正常人體解剖學(xué)05上下肢穴位

肩隅

（歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)）肩端，三角肌上緣中點，肩胛骨肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間。體表定位操作方法取穴方法針法直刺法向內(nèi)斜刺法向下斜刺法針感：局部酸脹感擴散至肩關(guān)節(jié)周圍進針層次直刺法:皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→岡上肌腱向內(nèi)斜刺法皮膚→皮下組織→三角肌→肩峰下囊→岡上肌向下斜刺法:皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→貫穿三角肌下囊后，再次刺入三角肌中曲池

（歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)）體表定位肘關(guān)節(jié)前外側(cè)，肘橫紋橈側(cè)端與肱骨外上髁連線之中點。進針層次直刺1～1.5寸，針感：局部酸脹，可有向指端放電的觸電感。皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕長伸肌及橈側(cè)腕短伸肌→肱橈肌→橈神經(jīng)干及橈側(cè)副動、靜脈前支→肱肌內(nèi)關(guān)

(歸經(jīng):心厥陰心包經(jīng))位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸，橈側(cè)腕屈肌與掌長肌腱之間體表定位進針層次針法：直刺1寸。針感：捻轉(zhuǎn)可有向指端放射的觸電感。皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌肌腱→指淺屈肌→正中神經(jīng)干及正中動脈尺側(cè)→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨間膜→透刺外關(guān)合谷

（歸經(jīng)：手陽明大腸經(jīng)）體表定位位于手背，第一、第二掌骨之間間隙，相當(dāng)于第二掌骨橈側(cè)緣中點。直刺法：垂直進針，深0.5~1寸。針感：局部酸脹。皮膚→皮下組織→第一骨間背側(cè)肌→拇收肌進針層次斜刺法：與皮膚呈20度夾角，向腕掌關(guān)節(jié)方向斜刺1～1.5寸。針感：局部酸脹可向上擴散，有時可到肩、肘。皮膚→皮下組織→第一骨間背側(cè)肌→拇長伸肌腱和拇收肌環(huán)跳

（歸經(jīng)：足少陽膽經(jīng)）在股骨大轉(zhuǎn)子最高處與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3的交界處；或在大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)與髂后上棘三者圍成的三角區(qū)中央。體表定位直刺法：向外生殖器方向進針，深2～3.5寸。針刺感應(yīng)：局部酸脹、或麻電感向下肢放射。斜刺法：向髖關(guān)節(jié)方向進針，深2～3寸。針刺感應(yīng)：酸脹感擴散至髖關(guān)節(jié)腔。針法直刺法：向外生殖器方向進針，深2～3.5寸。針刺感應(yīng)：局部酸脹、或麻電感向下肢放射。皮膚→皮下組織→臀大肌→坐骨神經(jīng)→股后皮神經(jīng)和臀下動、靜脈→股方肌

委中

（歸經(jīng)：足太陽膀胱）在腘窩橫紋中央，股二頭肌腱與半腱肌肌腱之間體表定位針法：直刺深0.5～1寸，不宜盲目深刺。針刺感應(yīng)：局部酸脹，或有麻電感向足底放射。點刺出血。進針層次：皮膚→皮下組織→腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭→腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的起始端→脛神經(jīng)→腘動、靜脈陽陵泉歸經(jīng)：足少陽膽經(jīng)膝關(guān)節(jié)半屈，腓骨頭最高點前下方，脛腓關(guān)節(jié)處體表定位針法前下斜刺法：沿脛骨后緣向前下方刺入，深1～3寸。針刺感應(yīng)：酸脹感向下擴散。后下斜刺法:沿脛骨后緣向后下方刺入，深1～2寸。針刺感應(yīng)：有麻脹感向足背放射。直刺法：沿脛骨后緣水平刺入，可向陰陵泉透刺，深3寸。針刺感應(yīng)：整個膝部酸脹。直刺法：沿脛骨后緣水平刺入，可向陰陵泉透刺，深3寸。針刺感應(yīng)：整個膝部酸脹。進針層次：皮膚→皮下組織→腓骨長肌→趾長伸肌→脛腓關(guān)節(jié)。若向上斜刺，碰到的硬性阻力即脛腓關(guān)節(jié)，此時必須改變方向朝下，才有穿過小腿骨間膜，向內(nèi)透刺陰陵泉。足三里歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng)針法直刺法：稍偏向脛骨方向，直刺深1～2寸。針感：有麻電感向足背放射。斜刺法：向下刺入，進針2～3寸。針感：酸脹感向下擴散至足背，有時向上擴散至膝。在犢鼻穴（外膝眼）直下3寸，距脛骨前緣外側(cè)一橫指或以手掌按膝蓋時，當(dāng)中指盡處是穴。體表定位直刺法進針層次：

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→脛前動、靜脈、→小腿骨間膜→脛骨后肌→脛神經(jīng)和脛后動、靜脈針感：有麻電感向足背放射三陰交歸經(jīng):足太陰脾經(jīng)針法：直刺法、后下斜刺法、后上斜刺法在小腿內(nèi)側(cè)面的下部，內(nèi)踝尖上3寸，當(dāng)脛骨內(nèi)后緣體表定位皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨后肌→拇長屈肌進針層次若采用向陽輔透刺法，針穿過趾長屈肌→拇長屈肌→腓動、靜脈→小腿骨間膜→拇長伸肌→趾長伸肌→腓骨的前緣至皮下若采用向后下斜刺法，可刺到脛后動、靜脈和脛神經(jīng)，從而產(chǎn)生向足底放射的觸電樣感。若采用向前下斜刺法，則針主要在趾長屈肌和脛骨后肌內(nèi)。太沖體表定位在足背部，當(dāng)?shù)谝?、二跖骨間凹陷處。針法：向上斜刺進針層次皮膚皮下組織拇長伸肌腱與趾長伸肌腱拇短伸肌腱腓深神經(jīng)和第一跖背動、靜脈