輸血科競賽題庫

輸血科競賽題庫輸血相關(guān)法規(guī)、制度試題一選擇題（單選題）（30題）輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么,AA輸血LI的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敬反應(yīng)B輸血支持療法C輸血治療同意書的鑒定D不同意輸血可能發(fā)生的問題手術(shù)室對患者實(shí)施自身輸血，可能采取兒種方法AA血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血，術(shù)后輸血D晶體鹽或膠體液維持輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人乂無自主意識的急性失血怎么辦，CA先輸血搶救,后上報院領(lǐng)導(dǎo)B用晶體膠體鹽維持C立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)RH（D）陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好AA應(yīng)動員患者自身輸血B選擇同型血C選擇配合血輸注D選晶體或膠體液5.交義配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前兒天內(nèi)的BA2天內(nèi)B3天內(nèi)C5天內(nèi)D1周內(nèi)6.交叉配血不合時，哪些情況下可做抗體篩選AA有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者B只要配血不合就做抗體篩選C常規(guī)篩選D必要時7.洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長時間內(nèi)輸注D1A4hB6hC8hD24h8.機(jī)釆血小板(pc-2)釆集后需在什么條件下保存AA22?2?振蕩保存B4-6?保存C常溫保存D8-10?保存冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長時間AA-20?以下保存一年B同新鮮冰凍血漿C-18?以下保持一年D-30?以下保存2年貯血冰箱多長時間消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月兒次AA7天消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次B消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次C消毒和空氣培養(yǎng)一月一次D不定期消毒培養(yǎng)冰箱細(xì)菌培養(yǎng)，允許霉菌生長嗎AA不允許B無霉菌生長C少量霉菌生長D霉菌生長12.全血，懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清，紅細(xì)胞呈紫紅色時能發(fā)向臨床嗎AA不能B能血液發(fā)岀，受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存兒天AA應(yīng)在2-6?下保存7天B常溫下保存10天C零下保存一個月D22?保存一周輸血時患者同時輸其他含鈣藥品時，能用同一付輸液耗材嗎CA可以B用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用C應(yīng)換輸血器D不沖洗也可以用患者多袋輸血時，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎AA前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋B只要血型相合可連續(xù)《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》規(guī)定:Rh陰性患者輸入相合性血液制品時，經(jīng)治醫(yī)生要先行填寫（），并告知患者及其家屬輸血的風(fēng)險。AARH陰性患者緊急輸注配合性血制品同意書B輸血治療知情同意書倘若患者ABO血型一時難以確定，病情乂十分危急，不立即輸血會危及患者生命，2此時應(yīng)本著搶救生命為第一原則，可首選（）給予患者輸注。一旦血型確定應(yīng)輸注同型血液制劑。AA0型洗滌紅細(xì)胞B0型懸浮紅細(xì)胞血液制品取回后，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對：DA核對血型是否相同B核對血液制品的數(shù)量C核對血液制品的種類D共同核對患者的信息、血液制品的信息與輸血記錄單的內(nèi)容是否相否19.輸血時，是否必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁，用兩種以上識別患者的方法再次核對患者姓名、年齡、血型（ABO、Rh）及交義配血試驗(yàn)結(jié)果。AA是B不是20.《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》規(guī)定稀有血型、特殊血液制品（血小板）要提前（）工作日申請（急診除外）。BA2B3C4D521?全血或紅細(xì)胞制劑應(yīng)該在離開冰箱后的內(nèi)開始輸注，紅細(xì)胞或全血要在內(nèi)完成（室溫過高要適當(dāng)縮短時間）。AA30min4hB30min2hC20min4hD20min3h22.血小板制劑盡快輸注，每袋單采血小板應(yīng)在內(nèi)完成。AA30分鐘B20分鐘C15分鐘D45分鐘新鮮冰凍血漿和冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，要以患者能耐受的最大速度輸注，一般200ml血漿在內(nèi)輸完，1單位的冷沉淀在輸完。AA20分鐘10分鐘B30分鐘20分鐘C30分鐘10分鐘D20分鐘30分鐘融化后未能及時輸注的冰凍血漿，可在貯血專用冰箱暫時保存，但不得超過，不可再冰凍保存。冷沉淀融化后即刻輸注。AA4?24小時B4?12小時C6?12小時D6?24小時25.血液發(fā)出后，對受血者和供血者的血樣有什么要求，AA受血者和供血者的血樣保存于2,6?冰箱，至少7天B受血者和供血者的血樣保存于2,8?冰箱，至少7天3C受血者和供血者的血樣保存于2,8?冰箱，至少6天D受血者和供血者的血樣保存于2,6?冰箱，至少5天輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁[B]A、 核對用血申請單，血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄B、 核對患者姓名，性別，年齡、病室、床號、血型、血液編號等C、 核對患者癥狀，體征，治療過程D、 逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。輸血科每日統(tǒng)訃上報醫(yī)務(wù)處E、 逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并上報院長室新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了[B]A、 由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準(zhǔn)B、 由院長審批C、 患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意D、 山血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液E、 換血山經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施患者李某，患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前?