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交通事故協(xié)議書(shū)一、事故基本情況本人(以下簡(jiǎn)稱甲方)與另一方(以下簡(jiǎn)稱乙方)于(時(shí)間)在(地點(diǎn))發(fā)生交通事故,甲方向保險(xiǎn)公司,報(bào)案號(hào)為(報(bào)案號(hào))。經(jīng)過(guò)協(xié)商,甲乙雙方就此事故達(dá)成以下協(xié)議:二、事故責(zé)任經(jīng)雙方協(xié)商,本次事故責(zé)任劃分為(以下選項(xiàng)二選一)全部責(zé)任由甲方承擔(dān)全部責(zé)任由乙方承擔(dān)以上責(zé)任由各自承擔(dān)的選擇是基于雙方當(dāng)時(shí)對(duì)此事故的認(rèn)知和了解作出的決定,不得追究對(duì)方任何責(zé)任,也不能作為今后對(duì)方進(jìn)行索賠或其他要求的依據(jù)。三、賠償事宜由于本次事故,甲方和乙方分別承擔(dān)相應(yīng)的損失如下:甲方損失:人身?yè)p害:醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等車輛損失:修理費(fèi)、拖車費(fèi)等其他:鑒定、證明、餐費(fèi)等乙方損失:車輛損失:修理費(fèi)、拖車費(fèi)等經(jīng)過(guò)協(xié)商,甲方和乙方就概括以上損失作出以下協(xié)議:1.甲方補(bǔ)償金額甲方承擔(dān)的補(bǔ)償金額為(具體金額),包括但不限于上述甲方損失的各項(xiàng)具體費(fèi)用。2.乙方補(bǔ)償金額由于本次事故中乙方?jīng)]有人身?yè)p害損失,因此乙方不需要承擔(dān)人身?yè)p害方面的費(fèi)用。而在車輛損失方面,經(jīng)過(guò)評(píng)估,乙方承擔(dān)的車輛損失的補(bǔ)償金額為(具體金額)。以上補(bǔ)償金額的支付和結(jié)算細(xì)節(jié)雙方另行約定。四、協(xié)議效力本協(xié)議自簽署之日起仍然有效,不受未來(lái)任何因素的影響。同時(shí),雙方保證在簽署本協(xié)議之前已經(jīng)清楚知道協(xié)議的條件和約定,雙方都是自愿簽署本協(xié)議,不存在任何強(qiáng)制或欺詐行為。雙方保證誠(chéng)信地履行本協(xié)議的各項(xiàng)約定,并承諾不得以任何理由要求修改或解除協(xié)議。五、協(xié)議生效本協(xié)議自簽署之日起生效。本協(xié)議一式兩份
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