2023年05月2023內(nèi)蒙古鄂溫克族自治旗事業(yè)單位衛(wèi)生類崗位招聘16人筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析

2023年05月2023內(nèi)蒙古鄂溫克族自治旗事業(yè)單位衛(wèi)生類崗位招聘16人筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.被動運動時，運動要達(dá)到有疼痛才能起到治療效果。正確答案:錯誤2.溫中祛寒正確答案: 以溫中散寒的藥物，治療脾胃虛寒的方法。3.關(guān)于缺血缺氧性腦?。℉IE）的預(yù)后，下列哪些敘述是正確的（）A、頻繁驚厥不能控制者，預(yù)后差B、神經(jīng)癥狀持續(xù)1周仍未減輕或消失者，預(yù)后差C、腦電圖持續(xù)異常者預(yù)后差D、血清CPK-BB持續(xù)增高者預(yù)后不良E、預(yù)后與窒息程度及搶救措施有關(guān)正確答案:A,B,C,D,E4.病人于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時首先應(yīng)用（）。正確答案:腎上腺素5.試述肝性腦病治療的主要措施。正確答案: (1)飲食：去蛋白質(zhì)飲食，減少腸內(nèi)氨的形成。需注意供給足夠的熱量約1600卡／d。 (2)誘因的治療：包括消化道出血、感染、水鹽代謝及酸堿失衡的糾正，特別是低血鉀的治療及休克的處理。 (3)降氨藥物①谷氨酸鈉(鉀)：5．75g／20ml，含鈉34mmoL，(6．3g／mL，含鉀34mmoL)×4支／次，加入葡萄糖液中靜脈滴注。明顯腹水及水腫時慎用鈉鹽，尿少慎用鉀鹽。②精氨酸10～20g，靜脈用藥，此藥呈酸性，適用于血pH偏高的患者。 上述藥物主要對慢性反復(fù)發(fā)作性肝性腦病有效。 (4)支鏈氨基酸混合液，可糾正氨基酸代謝失衡，對門體分流性腦病療效較好。 (5)口服腸道消毒劑和食醋灌腸如新霉素、利福昔明等，以抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成和吸收。食醋灌腸清除腸道積血。 (6)其他：口服乳果糖制劑、氟馬西尼為苯二氮革受體拮抗劑1～2mg靜脈注射，可迅速改善腦病的癥狀。 (7)對癥治療：保護(hù)腦細(xì)胞功能、防止腦水腫；保持呼吸道通暢及防治休克等。6.矯形器在治療燒傷中的作用說法正確的是（）。A、幫助體位的擺放B、限制水腫的形成C、預(yù)防壓迫、攣縮與畸形D、急性期的夾板常采用靜態(tài)設(shè)計，供病人休息時使用E、佩帶夾板后，需每天對夾板進(jìn)行評估，當(dāng)腫脹變化時，應(yīng)予以及時更換正確答案:A,B,C,D,E7.試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。正確答案: 過敏性休克是藥物過敏的一種嚴(yán)重反應(yīng)，以注射青霉索等抗生索發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可在注射過程中，或在做皮試時即出現(xiàn)癥狀，一般在給藥數(shù)分鐘至半小時內(nèi)發(fā)作?；颊呦瘸霈F(xiàn)面紅、胸悶、氣憋、氣促、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、有瀕危感、血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的同時伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。8.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是（）A、萘啶酸為本類藥物的第一代，僅用于尿路感染，其作用弱B、吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎C、第三代該類藥物的分子中均含氟原子D、本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E、環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物正確答案:D9.即將分娩婦女，患右下肺炎。體檢：高熱，血壓下降80/40mmHg，全身皮膚、粘膜嚴(yán)重出血，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。檢驗：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板進(jìn)行性下降，最低30×109/L；糞隱血（+++）；PT20s（對照13s），APTT56s（對照31s），3P試驗（-），血FDP1：512（+），纖維蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片盔形及三角形紅細(xì)胞（占3％）。出血原因為（）A、ITP（急性型）B、DICC、再生障礙性貧血（急性型）D、肝功能損害凝血障礙E、脾功能亢進(jìn)正確答案:B10.何謂肺性腦病?簡述其發(fā)病機制。正確答案: 肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：①二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血；②缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫；③缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少，影響腦細(xì)胞膜上NaA泵功能，引起細(xì)胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細(xì)胞水腫；①呼吸衰竭時腦脊液pH降低，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羧酶活性，使γB氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞抑制?？傊?，由于上述因素所致腦充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重障礙。11.寒凝則氣滯血淤，經(jīng)脈______收引故面色______。正確答案:拘急、發(fā)青12.對污染物在環(huán)境中的自凈作用描述，錯誤的是（）。A、可通過生物作用凈化B、凈化能力的大小受環(huán)境物理條件的影響C、環(huán)境的自凈作用是有限的D、重金屬及類金屬元素污染物較易通過環(huán)境自凈作用達(dá)到完全自凈E、一些性質(zhì)穩(wěn)定的有機氯農(nóng)藥和多氯聯(lián)苯等，很難通過環(huán)境自身自凈作用達(dá)到完全自凈正確答案:D13.高血壓的營養(yǎng)治療原則有哪些？正確答案: ①戒煙戒酒；②能量控制；③脂肪≤25%，少食油炸及動物內(nèi)臟；④碳水化合物50-60%，多含膳食纖維；⑤蛋白質(zhì)1g/kg*d；⑥限制鈉鹽攝入14.小兒失鉀的最重要原因是（）A、利尿藥用量過大B、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐C、腎上腺皮質(zhì)激素過多D、某些腎臟疾病E、經(jīng)皮膚出汗失鉀正確答案:B15.何謂頸椎?。縓線表現(xiàn)如何？正確答案: 頸椎病系指頸椎退行性變。由于椎間盤、小關(guān)節(jié)軟骨退行性變，引起骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，壓迫和刺激脊神經(jīng)根、脊髓和椎動脈，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥候群。頸椎病的x線表現(xiàn)：以頸5和頸6為明顯，椎體緣及小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生，椎間孔變小、變形，椎間隙變窄，椎管狹窄，頸韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直或后突。16.全血有哪些主要缺點?正確答案: (1)全血中細(xì)胞碎片多，血漿中乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高，如全血輸入越多，病人的代謝負(fù)擔(dān)越重； (2)輸全血比任何血液成分復(fù)雜，更容易產(chǎn)生同種免疫，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或輸注無效。 (3)對血容量正常的貧血患者，特別是老人和小兒，輸全血可加重心臟負(fù)荷，發(fā)生肺水腫和心力衰竭； (4)全血未去掉血漿，傳播疾病和導(dǎo)致過敏比成分輸血的危險更大。17.子官脫垂的主要病因是（）A、先天性發(fā)育異常B、分娩損傷C、缺乏雌激素D、營養(yǎng)不良E、慢性腹壓增加正確答案:B18.病毒性肝炎常見臨床病理類型有哪些？正確答案: 根據(jù)病變的輕重，病毒性肝炎可分為普通型及重型兩大類。在普通型中又分為急性及慢性兩類。急性有急性無黃疸型及黃疸型；慢性又分為輕度、中度和重度三型。重型又可分為急性及亞急性兩種。19.關(guān)于鐵的吸收，下列哪幾項正確（）A、維生素B12有利于鐵吸收B、維生素C有利于鐵吸收C、低鐵比高鐵易吸收D、動物食物鐵易吸收E、各段小腸對鐵均有很好吸收力正確答案:B,C,D20.促進(jìn)乙酰膽堿釋放而明顯促進(jìn)胃排空的是（）A、舒必利B、西沙必利C、莫沙必利D、氯波必利E、馬丁啉正確答案:B21.中耳病變可出現(xiàn)（）A、傳導(dǎo)性聾B、感音性聾C、神經(jīng)性聾D、混合性聾E、中樞性聾正確答案:A22.骨之余為（）A、齒B、爪C、發(fā)D、髓E、唇正確答案:A23.主動脈瓣關(guān)閉不全的聽診會有何主要發(fā)現(xiàn)？正確答案: 最重要的聽診體征為：在主動脈瓣區(qū)及其第二聽診區(qū)均有舒張早、中期的嘆氣樣或吹風(fēng)樣雜音，尤以第二聽診區(qū)為明顯，并可傳到心尖部。其他聽診體征有：心尖區(qū)舒張早、中期的隆隆樣雜音（Austin-Flint雜音），左室擴大所致的心尖區(qū)收縮期雜音，心尖區(qū)第一音及主動脈瓣第二音減弱等。24.室性始前收縮常見于（）。A、冠心病B、心肌病C、風(fēng)濕性心臟病D、二尖瓣脫垂E、高血壓正確答案:A,B,C,D,E25.男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度浮腫，尿少。1天前突然劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐，意識不清。