2018年護(hù)理的學(xué)中級(jí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)考試模擬試卷及詳解解析匯報(bào)匯報(bào)3專業(yè)實(shí)踐能力

［題型］A3A4型題患者男,53歲.有吸煙史30年.最近不明原因發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血.查體：聽診右肺有局限性哮鳴音,右下肺呼吸音低.痰脫落細(xì)胞檢查呈陽性.［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者男,53歲.有吸煙史30年.最近不明原因發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血.查體：聽診右肺有局限性哮鳴音,右下肺呼吸音低.痰脫落細(xì)胞檢查呈陽性.A.<MV-VT>xfB.<MV-VD>xfC.<VT-VD>xfD.VTxfE.VTxVD［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者女,30歲，近2個(gè)月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效.胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影..按結(jié)核病分型,該病人應(yīng)診斷為［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者女,30歲，近2個(gè)月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效.胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影..患者應(yīng)用抗結(jié)核藥后,訴眩暈發(fā)作,引起反響的藥物首先應(yīng)考慮［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者女,30歲，近2個(gè)月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效.胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影..病人發(fā)生咯血后發(fā)熱持續(xù)不退時(shí),首先應(yīng)考慮［答案］A［解析］［題型］A3A4型題患者女,30歲，近2個(gè)月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效.胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影..如患者出現(xiàn)健側(cè)呈代償性肺氣腫,縱膈向患側(cè)移位,肺結(jié)核屬于A.I型B.II型。.111型D.IV型E.V型［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者男,67歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴進(jìn)展性呼吸困難5年,因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動(dòng)2天收入院.查體：神志恍惚,躁動(dòng)不安,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞與干濕性啰音.血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO276mmHg［答案］A［解析］［題型］A3A4型題患者男,67歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴進(jìn)展性呼吸困難5年,因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動(dòng)2天收入院.查體：神志恍惚,躁動(dòng)不安,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞與干濕性啰音.血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO276mmHg［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者男,67歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴進(jìn)展性呼吸困難5年,因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動(dòng)2天收入院.查體：神志恍惚,躁動(dòng)不安,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞與干濕性啰音.血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO276mmHgC.肺動(dòng)一靜脈分流［答案］E［解析］［題型］A3A4型題患者男,67歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,伴進(jìn)展性呼吸困難5年,因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動(dòng)2天收入院.查體：神志恍惚,躁動(dòng)不安,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺可聞與干濕性啰音.血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO276mmHg.診斷H型呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)為［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者男,65歲.因冠心病、心力衰竭收入院.經(jīng)用地高辛等藥物治療后,氣急、水腫明顯改善.近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊.查體：神志清,心率52次/分,心律不齊,有時(shí)呈二聯(lián)律.心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)律.［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者男,65歲.因冠心病、心力衰竭收入院.經(jīng)用地高辛等藥物治療后,氣急、水腫明顯改善.近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊.查體：神志清,心率52次/分,心律不齊,有時(shí)呈二聯(lián)律.心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)律.E.B—受體阻滯劑［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者男,65歲.因冠心病、心力衰竭收入院.經(jīng)用地高辛等藥物治療后,氣急、水腫明顯改善.近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊.查體：神志清,心率52次/分,心律不齊,有時(shí)呈二聯(lián)律.心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)律.［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者男,65歲.因冠心病、心力衰竭收入院.經(jīng)用地高辛等藥物治療后,氣急、水腫明顯改善.近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊.查體：神志清,心率52次/分,心律不齊,有時(shí)呈二聯(lián)律.心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)律.［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.自覺清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個(gè)月后出現(xiàn)活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF<+>,擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.自覺清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個(gè)月后出現(xiàn)活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF<+>,擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎..為緩解病人癥狀,遵醫(yī)囑給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,屬于此類藥物的是［答案］A［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.自覺清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個(gè)月后出現(xiàn)活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF<+>,擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎..［假設(shè)信息］如病人干咳、氣短,活動(dòng)后呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,如此該病人可能出現(xiàn)了［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.自覺清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個(gè)月后出現(xiàn)活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查：RF<+>,擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎..假如要同時(shí)使用雙磷酰胺類免疫抑制劑,護(hù)理措施不包括E.如病人出現(xiàn)皮疹，可給予冷水濕敷［答案］E［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.患乙肝后肝硬化5年,近1月來出現(xiàn)乏力,納差,腹脹入院.體檢：肝脾未捫與,腹部移動(dòng)性濁音〔+〕,鞏膜黃染..病人如需給予放腹水治療,應(yīng)防止大量放腹水而繼發(fā)［答案］A［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.患乙肝后肝硬化5年,近1月來出現(xiàn)乏力,納差,腹脹入院.體檢：肝脾未捫與,腹部移動(dòng)性濁音〔+〕,鞏膜黃染..為了利于腹水的消退,給病人放腹水后,應(yīng)與時(shí)補(bǔ)充D.10%葡萄糖溶液［答案］A［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.患乙肝后肝硬化5年,近1月來出現(xiàn)乏力,納差,腹脹入院.體檢：肝脾未捫與,腹部移動(dòng)性濁音〔+〕,鞏膜黃染..［假設(shè)信息］病人入院3天后,出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊X,伴輕度反跳痛，最可能并發(fā)［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.患乙肝后肝硬化5年,近1月來出現(xiàn)乏力,納差,腹脹入院.體檢：肝脾未捫與,腹部移動(dòng)性濁音〔+〕,鞏膜黃染..［假設(shè)信息］病人晚餐進(jìn)食羊肉后出現(xiàn)淡漠少言,隨地便溺等早期肝性腦病的癥狀,如此護(hù)士指導(dǎo)病人的每日蛋白質(zhì)攝入量不宜超過［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.患乙肝后肝硬化5年,近1月來出現(xiàn)乏力,納差,腹脹入院.體檢：肝脾未捫與,腹部移動(dòng)性濁音〔+〕,鞏膜黃染..醫(yī)囑給予灌腸,最適宜的灌腸液為D.生理鹽水+白醋［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.患乙肝后肝硬化5年,近1月來出現(xiàn)乏力,納差,腹脹入院.體檢：肝脾未捫與,腹部移動(dòng)性濁音〔+〕,鞏膜黃染..經(jīng)治療,病人病情好轉(zhuǎn),其飲食指導(dǎo)不包括B.進(jìn)步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主，如豆制品C.逐步增加蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主D.提供足夠的熱量,以減少組織蛋白分解［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者男,63歲.因肝硬化食管胃底靜脈曲X破裂大出血急診入院,醫(yī)囑給予三腔〔四腔〕氣囊管壓迫止血.［假設(shè)信息］壓迫止血過程中,如病人出現(xiàn)呼吸困難、窒息,最可能的原因是口.胃氣囊破裂，滑脫阻塞咽喉［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者男,63歲.因肝硬化食管胃底靜脈曲X破裂大出血急診入院,醫(yī)囑給予三腔〔四腔〕氣囊管壓迫止血.關(guān)于三腔氣囊管使用過程中的護(hù)理,不正確的答案是A.三腔管放置每24小時(shí)需放氣15-30分鐘，防止局部黏膜壞死C.三強(qiáng)管壓迫3-4d后,出血停止可考慮拔管D.拔管前，放氣留管12小時(shí),無出血后拔管［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者男,63歲.因肝硬化食管胃底靜脈曲X破裂大出血急診入院,醫(yī)囑給予三腔〔四腔〕氣囊管壓迫止血.在對(duì)該病人的病情觀察中,我們要警惕病人大出血后發(fā)生［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診.實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.火1012/L,Hb78g由細(xì)胞與血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主.［答案］A［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診.實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.火1012/L,Hb78g由細(xì)胞與血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主.［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診.實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.火1012/L,Hb78g由細(xì)胞與血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主.［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者女,45歲.10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診.實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.火1012/L,Hb78g由細(xì)胞與血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主.A.口服鐵劑空腹時(shí)吸收較完全，應(yīng)餐前服用B.牛奶有利于鐵的吸收，并保護(hù)胃腸粘膜，可與鐵劑同時(shí)服用C.維生素C、稀鹽酸有利于鐵的吸收D.服鐵期間觀察大便性狀，如出現(xiàn)黑便立即停止鐵劑治療E.血紅蛋白恢復(fù)正常再繼續(xù)鐵劑治療1?2個(gè)月［答案］C［解析］［題型］A3A4型題患者男,16歲，不規(guī)如此發(fā)熱半月，伴骨痛與牙齦出血.體格檢查：胸骨壓痛<+>,脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16.6x109/L,原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L,血小板34x109/L.［答案］E［解析］［題型］A3A4型題患者男,16歲，不規(guī)如此發(fā)熱半月，伴骨痛與牙齦出血.體格檢查：胸骨壓痛<+>,脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16.6x109/L,原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L,血小板34x109/L.［答案］B［解析］［題型］A3A4型題患者男,16歲，不規(guī)如此發(fā)熱半月，伴骨痛與牙齦出血.體格檢查：胸骨壓痛<+>,脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16.6x109/L,原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L,血小板34x109/L.［答案］E［解析］［題型］A3A4型題患者男,16歲，不規(guī)如此發(fā)熱半月，伴骨痛與牙齦出血.體格檢查：胸骨壓痛<+>,脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16.6x109/L,原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L,血小板34x109/L.［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者男,16歲，不規(guī)如此發(fā)熱半月，伴骨痛與牙齦出血.體格檢查：胸骨壓痛<+>,脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16.6x109/L,原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L,血小板34x109/L.96.本病發(fā)熱合并感染,最常見的病原菌是［答案］D［解析］［題型］A3A4型題患者男,16歲，不規(guī)如此發(fā)熱半月，伴骨痛與牙齦出血.體格檢查：胸骨壓痛<+>,脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞16.6x109/L,原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L,血小板34x109/L.97.本病例經(jīng)治療已達(dá)完全緩解,欲達(dá)根治目的最理想的治療是C.聯(lián)合化療十維A酸交替治療D.聯(lián)合化療+砷制劑交替治療［答案］E［解析］［題型］A3A4型題患者女,30歲.無明顯誘因出現(xiàn)雙眼瞼下垂、視物成雙3個(gè)月.眼瞼下垂下午比早晨明顯.查體：雙上瞼下垂,