全科培訓(xùn)政策及規(guī)范解讀

全科培訓(xùn)相關(guān)政策及規(guī)范解讀01

|全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理02|全科培訓(xùn)相關(guān)規(guī)范解讀03|現(xiàn)狀與對(duì)策

目錄Contents

全科醫(yī)生作為初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍,社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的中堅(jiān)力量,是城鄉(xiāng)居

民健康的“守門人”,是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)2030規(guī)劃的關(guān)鍵。

作為全科醫(yī)學(xué)生向全科醫(yī)生過渡的必經(jīng)階段,全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一個(gè)復(fù)雜的工程,特別需要政府積極發(fā)揮政策引導(dǎo)作用。畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)體系的核心,主要通過全科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)。第一階段:1986-1996全科醫(yī)學(xué)概念引進(jìn)與傳播社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步試點(diǎn)第二階段:1997-2010全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)廣泛開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋第三階段:2011-至今全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)步入規(guī)范化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)施簽約服務(wù)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理最早下發(fā)文件開始重視進(jìn)入高速發(fā)展階段原衛(wèi)生部下發(fā)了全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法醫(yī)改提出，全科培訓(xùn)開始受到重視2010年起，全科醫(yī)生制度進(jìn)入高速發(fā)展階段政策文件數(shù)量快速上升1999年2009年2010年1999年原衛(wèi)生部等十部門《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》（衛(wèi)基婦發(fā)〔1999〕第326號(hào)）；2000年的《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見的通知》（衛(wèi)科教發(fā)〔2000〕第34號(hào)），以及《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》；2002年原衛(wèi)生部等11部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見的通知》（衛(wèi)基婦發(fā)〔2002〕186號(hào)）；2006年的《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)人部發(fā)〔2006〕69號(hào)）；2009年發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》2010年以前具有標(biāo)志性意義的政策全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2010年國(guó)家多部委聯(lián)合發(fā)布《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)），提出通過多種途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生，到2020年共培養(yǎng)全科醫(yī)生30萬名。2011年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)），提出到2020年基本形成規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式（“5+3”模式）和“首診在基層”的服務(wù)模式，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2~3名全科醫(yī)生。2012年，原衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合印發(fā)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，原衛(wèi)生部等4部門聯(lián)合印發(fā)《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）》（衛(wèi)辦科教發(fā)〔2012〕151號(hào)）；2013年，原衛(wèi)生計(jì)生委等7部門印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加大全科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。2010—2020年的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策以人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)（1）全科人才隊(duì)伍建設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2014年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號(hào)），《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號(hào)）發(fā)布；2015年，教育部等6部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見》（教高〔2015〕6號(hào)）；2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)）；2018年，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào)）發(fā)布；到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康中國(guó)建設(shè)需求。全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等7部委印發(fā)《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)科教發(fā)〔2020〕21號(hào)）。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（2019年修訂版）的通知，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)定享受相關(guān)津補(bǔ)貼。全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理全科醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要專業(yè)，各項(xiàng)政策對(duì)其組織、實(shí)施做了相應(yīng)要求，并在學(xué)員招收、經(jīng)費(fèi)保障、使用與激勵(lì)機(jī)制等方面加以傾斜，同時(shí)對(duì)履約管理方面予以規(guī)定。2014年，《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號(hào)）、《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號(hào)）發(fā)布，建議所有醫(yī)學(xué)院校建立全科醫(yī)學(xué)系，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科。2010—2020年的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策以人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)（2）全科學(xué)科建設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2015年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）發(fā)布，進(jìn)一步明確了要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，期望實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序、有效下沉，基本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。2010—2020年的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策以人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)（3）與全科相關(guān)的政策：分級(jí)診療全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函〔2019〕121號(hào)）。2020年國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號(hào)），要求進(jìn)一步完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)形成有序就醫(yī)格局。2010—2020年的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策以人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)（4）與全科相關(guān)的政策：區(qū)域醫(yī)供體全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2019年，基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2019〕210號(hào)）。2020年，基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕12號(hào)），強(qiáng)調(diào)要提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，防治結(jié)合，強(qiáng)化傳染病防控能力2010—2020年的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策以人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)（5）與全科相關(guān)的政策：社區(qū)醫(yī)院建設(shè)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理2016年，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推薦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）。2022年，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等六部門發(fā)布《關(guān)于推薦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕10號(hào)），提出了簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1—3個(gè)百分點(diǎn)的階段性目標(biāo)要求，到2035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。循序漸進(jìn)擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生制度。2010—2020年的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策以人才隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)（6）與全科相關(guān)的政策：家庭醫(yī)生簽約全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理

