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靜脈輸液理論知識(shí)考核一、單選題1、輸液外滲:是指靜脈輸液外滲過(guò)程中,()藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織:。()[單選題]*A、腐蝕性√B、非腐蝕性2、護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)某患者輸液不滴,注射部位腫脹疼痛,無(wú)回血,應(yīng)采取的措施為?()[單選題]*A、用力擠壓輸液管,直至通暢。B、抬高輸液高度C、拔針、更換輸液針頭,另選血管穿刺?!藾、用毛巾血管位置3、以下哪些藥物屬于腐蝕性藥物?()[單選題]*A、脂肪乳B、復(fù)方氨基酸注射液C、甘露醇D、以上都是√4、以下不屬于高危藥品的是?()[單選題]*A、10%氯化鉀B、10%濃氯化鈉C、10%葡萄糖√D、鹽酸腎上腺素注射液5、靜脈補(bǔ)鉀濃度是多少?()[單選題]*A、0.2%B、0.3%√C、0.4%6、靜脈輸液治療選擇血管的原則是?()[單選題]*A、首選下肢靜脈B、能摸到的淺表血管即可C、選擇粗大直的血管√D、首選較細(xì)的血管7、靜脈輸液扎止血帶應(yīng)在穿刺口上方多少厘米?()[單選題]*A、5cm√B、8cmC、10cm8、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍為()?()[單選題]*A、直徑不小于5cm√B、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm9、靜脈注射角度是多少?()[單選題]*A、10°-15°B、30°-40°C、5°D、15-30°√10、進(jìn)行靜脈注射時(shí),最常用的靜脈是?()[單選題]*A、肘正中靜脈B、貴要靜脈C、下肢靜脈D、手背靜脈√11、保護(hù)靜脈,應(yīng)遵守什么原則?()[單選題]*A、一般先從四肢遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始√B、首選下肢靜脈C、遠(yuǎn)心端到近心端12、成人調(diào)節(jié)輸液速度的原則?()[單選題]*A、20-30滴B、40-60滴√C、50-60滴13、連續(xù)輸液超過(guò)多少小時(shí)應(yīng)更換輸液器?()[單選題]*A、24小時(shí)√B、12小時(shí)C、8小時(shí)14、使用高危藥的患者,在輸注過(guò)程,護(hù)士中至少間隔多久巡視一次?()[單選題]*A、15-30分鐘B、30-60分鐘√C、60分鐘以上15、巡視靜脈是應(yīng)觀察什么?()[單選題]*A、觀察穿刺口有無(wú)腫脹、有無(wú)滲液、及是否輸液通暢√B、觀察患者表情及臉色C、只查看輸液是否通暢情況16、硫酸鎂熱敷不可用于哪種藥物外滲()[單選題]*A、氯化鉀√B、甘露醇C、氨基酸注射液D、10%葡萄酸鈣17、降顱內(nèi)壓時(shí)使用甘露醇,在幾分鐘內(nèi)滴完?()[單選題]*A、30√B、40C、6018、肝素鈉屬于?()[單選題]*A、A類高危藥品B、B類高危藥品C、C類高危藥品√D、D類高危藥品E、非高危藥品19、輸液固定膠布松脫時(shí)應(yīng)如何處理?()[單選題]*A、重新更換新膠布再予固定√B、在基礎(chǔ)上加強(qiáng)膠布固定C、拔除,重新穿刺20、中心靜脈置管封管時(shí)選擇用注射器不得少于()?()[單選題]*A、5mlB、10ml√C、20ml21、發(fā)現(xiàn)輸液溶液不滴,擠壓輸液管有阻力,松手時(shí)無(wú)回血,可確定為針頭堵塞應(yīng)如何處理?()[單選題]*A、拔針,重新穿刺√B、在調(diào)整輸液針頭C、用0.9%脈沖式?jīng)_管22、護(hù)士遵醫(yī)予患者行10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注,推注約5ml后護(hù)士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力,局部略有腫脹,抽無(wú)回血。