疹的期限是A.12h內(nèi)B.12~24hC.1~2dD.2~3dE.3~4d10.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲狀腺腫大B.浸潤(rùn)性突眼C.心率增快D.脛骨前黏液性水腫E.甲狀腺血管雜音11.下列疾病哪種不容易發(fā)生感染性休克A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.暴發(fā)型流腦C.化膿性膽管炎(suppurativecholangitis)D.肺炎E.傷寒12.下述哪項(xiàng)不屬器官特異性自身免疫病(organspecificautoimmunedisease)A.青年型糖尿病B.自身免疫性肝病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.重癥肌無(wú)力13.重型霍亂患者的補(bǔ)液量應(yīng)該為A.3000～4000mlB.4000～5000mlC.5000～6000mlD.6000～8000mlE.8000～12000ml14.男性，70歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次/分，血清地高辛濃度(serumdigoxinconcentration)正常，此時(shí)最為合適的治療方法是A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，給奎尼丁E.安置臨時(shí)心臟起搏器15.中、高度惡性NHL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是()A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP16.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽(irritablecough)、痰血來(lái)診。復(fù)查胸片見(jiàn)右上肺大片濃密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)B.肺癌C.肺化膿癥D.肺炎E.肺結(jié)節(jié)病(pulmonarysarcoidosis)17.男性，32歲。15歲在一次感冒后發(fā)生哮喘，多于夜間發(fā)作需送急診。服氨茶堿有效，但夜間發(fā)作仍難以控制，該患者根據(jù)病情選擇哪項(xiàng)藥物治療A.口服潑尼松，短期（1周左右）使用B.口服茶堿控釋片C.靜脈注射氨茶堿D.異丙托溴銨吸入E.皮下注射(subcutaneousinjection)腎上腺素18.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是A.Ⅰ、aVL、V5B.V7、V8C.V3、V4、V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.V1、V2、V319.關(guān)于胰島素瘤(insulinoma)，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后B.胰島素釋放指數(shù)增加C.血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放D.禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖E.胰高血糖素可誘發(fā)低血糖20.關(guān)于OGTT哪項(xiàng)正確A.試驗(yàn)前應(yīng)嚴(yán)格限制糖類入量B.空腹至少6小時(shí)方可進(jìn)行試驗(yàn)C.口服50～75g葡萄糖D.葡萄糖含量固定后溶液體積可酌情調(diào)整E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)不必進(jìn)行此項(xiàng)試驗(yàn)即可診斷糖尿病21.男性患者，72歲。動(dòng)作遲緩2年，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在A.小腦半球B.小腦蚓部C.錐體外系D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元22.尿內(nèi)17-OH、17-KS測(cè)定可用于診斷A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退B.肝功能減退C.高血壓病D.腎功能減退E.腎上腺髓質(zhì)功能減退23.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的因素是A.呼吸道感染B.缺氧肺小動(dòng)脈(arterioles)痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細(xì)血管床減少24.下列哪一項(xiàng)不屬于癌前狀態(tài)A.腸化B.假幽門腺化生C.異型增生D.淋巴濾泡形成E.萎縮25.