Page15習(xí)總書記持續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)、分級(jí)診療等制度建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2017年10月18日，中共十九大報(bào)告醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。在江蘇調(diào)研時(shí)的講話（2014年12月13日、14日）引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，把健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策，也是一條重要國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家高度重視打造健康中國(guó)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級(jí)診療體系。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。政府工作報(bào)告2014年政府工作報(bào)告健全分級(jí)診療體系，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。2015年政府工作報(bào)告2016年政府工作報(bào)告2017年政府工作報(bào)告2018年政府工作報(bào)告推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。國(guó)家高度重視國(guó)家高度重視法治保障《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十二條國(guó)家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系，建立健全住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。國(guó)家加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用。全科醫(yī)生主要提供常見病、多發(fā)病的診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防、保健、康復(fù)，以及慢性病管理、健康管理等服務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)醫(yī)師法》第三十七條國(guó)家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制，統(tǒng)籌各類醫(yī)學(xué)人才需求，加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。國(guó)家采取措施，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。國(guó)家通過多種途徑，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。國(guó)家采取措施，完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。第三十八條國(guó)家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核。國(guó)家建立健全?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，不斷提高臨床醫(yī)師?？圃\療水平。第四十一條國(guó)家在每年的醫(yī)學(xué)專業(yè)招生計(jì)劃和教育培訓(xùn)計(jì)劃中，核定一定比例用于定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)，加強(qiáng)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與接受定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)的人員簽訂協(xié)議，約定相關(guān)待遇、服務(wù)年限、違約責(zé)任等事項(xiàng)，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)履行協(xié)議約定的義務(wù)?？h級(jí)以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，加強(qiáng)履約管理。協(xié)議各方違反約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。法治保障國(guó)家高度重視政府所作的工作和努力構(gòu)建制度崗位及轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)5+3訂單定向規(guī)范化培訓(xùn)建設(shè)培養(yǎng)基地配備教學(xué)設(shè)備鼓勵(lì)津貼大力推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策分析在所有政策中，涉及能力建設(shè)內(nèi)容最多，包括提供撥款、政府建設(shè)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的一系列軟件硬件其次為權(quán)威指導(dǎo)內(nèi)容，包括國(guó)家出臺(tái)相關(guān)文件強(qiáng)制要求全科住院醫(yī)師培訓(xùn)事宜我國(guó)全科醫(yī)生制度目前仍然處于起步階段，能力建設(shè)與權(quán)威制度在推行初期能夠起到積極作用全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策分析目前全科帶教老師仍然以三級(jí)綜合醫(yī)院?？漆t(yī)生為主師資帶教能力不強(qiáng)教學(xué)管理不規(guī)范培訓(xùn)基地建設(shè)落后我國(guó)全科醫(yī)生制度的發(fā)展需要價(jià)值導(dǎo)向與激勵(lì)措施等政策全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策分析需要政府出臺(tái)文件鼓勵(lì)對(duì)全科基地投資、加快認(rèn)定示范性培訓(xùn)基地等具體措施目前全科醫(yī)生地位得不到保障學(xué)員缺乏培訓(xùn)動(dòng)力崗位吸引力差我國(guó)全科醫(yī)生制度的發(fā)展需要價(jià)值導(dǎo)向與激勵(lì)措施等政策全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策分析需要政府進(jìn)行價(jià)值導(dǎo)向引導(dǎo)積極宣傳全科醫(yī)學(xué)在國(guó)民健康中的關(guān)鍵作用增加居民對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)可度增加學(xué)員的職業(yè)榮譽(yù)感和歸屬感01

|全科醫(yī)學(xué)相關(guān)政策梳理02|全科培訓(xùn)相關(guān)規(guī)范解讀03|現(xiàn)狀與對(duì)策

目錄Contents全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)意義是合格全科醫(yī)生的必經(jīng)之路是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)師隊(duì)伍同質(zhì)化的保障