自身貯血和術(shù)野自身血回輸。術(shù)野自身血回輸應(yīng)山誰負(fù)責(zé)實(shí)施[D]A、輸血科醫(yī)技人員B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、麻醉科醫(yī)師E、手術(shù)室護(hù)士申請輸血應(yīng)山誰遂項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》后山上級醫(yī)師或科室長核準(zhǔn)簽字[A]A、 中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B、 副主任醫(yī)師C、 科室主任D、 護(hù)士長E、 患者家屬凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了[E]A、交義配血不合時B、有輸血史者C、妊娠者D、短期內(nèi)需要接收多次輸血者E、急診搶救患者緊急輸血時二選擇題（多選題）（20題）4《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部笫85號令）規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對。血袋標(biāo)簽核對的主要內(nèi)容是:ABCDA血站的名稱B血液編碼、血型、血液品種C采血日期及失效日期D儲存條件《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》規(guī)定:Rh陰性患者輸入相合性血液制品時，經(jīng)治醫(yī)生要填寫什么：ABCARH陰性患者緊急輸注配合性血制品同意書BRh陰性患者輸注配合性血制品審批表C特殊血制品臨床輸血申請D輸血治療知惜同意書《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》特殊情況非同型輸注血液制品的程序流程:ABCDA臨床醫(yī)生決定是否實(shí)施非同型輸注的方式。B由經(jīng)治醫(yī)生開《特殊血制品臨床輸血申請》。同時須向患者及其家屬明確告知所輸注的血液制品的血型、種類、數(shù)量及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，并簽字認(rèn)可。C上報科室主任并征得其同意，同時電話報告醫(yī)務(wù)處備案，同意后方可實(shí)施。記入病歷保存。D護(hù)士抽標(biāo)本，連同輸血申請單、交義配血化驗(yàn)單一并送輸血科配血。4.《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》血液輸注無效預(yù)防處理措施：ABCDA選用單一供者血制品，盡可能減少患者與多個供血者抗原接觸。B采用自體輸血。C盡可能避免在受血者存在脾腫大、感染、發(fā)熱、藥物反應(yīng)、急性失血、DIC、溶血等因素時輸血。D去除血制品中的口細(xì)胞。輸血治療的病程記錄內(nèi)容應(yīng)包括：ABCDA輸血原因B輸注成分、血型和數(shù)量C有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容D不同輸血方式的選擇與記錄6.《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》術(shù)前準(zhǔn)備包括：ABCDA填好輸血申請單，備好血標(biāo)本，注明手術(shù)輸血日期、所需的血液制品種類和所需血量送輸血科備血。B所需血量大或有特殊要求(如成分輸血等)，主管醫(yī)師均應(yīng)提前三天與輸血科直5接聯(lián)系妥當(dāng)。C完成血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查試驗(yàn)；D停止或調(diào)整抗凝藥物，可預(yù)防性給藥改善凝血功能疑似溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)：ABCDA立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。B及時報告上級醫(yī)師。C通知輸血科。D核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)時，應(yīng)做以下檢查：ABCDA核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交義配血試驗(yàn)記錄。B復(fù)檢供者、患者輸血前、后標(biāo)本的血型、抗體篩查及交叉配血試驗(yàn)。C立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋口含量。直接抗人球蛋白試驗(yàn).D盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋口。9?發(fā)生細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)做以下:ABCA每半小時一次共2次，抽取病人血液做細(xì)菌學(xué)檢測；B必要時山輸血科通知供血機(jī)構(gòu)。C如要進(jìn)行實(shí)物證據(jù)封存時，應(yīng)有病人或/和直系親屬、醫(yī)院、供血機(jī)構(gòu)三方共同在場的情況下，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)或?qū)嵤┓獯幚?。D需做血清膽紅素含量測定。血液制品輸注時，如遇下列情況可進(jìn)行血液制品加溫：ABCA大量快速輸血：成人，50ml/kg.h;兒童，15ml/kg.h;B新生兒與嬰幼兒換血C患者體內(nèi)存在具有臨床意義的冷凝集素。D嚴(yán)重貧血的患者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部第85號令）第二十條規(guī)定:ABCDA同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。B同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。C同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，山具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。D以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部第85號令）第二十一條規(guī)定:在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)旳向患者或者其近親屬說明什么，并簽署臨床輸血治療知情同意書。A輸血L1的B輸血方式D輸血風(fēng)險C血液制品各類13.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部笫85號令）笫二十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者的記錄病歷；等隨病歷保存。