以下檢測(cè)中，診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查A.病毒特異性IgM抗體陽(yáng)性B.病毒特異性IgG抗體陽(yáng)性C.病毒感染前后血清病毒中和抗體效價(jià)增高4倍以上D.HBsAg陽(yáng)性E.HBsAb陽(yáng)性26.常并發(fā)低丙種球蛋白血癥的是A.CLLB.CMLC.淋巴瘤D.AMLE.ALL27.關(guān)于腎病綜合征的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.高脂血癥B.大量蛋白尿C.高度水腫D.顯著低蛋白血癥E.不同程度血尿28.防止傳染病擴(kuò)散，保護(hù)易感人群，效果最好的免疫預(yù)防(immunoprophylaxis)措施是注射A.丙種球蛋白B.減毒活疫苗或活菌苗C.胎盤球蛋白D.滅活疫苗或死菌苗E.抗毒素29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度指數(shù)(SLE-DAI)中分值最高的是A.腎臟病變B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.皮膚病變D.化驗(yàn)指標(biāo)E.血細(xì)胞減少30.腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療成功的關(guān)鍵()A.加用利尿劑B.合用抗生素C.合用環(huán)磷酰胺D.激素初量大，療程長(zhǎng)，停藥慢E.合用消炎痛二.多選題(共30題)1.屬于D-青霉胺的不良反應(yīng)的是A.骨髓抑制B.變態(tài)反應(yīng)C.維生素B缺乏癥D.皮膚損害E.蛋白尿2.下列哪些因素可以影響心臟排血量A.靜脈壓B.靜脈回流量C.心率D.心臟收縮力E.交感神經(jīng)興奮3.關(guān)于腎盂腎炎，下列正確的是A.孕婦易感染B.多為上行感染C.大腸桿菌感染最常見(jiàn)D.尿大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10000／mlE.尿沉渣(urinarysediment)涂片找細(xì)菌對(duì)及時(shí)選擇用藥有意義(meaningful)4.關(guān)于IABP的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，下列描述正確的是A.全身重要器官血流灌注增加B.左心室收縮壓(leftventricularsystolicpressure)和舒張末壓下降C.主動(dòng)脈收縮壓和舒張壓下降D.心臟前負(fù)荷(heartpreload)和后負(fù)荷下降E.左心室室壁張力和每搏功下降5.排鈉貯鉀利尿劑是A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是6.不規(guī)范的結(jié)核預(yù)防性(preventive)化療方法是A.利福平3個(gè)月B.利福平6個(gè)月C.利福平+異煙肼6個(gè)月D.異煙肼6個(gè)月E.異煙肼3個(gè)月7.調(diào)控和影響細(xì)胞周期有序運(yùn)行的相關(guān)因素有A.細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶(cyclin-dependentkinase，CDK)B.ATM基因(ataxiatelangiectasia-mutatedgene)C.DNA復(fù)制當(dāng)且僅當(dāng)一次D.M期CDK的激活E.myc基因8.巨核紅細(xì)胞的發(fā)育規(guī)律是A.細(xì)胞核由大到小B.細(xì)胞由大到小C.顆粒從無(wú)到有D.染色質(zhì)由細(xì)到粗E.細(xì)胞質(zhì)由少到多9.乳果糖呼吸氫試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示A.腸道通過(guò)加快B.腸道通過(guò)變慢C.結(jié)腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)D.小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)E.直腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)10.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.尺側(cè)兩指感覺(jué)異常B.橈側(cè)三指感覺(jué)異常C.大魚(yú)際肌肉萎縮D.小魚(yú)際肌肉萎縮E.拇指外展不能11.支氣管哮喘非典型的臨床癥狀是A.發(fā)作性胸悶B.胸痛C.咯血D.發(fā)作性咳嗽E.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難12.下列疾病可以進(jìn)行切脾治療的是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(hereditaryspherocytosis)B.