生物選修人體的器官移植人教

生物選修人體的器官移植人教第一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日培養(yǎng)過程大致如下：“人耳”支架最后會降解消失，“人耳”便與老鼠渾然成為一體。做成人耳郭的模型支架牛的軟骨細胞增殖和生長接上表皮細胞在先天缺乏免疫能力的裸鼠背上切開一個口子將培養(yǎng)好的“人耳”植入縫合聚羥基乙酸第二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日2000年，在我國的“863高科技項目”展覽中，”人耳鼠“引起了廣泛關(guān)注。第三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日“人耳鼠”為什么會引起人們的普遍關(guān)注呢？

它給人體器官移植中從新的途徑獲得供體器官帶來了希望。第四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日863計劃標志863計劃即國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃，是中華人民共和國的一項高技術(shù)發(fā)展計劃。這個計劃是以政府為主導(dǎo)，以一些有限的領(lǐng)域為研究目標的一個基礎(chǔ)研究的國家性計劃。王大珩1986年3月，王大珩、王淦昌、楊嘉墀、陳芳允四位老科學(xué)家聯(lián)合向中共中央寫了一封信，題為《關(guān)于跟蹤世界戰(zhàn)略性高科技發(fā)展的建議》。863計劃讀一讀第五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日第3節(jié)人體的器官移植一、器官移植的“歷史檔案”二、器官移植的實例——腎移植三、供體器官來源的展望第六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日教學(xué)目標知識目標能力目標

描述組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面的前景。1.概述器官移植的科學(xué)研究和臨床實踐的歷史。2.評述器官移植在一些重大疾病救治中的突出貢獻。第七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日情感態(tài)度與價值觀2.關(guān)注供體器官短缺問題，認同解決這個問題的個人社會責(zé)任，以及制訂相關(guān)法律規(guī)范的必要性。1.在求知中知道免疫排斥為人體器官移植的最大障礙，增強與激發(fā)愛心是解決供體器官來源的重要措施，體驗科學(xué)家的優(yōu)秀素質(zhì)。第八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日重點教學(xué)重難點難點1.根據(jù)腎移植的實例，對器官移植的必要性以及移植過程中需要解決的主要問題加以說明。2.對目前供體器官短缺問題的討論與思考。1.器官移植中免疫排斥問題。2.組織工程技術(shù)實施的基本原理。第九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日一、器官移植的“歷史檔案”（1）幻想階段

相傳公元前200年左右，名醫(yī)扁鵲曾給兩個病人進行了心臟移植，并取得了好的效果。1987年在美國召開的國際器官移植大會，就是以扁鵲像作為會徽，以紀念這位名醫(yī)。第十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日（2）實驗研究階段19世紀時，有人開始對游離的皮膚、軟骨、腎上腺和甲狀腺等組織和器官進行移植，但移植時并不吻合血管。第十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

移植后的器官需要有血液供應(yīng)才能成活，因此，血管吻合技術(shù)是器官移植首先需要跨越的障礙。1912年，有人采用縫合法進行了整個器官移植的動物實驗，移植器官包括心臟、腎、脾、卵巢及內(nèi)分泌腺等。這些進行了器官移植的動物最多存活了21天。④縫合完成①前除血管外②定點縫合③連續(xù)縫合第十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

在動物實驗的基礎(chǔ)上，俄國一位科學(xué)家于1936年為1例尿毒癥的病人移植了腎臟，但手術(shù)后兩天病人死亡。原因是人們對人體免疫排斥反應(yīng)缺乏了解。第十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

受者對供者組織器官產(chǎn)生的排斥反應(yīng)稱為宿主抗移植物反應(yīng).①超急排斥：反應(yīng)一般在移植后24小時發(fā)生。②急性排斥：是排斥反應(yīng)中最常見的一種類型，一般于移植后數(shù)天到幾個月內(nèi)發(fā)生，進行迅速。③慢性排斥:一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，主要病理特征是移植器官的毛細血管床內(nèi)皮細胞增生，使動脈腔狹窄，并逐漸纖維化。

根據(jù)移植物與宿主的組織相容程度，以及受者的免疫狀態(tài)，移植排斥反應(yīng)主要表現(xiàn)為三種不同的類型。第十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日（3）進入臨床階段1954年，美國外科醫(yī)生默里首次在同卵孿生兄弟間進行了腎移植，并獲得了成功，這使人們認識到避免或減弱免疫排斥反應(yīng)是移植成功關(guān)鍵。第十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

