2016年下半年湖南診斷學(xué)基礎(chǔ)：腹痛的機(jī)制和臨表試題

2016年下半年湖南省診斷學(xué)基礎(chǔ)：腹痛的機(jī)制和臨表試題一、單項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、患者，女，60歲。反復(fù)咳嗽，咯痰20余年，加重5天，現(xiàn)咳嗽氣促，痰多色黃粘稠，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干欲飲。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體雙下肺可聞及濕啰音，X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應(yīng)首選A：清金化痰湯B：定喘湯^溫膽湯D：麻杏石甘湯E：加減瀉白散2、關(guān)于慢性支氣管炎早期肺部檢查的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.膈肌下降且變平B.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬C.無特殊異常征象D.兩肺野透亮度增加E.兩肺紋理增粗紊亂3、患者男性，28歲，地質(zhì)勘探工作者。急起發(fā)熱，伴頭腰疼痛，乏力。體檢:體溫39.5℃,血壓80/60mmHg,球結(jié)膜充血，顏面及前胸皮膚潮紅，肝于肋下1cm.脾肋下未觸及。血白細(xì)胞25X109/L,N0.85.L0.15,PLT36.5X109/L;尿蛋白+++。最可能的診斷是（） A：流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型敗血癥休克型B：流行性腦脊髓膜炎普通型C：中毒型菌痢D：病毒性肝炎急性重型E：流行性出血熱4、從方劑組成變化而論，抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸之間的變化屬于A.藥味加減B.藥量加減C.劑型更換D.藥味加減與劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用E.藥量加減與劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用5、癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)10分鐘以上20分鐘以上30分鐘以上40分鐘以上1小時(shí)6、瘡瘍初起，腫勢散漫不聚，為促使瘡形縮小，趨于局限，早日成膿和破潰，治療應(yīng)首選A：草藥B：油膏C：箍圍藥D：摻藥E：消散藥7、慢粒白血病陰虛內(nèi)熱證宜用—A.清營湯B.八珍湯加減C.青蒿鱉甲湯加減D.犀角地黃湯加減E.膈下逐瘀湯加減8、溫經(jīng)湯的組成中不包括A.當(dāng)歸、川芎B.桂枝、芍藥C牡丹皮、麥冬D.半夏、阿膠E.桃仁、干姜9、患兒發(fā)熱，兩側(cè)腮腺腫大，張口、咀嚼，特別是吃酸性食物時(shí)脹痛加重。查體體溫38.5℃,雙側(cè)腫大腮腺以耳垂為中心向周邊蔓延，表面灼熱有觸痛，無波動感。實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞總數(shù)4.0X109/L,中性細(xì)胞42%,淋巴細(xì)胞58%。應(yīng)首先考慮的是A：頜下腺炎B：淋巴結(jié)炎C：腮腺管阻塞D：化膿性腮腺炎E：流行性腮腺炎10、患兒囟門未閉，身材矮小，骨骼痿軟，行走無力。主要是由于A：元?dú)獾墓δ軠p弱B：宗氣的功能減弱C：肺氣的功能減弱D：衛(wèi)氣的功能減弱E：營氣的功能減弱11、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊呱裰厩逍?，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)師應(yīng)該A.行使家長權(quán)，為救治患者，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)師自主權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E.尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家12、某城市擬建一座鋼鐵廠，該市的常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)闁|南風(fēng)，根據(jù)城市規(guī)劃衛(wèi)生學(xué)要求，該鋼鐵廠宜建在城市的A.西南B.南C.東南D.東北E.西北13、濟(jì)川煎組成藥物中不含有A：升麻B：牛膝C：當(dāng)歸D：芍藥E：枳殼14、多臟器功能障礙綜合征最為常見的漂因是—A.急性中毒B.嚴(yán)重感染C.病理產(chǎn)科D.大手術(shù)E.嚴(yán)重創(chuàng)傷15、證見心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜選用A.酸棗仁湯B.朱砂安神九C.溫膽湯D.歸脾湯E.天王補(bǔ)心丹16、慢性腎功能不全的主要病機(jī)是A.肺脾氣虛，衛(wèi)表不固B.腎與膀胱，氣化失司C.肺氣不宣，脾失健運(yùn)D.脾腎兩虛，精微下注E.脾腎兩虛，濕濁內(nèi)聚17、控制癲癇綜合性局灶發(fā)作最有效的藥物是A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.硝西泮E.戊巴比妥18、患兒.2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻煽，喉中痰聲轆轆，兩肺可聞及細(xì)小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候是A：風(fēng)熱閉肺B：痰熱閉肺C：風(fēng)熱咳嗽D：痰熱咳嗽E：痰混咳嗽19、細(xì)菌侵入腦膜最常見途徑是A.上呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮膚、黏膜E.以上都不是20、患者，男，45歲。心悸10天，心電圖示多個(gè)導(dǎo)聯(lián)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無相關(guān)P波，其后T波與QRS波群主波方向相反，代償間歇完全。其診斷是A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯21、患者，女，38歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1年多?