自身免疫性溶血性貧血C.丙酮酸激酶缺乏所致貧血D.海洋性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病13.引起敗血癥的致病菌包括A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性菌C.厭氧菌D.真菌E.致病力很低的條件致病菌(opportunisticpathogen)14.肌纖維的特殊病理改變包括A.桿狀體B.胞漿體C.指紋體D.核內(nèi)移E.管聚集15.關(guān)于神經(jīng)電生理檢查，敘述正確的有A.神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定檢測(cè)的是周圍神經(jīng)Aβ類纖維的功能B.重復(fù)神經(jīng)電刺激檢測(cè)的是神經(jīng)肌肉接頭的功能C.軀體感覺(jué)誘發(fā)電位反映的是周圍神經(jīng)-脊髓后索-丘腦-感覺(jué)皮質(zhì)通路的功能D.視覺(jué)誘發(fā)電位反映視通路的功能E.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反映前庭神經(jīng)功能16.腎性血尿RBC形態(tài)改變的因素是A.紅細(xì)胞在尿道內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)B.受介質(zhì)張力影響C.受酸堿度變化影響D.受滲透壓變影響E.通過(guò)腎小球基底膜(glomerularbasementmembrane)的擠壓17.與原發(fā)性肺膿腫發(fā)病有關(guān)的因素是A.誤吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化膿病灶E.糖尿病18.超聲內(nèi)鏡的探查方式有A.直接接觸法B.水囊法C.水囊法+水充盈法D.注氣法E.水囊法+注氣法19.進(jìn)行性失神經(jīng)的肌電圖可表現(xiàn)為A.大量纖顫電位和正銳波B.大量束顫電位C.募集電位病理干擾相D.募集電位單純相E.復(fù)合重復(fù)放電20.pSS致腎臟損害可表現(xiàn)為A.Ⅱ型腎小管的中毒B.大量蛋白尿C.低白蛋白血癥D.Ⅰ型腎小管的中毒E.腎功能不全21.關(guān)于胰高血糖素瘤的早期診斷線索，敘述正確的有A.糖尿病B.精神抑郁C.NMED.口唇炎、舌炎經(jīng)氨基酸治療后癥狀緩解E.無(wú)原因可查的血管栓塞22.炎性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病可出現(xiàn)的神經(jīng)電生理改變有A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢B.運(yùn)動(dòng)末端潛伏期(distallatency)延長(zhǎng)C.傳導(dǎo)阻滯D.異常波形離散E.早期失神經(jīng)電位23.二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖具有的特點(diǎn)A.P-P間期逐漸縮短B.直至出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間期C.長(zhǎng)P-P間期是基本P-P間期的2倍D.長(zhǎng)P-P間期短于基本P-P間期的2倍E.可有交界性逸搏24.關(guān)于繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的描述正確的是A.皮膚蒼白，皮膚、黏膜色素缺失B.皮膚粗厚、肌肉發(fā)達(dá)C.皮膚、黏膜色素沉著D.低血壓E.空腹低血糖25.主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素是A.甲狀旁腺激素B.1，25（OH）2D3C.降鈣素D.糖皮質(zhì)激素E.腎上腺素26.治療心腎綜合征有效的藥物包括A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素受體拮抗劑C.利尿劑D.他汀類E.重組人促紅細(xì)胞生成素27.大隱靜脈匯入股靜脈前接納的屬支有A.旋髂淺靜脈B.股外側(cè)淺靜脈C.陰部外靜脈D.腹壁淺靜脈E.股淺靜脈28.射頻消融治療心房顫動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致的并發(fā)癥A.心臟壓塞B.卒中（包括栓塞和出血）C.敗血癥D.血?dú)庑谽.食管-左心房瘺29.胃腸道放射性損傷發(fā)生的主要因素有A.放療劑量與照射時(shí)間B.有腹部手術(shù)或盆腔炎史C.化療D.貧血E.年齡＞40歲30.乙型肝炎傳播途徑有A.注射途徑B.性生活傳播C.母嬰傳播D.密切接觸(closecontacts)分泌物或體液傳播E.主要經(jīng)消化道傳播三.填空題(共10題)1.患者男性，65歲。