BP170/110mmHg，尿常規(guī)尿白（++），RBC+++/Hp，可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是（）A、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內(nèi)占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作正確答案:D26.何者為腦干內(nèi)傳導(dǎo)中繼核（）。A、黑質(zhì)B、紅核C、薄束核D、楔束核正確答案:A,B,C,D27.生物治療正確答案: 腫瘤生物治療是應(yīng)用生物學(xué)方法治療腫瘤病人，改善宿主個體對腫瘤的應(yīng)答反應(yīng)及直接效應(yīng)的治療。生物治療包括免疫治療與基因治療兩大類。28.癌細(xì)胞有哪些生物學(xué)特性?正確答案: (1)癌細(xì)胞的自主性：癌細(xì)胞在不同程度上脫離機體控制，往往表現(xiàn)為不間斷地自主生長、繁殖和分化不良。自主性越大，則增殖速度越快，分化程度也越低。 (2)癌細(xì)胞的浸潤性與轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可侵犯周圍正常組織，轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。 (3)癌細(xì)胞特性的遺傳：癌細(xì)胞能把自主性、浸潤性和轉(zhuǎn)移等生物學(xué)特性遺傳給子代細(xì)胞。 (4)癌細(xì)胞的分化異常：癌細(xì)胞在不同程度上缺乏成熟的形態(tài)和完整的功能。 (5)癌細(xì)胞膜的功能異常：癌細(xì)胞的表面負(fù)電荷增加，細(xì)胞接觸抑制消失等。 (6)癌細(xì)胞的生化代謝異常：表現(xiàn)為DNA含量增加，核酸合成加速和分解過程減弱，蛋白質(zhì)合成旺盛，糖代謝中的有氧酵解增強等。29.心臟性猝死正確答案: 心臟性猝死：是指由于疾病或意外的傷害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。30.休克分類方法很多，但一般將休克分類為低血容量性休克、感染性休克、（）、（）和（）5類。正確答案:心源性休克；神經(jīng)性休克；過敏性休克31.嵌頓疝發(fā)展為絞窄疝時下列哪項是錯誤的？（）A、腸系膜動脈搏動消失B、腸壁失去光澤C、腸壁失去彈性D、腸蠕動存在E、疝囊滲液為血水正確答案:D32.慢性胃竇胃炎與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)：A、大腸桿菌B、鏈球菌C、幽門螺桿菌D、厭氧桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:C33.急性腎盂腎炎尿沉渣中______細(xì)胞增多，有時可有________管型，尿_______檢查陽性。正確答案:白｜白細(xì)胞｜細(xì)菌學(xué)34.甲狀腺次全切除術(shù)后病人手足搐搦其原因為（）。正確答案:手術(shù)時甲狀旁腺誤被切除35.何謂高血糖與低血糖？正確答案: 臨床上將空腹血糖水平高于7.22～7.78mmol/L，稱為高血糖。對隱性糖尿病的確診，需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗，其方法是：于測定空腹血糖后，口服100g葡萄糖，再每隔30～60分鐘測血糖1次，共2小時，正常人口服葡萄糖后2小時之內(nèi)血糖可恢復(fù)到正常水平，糖尿病患者的血糖水平顯著升高，且2小時內(nèi)不能恢復(fù)正常。如空腹血糖水平低于3.33～3.89mmol/L時稱為低血糖，見于長期饑餓及酒精中毒。胰島素注射過量又不及時進(jìn)食，可引起低血糖昏迷。36.可復(fù)性牙髓炎正確答案: 牙髓充血時，若去除病因，如齲病或楔狀缺損等得到及時的治療，充血的牙髓可以恢復(fù)正常狀態(tài)。因此牙髓的病理性充血又稱為可復(fù)性牙髓炎。37.A.1～14天B.15～30天C.7～21天D.1～6天E.1～12個月 下列疾病的潛伏期是淋?。ǎ┱_答案:A非淋菌性尿道炎（）正確答案:C軟下疳（）正確答案:D尖銳濕疣（）正確答案:E38.支氣管肺炎導(dǎo)致低氧血癥的主要機制為（）。A、阻塞性通氣障礙B、限制性通氣障礙C、通氣血流比例失調(diào)D、彌散障礙E、肺內(nèi)短路增加正確答案:C39.哪種類型的水、電解質(zhì)代謝紊亂時，出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)液水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移？其機制如何？正確答案: 高滲性脫水時出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)液水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，因細(xì)胞外液滲透壓增高，細(xì)胞內(nèi)液滲透壓低于細(xì)胞外液，水分向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。40.試述緩解期心絞痛治療時應(yīng)用β受體阻滯藥與硝酸酯配伍要注意的問題。正確答案: （1）β受體阻滯藥與硝酸酯有協(xié)同作用，因而劑量應(yīng)偏小，開始劑量尤其要注意偏小，以免引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。 （2）停用β受體阻滯藥時應(yīng)逐步減量，如突然停藥有誘發(fā)心肌梗死的可能。 （3）支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用β受體阻滯藥。41.乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外臟器損害正確答案:正確42.感染性休克的常見病因哪項是錯誤的？（）A、膽道感染B、衣原體感染C、絞窄性腸梗阻D、腹膜炎E、尿路感染正確答案:B43.女，35歲，反復(fù)水腫3年，血壓158/98mmHg，血紅蛋白80g/L，尿蛋白（++），鏡檢RBC2～4個/HP，BUN10mmol/L。該病人哪種疾病的可能性大（）A、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎小動脈硬化正確答案:C44.迷路炎的癥狀是（）A、眩暈B、聽力減退C、兩者均有D、兩者均無正確答案:C45.根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）A、肌力的大小B、有無感覺障礙C、有無病理反射D、有無大小便障礙E、有無意識障礙正確答案:C46.處理開放性顱腦損傷最主要的治療原則是（）A、及時包扎傷口、徹底止血B、注射抗生素和TATC、應(yīng)用脫水利尿藥物D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜荊和腦保護(hù)劑E、及時徹底清創(chuàng)．縫合修補硬腦膜正確答案:E47.慢性腎功能衰竭發(fā)生低血鈣癥的機制，下列哪項不符合（）。A、血磷增高B、肝臟25－羥化酶活性正常C、腎臟1－羥化酶活性增強D、腸內(nèi)形成較多的磷酸鈣E、胃腸粘膜受損，使鈣的吸收減少正確答案:C48.廣義的痰飲根據(jù)水飲停積部位的不同可分為________、________、________、________。正確答案:痰飲｜懸飲｜支飲｜溢飲49.骨質(zhì)疏松的非藥物治療包括哪幾個方面（）。A、物理療法B、營養(yǎng)療法C、運動療法D、日光浴正確答案:A,B,C,D50.行附件切除術(shù)時，應(yīng)切斷________、________、________及________。正確答案:卵巢固有韌帶｜骨盆漏斗韌帶｜部分子宮闊韌帶｜輸卵管51.多發(fā)性硬化進(jìn)展型最主要的治療是（）A、免疫抑制劑B、皮質(zhì)類固醇C、維生素B族D、抗病毒藥E、血管擴張藥正確答案:A52.簡述磁共振成像（MRI）及其臨床應(yīng)用價值。正確答案: 磁共振線像（MRI）是利用原子核在磁場內(nèi)所產(chǎn)生的信號經(jīng)計算機重建圖像的新一代成像技術(shù)，可使某些CT掃描不能顯示的病變成像顯影，當(dāng)前MRI檢查的臨床應(yīng)用日益廣泛，其主要用途如下。 （1）顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像明顯優(yōu)于CT檢查。 （2）直接顯示心臟大血管內(nèi)腔，觀察其形態(tài)學(xué)變化，可在無創(chuàng)傷條件下進(jìn)行。 （3）骨關(guān)節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病的顯像比CT檢查清楚。 （4）對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價值，但對肺部和胃腸道疾病的診斷作用有限。 （5）增強MRI檢查能進(jìn)一步提高其敏感性，造影劑可采用Gd-DTPA。53.試述頸部淋巴結(jié)結(jié)核的診斷和鑒別診斷。正確答案: （1）一側(cè)或雙側(cè)多個腫大淋巴結(jié)呈串珠狀，與皮膚及周圍組織粘連，或潰破皮膚形成瘺管。 （2）結(jié)核菌素，PPD等檢查有助診斷。 （3）肺部、喉部及鼻咽部檢查有時可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，本病應(yīng)與頸部慢性淋巴結(jié)炎，頸部惡性腫瘤（原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性）鑒別。54.闡明閉合性創(chuàng)傷與開放性創(chuàng)傷的主要區(qū)別。正確答案: (1)閉合性創(chuàng)傷的受傷部位皮膚或體表粘膜仍保持完整；開放性創(chuàng)傷則相反，常是指體腔或骨與傷口相通，如開放性氣胸、開放性骨折等。 (2)開放性創(chuàng)傷時，由于受傷部位的皮膚或粘膜喪失其屏障功能，故易受污染而致感染。閉合性創(chuàng)傷則否。 (3)對開放性創(chuàng)傷應(yīng)爭取早期施行清創(chuàng)和一期縫合傷口。55.過去病史包括下列哪幾項（）A、傳染病史及接觸史B、手術(shù)外傷史C、家族遺傳病史D、局灶病史E、預(yù)防接種史及藥物過敏史正確答案:A,B,D,E56.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證（）A、膏光眼B、重度高血壓C、活動性肺結(jié)核D、骨質(zhì)疏松E、懷孕正確答案:C57.聲嘶和胸腔積液均為早期肺癌的臨床表現(xiàn)。正確答案:錯誤58.簡述輸液的常見并發(fā)癥和注意事項。正確答案: （1）常見并發(fā)癥： ①輸液過多（水中毒）。 ②輸鹽過多（鈉過多），致細(xì)胞外液明顯增加，出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)。 ③輸液過快，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺水腫和急性左心衰。 ④輸液反應(yīng)。 ⑤補液內(nèi)容和電解質(zhì)先后次序安排不當(dāng)，加重原有的水鹽代謝和酸堿失衡。 ⑥靜脈炎。 （2）注意事項： ①據(jù)病情合理安排補液內(nèi)容。 ②隨時注意調(diào)節(jié)輸液速度。 ③嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 ④靈活掌握各種輸液公式。59.小兒腦癱二便的訓(xùn)練包括（）。A、穿脫褲子練習(xí)B、站立訓(xùn)練C、坐位平衡訓(xùn)練D、手功能訓(xùn)練E、蹲起訓(xùn)練正確答案:A,C,D,E60.Nikolsky征除見于天皰瘡?fù)?，還可見于________。正確答案:大皰性表皮松解型藥疹61.腹膜透析液的主要成分是（），通常透析液葡萄糖的濃度為（）%～（）%。正確答案:葡萄糖；1.5；4.562.急性河豚中毒的機理與臨床癥狀是什么?正確答案: 我國東南沿海地區(qū)，常因進(jìn)食河豚魚而引起急性中毒。河豚魚含河豚毒素，其毒性較劇毒的氰化鈉還要大1000倍左右；主要存在于睪丸、卵巢、卵子、肝和血液之中，肌肉中無毒素。河豚毒素主要作用于周圍神經(jīng)與腦干中樞神經(jīng)，使之發(fā)生麻痹。首先引起周圍感覺神經(jīng)麻痹，繼而引起運動神經(jīng)麻痹，最后才累及腦干和中樞。 心電圖檢查大部分病人有不同程度的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)阻滯，中毒愈重，心電圖改變愈嚴(yán)重。63.怎樣正確做出水鹽代謝和酸堿失調(diào)的診斷？正確答案: 正確的診斷，必須明確以下幾個問題。 （1）判定有無缺水：據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來判斷，并了解每天出入水量。 （2）判定缺水的性質(zhì)：據(jù)臨床表現(xiàn)和水鈉丟失的比例及血鈉濃度，判別缺水為高滲性、低滲性或等滲性，以決定補液的性質(zhì)。 （3）判定缺水程度：據(jù)臨床表現(xiàn)和血鈉水平，判別缺水和缺鈉的程度，以決定補液量。 （4）判定低鉀或高鉀：據(jù)病史，血鉀濃度和心電圖檢查進(jìn)行診斷。 （5）判定有無酸堿平衡失調(diào)：據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、HCO3﹣濃度和血氣分析來判斷。64.病毒性肝炎對妊娠的影響正確的是（）A、妊娠晚期患妊高征發(fā)生率高B、易發(fā)生產(chǎn)后出血C、妊娠早期患乙型病毒性肝炎嬰兒感染率為25％D、早產(chǎn)與圍生兒死亡率明顯增高E、易發(fā)生DIC正確答案:A,B,D,E65.慢性腎衰竭常出現(xiàn)的鈣磷代謝紊亂是（）。

A、血磷↑，血鈣↑

B、血磷↑，血鈣↓

C、血磷↓，血鈣↑

D、血磷↓，血鈣↓

E、血磷正常，血鈣↑

正確答案:B66.發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括（）。A、IL-1和TNFB、CRH和NOSC、內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物D、前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物E、外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物正確答案:E67.關(guān)于胸部外傷，下列哪一項是正確的？（）A、肺裂傷時，多伴有咯血B、氣胸嚴(yán)重時，常伴有類似心包填塞癥狀C、胸壁反常呼吸應(yīng)作肋間插管引流D、外傷性血胸可采用機械呼吸E、病情最危險的是開放性血胸正確答案:A68.循環(huán)性缺氧時血氧指標(biāo)最具特征的變化是（）。A、動脈血氧分壓正常B、動脈血氧容量正常C、動脈血氧含量正常D、動脈血氧飽和度正常E、動、靜脈氧差增大正確答案:E69.澀精縮尿藥正確答案: 凡具有澀精縮尿功效，以澀精止遺、固澀小便為主要作用，治療遺精滑精、遺尿尿頻的藥物稱為澀精縮尿藥。70.兒腦癱的康復(fù)原則不包括（）。A、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療B、治療－游戲－教育三結(jié)合C、自然恢復(fù)D、綜合治療E、注意家屬的作用正確答案:C71.肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。正確答案: (1)飲食習(xí)慣。多食、貪食、食欲亢進(jìn)。 (2)體質(zhì)和遺傳因素。 (3)內(nèi)分泌因素。甲狀腺功能低下使基礎(chǔ)代謝降低，能量消耗減少。 (4)運動量少。 最常見的并發(fā)癥是糖尿病，冠心病，高甘油三酯及動脈粥樣硬化72.小腦有何功能?正確答案: (1)維持身體平衡。 (2)調(diào)節(jié)肌緊張。 (3)協(xié)調(diào)隨意運動：是新小腦(后葉)的主要功能，損之則表 現(xiàn)為肌無力和隨意運動失調(diào)(小腦性共濟(jì)失調(diào))。73.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本瘸理變化有哪些?正確答案: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)以外組織或器宮的結(jié)締組織，屬于膠原疾病。其主要病變有以下三種： (1)彌漫性或灶性淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞授潤，可伴淋巴濾泡形成。 (2)血管炎：血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔狹窄和阻塞，血管壁纖維素樣變性或纖維素樣壞死，血管周圍淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。 (3)類風(fēng)濕，肉芽腫：具有一定的特征性，中央為大片的纖維素樣壞死，周圍有呈柵狀或放射狀排列的增生的組織細(xì)胞包繞，再外圍為增生的毛細(xì)血管及纖維母細(xì)胞。74.試述閉合性腎損傷的病理分類。正確答案: (1)腎挫傷：腎實質(zhì)微小血管破裂、實質(zhì)淤血、包膜下小血腫。臨床上有鏡下血尿。 (2)腎部分裂傷：腎實質(zhì)裂口可通向腎盞腎盂，肉眼血尿嚴(yán)重。若裂口通向腎包膜之外，可有腎周血腫，腰部可出現(xiàn)腫塊。 (3)腎全層裂傷：腎實質(zhì)裂口累及全層，可有尿外滲及腎周血腫，血尿亦嚴(yán)重。腎橫斷或碎裂時，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。 (4)腎蒂損傷：腎蒂可斷裂或腎血管內(nèi)膜損傷。腎蒂斷裂可造成猛烈出血、腎血管內(nèi)膜損傷可致血栓形成。75.面癤擠壓后頭疼、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷應(yīng)考慮為（）A、敗血癥B、膿毒血癥C、海綿竇栓塞D、蜂窩組織炎E、菌血癥正確答案:C76.A.美藍(lán)(亞甲藍(lán))B.二巰基丙醇C.阿托品D.納洛酮E.乙酰胺 下列中毒的特效解毒劑：有機磷殺蟲劑中毒（）正確答案:C氰化物中毒（）正確答案:A77.切道與切道斜度正確答案: 切道是指在咀嚼過程中，下頜前伸到上下頜切牙的切緣相對后，在返回正中合位的過程中，下頜前牙切緣所運行的軌道。切道斜度是指切到與合平面相交所成的角度。78.何謂男性不育癥?其病因有哪些?正確答案: 男性不育癥指正常育齡夫婦婚后有正常性生活，在一年或更長時間，不避孕，也未生育，由男性原因所致者。其病因有：①生精功能障礙；②輸精管道堵塞；③精液異常；④免疫因素；⑤附屬性腺異常等。79.法洛四聯(lián)癥常見的癥狀是（）A、呼吸困難B、心忡氣促C、杵狀指趾D、發(fā)紺E、蹲踞正確答案:D80.試述麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因。正確答案: 麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因有：①二氧化碳積蓄；②呼吸道梗阻、輕度缺氧；③輸血、輸液過量；④升壓藥的使用；⑤嗜鉻細(xì)胞瘤等并存疾??；⑥大量輸液引起膀胱脹滿時；⑦淺麻醉下外科手術(shù)刺激等。81.何謂腫瘤的異型性？它與分化程度有什么關(guān)系？正確答案: 腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性（atypiA.。腫瘤組織的異型性反映腫瘤組織的成熟程度，即分化程度。異型性小者，說明它和正常組織相似，腫瘤組織成熟，腫瘤組織分化程度高。相反，異型性越明顯，表示腫瘤組織分化程度越低。區(qū)別這種異型性是區(qū)別腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。82.（）是前斜角肌、中斜角肌與第一肋圍成的三角形間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。正確答案:斜角肌間隙83.不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）A、突發(fā)眩暈B、眼球震顫C、雙下肢癱瘓D、小腦性共濟(jì)失調(diào)E、同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退正確答案:C84.何謂衣原體?可致哪些疾病?正確答案: 衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，有獨特發(fā)育周期，營嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。 衣原體所致疾病有沙跟、包涵體結(jié)膜炎、生殖道感染、性病淋巴肉芽腫、非典型性肺炎等。85.下列哪項是由于物理性因素所致（）。A、佝僂病B、高山病C、高血壓病D、類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎E、地方性甲狀腺腫正確答案:B86.試述10種孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物及其危害性。正確答案: 以下藥物孕婦應(yīng)禁用或慎用： （1）反應(yīng)停（肽胺哌啶酮）：可引起無肢癥、短肢畸形、無耳癥、無眼癥、缺腎、肛門閉鎖及心臟畸形。 （2）抗腫瘤藥：烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素等均可引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。 （3）己烯雌酚：可致陰道腺病或生殖器先天畸形。 （4）雄激素：可引起女性胎兒男性化，如陰蒂肥大及陰唇融合等。 （5）腎上腺皮質(zhì)激素：可引起腭裂畸形。 （6）四環(huán)素：對鈣鹽有親和力，可抑制骨骼生長，導(dǎo)致乳齒黃染。 （7）鏈霉素：可引起新生兒聽力障礙。 （8）氯霉素：引起新生兒"灰色綜合征"，并抑制新生兒造血功能。 （9）硫氧嘧啶或甲巰咪唑：抑制胎兒甲狀腺素的合成，造成新生兒甲狀腺功能減退。 （10）雙香豆素及華法林：可引起胎兒死亡和腦出血。87.關(guān)于D-二聚體的表述，哪一項是錯誤的（）。A、在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中D-二聚體增高B、在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中FDP增高，D-二聚體并不增高C、D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物D、D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物E、D-二聚體是DIC診斷的重要指標(biāo)正確答案:D88.選擇性支氣管動脈造影適宜于____、____和____。正確答案:肺部腫塊定性|血管栓塞止血|肺癌插管化療89.小兒慢性腎炎急性發(fā)作常與感染有關(guān)．其前驅(qū)期同急性腎炎，但有持續(xù)貧血、高血壓和腎功能不全．可有血尿和明顯蛋白尿，尿相對密度低且固定。正確答案:錯誤90.試述顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）病人畸形血管破裂出血的臨床表現(xiàn)和處理要點。正確答案: 顱內(nèi)動靜脈畸形血管破裂出血的臨床表現(xiàn)及處理要點如下： （1）臨床表現(xiàn)：畸形血管破裂可導(dǎo)致腦內(nèi)、腦室內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)意識障礙，頭痛嘔吐等癥狀，但小的出血臨床癥狀不明顯。出血多發(fā)生在腦內(nèi)，有1/3引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的9%，次于顱內(nèi)動脈瘤。 （2）處理要點：對AVM出血形成血腫的急診病人，有條件者應(yīng)在術(shù)前完成腦血管造影，以明確畸形血管情況。病人已發(fā)生腦疝，無條件行腦血管造影，可緊急開顱手術(shù)，先清除血腫降低顱內(nèi)壓，搶救生命，待二期手術(shù)再切除畸形血管。未行血管造影貿(mào)然切除畸形血管是危險的。91.何謂應(yīng)激性潰瘍及其發(fā)病機制？正確答案: 應(yīng)激性潰瘍系指機體在應(yīng)激狀態(tài)下，胃腸道粘膜發(fā)生糜爛出血和/或急性淺表潰瘍的病變。應(yīng)激性潰瘍見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)后、敗血癥、激素藥物應(yīng)用以及嚴(yán)重臟器功能衰竭等，常以上消化道出血為主要臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機制如下。 （1）胃粘膜缺血：交感神經(jīng)興奮，低血容量休克致胃粘膜缺血，以及毒素導(dǎo)致粘膜內(nèi)酸性物質(zhì)增加和胃腸廣泛性或局部性血管內(nèi)凝血等因素，均可產(chǎn)生粘膜缺血、壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫，形成潰瘍出血。 （2）胃粘液-粘膜屏障損害：腎上腺皮質(zhì)激素增多，致粘液分泌減少，胃酸分泌增多。前列腺素合成減少，致血栓素（TXA.及白三烯合成相應(yīng)增多，使保護(hù)性因素削弱。 （3）胃酸與胃蛋白酶分泌亢進(jìn)：常見于敗血癥、嚴(yán)重的呼吸系疾病和急性中樞損傷應(yīng)激性潰瘍。采用抗酸劑或抑制胃酸分泌的藥物既可預(yù)防急性胃粘膜病變的發(fā)生，同時是治療應(yīng)激性潰瘍的重要措施之一。92.簡述腹膜透析的適應(yīng)證和禁忌證。正確答案: （1）適應(yīng)證：腹膜透析適用于非高分解代謝的ARF，以及有心血管功能異常、建立血管通路有困難、全身肝素化有禁忌和老年病人。 （2）禁忌證：近期有腹部手術(shù)史、腹腔有廣泛粘連、肺功能不全和置管有困難者不適合腹膜透析。93.先天性肥厚型幽門狹窄的典型癥狀和體征包括（）A、噴射性嘔吐B、胃蠕動波C、消瘦D、脫水、電解質(zhì)紊亂E、左上腹可捫及腫塊正確答案:A,B94.下述哪項最能反映門脈高壓的特征（）A、脾臟腫大B、腹水形成C、食管靜脈曲張D、腹壁靜脈曲張E、痔核形成正確答案:C95.為什么早期或輕癥的高滲性脫水病人不易發(fā)生休克？正確答案: 高滲性脫水病人由于細(xì)胞外液滲透壓升高，通過以下三個代償機制使細(xì)胞外液得到補充而不易發(fā)生外周循環(huán)衰竭和休克。 ⑴相對低滲的細(xì)胞內(nèi)液水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移； ⑵刺激下丘腦使ADH分泌增加而導(dǎo)致腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收水增加； ⑶刺激口渴中樞引起口渴而飲水增加。96.A.角膜淺點狀混濁B.角膜上皮擦傷C.角膜基質(zhì)層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺褶D(zhuǎn).角膜為邊界清楚的局限白色混濁E.角膜深層混濁伴睫狀充血角膜上皮缺損區(qū)熒光素著色（）正確答案:B角障深層炎（）正確答案:E角膜白斑（）正確答案:D97.暈動病的個體易感性變化較大，以下列哪個年齡段易感性最高（）A、0～2歲B、2～12歲C、12～24歲D、24～50歲E、50～70歲正確答案:B98.自身免疫性疾病正確答案: 指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。99.楔狀缺損正確答案: 牙唇，頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，常呈楔形100.背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核接受（）和（）腹后外側(cè)核接受（）和（）.正確答案:三叉丘系；孤束核的味覺纖維；內(nèi)側(cè)丘系；脊髓丘腦束101.診斷為肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）A、硫氮革酮B、心得安C、異搏停D、地高辛E、地西泮正確答案:D102.簡述勻漿膳特點及適應(yīng)癥？正確答案:勻漿膳是一種外觀均勻的漿液流質(zhì)膳食。其所用食物廣泛，營養(yǎng)成分齊全，并經(jīng)過組織搗碎機搗碎配制而成。因含有一定膳食纖維可預(yù)防便秘。由于勻漿膳是一種自然食物，故無副作用，口味較好，經(jīng)濟(jì)實惠，易為病人接受，因此可長期使用。凡不能經(jīng)口正常進(jìn)食及昏迷的患者均可采用。103.糖尿病最基本的治療措施是（）。A、藥物治療B、理療C、化療D、放療E、營養(yǎng)治療正確答案:E104.試述肝、脾破裂的病理類型及兩者的不同點。正確答案: 肝、脾破裂均可分為真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三種類型。兩者的不同之處是： (1)受傷部位：右上腹創(chuàng)傷易致肝破裂，左上腹創(chuàng)傷易致脾破裂。 (2)肝破裂可有膽汁溢入腹腔，故腹痛、腹膜刺激征及中毒癥狀較脾破裂更為嚴(yán)重。 (3)肝破裂后，血液可經(jīng)膽管進(jìn)入十二指腸，出現(xiàn)膽絞痛、嘔血和便血。105.簡述微量凱氏定氮的原理？正確答案:有機物中的氮在濃硫酸的作用下，生成硫酸銨，通過蒸餾釋放出氨，用鹽酸滴定，根據(jù)鹽酸的耗量，求出氮的含量，乘以換算系數(shù)（6.25），計算出蛋白質(zhì)的含量。106.屬于醫(yī)院內(nèi)感染高度危險物品的有（）A、手術(shù)器械B、心導(dǎo)管C、聽診器D、體溫表E、壓舌板正確答案:A,B107.制鎖狀態(tài)正確答案: 是指義齒由于設(shè)計的就位道與功能狀態(tài)中義齒實際的脫位方向不一致而造成的約束狀態(tài)。108.發(fā)紺的臨床類型有_________、________、________。正確答案:中心性｜周圍性｜混合性發(fā)紺109.試述開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因。正確答案: 試述開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因。①乳頭錯覺；②減低對母乳的渴求；③變態(tài)反應(yīng)；④母親感覺不適（誤認(rèn)為乳汁不足）。110.目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒正確答案:C111.呼吸衰竭正確答案: 是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，并伴有（或不伴）二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。明確診斷有賴于血氣分析：PaO250mmHg（6.65kPA.。112.減壓病正確答案: 當(dāng)人潛入深水作業(yè)，由于過高氣壓，吸入溶解在血液中大量氮氣，若回到地面的速度過快，溶解在血液中的氮氣迅速釋放出來而形成氣泡，阻塞血管，傷害骨骼和神經(jīng)而發(fā)生減壓病。113.潮氣量增多見于（）疾病及酸中毒等所導(dǎo)致的過度通氣。正確答案:中樞神經(jīng)系統(tǒng)114.神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于（）A、小腦蚓部B、腦橋小腦角C、小腦半球D、鞍上區(qū)E、顱底的嗅溝、鞍區(qū)及斜坡上部正確答案:B115.環(huán)境污染物在血漿中大部分與哪種蛋白結(jié)合，再轉(zhuǎn)運貯存（）。A、球蛋白B、白蛋白C、組織蛋白D、血紅蛋白E、肌紅蛋白正確答案:B116.尼氏體對神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)分泌的形成以及執(zhí)行（）的功能都是很重要的。正確答案:神經(jīng)元117.室間隔缺損伴肺動脈狹窄患者，以下哪一項不符合（）。A、血氧容量正常B、動脈血氧含量降低C、靜脈血氧含量降低D、動脈血氧分壓降低E、動、靜脈氧含量差增大正確答案:E118.心臟雜音聽診下列哪項不正確（）A、雜音的部位B、雜音的時期C、雜音的性質(zhì)D、雜音強度均應(yīng)分級E、雜音傳導(dǎo)的方向正確答案:D119.因過量的脂肪儲存使體重超過正常（）％以上的營養(yǎng)過剩性疾病稱為肥胖癥。