默里在米爾福讀高中，1940年就讀哈佛醫(yī)學(xué)院。1944年加入美國陸軍，在賓州總醫(yī)院開始整形外科生涯。

在陸軍部隊，總有許多燒傷患者，需要皮膚移植。布朗上校與默里常常討論重度燒傷皮膚移植的皮膚捐贈問題。1937年布朗曾實驗過一雙孿生兄弟皮膚移植的永久存活，推動了器官移植的研究。1954年12月在波士頓彼得一心布里格姆醫(yī)院，默里第一次在兩個孿生兄弟成功地移植了腎臟，直到1962年接受者死于冠狀動脈疾病。。他的首創(chuàng)，被授予1990年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎。

讀一讀第十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日（4）臨床發(fā)展階段20世紀60-70年代，器官移植手術(shù)還存在很大的障礙，主要是因為缺乏有效的免疫抑制藥物。第十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

直到1978年，新一代強有力的免疫抑制劑環(huán)孢素A問世，才使臨床上同種器官移植成功率迅速提高。免疫抑制藥物環(huán)孢素A第十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

目前，人體絕大多數(shù)器官都能進行移植，移植的器官存活時間長的可以達10-20年以上。心臟肺臟

肝臟腎臟胰臟

除了上述器官，尚有患有脾臟、小腸等可以通過接受移植手術(shù)獲得治愈。可以接受器官移植的臟器第十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

幾種主要的器官移植術(shù)后最長有功能的存活時間。

至2001年底，我國內(nèi)地共施行各種實質(zhì)大器官移植41590例次，其中腎移植40393例次，最長存活26年；肝移植996例次，最長存活8年；心移植82例次，最長存活超過10年；胰腎聯(lián)合移植93例次，最長存活8年；肺移植13例次，最長存活7年。第二十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日二、器官移植的實例——腎移植

在所有的器官移植中，腎移植是最成功、最穩(wěn)定的。腎移植第二十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

腎臟是形成尿液的器官，健康的人，每晝夜有35-50g的尿素、肌酐等代謝廢物必須要隨尿液排出體外。

如果腎臟出現(xiàn)病變或衰竭，這些代謝廢物不能及時排出體外，就會導(dǎo)致人因血液中毒素過多而中毒，嚴重的會導(dǎo)致死亡，這就是尿毒癥。人體內(nèi)腎的位置第二十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

病人一般需要每周做2-3次血液透析，但是，會給病人帶來極大的痛苦和不便。

血液透析（Hemodialysis），臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。第二十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

腎移植能從根本上解決病人的痛苦，進行腎移植時，供體腎臟植入受體的腹腔內(nèi)，通常和髂動脈、髂靜脈相吻合。髂動脈髂靜脈供體腎臟輸尿管膀胱第二十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日三、供體器官來源的展望

（1）據(jù)不完全統(tǒng)計，截止2002年，我國有100萬至150萬患者需要進行器官移植，但每年僅能實施1.3萬多例手術(shù)，許多危重的病人因不能及時進行器官移植而死亡。第二十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日器官捐獻不盡如人意觀念滯后：“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”；人死后有地下生活。立法滯后：涉及到人的死亡問題及尸體歸屬問題，沒有法律的保護。醫(yī)療衛(wèi)生單位在器官捐獻方面不夠主動。第二十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

不能從人體得到足夠的器官，那么能不能利用其他動物獲得供體器官呢？第二十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

（2）近年來，豬已被列為實驗首選動物，不僅因為基因跟人很接近，而且它的內(nèi)臟器官，如腎臟、心臟，在體積和功能上也與人相近。功能差異克服免疫排斥微生物交叉感染第二十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

（3）有些科學(xué)家認為，利用干細胞和組織工程技術(shù)構(gòu)建人體器官，將是克服供體器官來源嚴重不足的一條有效途徑。

組織工程是將細胞、三維支架和細胞因子應(yīng)用于體外組織的再生或體內(nèi)組織構(gòu)建。第二十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

目前已有組織工程皮膚、組織工程軟骨用于臨床，并形成產(chǎn)品在市場上銷售。

治療燒傷、修復(fù)關(guān)節(jié)損傷等，都取得了很好的效果。軟骨第三十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日到社會中去1.了解當(dāng)?shù)赜袥]有設(shè)置器官捐獻的接受機構(gòu)。如果有，你愿意在特殊情況下捐獻你的器官嗎？2.了解你的家人和朋友對待器官捐獻的態(tài)度。請你向他們介紹目前器官移植所面臨的主要問題，以及這些問題要通過什么途徑來解決。第三十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日課堂小結(jié)1.器官移植的臨床實踐的歷史。①幻想階段②實驗研究階段③進入臨床階段④臨床發(fā)展階段2.腎移植是所有器官移植中最成功、最穩(wěn)定的。3.免疫抑制劑環(huán)孢素A的問世，使臨床上同種器官移植的成功率迅速提高。第三十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日4.組織工程技術(shù)實施的基本原理。5.組織工程技術(shù)在解決供體器官短缺問題方面的前景。第三十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日高考鏈接1.(2009廣東)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果已應(yīng)用到醫(yī)藥．農(nóng)藥等領(lǐng)域。下列敘述中，符合這種情況的是（）①根據(jù)DNA分子的特異性，進行親子鑒定②基于細胞呼吸的原理，采用套種、合理密植、大棚種植等措施增加作物產(chǎn)量③在細胞膜的功能研究基礎(chǔ)上，開發(fā)人工“腎”治療尿毒癥④根據(jù)染色體變異原理，培育出三倍體無子西瓜A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④C解析：本題主要考察生物技術(shù)在醫(yī)藥方面的運用。第三十四頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日2.(2008江蘇)動物和人體內(nèi)具有分裂和分化能力的細胞稱為干細胞。對下圖的相關(guān)敘述中，錯誤的是（）

