2020年山西省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第515套)

2020年山西省《腫瘤內(nèi)科學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號(hào): I得分I評(píng)卷人I一、A1（共30題）.PET-CT檢查示原有的病灶證據(jù)未全部消失,但淋巴結(jié)縮小,沒有出現(xiàn)新病灶,6個(gè)最大病灶SPD縮小超過50%,療效評(píng)價(jià)為（ ）。A.PRB.SDC.CRD.CRuE.復(fù)發(fā)/進(jìn)展.胃癌的癌前病變?yōu)椋?）。A.慢性萎縮性胃炎B.假幽門腺化生C.肥厚性胃炎D.慢性淺表性胃炎E.腐蝕性胃炎3.下列關(guān)于小兒白血病,描述錯(cuò)誤的是()。A.急性淋巴細(xì)胞白血病最為常見B.急性淋巴細(xì)胞白血病治療效果較差D.急非淋白血病比較少見E.幼年型粒單細(xì)胞性白血病預(yù)后較差.關(guān)于淋巴瘤,下列說法不正確的是()。A.腫瘤組織中成熟淋巴細(xì)胞大量增生B.有發(fā)熱,貧血,惡病質(zhì)C.分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤兩大類D.是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤E.機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān).下列能夠?qū)е录?xì)胞凋亡的特征性形態(tài)學(xué)改變是( )。A.細(xì)胞腫脹B.凋亡小體C.細(xì)胞固縮D.細(xì)胞空泡化E.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)6.了解骨腫瘤對(duì)軟組織、軟骨的破壞情況,最好檢查方法是()。A.MRIB.CTC.X線片D.骨掃描E.上述都可以7.I、II期子宮內(nèi)膜癌首選治療為( )。A.放射治療B.綜合治療C.激素治療D.化學(xué)治療E.手術(shù)治療.下列關(guān)于彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的描述,說法錯(cuò)誤的是( )。A.表達(dá)B細(xì)胞抗原B.分為生發(fā)中心型和非生發(fā)中心型兩個(gè)亞型C.bCl-6和CD10是生發(fā)中心型的標(biāo)志物D.非生發(fā)中心型預(yù)后優(yōu)于生發(fā)中心型E.MUMT是非生發(fā)中心型的標(biāo)志物.下列食管吞鋇的X線表現(xiàn),顯示食管瘤已發(fā)展到晚期的是( )。A.局限、小的充盈缺損B.小龕影C.局限性管壁僵硬D.食管管腔狹窄、梗阻E.局限性黏膜皺襞增粗和斷裂10.下列關(guān)于貝伐單抗的不良反應(yīng),錯(cuò)誤的是()。A.水鈉潴留B.胃腸道穿孔C.高血壓D.動(dòng)脈血栓栓塞E.靜脈血栓栓塞.檢查食管腔內(nèi)腫瘤首選方法是()。A.食管鋇餐造影B.CT掃描C.MRI檢查D.體表超聲檢查￡.內(nèi)腔鏡超聲.下列不屬于骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)的是()。A.多見于年輕人B.好發(fā)于骨骺生長(zhǎng)活躍部位C.骨膜下三角形新生骨Codman三角D.早期肺轉(zhuǎn)移E.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊13.( )是最常見的食管良性腫瘤。A.纖維瘤B.脂肪瘤C.平滑肌瘤D.血管瘤E.神經(jīng)纖維瘤14.下列選項(xiàng)屬于Miller夫婦提出的化學(xué)致癌理論的是( )。A.激素致癌學(xué)說B.自由基代謝產(chǎn)物學(xué)說C.DNA甲基化學(xué)說D.親電子代謝產(chǎn)物學(xué)說E.DNA聚合酶離子反應(yīng)學(xué)說15.關(guān)于前體淋巴組織腫瘤,下列說法正確的是( )A.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤繼發(fā)于急性淋巴細(xì)胞白血病B.B淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤比急性T淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤預(yù)后好C.淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和急性淋巴細(xì)胞白血病具有不同的免疫表型D.急性淋巴細(xì)胞白血病和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤都是來源于前體淋巴細(xì)胞的腫瘤E.屬于惰性腫瘤，臨床進(jìn)展緩慢.下列關(guān)于頸部淋巴結(jié)的描述錯(cuò)誤的是()。A.氣管食管溝淋巴結(jié)屬第五區(qū)B.頦下區(qū)與頜下區(qū)淋巴結(jié)為第一區(qū)C.頜下區(qū)多為炎癥反應(yīng)性增生淋巴結(jié)D.頸部轉(zhuǎn)移癌多見于頸深淋巴結(jié)E.頸部淋巴結(jié)可分為6個(gè)區(qū).