導管滑脫管理制度電子版（四篇）

第3頁共3頁導管滑脫管理制度電子版____-08-02題目導管滑脫風險評估與報告制度生效日期____-08-02制度類型護理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)1/1導管滑脫風險評估與報告制度一、導管滑脫評估及報告制度1、對帶有各種管道的患者，由責任(當班)護士進行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強固定。2、導管按風險程度分類：1)高危導管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導尿管2)中危導管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導尿管、普通胃管3)低危導管：、普通氧氣管、外周靜脈導管3、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估表》進行評估。低危導管或評分<____分，每天評估一次；中危導管或評分____分每班評估一次；高危導管或評分＞____分每____小時評估一次，直至拔管或出院(死亡)。在評估過程中高危導管或評分＞____分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導管評估內(nèi)容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護士長。護士長于____小時內(nèi)口頭匯報護理部，并____全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。6、科室將導管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。二、導管滑脫防范措施1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分____分每天評估一次，評分＞____分每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分≥____分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。3、對患者及陪護進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫應(yīng)急預案日期主講人地點參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導管滑脫。3護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二、發(fā)現(xiàn)導管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預防大出血；2t管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流(腹腔閉式引流)：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。導管滑脫管理制度電子版（二）一、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、各類導管標識醒目，有效固定。如評分＞____分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。三、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫管理制度電子版（三）1.護理人員應(yīng)認真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進行記錄。2.做好管道護理的交接班。3.對患者及其家屬進行必要的宣教，使其充分了解預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發(fā)生管道滑脫時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員報告。4.加強巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預案。發(fā)生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護理不良事件上報表”。上報表由護士長或責任護士填寫，____小時內(nèi)上報護理部?；颊甙l(fā)生較嚴重傷害或引起糾紛時應(yīng)立即上報護理部。7.護士長____相關(guān)人員認真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改進措施并實施。8.護理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進一步防范的對策并傳達到各科室。導管滑脫管理制度電子版（四）一、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。二、各類導管標識醒目，有效固定。如評分＞____分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。三、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患