正確答案:20%120.硬膜外阻滯麻醉有哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？正確答案: （1）全脊椎麻醉：全部或絕大部分脊神經(jīng)被阻滯，稱為全脊椎麻醉。硬膜外阻滯所用的麻醉藥全部或絕大部分注入蛛網(wǎng)膜下腔，即可導(dǎo)致全脊椎麻醉。 （2）神經(jīng)損傷：穿刺針刺入蛛網(wǎng)膜下腔，不僅可損傷脊神經(jīng)根，亦可損傷脊髓。 （3）硬膜外血腫：硬膜外腔有豐富的靜脈叢，穿刺和插管時難免損傷血管，有凝血機制障礙的病人，可能形成血腫。 （4）硬膜外腔感染和膿腫：無菌操作不嚴(yán)所致，其后果十分嚴(yán)重。 （5）脊髓前動脈綜合征：脊髓前動脈如長時間供血不足，可引起脊髓缺血性改變，甚至壞死（局部麻醉藥中加入腎上腺素濃度過高是主要原因之一）。121.男24歲發(fā)熱（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸氣促。體檢：心率110次，心尖區(qū)二級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右下胸部叩診發(fā)濁，呼吸音明顯減弱，偶有小量干啰音。胸水：洗肉水樣，比重1.020，李凡他試驗（＋），乳酸脫氫酶＞200單位，紅細(xì)胞+++，白細(xì)胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、肺炎并胸膜炎B、肺癌并胸膜炎C、心衰并發(fā)胸水D、結(jié)核性滲出性胸膜炎E、敗血癥并胸膜炎正確答案:D122.可引起白細(xì)胞減少的常見藥物有（）A、多柔比星B、布洛芬C、甲硫氧嘧啶D、甲基多巴E、別嘌醇正確答案:A,B,C,D,E123.對腎后性尿路梗阻的診斷．下列哪項不正確（）A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無明顯改變E、B超或X線泌尿系檢查對診斷幫助不大正確答案:E124.A.脊椎骨折B.脊椎結(jié)核C.化膿性脊椎炎D.脊椎骨軟骨炎E.強直性脊椎炎20歲女性，背痛伴后突畸形已3年。胸椎11～12椎體骨質(zhì)破壞并壓縮成楔形．相應(yīng)椎間隙變窄，椎旁軟組織梭形腫脹，提示（）正確答案:B45歲男性，進(jìn)行性腰痛、僵硬20余年，腰椎廣泛性骨質(zhì)疏松，骶髂關(guān)節(jié)和椎小關(guān)節(jié)間隙模糊變窄．椎旁韌帶鈣化，提示（）正確答案:E125.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）、水腫少尿、高血壓。正確答案:血尿126.單純性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)指征有哪些？正確答案: 1因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者； 2胸骨后甲狀腺腫； 4結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者； 5結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。127.變應(yīng)性鼻炎屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是正確答案:A128.為什么風(fēng)濕性二尖瓣狹窄晚期病例肺水腫的發(fā)生率減少?正確答案: 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病人，運動時肺毛細(xì)血管壓力升高更為明顯，當(dāng)壓力升高到5．3kPa，超過正常血漿滲透壓4．0kPa時，即可產(chǎn)生急性肺水腫。早期病例較易發(fā)生急性肺水腫。晚期由于肺泡與毛細(xì)血管之間的組織增厚，從毛細(xì)血管滲出到組織間隙的滲液被淋巴管所吸收，不易進(jìn)入肺泡內(nèi)，因此，肺水腫的發(fā)生率減少。肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高，可引起肺小動脈痙攣，甚至發(fā)生血管壁增厚，管腔狹窄。肺小動脈痙攣收縮，可以阻止大量血液進(jìn)入肺毛細(xì)血管床，并限制肺毛細(xì)血管壓力的過度升高，從而亦減低肺水腫發(fā)生率。129.試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征和意義。正確答案: 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.的臨床表現(xiàn)根據(jù)缺血部位和范圍不同而多種多樣，但有共同的臨床特征： ①發(fā)作突然； ②持續(xù)時間短暫，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘后緩解，最長不超過24小時； ③恢復(fù)完全，一般不遺留神經(jīng)功能缺損； ④常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀相似，提示每次發(fā)作均涉及相同的某一動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)。近期頻繁TIA是腦梗死的高危因素。130.體內(nèi)鈉和氯有何生理功能?正確答案: (1)維持細(xì)胞外液的滲透壓，影響細(xì)胞內(nèi)外水的移動。 (2)參與機體酸堿平衡的調(diào)節(jié)。 (3)參與胃酸的形成。 (4)維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，Na+可增強神經(jīng)肌肉的興奮性。131.慢性腎功能不全患者出現(xiàn)等滲尿標(biāo)志著（）。A、健存腎單位極度減少B、腎血流量明顯降低C、腎小管重吸收鈉減少D、腎小管泌鉀減少E、腎小管濃縮和稀釋功能均喪失正確答案:E132.影響顱腦外傷運動功能恢復(fù)的因素（）.A、早期的體位B、認(rèn)知障礙C、家庭的支持D、昏迷的時間E、心臟的情況正確答案:A,B,C,D,E133.試述人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)。正確答案: 人感染高致病性禽流感潛伏期一般為1～7天。人類感染禽流感病毒后可引起輕重不同的臨床表現(xiàn)。輕者僅有普通的感冒癥狀。重癥病人一般均為H5N1亞性病毒感染，急性起病，持續(xù)高熱在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分病人可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥病人病情發(fā)展迅速，幾乎所有病人都有臨床表現(xiàn)明顯的肺炎，可出現(xiàn)急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、多臟器功能衰竭、休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥?？衫^發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)生敗血癥。發(fā)病1周內(nèi)很快進(jìn)展為呼吸窘迫，肺部有實變體征，隨即發(fā)展為呼吸衰竭，大多數(shù)病例終至死亡。134.鎮(zhèn)咳藥根據(jù)其作用部位不同，可分哪幾類？正確答案: 鎮(zhèn)咳藥分類如下： （1）中樞性鎮(zhèn)咳藥：直接抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。它又可分為兩類。 ①依賴性或成癮性鎮(zhèn)咳藥：如可待因。 ②非依賴性或非成癮性鎮(zhèn)咳藥：右美沙芬、如噴托維林（咳必清）、氯哌斯?。绕剑┑?。 （2）外周性鎮(zhèn)咳藥：通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)或效應(yīng)器中任何一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，如那可丁、苯佐那酯（退嗽露）。135.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和（）為特征。正確答案:頑固性低氧血癥136.A.鱗狀細(xì)胞癌B.未分化細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺鱗混合癌E.腺癌最常見的周圍型肺癌是（）正確答案:E手術(shù)治療效果最好的肺癌是（）正確答案:A137.正常心尖搏動范圍直徑為（）cmA、0.5～1.0B、1.0～1.5C、1.5～2.0D、2.0～2.5E、2.5～3.0正確答案:D138.簡述顱腦損傷昏迷病人膳食治療原則？正確答案: 顱腦損傷者膳食治療的原則是：根據(jù)病情輕重，按實際需要量，采取循序漸進(jìn)的方法供給病人充足的營養(yǎng)： （1）傷后24小時內(nèi)有顱高壓癥狀，基本不能進(jìn)食，應(yīng)給以靜脈營養(yǎng)； （2）無胃腸道癥狀的患者，待有腸鳴音后，鼻飼少量糖水、米湯； （3）當(dāng)病人胃腸功能好轉(zhuǎn)但神志不清，可采用鼻飼混合奶和勻漿膳。 （4）當(dāng)病人出現(xiàn)消耗性營養(yǎng)不良時，可采用高熱量流質(zhì)配方給勻漿膳或高能要素膳。 （5）如病人意識恢復(fù)正常病情好轉(zhuǎn)，可采用軟食逐步過渡為普食?？傊?，顱腦損傷者給予高蛋白質(zhì)、高熱量、富含多種維生素的飲食。并注意保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。139.試述根管充填劑的性能要求。正確答案: (1)不刺激根尖周圍組織，不阻礙根尖周圍組織的修復(fù)功能，而且能促進(jìn)根尖周圍組織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉； (2)無免疫原性，不引起免疫反應(yīng)； (3)消毒作用持久，能持續(xù)殺滅根管內(nèi)外侵入的和殘余的微生物； (4)性質(zhì)穩(wěn)定，無體積變化，不溶，無空隙； (5)X線阻射，能在X線片上看出根管充填情況； (6)不使牙齒變色； (7)操作簡便，易填滿根管，易取出。140.用抗甲狀腺藥物治療Graves病應(yīng)注意什么?正確答案: ①劑量應(yīng)根據(jù)甲亢的嚴(yán)重程度及有無浸潤性突眼而個別化；②療程一般要堅持1．5～2年，不能間斷；③在臨床癥狀明顯減輕，T3和T4降到正常后開始藥物減量，直到減為維持劑量；④治療中如甲狀腺比治前腫大，突眼加重和甲狀腺雜音更明顯，而且有輕微甲低癥狀，可加用甲狀腺片，每日30～60mg；⑤治療頭2個月，每周應(yīng)化驗白細(xì)胞總數(shù)和分類1次，以觀察有無白細(xì)胞減少副作用。