醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案

醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案一、企業(yè)背景________醫(yī)院作為一家負責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)，一直盡心盡力地為廣大患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)。然而，近年來醫(yī)院感染率逐漸增加，嚴重影響了患者治療效果和醫(yī)院聲譽。為了提高醫(yī)院感染管理水平和質(zhì)量，保障患者和員工的身體健康和安全，特制定《醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作方案》，確保做到醫(yī)護人員防護措施的執(zhí)行到位，患者經(jīng)濟負擔與就醫(yī)用藥的治療效果得以兼顧，避免醫(yī)療糾紛。二、目標通過實施醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進，實現(xiàn)以下目標：1.降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減少院內(nèi)感染傳播；2.提高醫(yī)護人員的防護意識和職業(yè)素質(zhì)；3.做好患者的健康宣傳和教育工作，提高患者健康意識；4.規(guī)范醫(yī)療行為，遵守相關(guān)規(guī)定和制度；5.監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量；6.解決發(fā)生的醫(yī)療事故和糾紛，避免必要的冤案。三、方法1.建立管理機制根據(jù)醫(yī)院的實際情況和需要，建立醫(yī)院感染質(zhì)量管理工作小組，督促醫(yī)院各部門完成任務(wù)，并對醫(yī)院感染防控工作進行評估和考核。2.加強基礎(chǔ)建設(shè)對醫(yī)院內(nèi)各大區(qū)域進行清潔處理和消毒，實施感染控制管理，制定手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等制度，減少感染傳播；同時，加強醫(yī)用設(shè)備檢測和維護管理，提高救治效率和質(zhì)量。3.推廣健康知識通過宣傳和教育，提高患者和員工的健康意識和防護意識，加強宣傳和教育力度，向患者傳達患病預(yù)防知識，引導(dǎo)患者正確使用醫(yī)用藥品，并通過醫(yī)院微信公眾號、院內(nèi)電子媒體、宣傳展板等方式整合信息資源，提高患者對健康知識的理解和掌握能力。4.規(guī)范醫(yī)療行為嚴格按照相關(guān)規(guī)定和標準規(guī)制醫(yī)療行為，加強對醫(yī)護人員從業(yè)資格的規(guī)范和考核，強化職業(yè)操守和工作紀律，提高醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)水平。5.加強監(jiān)督和管理制定醫(yī)院感染防控工作考核制度，建立微信公眾號匿名舉報和監(jiān)督制度，建立有效的投訴處理機制，加強對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和安全的監(jiān)督和管理。四、任務(wù)分解1.醫(yī)療部門加強醫(yī)護人員防護操作指南的制定與實施，完善感染防控制度；2.護理部門加強現(xiàn)場督查工作，保證手衛(wèi)生等行為規(guī)范的執(zhí)行；3.采購部門加強對醫(yī)用耗材等物品的檢測和管理，防止感染傳播；4.嚴格控制免費開立抗生素等藥品，合理規(guī)范用藥行為；5.提高公共場所的清潔和衛(wèi)生水平，降低感染傳播率；6.組織全員參與感染控制和防范，加強宣傳和教育工作；7.加強對應(yīng)急處置的培訓(xùn)和演練，確保處置能力。五、技術(shù)支持醫(yī)院可以通過互聯(lián)網(wǎng)提供相關(guān)的技術(shù)支持和服務(wù)，從而更加方便、及時地開展感染控制和防治工作。比如，在線提供健康知識教育和健康管理服務(wù)，借助云技術(shù)平臺對患者健康數(shù)據(jù)進行整合和分析，提高診斷和救治效率。六、風(fēng)險評估在醫(yī)院感染質(zhì)量管理和持續(xù)改進過程中，可能存在諸多風(fēng)險因素，如人員不到位、監(jiān)督力度不足、自查和自述存在誤差等，需要全員共同協(xié)作，不斷解決問題和完善體制和制度，不斷保障患者和員工的健康與安全。七、質(zhì)量分析醫(yī)院感染質(zhì)量管理和持續(xù)改進是一項長期的工作，需要不斷優(yōu)化和完善。醫(yī)院可以通過收集患者滿意度、治愈率、感染率、投訴率等指標來對醫(yī)院感染質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作進行分析和評估，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。八、總結(jié)“預(yù)防勝于治療”，醫(yī)院感染質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作是對患者身體健康和醫(yī)院聲譽的保障，需要全員參與和共同努力