流行病病因與因果關(guān)系推斷 概述 充分病因與組分病因_第1頁
流行病病因與因果關(guān)系推斷 概述 充分病因與組分病因_第2頁
流行病病因與因果關(guān)系推斷 概述 充分病因與組分病因_第3頁
流行病病因與因果關(guān)系推斷 概述 充分病因與組分病因_第4頁
流行病病因與因果關(guān)系推斷 概述 充分病因與組分病因_第5頁
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文檔簡介

病因與因果關(guān)系充分病因與組分病因舉例：三天內(nèi)開車從北京到達上海。三天內(nèi)到達上海是結(jié)果，開車是可以產(chǎn)生這個結(jié)果的決定因素，或者說開車是原因，到達上海是結(jié)果。那么，是否有了汽車就一定能在三天內(nèi)到達上海呢？同一個結(jié)果可以由多個不同的原因引起，而且單一原因多不足以引起結(jié)果的發(fā)生，還需其他因素的協(xié)同作用，結(jié)果才能發(fā)生。充分病因是疾病發(fā)生的充分條件，其形成就等于疾病的發(fā)生。組分病因

是充分病因的一個組成成員或亞單位，充分病因是疾病發(fā)生所需要的最低條件或需要的組分病因的最少組合一個疾病可以由一個或多個充分病因引起，一個組分病因可出現(xiàn)在一個疾病的一個或多個充分病因里。充分病因-組分病因模型1976年，肯尼斯-羅斯曼在美國流行病學雜志第一次系統(tǒng)地對充分病因—組分病因模型進行了闡述。疾病的發(fā)生必須是由一個充分病因引起。一個充分病因可以由一個或是由多個組分組成，且它們?nèi)币徊豢?。在同一充分病因里，組分病因彼此形成互補，為對方的互補病因。一個充分病因的每個組分病因?qū)膊“l(fā)生的作用或貢獻都是等同的和必要的。任何一個組分病因缺失，疾病就不會發(fā)生。EABCD充分病因-組分病因模型EABCDFABHGFYBZQ充分病因I充分病因II充分病因III某疾病的三個充分病因及其組分病因的分布一個疾病可以通過一個或多個不同的充分病因發(fā)生，同一疾病的充分病因彼此互為互補病因。組分病因B是所有三個充分病因都需要的組分，這樣的組分病因叫必要病因，因為如果此組分病因不存在，該疾病的任何一個充分病因就不會實現(xiàn)，疾病就不會發(fā)生，如果疾病已經(jīng)發(fā)生了，該病因必然存在。根據(jù)病因的必要性和充分性，我們可以把組分病因分為四類病因分類必要性充分性舉例和注解必要且充分++天花病毒與天花，這類病因很少必要非充分+－所有傳染病的病原體充分非必要－+飛機失事與死亡，但死亡有多種原因非必要非充分－－高血脂和冠心病，以及幾乎所有慢性非傳染性疾病的病因充分病因－組分病因模型回答了病因?qū)W說的兩個重要的悖論（1）“無因”而發(fā)病因為絕大多數(shù)慢性非傳染性疾病沒有明顯的必要病因，疾病可以通過不同于所關(guān)注病因的其他充分病因?qū)崿F(xiàn)（2）“有因”而無病

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