心理咨詢師之心理咨詢師二級技能自我檢測?？糀卷帶答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級技能自我檢測模考A卷帶答案

單選題（共50題）1、在認(rèn)知療法中布置家庭作業(yè)是()。(2009-11)A.行為矯正B.認(rèn)知復(fù)習(xí)C.語義分析D.自我審查【答案】B2、厭惡療法的厭惡刺激必須是足夠()。(2009-11)A.意外的B.柔和的C.強(qiáng)烈的D.快速的【答案】C3、在求助者中心療法中，自我概念指求助者()。(2008-05)A.對自己錯(cuò)誤觀念的認(rèn)識(shí)B.如何何看待自己C.對自己的批評D.對自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)（自我概念包括）【答案】B4、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.物理影響妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想?【答案】A5、關(guān)于梅肯鮑姆壓力接種訓(xùn)練的三階段模型，下列說法中正確的是（）。A.概念階段的重點(diǎn)是與求助者建立工作關(guān)系B.技能獲得和復(fù)述階段的重點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)C.應(yīng)用和完成階段的重點(diǎn)是將治療情境中的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中D.以上三種說法【答案】D6、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.評定精神病性癥狀B.診斷精神病性障礙C.評定躁狂狀態(tài)程度D.評定兒童行為問題【答案】A7、案例三：A.方法選擇錯(cuò)誤B.咨詢思路偏差C.沒有雙方商定D.技術(shù)使用不當(dāng)【答案】C8、案例一：A.情緒問題B.害怕上學(xué)C.性格問題D.害怕考試【答案】B9、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C10、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C11、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】C12、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽話B.學(xué)生應(yīng)該聽話C.自己是老師D.自己非常生氣【答案】A13、案例五A.思維被播散B.夸大妄想C.思維被洞悉D.被害妄想【答案】D14、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.特殊意義妄想【答案】D15、毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，即使通過一系列詳細(xì)檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，這種表現(xiàn)是()。A.內(nèi)感性不適B.內(nèi)臟性幻覺C.疑病神經(jīng)癥D.疑病妄想【答案】D16、在本案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的B是（）A.父母不和B.工作壓力很大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者認(rèn)為李林只能對自己好【答案】D17、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】A18、本案例中的求助者說“什么都記不住”，說明求助者（）A.患有神經(jīng)癥B.記憶力喪失C.神經(jīng)衰弱D.出現(xiàn)阻抗【答案】D19、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.自我開放D.情感表達(dá)【答案】D20、中心療法認(rèn)為心理失調(diào)產(chǎn)生的原因是()。(2011-05)A.與客觀實(shí)現(xiàn)不相適應(yīng)B.心理需要得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)D.出現(xiàn)錯(cuò)誤的認(rèn)知【答案】C21、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.情緒問題B.能力問題C.性格問題D.教育問題【答案】A22、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.選用厭惡刺激過大C.未進(jìn)行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C23、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果：A.補(bǔ)做備用測驗(yàn)B.宣布測驗(yàn)無效C.計(jì)算加權(quán)分?jǐn)?shù)D.給予補(bǔ)充說明【答案】C24、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.來進(jìn)行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.來簽訂治療協(xié)議【答案】B25、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B26、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.特殊意義妄想【答案】D27、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.自我要求嚴(yán)格B.迫切要求治療C.同事出錯(cuò)D.青年女性【答案】C28、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.反復(fù)檢查耽誤時(shí)間B.檢查還是不檢查的內(nèi)心沖突C.做事追求完美的個(gè)性特征D.焦慮不安和煩躁的情緒【答案】C29、使用許又新神經(jīng)癥評定方法時(shí)，對精神痛苦程度的評定，在時(shí)間上至少要考慮()。(2008-11)A.最近三周以上的情況B.最近三個(gè)月以上的情況C.是否曾經(jīng)持續(xù)兩周D.是否曾經(jīng)持續(xù)三個(gè)月【答案】B30、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A31、案例六：A.啟發(fā)求助者思考B.按求助者的信念推理C.改變求助者信念D.實(shí)施對求助者的教育【答案】B32、案例一（27）：A.需要進(jìn)一步核實(shí)B.可以判斷為錯(cuò)覺C.可以認(rèn)定為事實(shí)D.可以判斷為幻覺【答案】A33、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.自卑和父母批評B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】B34、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分?【答案】B35、案例四：A.實(shí)施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C36、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗(yàn)階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B37、案例三：A.害怕數(shù)數(shù)B.存在不良人際關(guān)系C.擔(dān)心害怕D.社會(huì)功能嚴(yán)重受損【答案】D38、案例七A.行為模式B.個(gè)性特征C.情緒反應(yīng)D.自我概念【答案】D39、案例四：A.焦慮神經(jīng)癥B.人格障礙問題C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】D40、案例四：A.避免等級一致B.級差盡量小C.等級盡量一致D.級差盡量大【答案】C41、您對本案例中求助者的初步印象是（）。單選A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.心理沖突變形D.心理不正?！敬鸢浮緼42、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.認(rèn)知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】A43、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.情感表達(dá)【答案】A44、案例五：A.反復(fù)檢查B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計(jì)數(shù)D.反復(fù)思考【答案】D45、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.肌電生物反饋儀B.皮溫生物反饋儀C.皮膚電生物反饋儀D.腦電生物反饋儀【答案】A46、案例一：A.數(shù)周B.半年C.一年D.無法確定【答案】B47、求助者，男性，28歲，公司職員。A.積極樂觀的B.理性客觀的C.消極悲觀的D.難以改變的【答案】A48、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長。求助問題：因?yàn)槔砜瞥煽兒芎茫肽暌郧澳噶謴奈目瓢噢D(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開了一些安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖蚕Ｍ袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了（）。A.認(rèn)知療法B.求助者中心療法C.合理情緒行為療法D.認(rèn)知沖擊療法【答案】B49、求助者的第二次沉默最可能是（）A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】A50、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.正常心理狀態(tài)B.不健康心理狀態(tài)C.一般性心理問題D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A多選題（共20題）1、案例六：A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS【答案】ABC2、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.隈惡療法B.滿灌療法C.現(xiàn)實(shí)療法D.暴露療法【答案】BD3、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.失眠B.消瘦C.疲憊D.頭痛【答案】AC4、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.傷害行為B.恐懼行為C.強(qiáng)迫行為D.沖動(dòng)行為【答案】CD5、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.