慢性胃炎20年，近2周出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴反酸、胃灼熱、噯氣。要確診胃食管反流病，最主要的檢查是2.一青年男性，突然右下肢疼痛，水腫，患肢皮膚顏色發(fā)暗但無(wú)皮損，皮溫略高，足背動(dòng)脈有搏動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類都正常經(jīng)檢測(cè)，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血漿中加入富含正常APC的血漿后，其APTT為49s(正常對(duì)照45s)，由此可判斷病人血栓形成的原因?yàn)?.患者女，48歲，因“下肢水腫2周”來(lái)診。2型糖尿病病史3年，高血壓病史2年。尿常規(guī)：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考慮的檢查項(xiàng)目是4.患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來(lái)出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來(lái)診。體檢：心肺(-)肝脾未觸及，化驗(yàn)：ESR50mm／小時(shí)，抗核抗體(+)本例診斷最有價(jià)值的自身抗體是5.患者女性，26歲。發(fā)熱伴腹痛、腹瀉2日，每日腹瀉20余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)檢查：白細(xì)胞20～30個(gè)/高倍視野、紅細(xì)胞5～10個(gè)/高倍視野。目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是6.患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時(shí)為黃痰，秋冬季或天氣變冷時(shí)加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進(jìn)行性氣急，活動(dòng)后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因?yàn)閲?yán)重呼吸困難入院。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的2個(gè)項(xiàng)目包括7.男，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展如何防止癥狀再度出現(xiàn)8.男性，45歲。有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，胃納不佳就診。胃鏡檢查見(jiàn)胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法(identificationmethod)是9.患者男，62歲。自34歲開(kāi)始持物細(xì)微手抖，休息后可好轉(zhuǎn)，故患者并未在意。35歲時(shí)手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情緒激動(dòng)，記憶減退(hypomnesis)，注意力不集中。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)，口齒不清，頭部抖動(dòng)明顯，雙上肢平舉見(jiàn)大幅震顫，行走尚可，但一字步不穩(wěn)；CT發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及小腦可疑略低密度病灶；腹部超聲提示肝彌漫性病變，脾腫大。擬診肝豆?fàn)詈俗冃浴Ｓ鐱AL靜脈滴注治療，同時(shí)使用苯海索改善癥狀。2周后震顫有緩解，給予青霉胺口服治療，癥狀繼續(xù)改善。42歲時(shí)出現(xiàn)癲癇全面性發(fā)作，予卡馬西平治療，后每3～4個(gè)月發(fā)作1次。青霉胺一直未停，現(xiàn)750mg/d。系統(tǒng)回顧：患者有高血壓病史；5歲時(shí)發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高，予中藥保肝治療好轉(zhuǎn)；13歲出現(xiàn)過(guò)血尿；平時(shí)偶有發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，每年2～3次，服用鎮(zhèn)痛藥能緩解。此次就診查體：口齒仍不清，但已無(wú)震顫。患者此次檢查，不太可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）10.患者女，26歲。妊娠6個(gè)月，因左下肢腫脹、疼痛3d入院檢查，患者妊娠后較少活動(dòng)，自訴患肢疼痛于行走時(shí)可加劇。查體：生命體征平穩(wěn)，左下肢明顯腫脹和壓痛。引起該病的危險(xiǎn)因素包括卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：B2000～3000ml2.