ABA輸血適應(yīng)證的評估B輸血過程和輸血后療效C臨床輸血治療知情同意書D輸血記錄單《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部第85號令）第二十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。等隨病歷保存。CDA輸血適應(yīng)證的評估B輸血過程和輸血后療效C臨床輸血治療知情同意書D輸血記錄單《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》規(guī)取血時必須山醫(yī)護(hù)人員憑提血單和保溫器材與輸血科人員雙方共同核對:ABCA受血者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、科室/門急診號、血型（ABO、Rh）、血液成分、血量。B核對血袋標(biāo)簽:獻(xiàn)血者條形碼編號、血型、血液的有效期。C檢查血袋有無破損滲液，血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。D輸血申請單上有無條碼凡血袋有下列情形，一律拒發(fā):ABCA標(biāo)簽破損，字跡不清。B血袋有破損，漏血。C血液中有明顯凝塊。D血漿呈淡黃色。輸血科危急值包括:ABCAABO血型正反定型不符B山于血源偏型、血液短缺（包括Rh陰性）、而造成供應(yīng)不到位C抗體篩查陽性患者，需緊急輸血，而庫中乂無相合的血液D緊急同型血相輸7醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液儲存以下哪些是正確的，ABCA全血、紅細(xì)胞冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2,6?;B血小板溫度應(yīng)當(dāng)控制在20,24?（振搖條件下）；C新鮮冰凍血漿貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在-20?以下；D冷沉淀貯存溫度應(yīng)當(dāng)控制在-15?以下；19?輸注洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些，ABCDA對血漿蛋口有過敬反應(yīng)的貧血患者；B自身免疫性溶血性貧血；C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋口尿癥；D高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。20.血液輸注過程中有哪些注意事項(xiàng)，ABCDEA取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。B輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。C血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。D連續(xù)輸注不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。E輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。三是非題（20題）1?輸血時可以使用普通的輸液器嗎，（X）輸血時，血袋內(nèi)可以加注其他藥物，（X）回收式自身輸血的禁忌證包括:血液流出血管外超過7小時;懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染;懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞;流出的血液嚴(yán)重溶血等。（X）4.輸注新鮮冰凍血漿（FFP）適應(yīng)證有:？補(bǔ)充凝血因子；？大面積創(chuàng)傷、燒傷。（?）5.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“危急值”時，首先應(yīng)確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常、操作是否正確，在確認(rèn)檢驗(yàn)、檢查過程無異常后，后方可將結(jié)果發(fā)出。（?）無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。（?）受血者交義配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前5天之內(nèi)的。（X）8凡遇到交義配血不合時、對有輸血史、妊娠史以及短期內(nèi)需要接受多次輸血者，須作抗體篩選試驗(yàn)。（?）采供血機(jī)構(gòu)所提供的臨床用血包裝上至少包含獻(xiàn)血編號、品種標(biāo)識、血型標(biāo)識和有效期標(biāo)識四部分。（?）洗滌紅細(xì)胞應(yīng)保存在4?2?的血庫專用冰箱中，48小時內(nèi)輸注完畢。（X）新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)保存在-20?以下的冰柜中，可保存5年。（X）普通冰凍血漿（FP）應(yīng)保存在-20?以下的冰柜中，可保存1年。（X）12.術(shù)前自身貯血山輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血、輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。（?）手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓14.等醫(yī)療技術(shù)山麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。（?）《中心醫(yī)院臨床用血若干管理制度》規(guī)定:各臨床科室本年度的用血量，以上年度的用血量為標(biāo)準(zhǔn)，異體輸血量與上年度用血量比較，其增長率低于住院患者增長率，實(shí)行季度考核與評價。（?）血液在2-6?低溫保存的原因是降低細(xì)胞代謝速度，確保葡萄糖消耗速度不致過快的條件。（?）2-6?貯存血液可以抑制污染的少量細(xì)菌生長。（?）通常新鮮冰凍血漿的臨床適應(yīng)證是經(jīng)出血病人補(bǔ)充凝血因子，而不是用于維持血容量。（?）冷鏈?zhǔn)且粋€血液貯存和運(yùn)輸系統(tǒng)，它包括人和設(shè)備兩個因素。（?）20.紅細(xì)胞成分血的保存溫度越低越好?（?）四簡答題（5題）簽署《輸血治療同意書》應(yīng)注意哪些問題，答:決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v保存。臨床輸血一次用血或備血量?1600毫升時如何申請，答:臨床輸血一次用血或備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。急診用血24小時內(nèi)應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)?！吨行尼t(yī)院臨床用血若干管理制度》規(guī)定，在血樣采集、輸血環(huán)節(jié)中對患者身份識別有哪些要求，答:如病人意識清楚可要求病人回答自己的姓名、性別、年齡、住院號、科別、床號、血型(已知ABO血型與Rh(D