發(fā)生這類情況的原因可能是?()[單選題]*A、靜脈痙攣B、針刺入過(guò)深,穿破對(duì)側(cè)血管壁√C、針頭斜面一半在血管外D、針頭斜面緊貼血管壁23、藥物外滲后緊急處理措施包括()?()[單選題]*A、立即停止輸液,拔出針頭。B、利用原針頭多方向強(qiáng)力抽吸,盡量將針頭及皮下藥液吸出。C、拔針后用棉球按壓3分鐘左右。D、以上都是√24、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》(試行)規(guī)定:局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%,屬于()醫(yī)療事故。()[單選題]*A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)√25、藥物外滲臨床分為()級(jí)?()[單選題]*A、3級(jí)B、4級(jí)C、5級(jí)√D、6級(jí)26、藥物外滲的相關(guān)因素包括()[單選題]*A、患者因素B、藥物因素C、操作者因素D、以上都是√27、藥物外滲的早起臨床表現(xiàn)()[單選題]*A、發(fā)紅B、疼痛C、灼熱D、腫脹√28、靜脈輸液第一瓶及最后一瓶藥液均()腐蝕性藥物。()[單選題]*A、可以B、不可以√29、外滲損傷性潰瘍一般在()內(nèi)發(fā)生。()[單選題]*A、3-4天B、1-2天C、5-6天D、3-10天√30、發(fā)生藥液滲漏時(shí),可導(dǎo)致局部組織缺血性壞死的藥物是?()[單選題]*A、10%GSB、氯化鈣C、阿拉明√D、碳酸氫鈉31、由于大量液體滲漏引起局部滲漏性損傷的發(fā)生機(jī)制是?()[單選題]*A、滲透性損傷B、局部酸堿平衡失調(diào)C、缺血性壞死D、機(jī)械性壓迫√32、藥物外滲3級(jí)的臨床表現(xiàn)為()[單選題]*A、皮膚蒼白,水腫小于2.5cm,皮膚發(fā)冷,伴有或不伴有疼痛。B、皮膚蒼白,水腫大于15cm,輕度-中度疼痛,可能伴有麻木感?!藽、皮膚蒼白,伴皮膚緊繃,滲出,變色,瘀斑,或腫脹,較深的凹陷性水腫循環(huán)損傷,中度-重度疼痛,任何血制品、刺激性、腐蝕性藥物的滲出。D、皮膚蒼白,水腫2.5-15cm伴有或不伴有疼痛。33、留置針置管時(shí)間有效期()[單選題]*A、72-96小時(shí)B、72-120小時(shí)C、36-72小時(shí)√D、96-120小時(shí)34、患者輸注腐蝕性藥物時(shí),應(yīng)選用的最佳輸液工具是什么?()[單選題]*A、CVC(中心靜脈導(dǎo)管)√B、一次性輸液鋼針C、靜脈留置針D、中長(zhǎng)導(dǎo)管二.多選題1、造成藥物外滲操作技術(shù)的因素有哪些()?()[多選題]*A、選擇血管不當(dāng)√B、針頭固定不牢√C、拔針按壓針眼不準(zhǔn)確√D、技術(shù)不熟練√2、留置針的固定正確的是()[多選題]*A、透明敷貼作為首選√B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管√C、延長(zhǎng)管U型固定√3、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí),應(yīng)采取的哪些措施?()[多選題]*A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)√B、立即做導(dǎo)管內(nèi)培養(yǎng)√C、拔管√D、全身抗感染治療4、藥物漏液的組織損傷的發(fā)生于哪些因素有關(guān)?()[多選題]*A、滲漏夜的劑量√B、滲漏液的濃度√C、穿刺部位√D、個(gè)體差異√5、預(yù)防藥物外滲的護(hù)理措施有那些?()[多選題]*A、各班給藥期間加強(qiáng)巡視,細(xì)心觀察注射部位,尤其在使用輸液泵時(shí);√B、如輸入甘露醇、4%碳酸氫鈉、發(fā)皰類化療藥時(shí)應(yīng)30min-1小時(shí)巡視一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理√C、中心靜脈置管者給藥時(shí)確保置管在血管中√D、嚴(yán)格交接班:包括藥物名稱,注射部位,時(shí)間,輸液通暢情況,余量,做到安全交班√6、發(fā)生輸液滲漏后下列哪些處理措施是正確的?