2個月后，可每半月～1個月化驗1次；⑥追蹤療效采用測血清總T3和總T4，不要用甲狀腺攝131I率；⑦治療滿1．5～2年后，應(yīng)做TRH興奮試驗或T3抑制試驗，以決定是否可以停藥；⑧停藥后應(yīng)追蹤1年，觀察有無復(fù)發(fā)。141.下列哪項符合主訴的要求（）A、上月感冒，咳嗽，食欲尚好B、上腹部隱痛，氣候變化或精神緊張時病情加劇C、呼吸困難，開始在勞動時出現(xiàn)，休息后很快好轉(zhuǎn)，近幾日加重D、全身發(fā)癢，皮膚紅疹一日，在醫(yī)院服藥減輕，今又復(fù)發(fā)E、以上均不符合正確答案:E142.病人女性，35歲．反復(fù)浮腫3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，鏡檢RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪種疾病可能性大（）A、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎小動脈硬化正確答案:C143.當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病最可能的診斷是（）A、腦膜炎B、病毒性腦炎C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、腦膿腫正確答案:C144.葡萄球菌所致疾病有___________和__________兩種。正確答案:侵襲性、毒素性145.與痰證有關(guān)的臟腑是（）A、肺、脾、腎B、心、肝、脾C、心、脾、腎D、肺、肝、脾E、肺、心、腎正確答案:A146.何謂合理的營養(yǎng)治療？正確答案:合理的營養(yǎng)治療飲食中應(yīng)提供營養(yǎng)素種類齊全，比例合適，色香味型俱全，并能增進(jìn)患者的食欲，對恢復(fù)患者健康可起到藥物不能達(dá)到的作用。147.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案: 是紅細(xì)胞的獲得性缺陷引起的對激活補體異常敏感的一種慢性血管內(nèi)溶血。148.簡述蕎麥的食療應(yīng)用？正確答案:慢性腹瀉，腸胃積滯，用蕎麥面做飯，連食數(shù)次。男性尿白濁或女子赤白帶下，將蕎麥炒焦碾為末，用雞蛋清攪拌，做成梧桐子大的丸粒；稀鹽水送服。149.術(shù)后吻合口瘺常發(fā)生在術(shù)后的（）天，乳糜胸發(fā)生在術(shù)后2～10天。正確答案:7～14150.簡述心臟破裂的診斷。正確答案: 開放性胸部損傷病人，如傷口有鮮血不斷涌出，并伴有出血癥狀者，不難作出診斷。 閉合性胸部損傷病人，凡出現(xiàn)Beck三征，即靜脈壓升高；心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動脈壓降低，疑為心臟壓塞者，可在劍突下左肋弓旁行心包腔穿刺，如抽出血液，即可確診。二維超聲心動圖亦有助心包積血的診斷。151.瞳孔開大或縮小的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么？正確答案: 虹膜內(nèi)有兩種不同方向排列的平滑肌。環(huán)繞瞳孔周圍排列的稱瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配；由瞳孔向周圍呈輻射狀排列的稱瞳孔開大肌，受交感受神經(jīng)支配。當(dāng)眼視近物或在強光下時，瞳孔縮小。反之，瞳孔開大。152.簡述病灶型扁桃體炎的診斷依據(jù)。正確答案: 病灶型扁桃體炎的診斷依據(jù)如下： （1）有反復(fù)急性發(fā)作史。 （2）如有心臟受累，則心電圖可顯示心律失常，偶有電壓改變。 （3）白細(xì)胞總數(shù)升高，淋巴細(xì)胞增高，可見漿細(xì)胞，60%的病例紅細(xì)胞沉降率增高。 （4）局部檢查可見舌腭弓充血，呈暗紅色，腭扁桃體有瘢痕及粘連，陷窩淺小，擠壓有膿栓和膿液溢出，下頜角淋巴結(jié)腫大。 （5）應(yīng)用機械的、物理的和酶類直接或間接刺激扁桃體進(jìn)行誘發(fā)試驗，可觀察到一系列反應(yīng)，如風(fēng)濕病的疼痛反應(yīng)，腎炎的尿蛋白、管型，紅細(xì)胞改變，心電圖的改變等。 （6）抗鏈球菌溶血素"O"反應(yīng)一般偏高。 （7）每當(dāng)扁桃體發(fā)炎后可出現(xiàn)上述各項檢查異常反應(yīng)。153.高壓氧治療氣性壞疽的指征是（）A、一經(jīng)確診。簡單清創(chuàng)。立即行高壓氧B、對疑似氣性壞疽病人也應(yīng)做預(yù)防治療C、應(yīng)同時使用廣譜抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高壓氧治療正確答案:A,B,C154.心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、大動脈摸不到搏動B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然消失E、抽搐正確答案:A,B,D155.對枕骨大孔疝病人急救的主要措施是（）A、吸氧B、立即手術(shù)C、肌注可拉明、洛貝林D、50％葡萄糖靜脈滴注E、20％甘露醇250－500毫升靜脈滴注正確答案:E156.支氣管擴張癥的特征性臨床表現(xiàn)包括：（）A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、反復(fù)肺部感染E、碘油造影示柱狀或囊狀擴張正確答案:A,B,C,D,E157.簡述鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)。正確答案: 鋅缺乏癥的臨床表現(xiàn)為： ①消化功能減退； ②生長發(fā)育落后； ③免疫功能降低； ④智力發(fā)育延遲； ⑤反復(fù)口腔潰瘍、創(chuàng)傷愈合延緩及夜盲癥。158.肝硬化腹水患者，應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)乏力、納差、嘔吐、少尿、意識稍朦朧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血鉀3mmol／升，血鈉126mmol／升，腦電圖無異常，可能的診斷是（）A、尿毒癥B、肝性昏迷C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、門靜脈血栓形成E、肝腎綜合癥正確答案:E159.慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的原理不包括（）.A、改善骨骼肌失腱B、改善自主神經(jīng)功能C、改善血液流變學(xué)D、改善認(rèn)知功能E、改善運動功能正確答案:D160.與伸大腿無關(guān)的肌是（）。A、股二頭肌B、半腱肌C、半膜肌D、長收肌E、臀大肌正確答案:D161.全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥?正確答案: (1)反流與誤吸：飽食后的急癥病人，全身麻醉時可能發(fā)生反流和誤吸?？砂l(fā)生在誘導(dǎo)期，也可發(fā)生在手術(shù)中或麻醉蘇醒期。特別是小兒和產(chǎn)科病人。 (2)呼吸道梗阻：以聲門為界，分上呼吸道和下呼吸道梗阻。前者以舌后墜及咽喉部積存分泌物為最常見的原因。喉痙攣也是梗阻原因。下呼吸道梗阻可因氣管、支氣管內(nèi)分泌物所致；嘔吐物的誤吸，支氣管痙攣也是常見的原因。梗阻嚴(yán)重時可致缺氧、甚至窒息。 (3)通氣量不足：多因麻醉過深或哌替啶、嗎啡、硫噴妥鈉用量太大而引起。主要表現(xiàn)為CO2潴留。 (4)肺部并發(fā)癥：常見的有肺炎、肺不張。162.尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的病人，下列哪項檢查對進(jìn)一步診斷和治療最有意義（）A、24小時尿沉淀物找抗酸桿菌B、腹部平片C、膀胱鏡檢D、附睪活檢E、排泄性尿路造影正確答案:E163.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是（）A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流．灌少于流C、少灌少流，灌多于流D、多灌少流．灌多于流E、多灌多流．灌少于漉正確答案:A164.漸進(jìn)性強化正確答案: 即腫瘤內(nèi)首先出現(xiàn)小點狀強化，逐漸擴大，隨時間延長形成均勻的顯著強化。165.試述瘧疾發(fā)作的特點及最常用的抗瘧治療方案。正確答案: 瘧疾的典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘到2小時，同時伴體溫迅速上升，通?？蛇_(dá)40℃以上。全身酸痛乏力，但神志清楚，無明顯中毒癥狀。發(fā)熱持續(xù)2～6小時后，開始大汗，體溫驟降，自覺癥狀明顯緩解，但感明顯乏力。持續(xù)1～2小時后進(jìn)入間歇期。間日瘧和卵形瘧間歇期為48小時，三日瘧為72小時。惡性瘧發(fā)熱無規(guī)律，一般無明顯間隙。在瘧疾初發(fā)時，發(fā)熱可不規(guī)則。一般發(fā)作數(shù)次以后，才呈周期性發(fā)作?？汞懼委煈?yīng)包括控制瘧疾癥狀發(fā)作和防止復(fù)發(fā)。對氯喹敏感株的抗瘧治療方案是聯(lián)合應(yīng)用氯喹與伯氨喹。氯喹對各種瘧原蟲的滋養(yǎng)體與裂殖體有殺滅作用，可有效控制癥狀；伯氨喹能殺滅紅細(xì)胞前期與持續(xù)紅細(xì)胞外期原蟲，有病因預(yù)防和防止復(fù)發(fā)的作用，也能殺滅各種瘧原蟲的配子體，以防止傳播。166.模伸2的目標(biāo)潮氣量最快速度是每個呼吸周期調(diào)節(jié)（）hpa。正確答案:1.5167.麻醉藥過量可引起通氣功能障礙。正確答案:正確168.手部開放性損傷爭取清創(chuàng)時間是（）A、2～4小時B、4～6小時C、6～8小時D、8～10小時E、10～12小時正確答案:C169.晚期直腸癌，出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻，最佳手術(shù)方法是（）A、回腸造瘺B、橫結(jié)腸造瘺C、乙狀結(jié)腸造瘺D、盲腸造瘺E、姑息性病灶切除正確答案:C170.粘連性腸梗阻大多數(shù)有腹部手術(shù)、史腹部外傷、史腹腔和盆腔炎癥以及史腹部放療病史，治療方法以（）為主。正確答案:非手術(shù)治療171.上頜竇穿刺若疑發(fā)生氣栓，應(yīng)使患者?。ǎ〢、頭低位和左側(cè)臥位B、頭低位和右側(cè)臥位C、頭低位和平臥位D、平臥位E、左側(cè)臥位正確答案:A172.白癜風(fēng)應(yīng)與哪些皮膚病相鑒別?并述鑒別診斷要點。正確答案: 白癜風(fēng)應(yīng)與單純糠疹、麻風(fēng)的淺色斑、花斑癬、貧血痣等相鑒別。其鑒別要點如下。