鼻咽癌患者出現(xiàn)軟腭麻痹,提示腫瘤極有可能已侵犯( )。A.腭帆張肌,腭帆提肌B.副神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.翼內(nèi)肌，翼外肌E.面神經(jīng).中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于()。A.慢性粒細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.急性粒細(xì)胞白血病D.類白血病反應(yīng)E.急性單核細(xì)胞白血病.下列分子靶向藥中屬于EGFR酪氨酸激酶抑制劑的是( )。A.吉非替尼B.西妥昔單抗C.舒尼替尼D.索拉非尼E.伊馬替尼20.( )是診斷膀胱腫瘤最可靠的方法。A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.靜脈腎盂造影C.B超D.膀胱鏡檢查及活檢E.CT.下列能夠根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是( )A.C干擾素治療B.異體骨髓移植C.白消安治療D.羥基脲治療E.聯(lián)合化療.下咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移好發(fā)部位位于()。A.頷下組B.鎖骨上組C.頸深上組D.頸深下組E.頸深中或頸深中、上組.下列腎腫瘤最常伴有鈣化現(xiàn)象的是()。A.腎癌B.腎轉(zhuǎn)移瘤C.腎淋巴瘤D.腎肉瘤E.腎血管平滑肌脂肪瘤.( )是免疫應(yīng)答中最早合成的免疫球蛋白。A.IgAB.gGC.IgDD.IgME.lgE.非小細(xì)胞肺癌伴上腔靜脈壓迫綜合征的最佳治療方法是()A.化療加激素、利尿等內(nèi)科處理B.手術(shù)D.化療+放療E.先沖擊放療WP20Gy后,改為常規(guī)放療,治療中加激素利尿等內(nèi)科處理26.復(fù)發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤影響化療的不良預(yù)后因素為()。A.B癥狀B.老年患者C.結(jié)外累及D.原發(fā)耐藥E.上述都正確27.早期精原細(xì)胞瘤治療方案為()。A.手術(shù)切除+術(shù)后放射療法B.手術(shù)切除C.化學(xué)療法D.放射療法E.手術(shù)切除睪丸并腹膜后淋巴結(jié)清除28.間變性大細(xì)胞性淋巴瘤的特點(diǎn)為()。A.特征性瘤細(xì)胞核呈馬蹄形B.常發(fā)生于骨C.好發(fā)于中老年人D.來源于成熟B淋巴細(xì)胞E.ALK陽(yáng)性者預(yù)后差于ALK陰性者.新生兒體內(nèi)的（）免疫球蛋白主要是從初乳中獲得的。A.SIgAB.lggC.IgMD.IgDE.IgF.在我國(guó),）是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤。A.腎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.睪丸癌E.腎盂癌二、A2（共20題）31.患者,女性,53歲,左頸部無痛性淋巴結(jié)腫近1個(gè)月,發(fā)熱1周,最高體溫38.4℃。查體:左側(cè)頸部和左腋下各觸及1個(gè)3CmX2Cm大小的淋巴結(jié)。肝肋下剛觸及,脾肋下lCm。頸部淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤。骨髓檢查示:淋巴瘤細(xì)胞占12%。該患者分期屬于（）。a.iiia32.患者,男性,63歲,半年前急性上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經(jīng)治療后痊愈。近2個(gè)月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進(jìn)食后有腹脹。查體:上腹部能夠摸到小兒頭大小腫物,表面光滑,活動(dòng)度差,初步考慮（ ）。A.肝囊腫B.胰腺寄生蟲性囊腫C.胰腺癌D.胰腺囊腺瘤E.胰腺假性囊腫33.患者,女性,41歲，右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限,可能性最大的診斷為()。A.骨囊腫B.骨結(jié)核C.巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.內(nèi)生軟骨瘤.患者,男性,40歲,淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,異型淋巴樣細(xì)胞呈結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn),細(xì)胞體積中等大,形態(tài)較單一,核分裂少見,增殖指數(shù)低。下列說法錯(cuò)誤的是()。A.臨床進(jìn)展慢B.B細(xì)胞腫瘤可能性大C.腫瘤可能來源生發(fā)中心細(xì)胞D.可見“滿天星”圖像E.惰性淋巴瘤.患者,女性,60歲,右肺尖肺上溝瘤,欲觀察縱隔、肺門淋巴結(jié)有無增大,患者對(duì)碘過敏。最佳的檢查方法為( )。A.胸部X線正側(cè)位X線片B.CT掃描C.MRI檢查D.高分辨率CTHRCT掃描E.經(jīng)皮胸腔穿刺肺活檢.患兒,女,3歲。