請(qǐng)看正確答案：A二尖瓣狹窄3.請(qǐng)看正確答案：E尿毒癥4.請(qǐng)看正確答案：C胃腸道反應(yīng)5.請(qǐng)看正確答案：DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯6.請(qǐng)看正確答案：B心房顫動(dòng)7.請(qǐng)看正確答案：C高側(cè)壁8.請(qǐng)看正確答案：E骨髓抑制9.請(qǐng)看正確答案：E3~4d10.請(qǐng)看正確答案：C心率增快11.請(qǐng)看正確答案：E傷寒12.請(qǐng)看正確答案：C系統(tǒng)性紅斑狼瘡13.請(qǐng)看正確答案：E8000～12000ml14.請(qǐng)看正確答案：E安置臨時(shí)心臟起搏器解析：患者有陣發(fā)性心房顫動(dòng)及竇性心動(dòng)過(guò)緩，阿托品試驗(yàn)心率無(wú)增快，臨床應(yīng)考慮有病態(tài)竇房結(jié)綜合征（快慢綜合征），此類患者不應(yīng)服用洋地黃制劑。本次患者來(lái)診出現(xiàn)暈厥，雖然血清地高辛濃度正常，但患者心室率僅35次／min，不能排除洋地黃毒性反應(yīng)，加之原發(fā)病為SSS，故在處理上應(yīng)積極采取安置臨時(shí)心臟起搏器。其他4項(xiàng)選項(xiàng)均不合適。15.請(qǐng)看正確答案：BCHOP16.請(qǐng)看正確答案：B肺癌17.請(qǐng)看正確答案：B口服茶堿控釋片18.請(qǐng)看正確答案：DⅡ、Ⅲ、aVF19.請(qǐng)看正確答案：C血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放20.請(qǐng)看正確答案：E2次空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)不必進(jìn)行此項(xiàng)試驗(yàn)即可診斷糖尿病21.請(qǐng)看正確答案：C錐體外系22.請(qǐng)看正確答案：A腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退23.請(qǐng)看正確答案：B缺氧肺小動(dòng)脈痙攣收縮解析：肺心病引起肺動(dòng)脈高壓的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖學(xué)因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素較其他因素更為重要，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。24.請(qǐng)看正確答案：D淋巴濾泡形成25.請(qǐng)看正確答案：C病毒感染前后血清病毒中和抗體效價(jià)增高4倍以上26.請(qǐng)看正確答案：ACLL27.請(qǐng)看正確答案：E不同程度血尿28.請(qǐng)看正確答案：B減毒活疫苗或活菌苗解析：保護(hù)易感人群，通常采用的預(yù)防接種措施有：①人工被動(dòng)免疫，即將含有特異性抗體的人或動(dòng)物血清做免疫制劑，注射于易感者，預(yù)防感染。常用制劑有人血或胎盤血制成的丙種球蛋白，特異性高價(jià)免疫丙種球蛋白及抗毒素（動(dòng)物血清）等。被動(dòng)免疫注射后即生效，但持續(xù)時(shí)間僅2～4周，一般應(yīng)于接觸后在潛伏期早期使用，可有完全或部分保護(hù)作用，通常用于麻疹或甲型肝炎。抗毒素（如破傷風(fēng)、白喉抗毒素等）僅在急需情況下作預(yù)防，用前應(yīng)做好皮試。②主動(dòng)免疫，即接種生物制品（疫苗）使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫，于注射后1～4周開(kāi)始出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日到數(shù)年不等。常用制劑有：減毒活菌（疫）苗，是選用免疫原性強(qiáng)，但無(wú)毒或毒力弱的活菌株或活毒株經(jīng)人工培養(yǎng)后制成，如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。此種疫苗接種量少，接種次數(shù)少，免疫效果好而持久。滅活菌（疫）苗是選用免疫原性強(qiáng)的菌種或病毒培養(yǎng)物，經(jīng)滅活處理后制成，如百日咳菌苗、流腦菌苗、狂犬病疫苗等。此種疫苗抗原性弱，接種量大，需多次接種，免疫效果差，免疫期短，此外將細(xì)菌外毒素經(jīng)甲醛處理，變成無(wú)毒而保留其抗原性的制劑，稱為類毒素，如白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素，亦有免疫預(yù)防作用。29.請(qǐng)看正確答案：B神經(jīng)系統(tǒng)損傷解析：SLEDAI中分值最高的是神經(jīng)系統(tǒng)損傷，包括7項(xiàng)，各占8分，腎臟損傷包括4項(xiàng)，各占4分。