解釋阻抗B.了解阻抗產(chǎn)生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問題【答案】ABC6、一般資料：求助者，女，30歲，公務(wù)員。A.與現(xiàn)實(shí)無關(guān)B.與現(xiàn)實(shí)有關(guān)C.與道德色彩無關(guān)D.與道德有關(guān)【答案】AC7、按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的B包括（）A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.恐懼心理D.猜疑心理【答案】AB8、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果：A.A型行為量表B.焦慮緊張量表C.酗酒量表D.自我力量量表【答案】AB9、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，天天都會(huì)覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)?？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情，會(huì)很難受?，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。引發(fā)該求助者心理問題的原因包括（）。A.性格因素B.認(rèn)知因素C.智力因素D.職業(yè)因素【答案】AB10、案例三：A.空洞承諾療效B.刺激量選擇錯(cuò)誤C.介紹步驟有錯(cuò)D.沒有表現(xiàn)同理心【答案】ABC11、心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是（）A.自我開放B.對峙技術(shù)C.具體化技術(shù)D.參與性概述【答案】CD12、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.求助者的成長經(jīng)歷B.求助者所持愛情觀C.求助者的性格特征D.求助者的癥狀表現(xiàn)【答案】ABCD13、非理性信念的特征包括（）。A.絕對化B.概括化C.自我化D.以偏概全【答案】ABD14、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.封閉式提問B.直接逼問C.開放式提問D.間接詢問【答案】ABC15、積極有效的團(tuán)體目標(biāo)應(yīng)該是明確的、（）的。A.切實(shí)可行的B.可評估的C.方向可隨成員要求隨時(shí)改變的D.具體的【答案】ABD16、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。A.家庭教養(yǎng)的方式B.男同學(xué)抽煙C.遠(yuǎn)離父母求學(xué)D.母親患感冒?【答案】AC17、案例九：A.贍養(yǎng)問題B.認(rèn)知問題C.財(cái)產(chǎn)問題D.情緒問題【答案】BD18、本案例中求助者的生理癥狀包括（）A.頭痛B.眩暈C.厭食D.失眠【答案】CD19、心理咨詢師“我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。”這段話使用的技術(shù)是（）A.情感表達(dá)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.自我開放技術(shù)D.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)【答案】BCD20、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.焦慮B.恐懼C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】ABD大題（共10題）一、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫.家人.同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由?(30分)三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?(10分)四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?(10分)五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定?(10分)六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?(10分)【答案】二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。三、求助者，女性，31歲，漢族，大學(xué)文化，國家機(jī)關(guān)公務(wù)員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時(shí)，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí)，都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己，但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動(dòng)。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實(shí)在推托不了，勉強(qiáng)見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵(lì)下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格，除了對學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學(xué)打電話來，總是盤問半天，事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了，責(zé)備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活，經(jīng)常出差錯(cuò)，工作崗位調(diào)整了多次，領(lǐng)導(dǎo)很有意見，多次批評過她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．引起該求助者心理問題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?7．結(jié)合該案例，請對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)。8．結(jié)合該案例，對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握?【答案】四、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料六、咨詢中對求助者使用了生物反饋訓(xùn)練,簡述生物反饋法的基本原理。(10分)【答案】五、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠；注意力不易集中，易激動(dòng)、發(fā)怒。六、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級學(xué)生。主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向，膽小怕事。中小學(xué)階段非常順利，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，認(rèn)為自己成績差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神，總想大哭一場。不能正常地學(xué)習(xí)，注意力不集中，對任何事情都沒有興趣，極度地痛苦，覺得活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素。學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長、鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診。自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測驗(yàn)的結(jié)果：(1)癥狀自評量表(SCL-90)測驗(yàn)結(jié)果：抑郁為4分，焦慮為3．8分，人際關(guān)系為2．6分，軀體癥狀為2．8分。(2)抑郁自評量表SDS測驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為73分。(3)焦慮自評量表SAS測驗(yàn)結(jié)果：標(biāo)準(zhǔn)分為65分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．該求助者的主要癥狀是什么?2．對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3．對該求助者需做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?5．對該求助者還可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由?【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強(qiáng)度可分為：(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力，又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)性疊加壓力。(3)破壞性壓力。八、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么【答案】災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是：(1)驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。(2)恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。(3)康復(fù)期。在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡。九、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際關(guān)系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS：標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS：標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90：總分145，人際關(guān)系敏感2.9，抑郁3.04，焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會(huì)跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的事情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里