發(fā)熱、食欲不振、頭痛2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)左上腹腫物8天。頭顱片可見溶骨性變化。首先應(yīng)考慮為( )。A.腎母細(xì)胞瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.肝母細(xì)胞瘤D.橫紋肌肉瘤E.腹膜后畸胎瘤37.患者，男性,77歲，確診為胃癌。根治性胃癌切除術(shù)后,TNM分期為TNM°（H期）。該患者術(shù)后最佳的治療方案為（ ）。A.靜脈化療B.同步放化療C.序貫放化療D.腹膜腔化療E.定期隨訪38.患者,女性,28歲,產(chǎn)后陰道流血,檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一腫塊,取出標(biāo)本呈灰白和暗紅色相間,鏡下主要可見兩種細(xì)胞形態(tài),一種為多核大細(xì)胞,核大深染;另一種為大圓形細(xì)胞,而且胞質(zhì)豐富,核大明亮,存在大片出血壞死。未見胎盤絨毛。血中hCG顯著升高,可診斷為（ ）A.宮內(nèi)膜腺癌B.平滑肌肉瘤C.惡性葡萄胎D.癌肉瘤E.絨毛膜上皮癌39.該患者化療治療方案首選（ ）。A.MTXB.5-FU+KSMC.順柏D.5-FUE.KSM（5~6題共用題干）患者,女性,55歲，絕經(jīng)3年，1個(gè)月前無顯著誘因出現(xiàn)陰道出血,伴右下腹疼痛,為間斷性疼痛。40.患者，男性,42歲，因右腋窩腫塊1周人院，手術(shù)后切除病檢示:外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見異常,骨髓細(xì)胞學(xué)未見淋巴瘤累及。下一步治療方案為()A.CHOP方案化療6周期+右腋窩放療B.CHOP方案化療6周期D.右腋窩放療E.CHOP方案化療3周期+右腋窩放療41.患者,女性,56歲,診斷為卵巢癌,在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受累,包膜破裂,盆腔內(nèi)可見轉(zhuǎn)移灶,在腹腔沖洗液中找到腫瘤細(xì)胞,該患者的分期為()。A.IC期B.IIa期C.IIC期D.IIb期E.m期42.患者,男性,41歲,蕈傘型食管癌,并伴有陳舊性心肌梗死與肺氣腫病史,最佳治療方案是( )A.手術(shù)治療B.根治性放療C.化療D.手術(shù)+術(shù)后放療E.術(shù)前放療+手術(shù)43.患者,男性,30歲,行左睪丸根治性切除術(shù)術(shù)后,病理提示為純精原細(xì)胞瘤。術(shù)后2周血清hCG恢復(fù)至正常,但是AFP仍高,腹部CT懷疑有增大的腹膜后淋巴結(jié),胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常。下一步治療方案為()。A.先腹膜后放療、然后行化療B.采取PVB化療C.腹膜后加縱隔放療D.腹膜后放療E.腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)44.患者,男性,28歲,發(fā)熱、鼻出血。胸骨壓痛,全身皮膚出血點(diǎn),WBC6X10°L,HB80g/L,PIT44X10°/1,骨髓中原始細(xì)胞45%,POX呈陽(yáng)性,CD33、CD13陽(yáng)性,染色體t8;21q22;q22。最可能診斷為( )。A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性B淋巴細(xì)胞性白血病C.急性巨核細(xì)胞白血病D.急性T淋巴細(xì)胞性白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病部分分化型乂45.患者，女性,41歲，因接觸性出血2個(gè)月就診,婦科肉眼診斷宮頸糜爛，宮頸刮片可見重度核異質(zhì)細(xì)胞。為明確診斷癌最可靠的方法是()。A.子宮鏡檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.B超檢查E.氮激光腫瘤固有熒光診斷儀檢查46.患者,女性,60歲,頸前左側(cè)有結(jié)節(jié)2年余,近1個(gè)月腫大明顯,行甲狀腺左葉切除術(shù),病理證實(shí)為“甲狀腺乳頭狀癌”，術(shù)后傷口已拆線，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8X103/L,此時(shí)最好的治療方法是()。A.碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療B.化療C.外照射治療D.免疫治療E.不行碘治療,單純口服甲狀腺素治療47.患者,女性,61歲,絕經(jīng)7年又出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血,于子宮右側(cè)可觸及一能與子宮分開,拳頭大小的實(shí)質(zhì)性腫物,診斷性刮宮為子宮內(nèi)膜呈腺囊型增生,該患者最可能診斷是( )A.卵巢纖維瘤B.Y宮內(nèi)膜癌前期病變C.卵巢成熟“實(shí)性”畸胎瘤D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.以上都不是48.