其余的占2分或1分。30.請(qǐng)看正確答案：D激素初量大，療程長(zhǎng)，停藥慢二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ABCDE骨髓抑制變態(tài)反應(yīng)維生素B缺乏癥皮膚損害蛋白尿2.請(qǐng)看正確答案：BCDE靜脈回流量心率心臟收縮力交感神經(jīng)興奮3.請(qǐng)看正確答案：ABCE孕婦易感染多為上行感染大腸桿菌感染最常見(jiàn)尿沉渣涂片找細(xì)菌對(duì)及時(shí)選擇用藥有意義4.請(qǐng)看正確答案：ABCE全身重要器官血流灌注增加左心室收縮壓和舒張末壓下降主動(dòng)脈收縮壓和舒張壓下降左心室室壁張力和每搏功下降5.請(qǐng)看正確答案：BD螺內(nèi)酯氨苯蝶啶6.請(qǐng)看正確答案：ABCE利福平3個(gè)月利福平6個(gè)月利福平+異煙肼6個(gè)月異煙肼3個(gè)月解析：結(jié)核預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg，每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg，療程6個(gè)月，故D正確，余錯(cuò)誤。7.請(qǐng)看正確答案：ABCD細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶(cyclin-dependentkinase，CDK)ATM基因(ataxiatelangiectasia-mutatedgene)DNA復(fù)制當(dāng)且僅當(dāng)一次M期CDK的激活8.請(qǐng)看正確答案：CDE顆粒從無(wú)到有染色質(zhì)由細(xì)到粗細(xì)胞質(zhì)由少到多9.請(qǐng)看正確答案：AD腸道通過(guò)加快小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)10.請(qǐng)看正確答案：BCE橈側(cè)三指感覺(jué)異常大魚(yú)際肌肉萎縮拇指外展不能11.請(qǐng)看正確答案：AD發(fā)作性胸悶發(fā)作性咳嗽解析：哮喘患者的常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀經(jīng)常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和（或）清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。很多哮喘患者在確診之前常常經(jīng)歷很長(zhǎng)時(shí)間的誤診過(guò)程，被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等，由于錯(cuò)誤的診斷導(dǎo)致治療方案的錯(cuò)誤，不僅延誤治療，給患者造成身體上的痛苦，也給患者帶來(lái)精神上、心理上的痛苦，經(jīng)濟(jì)上的付出也白白浪費(fèi)掉。并且他們會(huì)經(jīng)常使用抗生素，由于抗生素對(duì)哮喘病沒(méi)有治療作用，反復(fù)使用容易造成耐藥。當(dāng)然合并細(xì)菌感染時(shí)，抗生素會(huì)有效。支氣管哮喘非典型的臨床癥狀是發(fā)作性胸悶、發(fā)作性咳嗽。12.請(qǐng)看正確答案：ABD遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥自身免疫性溶血性貧血海洋性貧血13.請(qǐng)看正確答案：ABCDE革蘭陽(yáng)性球菌革蘭陰性菌厭氧菌真菌致病力很低的條件致病菌14.請(qǐng)看正確答案：ABCE桿狀體胞漿體指紋體管聚集15.請(qǐng)看正確答案：ABCD神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定檢測(cè)的是周圍神經(jīng)Aβ類纖維的功能重復(fù)神經(jīng)電刺激檢測(cè)的是神經(jīng)肌肉接頭的功能軀體感覺(jué)誘發(fā)電位反映的是周圍神經(jīng)-脊髓后索-丘腦-感覺(jué)皮質(zhì)通路的功能視覺(jué)誘發(fā)電位反映視通路的功能16.請(qǐng)看正確答案：BCE受介質(zhì)張力影響受酸堿度變化影響通過(guò)腎小球基底膜的擠壓17.請(qǐng)看正確答案：ABCD誤吸呼吸道防御功能降低病原菌鼻咽口腔化膿病灶解析：肺膿腫發(fā)生的因素為細(xì)菌感染、支氣管堵塞，加上全身抵抗力降低。原發(fā)性膿腫是因?yàn)槲胫虏【蚍窝滓穑^發(fā)性膿腫是在已有病變（如梗阻）的基礎(chǔ)上，由肺外播散、支氣管擴(kuò)張和（或）免疫抑制狀態(tài)引起。18.請(qǐng)看正確答案：ABC直接接觸法水囊法水囊法+水充盈法19.請(qǐng)看正確答案：ABDE大量纖顫電位和正銳波大量束顫電位募集電位單純相復(fù)合重復(fù)放電20.請(qǐng)看正確答案：BCDE大量蛋白尿低白蛋白血癥Ⅰ型腎小管