A．a(chǎn)過程表示干細胞能自我更新

B．b、c過程表示干細胞具有分化能力

C．a(chǎn)、b、c過程中細胞的遺傳信息表達情況不同

D．b過程形成的細胞直接組成器官，可供器官移植使用D解析：本題主要考察學(xué)生對干細胞的了解。第三十五頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日3.(2008四川)下列不屬于免疫過程的是（）A．花粉引起體內(nèi)毛細血管擴張B．移植的器官被患者排斥C．骨髓瘤細胞與B淋巴細胞融合D．病原微生物被體內(nèi)吞噬細胞吞噬C解析：本題主要考察學(xué)生對免疫系統(tǒng)的理解。第三十六頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日課堂練習(xí)1.

是所有器官移植中最成功、最穩(wěn)定的。2.

的問世，使臨床上同種器官移植的成功率迅速提高。腎移植免疫抑制劑環(huán)孢素A第三十七頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日3.下列不屬于動物細胞工程應(yīng)用的是（）A．大規(guī)模生產(chǎn)干擾素．用于抵抗病毒引起的感染B．為大面積燒傷的病人提供移植的皮膚細胞C．大規(guī)模生產(chǎn)食品添加劑、香料等D．利用胚胎移植技術(shù)，加快優(yōu)良種畜的繁殖C第三十八頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日4.下列不需要利用發(fā)酵工程的是（）A.生產(chǎn)單細胞蛋白飼料B．通過生物技術(shù)培育可移植的皮膚C．利用工程菌生產(chǎn)胰島素D．工廠化生產(chǎn)青霉素B第三十九頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日5.回答下列有關(guān)動物細胞培養(yǎng)的問題：（1）在動物細胞培養(yǎng)過程中。當(dāng)貼壁細胞分裂生長到細胞表面

時，細胞會停止分裂增殖，這種現(xiàn)象稱為細胞的

。此時，瓶壁上形成的細胞層數(shù)是

。要使貼壁的細胞從瓶壁上分離下來，需要用酶處理，可用的酶是

。相互接觸接觸抑制單層（或一層）胰蛋白酶第四十頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日

（2）隨著細胞傳代次數(shù)的增多，絕大部分細胞分裂停止，進而出現(xiàn)

現(xiàn)象；但極少數(shù)細胞可以連續(xù)增殖，其中有些細胞會因遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而變成

細胞，該種細胞的黏著性

，細胞膜表面蛋白質(zhì)（糖蛋白）的量

。衰老甚至死亡不死性降低減少第四十一頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日6.免疫是在長期進化過程中，哺乳動物特別是人體對病原性物質(zhì)的侵害所形成的特殊防御機制。請回答下列問題：（1）請簡述HIV病毒在寄主細胞內(nèi)復(fù)制繁殖的過程。

病毒侵入寄主細胞后，利用逆轉(zhuǎn)錄酶合成DNA，然后分別指導(dǎo)合成大量的病毒遺傳物質(zhì)和病毒蛋白質(zhì)，并裝配成完整的病毒顆粒。第四十二頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日（2）除了AIDS外，還有其他免疫缺陷相關(guān)的疾病，這些疾病一般可通過骨髓移植和基因治療等方法進行部分治療。①骨髓移植，其實質(zhì)是

移植，能替代受損的免疫系統(tǒng)，實現(xiàn)免疫重建。②基因治療，取患者的

作為受體細胞，將正常的

轉(zhuǎn)染受體細胞后，再回輸體內(nèi)，以替代、修復(fù)或糾正有缺陷的基因。造血干細胞（干細胞）淋巴細胞（臍帶血細胞）外源基因（目的基因）第四十三頁，共四十七頁，編輯于2023年，星期日7.下表為某人的尿液、原尿和血漿經(jīng)化驗后得到的主要數(shù)據(jù):

A液（%）B液（%）C液（%）蛋白質(zhì)微量80葡萄糖0.10.10無機鹽0.750.721.25尿素0.030.031.8尿酸0.0040.0040.05(1)表中

液為尿液,依據(jù)是

。(2)如果C液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì),表明腎臟的