①單純糠疹：好發(fā)于顏面部，皮損為少數(shù)孤立的圓形或橢圓形蒼白色鱗屑斑，春季及夏初多見，多發(fā)于兒童；②麻風(fēng)的淺色斑：伴有感覺障礙及周圍神經(jīng)粗大和其他麻風(fēng)癥狀；③花斑癬：皮損多發(fā)生于頸、軀干、上肢，為淡白色圓形或卵圓形斑，表面有細(xì)屑，皮屑中容易找到真菌；④貧血痣：為淺白斑，摩擦局部時患處本身不發(fā)紅，而其周圍皮膚發(fā)紅。173.以下哪些物理療法可以用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞型的治療（）.A、短波B、微波C、泥療D、低中頻電療E、硫化氫浴正確答案:A,B,C,D,E174.簡述少尿的飲食治療原則？正確答案:少尿可引起明顯水腫、應(yīng)嚴(yán)格限制水及鈉鹽攝入，鈉鹽每天限制在0.5-1.0克，忌吃生冷瓜果，戒煙酒，忌吃肥膩、油炸及硬固食物。宜多選用清淡蔬菜，如冬瓜、蘿卜等。每天供應(yīng)蛋白質(zhì)20克，熱能4.18MJ（1000kcal）、葡萄糖100克。選用有利尿作用的食物，如菠菜、黃瓜、赤豆等。在小便不利時均可使用。175.擠壓傷常并發(fā)（），其發(fā)生與（）、（）有密切相關(guān)。正確答案:急性腎衰竭；血容量減少；大量的紅細(xì)胞、肌細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的腎毒物質(zhì)176.Kerley線正確答案: 當(dāng)肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，X線表現(xiàn)為在肋膈角附近見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線，稱Kerlry線。177.試述覆蓋義齒的優(yōu)缺點。正確答案: 優(yōu)點：可保存一些以往認(rèn)為必須拔除的牙齒；保存了牙周膜本體感受作用，能維持患者察覺間物體的大小、厚薄的判斷力和認(rèn)別上、下頜間關(guān)系的能力。采取截冠術(shù)調(diào)整冠根比例，由于減輕了基牙的側(cè)向力和扭力，可以減輕創(chuàng)傷，牙松動度也可隨之改善?；绤^(qū)及其鄰近骨組織的骨吸收速度減慢，對增強義齒的固位、穩(wěn)定和支持十分有利；操作技術(shù)易掌握，修復(fù)方法簡單省時。 缺點：基牙易發(fā)生齲?。换来筋a側(cè)常有明顯骨突，影響基托的外形，義齒就位困難；金屬頂蓋或附著體的制作較費時。178.顱腦損傷的患者可以出現(xiàn)（）.A、心理障礙B、認(rèn)知障礙C、交流障礙D、行為異常E、人格改變正確答案:A,B,C,D,E179.繼發(fā)齲正確答案: 齲病治療后，由于填充物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，形成微滲漏，都可能產(chǎn)生齲病.180.陰邪易傷人體陰液，陽邪易傷人體的陽氣。正確答案:錯誤181.何謂人工自動免疫和人工被動免疫?它們各有何特點?正確答案: 人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。從而獲得免疫力的方法。人工自動免疫的特點是：接種的物質(zhì)是抗原，發(fā)揮作用時間慢，但在體內(nèi)維持時間長，常用于預(yù)防。 人工被動免疫：是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi)，使之獲得免疫力的方法。人工被動免疫的特點是：接種的物質(zhì)為抗體或淋巴因子等，由于輸入的是現(xiàn)成的免疫物質(zhì)，故免疫作用出現(xiàn)快，但維持時間短，多用于治療或緊急預(yù)防。182.爪形手見于（）損傷。正確答案:尺神經(jīng)183.輸全血不適宜于（）A、大手術(shù)B、大創(chuàng)傷C、大出血D、粒細(xì)胞嚴(yán)重減少E、換血正確答案:D184.患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3CM，2歲時患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好，目前最佳方案是（）。A、肌力訓(xùn)練B、電刺激療法C、矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練D、藥物正確答案:C185.多發(fā)性肌炎及皮肌炎時哪項酶增高最顯著？（）A、醛縮酶B、ALTC、CKD、ASTE、LD正確答案:C186.溶血性貧血的實驗室依據(jù)有哪些?正確答案: (1)紅細(xì)胞破壞過多或血紅蛋白代謝產(chǎn)物增多；①高膽紅素血癥，以間接膽紅素增高為主；②尿內(nèi)尿膽原排泄量增多}⑧血清結(jié)合珠蛋白減少；④糞膽原排出增多；⑤血紅蛋白血癥；⑥血紅蛋白尿；⑦含鐵血黃素尿。 (2)骨髓代償性紅系細(xì)胞增生：①網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高；②外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞；③骨髓內(nèi)正常紅系細(xì)胞增生，比例增高，粒／紅減低或倒置。 (3)紅細(xì)胞損壞的表現(xiàn)：外周血出現(xiàn)球形紅細(xì)胞、碎裂紅細(xì)胞、Heinz小體。 (4)紅細(xì)胞生存時間縮短：32P-DFP或3H-DFP為紅細(xì)胞生存時問縮短最可靠的指標(biāo)。187.類脂包括（）A、甘油三酯B、脂固醇C、膽固醇脂D、磷脂E、糖脂正確答案:B,C,D,E188.滲出液和漏出液正確答案: 滲出液是炎癥性積液，可以由感染性（如結(jié)核性、化膿性胸膜炎）或非感染性（如腫瘤、結(jié)締組織?。┘膊∫稹Ｂ┏鲆簽榉茄装Y性積液，多為全身性疾病所致，如心力衰竭時毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高，腎病、營養(yǎng)不良時低蛋白血癥膠體滲透壓下降引起胸腔內(nèi)液體積聚。189.三種半必需氨基酸各有什么功能？正確答案:?；撬幔?、嬰幼兒如果缺乏?；撬?，會出現(xiàn)視網(wǎng)膜功能紊亂、脂肪代謝紊亂、體力與智力發(fā)育遲緩。2、長期全靜脈營養(yǎng)輸液的病人，若輸液中沒有牛磺酸，或細(xì)菌感染的病人，會使病人的眼底視網(wǎng)膜電流圖發(fā)生變化，需補充大劑量的?；撬?。精氨酸：1、精氨酸是鳥氨酸循環(huán)中的一個組成成分，多吃可以增加肝臟中精氨酸酶的活性，有助于將血液中的氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩囟判钩鋈?。所以，精氨酸對高氨血癥、肝臟機能障礙等疾病頗有效果。2、精氨酸它可促進(jìn)膠原的合成、能促進(jìn)傷口的愈合作用，修復(fù)傷口。3、精氨酸的免疫調(diào)節(jié)功能精氨酸可防止胸腺的退化，促進(jìn)胸腺中淋巴細(xì)胞的生長。4、補充精氨酸還能減少患腫瘤動物的腫瘤體積，降低腫瘤的轉(zhuǎn)移率，提高動物的活存時間與存活率。谷氨酰氨：①谷氨酰胺是防止腸衰竭的最重要的營養(yǎng)素。②谷氨酰胺是目前人體是否發(fā)生腸衰竭的惟一可靠指標(biāo)，如果機體發(fā)生腸衰竭，血中谷氨酰胺的水平便會下降。190.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》在抗生素合理應(yīng)用上有哪些規(guī)定？正確答案: （1）醫(yī)院應(yīng)對抗感染藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計，力爭控制在50%以下。 （2）參與醫(yī)院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。 （3）有條件的醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測，包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等）的監(jiān)測，以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。191.何謂自身免疫性受體病？舉例說明受體自身抗體的種類和作用。正確答案: 自身免疫性受體病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗某種受體的自身抗體所致。 抗受體抗體分為刺激型和阻斷型。刺激型抗體可模擬信號分子或配體的作用，激活特定的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，使靶細(xì)胞功能亢進(jìn)。如刺激性促甲狀腺激素（TSH）受體抗體與甲狀腺濾泡細(xì)胞膜上的TSH受體結(jié)合后，能模擬TSH的作用，導(dǎo)致甲狀腺素持續(xù)升高從而引起自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?。 阻斷型抗體與受體結(jié)合后，可阻斷受體與配體的結(jié)合，從而阻斷受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路和效應(yīng)，導(dǎo)致靶細(xì)胞功能低下。如阻斷型TSH受體抗體能阻斷TSH對甲狀腺的興奮作用，導(dǎo)致甲狀腺功能減退（橋本病）。在重癥肌無力患者體內(nèi)也發(fā)現(xiàn)有阻斷性的抗N型乙酰膽堿受體（nAChR）的抗體。192.何謂纖維素性炎？癥臨床上哪些疾病屬于纖維素性炎癥？正確答案: 纖維素性炎癥以纖維素滲出為主，光鏡下，蘇木素伊紅染色可見大量紅染的纖維素交織成網(wǎng)狀，間隙中有中性粒細(xì)胞及壞死細(xì)胞的碎片。大片纖維素在鏡下表現(xiàn)為片狀、紅染、質(zhì)地均勻的物質(zhì)。病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺。發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥有白喉、細(xì)菌性痢疾等，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮?；旌显谝黄?，形成灰白色的膜狀物稱為假膜。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎癥有纖維素性胸膜炎、纖維素性心包炎等。發(fā)生在肺的纖維素性炎癥，有大葉性肺炎等。193.非必需氨基酸是指人體代謝中可有可無的氨基酸。正確答案:錯誤194.肺循環(huán)的特點是行程短，只通過肺，功能是進(jìn)行（）.正確答案:氣體交換195.三環(huán)類抗抑郁藥的主要不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)。正確答案:錯誤196.試述脊髓灰質(zhì)炎的傳染源及預(yù)防。