是提高醫(yī)療保健水平的質(zhì)量的根本深化醫(yī)療改革、教育改革以及健康中國(guó)建設(shè)的舉措1.全科住培大綱修訂（2019版）--（2021版）2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)4.全科教學(xué)查房規(guī)范5.全科教學(xué)門診規(guī)范全科住培基地規(guī)范化建設(shè)第一年第二年第三年1.系統(tǒng)學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)核心問題的診療技能，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下不斷提高全科臨床診療能力2.參與指導(dǎo)醫(yī)師在基層實(shí)踐基地的全科醫(yī)療工作1.橫向拓展相關(guān)專業(yè)臨床技能，奠定扎實(shí)的臨床醫(yī)療工作基礎(chǔ)2.在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成基層醫(yī)療衛(wèi)生工作1.獨(dú)立完成全科醫(yī)療相關(guān)工作，掌握全科臨床思維與基層衛(wèi)生服務(wù)能力2.參與科研及低年住院醫(yī)師教學(xué)工作3.培養(yǎng)科研素養(yǎng)和健康素養(yǎng)總目標(biāo)：具備高尚職業(yè)道德和良好職業(yè)素養(yǎng)掌握全科專業(yè)知識(shí)、基本技能及溝通合作技巧能夠在基層獨(dú)立開展全科醫(yī)療工作以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）培訓(xùn)細(xì)則一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）培訓(xùn)方法（1）理論學(xué)習(xí)（2）全科醫(yī)療實(shí)踐（3）其他科室輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）變化?輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間無變化

?增加：公共衛(wèi)生及傳染病防控內(nèi)容

?減少：科室輪轉(zhuǎn)期間，每月應(yīng)安排不少于2天時(shí)間參與基層實(shí)踐基地全科學(xué)習(xí)（基地反映實(shí)施有難度，刪除）一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）內(nèi)容①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、思想政治、醫(yī)學(xué)人文②醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通③有關(guān)法律、法規(guī)④臨床科研設(shè)計(jì)與方法⑤臨床專業(yè)相關(guān)理論及相關(guān)醫(yī)學(xué)英語知識(shí)⑥全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)理論培訓(xùn)臨床技能培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐臨床實(shí)際需要為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）1.增加傳染病理論學(xué)習(xí)掌握:?突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念、分類與分級(jí)、報(bào)告及處理原則?突發(fā)公共衛(wèi)生事件疾病篩查、診斷與鑒別診斷、初步處理原則,轉(zhuǎn)診流程與注意事項(xiàng),隨訪管理內(nèi)容與方法?個(gè)人與群體防控措施、屬地化管理聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制等熟悉:?突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警?不同傳播途徑典型傳染病的篩查原則?流行病學(xué)調(diào)查方法?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)及相應(yīng)的防控措施2.增加新發(fā)傳染病病種學(xué)習(xí)新發(fā)傳染病，如甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎等培訓(xùn)?掌握：上述疾病診斷及鑒別診斷、轉(zhuǎn)診指征、治療原則、預(yù)防方法及群體防控措施?熟悉：上述疾病的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制，屬地化管理聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）3.增加傳染病技能學(xué)習(xí)掌握：

?消毒、隔離原則與方法?手衛(wèi)生內(nèi)容與方法

?一、二、三級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)與方法操作技術(shù)名稱最低例數(shù)一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）《培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》減少：減少臨床基地全科年門診量2萬→1萬人次/年刪除臨床培訓(xùn)中心設(shè)備目錄，由總則統(tǒng)一確定刪除對(duì)臨床師資科研能力要求二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）增加內(nèi)容：限制協(xié)同基地?cái)?shù)量增加住培學(xué)員培訓(xùn)強(qiáng)度增加臨床基地指導(dǎo)醫(yī)師帶教要求增加內(nèi)容：限制協(xié)同基地?cái)?shù)量增加住培學(xué)員培訓(xùn)強(qiáng)度增加臨床基地指導(dǎo)醫(yī)師帶教要求二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）全科教學(xué)查房在醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上按照全科培訓(xùn)細(xì)則要求.結(jié)合實(shí)際病例，密切聯(lián)系臨床實(shí)踐，運(yùn)用多種靈活形式有的放矢進(jìn)行的全科臨床教學(xué)活動(dòng)全科臨床教學(xué)查房有別于針對(duì)在校實(shí)習(xí)學(xué)生的“教學(xué)查房”，全科教學(xué)查房是培養(yǎng)全科住院醫(yī)師高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好溝通交流能力、較強(qiáng)全科臨床思維和解決基層實(shí)際問題能力的教學(xué)實(shí)踐三、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科教學(xué)查房規(guī)范三、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科教學(xué)查房規(guī)范全科教學(xué)門診全科教學(xué)門診是在全科指導(dǎo)醫(yī)師組織下，以全科醫(yī)師為主，采取獨(dú)立接診，師生互動(dòng)，以門診接診為教學(xué)內(nèi)容，以臨床診治能力和全科臨床思維能力培養(yǎng)為目標(biāo)的全科教學(xué)活動(dòng)。全科教學(xué)門診是全科住培教學(xué)重要手段和方法。全科住培基地應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)大綱統(tǒng)籌教學(xué)門診，并與其他培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合。四、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科教學(xué)門診規(guī)范01

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