【教學(xué)能力比賽】《急救護(hù)理》教學(xué)實(shí)施報(bào)告

《急救護(hù)理》教學(xué)實(shí)施報(bào)告——?jiǎng)?chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理尊敬的各位評(píng)委、各位專(zhuān)家：大家上午好！我是×××,我今天說(shuō)課的題目是：創(chuàng)傷性休克患者的急救護(hù)理。課程設(shè)計(jì)思路：給大家簡(jiǎn)單介紹一下我的課程設(shè)計(jì)思路，本次課的授課內(nèi)容是課本的第八章：休克病人的護(hù)理。授課時(shí)間一個(gè)學(xué)時(shí)，是在崗前培訓(xùn)階段進(jìn)行的一次綜合實(shí)訓(xùn)課。本次綜合實(shí)訓(xùn)課以休克病人的護(hù)理為載體，綜合了多個(gè)學(xué)科的知識(shí)和技能，密切聯(lián)系臨床，啟發(fā)學(xué)生職業(yè)情感；訓(xùn)練學(xué)生職業(yè)技能；培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力；為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。接下來(lái)我將通過(guò)說(shuō)教材、說(shuō)教法、說(shuō)學(xué)法、說(shuō)教學(xué)過(guò)程、說(shuō)教學(xué)反思五個(gè)步驟來(lái)詳細(xì)說(shuō)明我是如何實(shí)施教學(xué)的。說(shuō)教材1、教材地位：我所使用的教材是由譚進(jìn)老師主編，高等教育出版社出版的《急救護(hù)理》一書(shū)。本書(shū)以急救護(hù)理的“三基”為基礎(chǔ)，重視學(xué)習(xí)者思維和情感的培養(yǎng)，具有很強(qiáng)的實(shí)用性、針對(duì)性和創(chuàng)新性。對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和綜合素質(zhì)有明顯的作用。2、學(xué)情分析：我所任教的班級(jí)，是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了休克患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，為本次課打下了基礎(chǔ)，但是，作為即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，還存在2點(diǎn)不足需要加強(qiáng)：①技能的臨床應(yīng)用能力不強(qiáng):休克患者的護(hù)理包括了多個(gè)學(xué)科的知識(shí)和技能，是一個(gè)護(hù)理急救技能綜合運(yùn)用的過(guò)程。而我們的學(xué)生絕大多數(shù)時(shí)間進(jìn)行的是單科知識(shí)、技能的練習(xí)，一旦進(jìn)入臨床，需要聯(lián)系多學(xué)科知識(shí)，綜合運(yùn)用技能的時(shí)候，則顯得力不從心，無(wú)法適應(yīng)臨床工作的要求。②部分學(xué)生的職業(yè)能力有所欠缺：一個(gè)合格、出色的護(hù)士，不僅需要高超的護(hù)理技術(shù)，還需要優(yōu)秀的職業(yè)能力。而我們的學(xué)生，人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力還有所欠缺，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。3、教材處理：這兩點(diǎn)不足將是本次課我將著重加強(qiáng)的，因此我對(duì)教材進(jìn)行了相應(yīng)處理：在保留原有教材內(nèi)容和深度的基礎(chǔ)上，通過(guò)創(chuàng)設(shè)一個(gè)工作任務(wù)，將理論教學(xué)與臨床應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)，注重思維的培養(yǎng)、技能的應(yīng)用和職業(yè)能力的提高。4、教學(xué)目標(biāo)：我將本次課的教學(xué)目標(biāo)歸納為知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：通過(guò)本次課的學(xué)習(xí)，學(xué)生要掌握創(chuàng)傷性休克患者輸液、給氧等常用6種急救護(hù)理技能。能力目標(biāo)：本次課，我著重提高學(xué)生的3種職業(yè)能力：人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。情感目標(biāo)：學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)休克患者的急救過(guò)程，啟發(fā)職業(yè)情感，培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度。