()[多選題]*A、輸液外滲可使用馬鈴薯外敷√B、酚妥拉明濕敷適用于血管收縮藥物外滲√C、20%甘露醇液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷D、5%碳酸氫鈉液體外滲可使用50%硫酸鎂濕敷√7、下列哪些方法可提高靜脈穿刺的成功率?()[多選題]*A、止血帶√B、局部熱敷√C、局部外涂血管擴(kuò)張劑√D、使用淺靜脈顯示儀√8、下列哪些情況應(yīng)考慮外滲?()[多選題]*A、注射部位腫脹√B、靜推注有阻力√C、滴注過(guò)程中流速變慢√9、常見(jiàn)外滲的血管活性藥物有些?()[多選題]*A、多巴胺√B、間羥胺√C、腎上腺素√D、去甲腎腺素√10、藥液外滲的應(yīng)急預(yù)案()[多選題]*A、一旦你發(fā)生藥物外滲,立即停止輸液,保留針頭接注射器盡量回抽滲于皮下的藥液,然后拔出針頭。√B、另外開(kāi)發(fā)靜脈通道繼續(xù)輸液√C、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)生、藥劑師,護(hù)理專家會(huì)診?!藾、根據(jù)外滲藥液不同給予拮抗進(jìn)行局部處理,根據(jù)需要進(jìn)行封閉?!蘀藥物外滲半小時(shí)內(nèi)用25%硫酸鎂濕敷。11、如何預(yù)防藥物外滲?()[多選題]*A、提高穿刺成功率√B、選擇合適的血管√C、掌握藥物的性能√D、做好病人宣教,提高病人的防范意識(shí)√E、加強(qiáng)責(zé)任心,多巡視√12、藥物外滲需要特別關(guān)注的人群有哪些?()[多選題]*A、重癥患者√B、老年患者√C、無(wú)法溝通患者√13、靜脈輸液操作前需評(píng)估患者的哪些內(nèi)容?()[多選題]*A、年齡√B、病情√C、過(guò)敏史√D、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)√14、靜脈輸液的目的是什么?()[多選題]*A、可以糾正水電解質(zhì)的紊亂,保證酸堿的平衡√B、可以用于治療各種原因?qū)е碌拿撍?,酸堿平衡失調(diào)的情況√C、可以補(bǔ)可以充能量,補(bǔ)給熱量,用于治療一些慢性消耗性疾病√15、靜脈注射時(shí)選擇血管的標(biāo)準(zhǔn)是?()[多選題]*A、避開(kāi)靜脈瓣處√B、彈性好√C、較粗、較直√D、無(wú)脂肪肌肉處E、避開(kāi)關(guān)節(jié)√16、靜脈輸液選擇血管時(shí),應(yīng)注意避開(kāi)()?()[多選題]*A、關(guān)節(jié)√B、靜脈瓣√C、肢體受傷部位√D、肘部√E、頭部17、靜脈補(bǔ)液原則包括什么?()[多選題]*A、先鹽后糖√B、先快后慢√C、先晶后膠√D、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀√18、輸液微粒污染對(duì)人體的危害有哪些?()[多選題]*A、堵塞血管√B、引起發(fā)熱反應(yīng),靜脈炎等輸液反應(yīng)√C、造成肉芽腫,易受微粒阻塞損害的有肺、腦、肝、腎√19、靜脈補(bǔ)鉀原則內(nèi)容包括哪些?()[多選題]*A、不宜過(guò)多√B、不宜過(guò)快√C、不宜過(guò)濃√D、不宜過(guò)早√20、靜脈輸液穿刺工具選擇原則是?()[多選題]*A、滿足治療需求√B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管√C、對(duì)患者損傷最少√D、穿刺次數(shù)最少√21、關(guān)于穿刺靜脈的選擇,下列說(shuō)法正確的是?()[多選題]*A.、首選手臂肘前區(qū)靜脈,優(yōu)先順序依次為:正中靜脈>頭靜脈>貴要靜脈√B、全身嚴(yán)重水腫、大面積

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