患者,女性,18歲,洗浴時(shí),無意觸及大腿內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常最可能的診斷為()。A.軟骨瘤B.骨囊腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨化性肌炎49.患者,女性,58歲,絕經(jīng)4年,水樣白帶半年,陰道少量不規(guī)則出血5天。婦科查體:宮頸光,宮體正常大小，附件未觸及腫物,診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔50^刮出較厚白色糟脆的內(nèi)膜,病理為宮體腺癌,適宜的治療方法為()。A.子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)B.孕酮治療C.子宮全切術(shù)+放療D.放射治療E.子宮次廣泛切除術(shù)50.患兒,女,12歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，病理切片檢查為淋巴瘤。脾肋下4Cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤細(xì)胞0.42。下列為首先治療措施的是( )。A.頸部淋巴結(jié)照射B.全身淋巴結(jié)照射C.脾切除D.聯(lián)合化療E.頸部淋巴結(jié)切除三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.原發(fā)性肝癌病理學(xué)大體標(biāo)本通常分為()。A.混合型B.塊狀型C.彌漫型D.結(jié)節(jié)型E.小癌型52.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤說法正確的是()。A.多見于20~40歲的青壯年B.局部刮除術(shù)易復(fù)發(fā)C.為潛在性惡性腫瘤或臨界腫瘤D.好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨的骨干E.X線征呈肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影.確定乳腺癌的臨床分期需要通過的臨床檢查是( )。A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.影像學(xué)檢查C.物理檢查D.病理學(xué)檢查E.手術(shù)記錄.下列關(guān)于胰腺癌正確的是()。A.隨年齡變化B.與飲食有關(guān)C.男性多于女性D.兒童發(fā)病罕見E.與從事焦炭工作有關(guān)55.下列不屬于骨巨細(xì)胞瘤常見臨床表現(xiàn)的是()。A.多見于長(zhǎng)骨的骨端B.多見于兒童C.有“日光放射”陰影等骨膜反應(yīng)D.局部隱痛,間歇性E.早期出現(xiàn)局部顯著腫脹,皮溫增高,靜脈怒張.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌CT的表現(xiàn)正確的是( )。A.平掃腫塊內(nèi)可有高密度影B.平掃腫塊內(nèi)可有更低密度區(qū)C.強(qiáng)化類型為肝動(dòng)脈供血型D.增強(qiáng)掃描為“快進(jìn)慢出”型E.肝門可變形移位.下列需與原發(fā)性肝癌主要鑒別疾病包括()。A.肝轉(zhuǎn)移癌B.活動(dòng)性肝炎C.肝膿腫D.肝血管瘤E.肝硬化58.關(guān)于胰腺癌下列描述正確的是()。A.起源于腺管或腺泡細(xì)胞B.大多數(shù)腫塊邊界不清C.常形成乳頭狀息肉突人總膽管內(nèi)D.胰腺癌較其他腫瘤轉(zhuǎn)移早E.胰頭癌以“圍管浸潤(rùn)”方式侵犯總膽管59.下列屬于Burkitt淋巴瘤特征的是( )。A.多見于兒童B.出現(xiàn)“滿天星”現(xiàn)象C.大量呈結(jié)節(jié)性增生的小無核裂細(xì)胞D.大量免疫母細(xì)胞E.大量彌漫性增生的小無核裂細(xì)胞.下列與軟組織腫瘤的疼痛有關(guān)的因素是()。A.重力牽拉B.組織來源C.腫瘤內(nèi)部釋放的細(xì)胞因子D.腫瘤的生長(zhǎng)部位E.與神經(jīng)的關(guān)系.肺癌的晚期表現(xiàn)為( )。A.Cushing綜合征B.咯血C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.咳嗽.臨床上卵巢腫瘤出現(xiàn)( )時(shí),考慮惡性可能性大。A.發(fā)生于中年婦女B.腫物系實(shí)性C.腫物在子宮前方D.腫物形狀不規(guī)則E.腹水征63.小細(xì)胞肺癌化療的經(jīng)典方案包括()。A.紫杉醇+卡鉑B.諾維本+卡柏(NC)C.CE和CAV交替使用D.順鉑十足葉乙苷(PE)E.環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿(CAV)64.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌MRI表現(xiàn),正確的是( )。A.T1WI呈稍低信號(hào),T2W呈稍高信號(hào)B.可有門脈流空信號(hào)消失C.增強(qiáng)掃描邊界更模糊D.可伴腹水E.出現(xiàn)混雜信號(hào)提示腫塊內(nèi)有出血、壞死

65.維甲酸類藥物的特點(diǎn)包括()。A.抑制致癌作用B.直接的細(xì)胞