5、教學(xué)重、難點(diǎn)：本次課的教學(xué)重點(diǎn)有2個(gè)：①技能的臨床應(yīng)用；②職業(yè)能力的提高。教學(xué)難點(diǎn)和教學(xué)重點(diǎn)相匹配：如何提高技能的臨床應(yīng)用能力和職業(yè)能力，同時(shí)，如何評(píng)價(jià)職業(yè)能力的提高也是一個(gè)難點(diǎn)。說(shuō)教法教無(wú)定法、貴在得法；法無(wú)定用，貴在用活。教學(xué)方法的選擇是以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為目的的。為了實(shí)現(xiàn)我的教學(xué)目標(biāo)，我選擇了任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和模擬教學(xué)法作為主要教學(xué)方法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法：設(shè)計(jì)“車(chē)禍傷員急救”的工作任務(wù)，“以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。模擬教學(xué)法：為學(xué)生提供近似真實(shí)的訓(xùn)練環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，使學(xué)生通過(guò)情境探究活動(dòng)，“激興趣，增知識(shí)，強(qiáng)技能”，有效的培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能。說(shuō)學(xué)法凡為教者必期達(dá)到不教，怎樣達(dá)到不教呢？讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。配合本次課的教法，學(xué)生主要使用了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法和問(wèn)題解決式學(xué)習(xí)法兩種學(xué)習(xí)方法。學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)問(wèn)題的解決過(guò)程，最終找到問(wèn)題的解決方法，學(xué)會(huì)主動(dòng)探究、自主學(xué)習(xí)。說(shuō)教學(xué)過(guò)程整節(jié)課，45分鐘，分為6個(gè)階段，依次為：引入任務(wù)、小組討論、護(hù)理處置、錄播回放、過(guò)程評(píng)價(jià)和強(qiáng)化鞏固。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生始終處于主體地位，教師只起引導(dǎo)的作用，所有的教學(xué)活動(dòng)都是以任務(wù)的完成為主線進(jìn)行的。（一）引入任務(wù)：和傳統(tǒng)的文字案例引入任務(wù)的方式不同，我采取了視頻案例的方法。我給學(xué)生播放了一段車(chē)禍的現(xiàn)場(chǎng)視頻，以此引入我的任務(wù)。播放完視頻后，引入本次課的任務(wù)：車(chē)禍傷員會(huì)有哪些損傷出現(xiàn)，我們?cè)撊绾芜M(jìn)行護(hù)理？這種引入任務(wù)的方式給學(xué)生以視覺(jué)的沖擊和情感的刺激，讓學(xué)生如身臨其境，能夠快速進(jìn)入狀態(tài)。（二）小組討論：引入任務(wù)后，進(jìn)入小組討論階段，學(xué)生4人或5人一組，自由組隊(duì)，對(duì)案例進(jìn)行討論。在此階段學(xué)生要完成2個(gè)任務(wù)①制定車(chē)禍傷員的急救護(hù)理方案。②對(duì)人員分工進(jìn)行協(xié)調(diào)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力是一個(gè)非常重要的職業(yè)能力，在此階段我要給學(xué)生種下團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)萌芽。（三）護(hù)理處置：討論完成后進(jìn)入護(hù)理處置階段，在課前，我對(duì)教學(xué)場(chǎng)所進(jìn)行了精心布置，高度仿真醫(yī)院急救環(huán)境。所有的治療設(shè)備、監(jiān)測(cè)設(shè)備完全和臨床掛鉤，同時(shí)，用ECS高端模擬人來(lái)模擬病人，給學(xué)生一個(gè)近似真實(shí)的急救環(huán)境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。學(xué)生在高度仿真的急救環(huán)境中對(duì)患者進(jìn)行真刀實(shí)槍的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程所涉及到的，既有各個(gè)學(xué)科知識(shí)、技能的綜合應(yīng)用，也有多種職業(yè)能力的體現(xiàn)。在整個(gè)護(hù)理處置過(guò)程中，學(xué)生始終處于主體地位，教師不可干擾、打斷學(xué)生的操作，任由學(xué)生自主發(fā)揮，學(xué)生想做什么就做什么，想怎么做就怎么做。