，F(xiàn)午后發(fā)熱，盜汗，口干咽燥，手足心熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是A.清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)B.養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)C.祛風(fēng)散寒，清熟化濕D.活血化瘀，祛痰通絡(luò)E.益肝腎，補(bǔ)氣血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)22、歸脾湯除益氣補(bǔ)血的功用外，還能夠A：益氣攝血B：養(yǎng)血安神C：脾養(yǎng)心D：益陰降火E：補(bǔ)血調(diào)血23、桑螵蛸散的功用是A.調(diào)補(bǔ)心腎，澀精止遺B.溫補(bǔ)心腎，填精止遺C.補(bǔ)益心脾，澀精止遺D.補(bǔ)腎澀精E.補(bǔ)心澀精24、下列有關(guān)酶的敘述，正確的是A.生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控二、多項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、.下列哪項(xiàng)是1歲正常男孩的標(biāo)準(zhǔn)身長A：約50cmB：約60cmC：約65cmD：約75cmE：約85cm2、下列哪種疾病胸水為漏出液A.結(jié)核性胸膜炎B.膿胸C.細(xì)菌性胸膜炎D.心力衰竭E.胸膜腫瘤3、下列哪種病變不能引起急腹癥A：胃腸平滑肌痙攣B：急性彌漫性腹膜炎C：實(shí)質(zhì)臟器破裂D：腸梗阻E：消化性潰瘍病4、具有通絡(luò)作用的祛風(fēng)濕藥有—A.蘄蛇B.絡(luò)石藤C.桑枝D.絲瓜絡(luò)E.烏梢蛇5、某女產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部右側(cè)，胎心位于右上腹，宮底可觸及浮球物。其胎位是A：ROP（枕右后）B：RSP（骶右后）C：RSA（骶右前）D：ROT（枕右橫）E：LSA（骶左前）6、選擇抗癲癇藥物是根據(jù)A.發(fā)作的誘因B.發(fā)作的病因C.發(fā)作的類型D.發(fā)作的頻率E.腦電圖的異常改變7、”見肝之病，知肝傳脾”的病機(jī)傳變是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.母病及子E.子病犯母8、對原發(fā)性肝癌的診斷最有價(jià)值的肝臟體征是―人：肝區(qū)觸痛8：肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬^肝臟邊緣鈍D：進(jìn)行性肝腫大E：肝頸回流征陽性9、望舌以辨別疾病虛實(shí)屬性，主要觀察A：舌質(zhì)的老嫩B：舌體的肥瘦C：舌苔的厚薄D：舌質(zhì)的顏色E：舌苔的潤燥10、下列哪項(xiàng)不是高血壓病的并發(fā)癥A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.高血壓腦病11、癥見憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶，舌苔白膩，脈浮而重取無力。治宜選用A：九味羌活湯B：羌活勝濕湯C：小青龍湯D：敗毒散E：定喘湯12、患者，男，40歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病多年。癥見心悸氣短，神疲乏力，咳嗽喘促，顴頰暗紅，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈細(xì)結(jié)代。其治法是A.溫補(bǔ)心陽B.滋陰安神C.溫陽利水D.瀉肺利水E.益氣活血13、患者腹痛、腹瀉4天，大便呈粘液膿血便，伴發(fā)熱惡寒，全身不適，惡心嘔吐。應(yīng)首先考慮的是A：急性腸炎B：大腸癌C：阿米巴痢疾D：細(xì)菌性痢疾E：霍亂14、大承氣湯的臣藥是A-大黃B.芒硝C.枳實(shí)D.厚樸E.枳實(shí)、厚樸15、患者女性，34歲。脅痛隱隱，綿綿不休，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，其證候?yàn)锳.肝脾不調(diào)B.肝胃不和C.肝郁氣結(jié)D.肝陰不足E.肝絡(luò)瘀阻16、患者，女，25歲。產(chǎn)后小便頻數(shù)，甚至失禁，氣短懶言，倦怠乏力，小腹下墜，面色不華，舌淡，苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選的方劑是A.補(bǔ)中益氣湯加味B.益氣導(dǎo)溺湯加味C.黃芪當(dāng)歸散加味D.腎氣丸加味E.補(bǔ)氣通脬飲加味17、目前我國疾病監(jiān)測的種類有A.甲、乙、丙三類傳染病監(jiān)測B.傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測C.呼吸道傳染病監(jiān)測、腸道傳染病監(jiān)測D.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測E.發(fā)病學(xué)監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測、干預(yù)措施的監(jiān)測18、患者，男，65歲?？人?，咯痰黃粘，身熱汗出，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。其證型是A.燥熱傷肺B.風(fēng)熱犯肺C.肝火犯肺D.痰熱郁肺E.以上均非19、患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)癥見眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝疫軟，失眠多夢，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)。其病機(jī)是A：陰虛內(nèi)熱B：陰損及陽C：陰虛陽亢D：陽損及陰E：陰虛火旺20、那一個(gè)是與用藥劑量無關(guān)的不良反應(yīng)A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.以上都是21、枳實(shí)導(dǎo)滯丸的主治證是A.食滯胃脘證B.濕熱食積證C.酒積傷脾證D.脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證E