所有的操作效果完全由病人的病情變化顯示出來(lái)：操作得當(dāng)，病情好轉(zhuǎn)；操作不當(dāng)，病情惡化，甚至死亡。無(wú)論是哪一種情況，對(duì)學(xué)生的職業(yè)情感都有極大的觸動(dòng)作用。大家看這張圖片，那個(gè)穿白色護(hù)士服的帥氣男子就是在下了，一名教師。整個(gè)護(hù)理處置過(guò)程學(xué)生處于主體地位，那教師做什么呢？其實(shí)，教師的角色是多樣化的，是為不同的教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的。教師可以扮演病人的角色，通過(guò)ECS的模擬發(fā)聲系統(tǒng)和學(xué)生進(jìn)行護(hù)患對(duì)話，訓(xùn)練學(xué)生的人際溝通能力；教師還可以扮演干擾者的角色，在學(xué)生護(hù)理處置過(guò)程中，人為制造一些障礙，訓(xùn)練學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。比如，我經(jīng)常趁學(xué)生不注意的時(shí)候，把輸液器的開(kāi)關(guān)關(guān)掉，動(dòng)作雖然很小，但是起到的教學(xué)作用是十分明顯的。教師還可以扮演醫(yī)生的角色，訓(xùn)練學(xué)生醫(yī)護(hù)合作方面的問(wèn)題。這里要特別注意，無(wú)論教師扮演的是哪一種角色，都不能讓學(xué)生感到“教師”這個(gè)角色的存在，以免學(xué)生產(chǎn)生依賴(lài)心理，不會(huì)做了，做不下去了就要找老師，要培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、自主學(xué)習(xí)的能力。（四）錄播回放：護(hù)理處置完成后進(jìn)入錄播回放階段。我將學(xué)生上一階段，護(hù)理處置的全過(guò)程進(jìn)行錄像，然后回放，學(xué)生觀看自己的操作錄像，生動(dòng)、形象，所有的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)一目了然，學(xué)生從自己的錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，自己做自己的老師，事半功倍。（五）過(guò)程評(píng)價(jià)學(xué)生看完錄像后，我們要對(duì)護(hù)理處置全過(guò)程進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)。我放棄了以往的以教師講解為主的評(píng)價(jià)方式，采用多元的評(píng)價(jià)體系。首先學(xué)生進(jìn)行自評(píng)，觀看完錄像后，學(xué)生基本上能找到絕大多數(shù)存在的問(wèn)題。對(duì)于那些沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由其他觀看的小組進(jìn)行補(bǔ)充。事實(shí)證明，這種評(píng)價(jià)方式，能極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)，對(duì)細(xì)節(jié)的把握更加準(zhǔn)確。同學(xué)們經(jīng)常為了一個(gè)焦點(diǎn)吵得不亦樂(lè)乎。我還經(jīng)常讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演和角色互換，讓學(xué)生在病人、病人家屬、護(hù)士三者之間互換，促進(jìn)學(xué)生多角度有效移情、培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度。對(duì)于教師在評(píng)價(jià)中的作用，我所注重的不再是一點(diǎn)一滴的細(xì)節(jié)，而是學(xué)生對(duì)原則的理解、對(duì)方法的使用。我所注重的是學(xué)生思維的培養(yǎng)和觀念的養(yǎng)成。整個(gè)評(píng)價(jià)體系，不再是為了打分而評(píng)價(jià)，要促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的再理解，讓學(xué)生不僅知道怎么做還要知道為什么要這么做。（六）強(qiáng)化鞏固最后一個(gè)階段是強(qiáng)化鞏固階段，我會(huì)引導(dǎo)學(xué)生把本次課所涉及到的所有知識(shí)點(diǎn)和技能，以思維導(dǎo)圖的形式繪畫(huà)出來(lái)。這個(gè)就是我本次課思維導(dǎo)圖的一個(gè)片段。思維導(dǎo)圖，也叫做心智圖，和我們所講的知識(shí)樹(shù)結(jié)構(gòu)有點(diǎn)相似，不過(guò)，思維導(dǎo)圖有文字、有線條、有色彩、有圖畫(huà)，更符合學(xué)生的發(fā)散性思維，更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。這部分內(nèi)容可根據(jù)學(xué)生的