正確答案: （1）傳染源：脊髓灰質(zhì)炎病人、隱性感染者及輕型癱瘓型的病人為本病的傳染源，后兩者為最危險的傳染源。（2）預(yù)防：加強衛(wèi)生宣教，正確地使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸是預(yù)防本病的重要措施。一般首次免疫從2個月開始使用三價疫苗糖丸，每4～6周1次。共3次。4歲時再加強免疫一次。對密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫20天，本病流行期間，小兒應(yīng)暫時避免一切不急需的肌內(nèi)注射及手術(shù)；對未服過疫苗糖丸的密切接觸者，特別是嬰幼兒，應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白。一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)自起病日起至少隔離40天。197.骨折正確答案: 骨折：骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷稱為骨折。198.音叉檢查主要用于判斷聽力減退的（）A、性質(zhì)B、程度C、位置D、原因E、側(cè)別正確答案:A199.喉癌擴散途徑？正確答案: 直接；淋巴；血行200.厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。正確答案:錯誤二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.血脂包括（）A、磷脂B、甘油三酯C、膽固醇及其脂D、膽汁酸2.支原體在人體的定居有2次上升的趨勢，其時間是（）A、新生兒B、嬰幼兒C、青少年正確答案:A,E3.白色血栓的主要成分是：（）C、血小板D、纖維素正確答案:C4.A、敗血癥B、毒血癥C、菌血癥D、膿毒血癥5.溴隱亭治療帕金森病的作用機制是（）。C、補充中樞多巴胺受體D、補充中樞乙酰膽堿受體E、抑制中樞脫羧酶正確答案:B6.細(xì)胞膜對物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運的特點是（）A、多逆濃度差進(jìn)行D、以“載體”為中介E、消耗能量正確答案:A,E7.正確答案:鎖骨下動脈；第6～1頸椎橫突孔；枕骨大孔；顱腔8.在葡萄球菌感染的炎癥反應(yīng)中所見到的主要細(xì)胞是（）。C、嗜酸性白細(xì)胞D、嗜中性白細(xì)胞正確答案:D9.A、會陰深隙B、陰囊C、坐骨肛門窩D、腹膜后隙E、腹膜腔10.A、急性感染B、急性大出血D、劇烈勞動后正確答案:C11.下列哪種疾病屬纖維蛋白性炎癥（）A、流行性腦膜炎B、白喉性心肌炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、大葉性肺炎正確答案:E12.正常情況下食物中葉酸和維生素B12的含量能滿足紅細(xì)胞生成的需要，但維生素B12的吸收需要（）參與。A、碳酸鎂B、內(nèi)因子正確答案:B13.簡述影響心輸出量的因素。正確答案: 凡是影響搏出量和心率的因素，均能影響心輸出量。 （1）心肌的前負(fù)荷：心肌前負(fù)荷相當(dāng)于心室舒張末期的充盈血量。在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增大，心肌收縮的初長度增大，心肌收縮力也隨之增強，搏出量增多。若心肌初長度超過一定限度，心肌收縮力反而減弱，使搏出量減少。故臨床靜脈輸液時，要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度，防止發(fā)生心肌前負(fù)荷過大而出現(xiàn)急性心力衰竭。 （2）心肌的后負(fù)荷：心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時遇到的阻力，即動脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下，動脈血壓升高時，心室收縮的阻力增大，半月瓣開放將延遲，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少。若其他因素不變，動脈血壓降低，搏出量增加。因此，臨床上對因后負(fù)荷增大引起的心力衰竭，可用降壓藥治療，以減少心肌后負(fù)荷，提高心輸出量。 （4）心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加。但若心率過快，超過每分鐘170～180次，由于心動周期縮短，特別是心室舒張期顯著縮短，使心室充盈量顯著減少，每搏輸出量減少；若心率減慢，每分鐘低于40次，盡管心室舒張期延長，但心室容積有限，充盈血量并不能隨時間的延長而增加，導(dǎo)致心輸出量減少。14.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是（）。A、纈氨酸B、蘇氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酸15.下列關(guān)于骨膜的描述，正確的是（）。B、包被骨的表面，但骨的關(guān)節(jié)面無骨膜C、由上皮組織構(gòu)成D、與骨的再生無關(guān)16.LES主要作用是防止十二指腸內(nèi)溶物反流入胃。17.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是（）。A、胰腺C、前庭大腺正確答案:B18.苯妥英鈉可能使下列何種癲癇癥狀惡化？（）A、大發(fā)作B、失神小發(fā)作D、癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B19.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是（）。A、防止肺泡過度擴張C、增加氣道阻力D、降低肺泡表面張力20.頸外動脈的直接分支有（）。A、甲狀腺上動脈B、甲狀腺下動脈E、顳淺動脈正確答案:A,C,E21.對滲出液的敘述正確的是（）A、蛋白含量高B、細(xì)胞數(shù)多正確答案:A,B,D22.彌散性血管內(nèi)凝血時形成的血栓類型是（）C、透明血栓D、混合血栓正確答案:C23.A、手臂功能是否有障礙B、肘部是否疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關(guān)系是否正常正確答案:D24.關(guān)于鉤端螺旋體病的描述，錯誤的是（）B、鉤端螺旋體致病與其產(chǎn)生的內(nèi)毒素樣物質(zhì)有關(guān)C、鉤端螺旋體可進(jìn)入血液引起鉤端螺旋體血癥D、鉤端螺旋體病可累及全身多個臟器E、鉤端螺旋體病患者病后可獲得以細(xì)胞免疫為主的特異性免疫力25.在人體功能調(diào)節(jié)中處于主導(dǎo)地位的是（）。A、全身性體液調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)正確答案:C26.關(guān)于DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)，下列說法錯誤的是（）。A、有兩條相互平行，但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成C、相鄰堿基對平面之間的距離為0.34nm，每個螺距含10個堿基對D、堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定正確答案:B27.B、細(xì)胞內(nèi)堿中毒，細(xì)胞外正常C、細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒D、細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒正確答案:D28.滲出液比重應(yīng)（）A、小于1.018%C、小于0.5%正確答案:B29.出血性梗死常發(fā)生于（）A、腦、肺B、腸、脾C、腎、心臟D、腸、肺正確答案:D30.以下屬于非甾體類抗炎藥的解熱特點是：（）A、既降低發(fā)熱者的體溫，也降低正常人的體溫D、只降低正常人的體溫，對發(fā)熱者沒有影響E、降低發(fā)熱者的體溫，升高正常人的體溫正確答案:B31.正確答案:胰十二指腸上動脈；胰十二指腸下動脈；胰支；胃十二指腸動脈；腸系膜上動脈；脾動脈32.有癲癇病史患者禁用（）。B、克羅米通乳膏C、硫黃軟膏D、酮康唑乳膏正確答案:E33.患者，男性，40歲，患I型糖尿病多年，因感冒、體溫39.2℃、皮膚干燥、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛收入院。此時搶救的措施包括（）。B、補液D、糾正電解質(zhì)及酸堿失平衡正確答案:A,B,D34.凝固性壞死一般不會出現(xiàn)以下哪個器官（）A、心C、腎D、腦E、脾正確答案:D35.患者，王某、男，51歲，肝功能不全，現(xiàn)因傷口細(xì)菌感染嚴(yán)重，而引起了嚴(yán)重的炎癥.該患者不適宜選用下列（）藥A、地塞米松C、氫化可的松D、頭孢菌素36.糖皮質(zhì)激素的生理作用（）。A、參與應(yīng)激反應(yīng)C、促進(jìn)糖異生減少糖利用D、紅細(xì)胞數(shù)量減少正確答案:A,B,C,E37.細(xì)菌的芽胞（）A、是細(xì)菌的繁殖形式C、僅在腸桿菌科出現(xiàn)D、通常是在缺氧條件下形成E、是細(xì)菌在不利環(huán)境條件下形成的休眠體38.39.大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致（）A、血鈉過高B、血鉀過高C、血氯過高D、血鈣過高40.A、波浪熱B、腸熱癥C、萊姆病E、鼠疫正確答案:A,C,D,E41.手術(shù)間的消毒宜采用（）。B、干烤C、濾過除菌D、紫外線正確答案:D42.小血管損傷后，生理止血過程包括（）。A、受損小血管收縮B、血小板聚集形成止血栓C、受損局部血液凝固形成血凝塊正確答案:A,B,C,E43.III型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B、單核細(xì)胞浸潤C、充血水腫，局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤D、嗜堿性粒細(xì)胞浸潤44.急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是（）B、高血鎂D、低血鈣E、低血鈉正確答案:A45.能以RNA為模板合成與RNA互補的DNA酶稱為（）。A、DNA聚合酶-ⅠC、DNA聚合酶-ⅢD、反轉(zhuǎn)錄酶正確答案:D46.缺氧對呼吸中樞直接作用是：（）A、抑制作用B、興奮作用D、興奮或抑制47.48.治療肺炎球菌肺炎首選（）。A、林可霉素C、慶大霉素正確答案:D49.單一神經(jīng)或肌細(xì)胞動作電位有哪些特征（）。C、可擴播性D、衰減傳導(dǎo)正確答案:A,B,C50.A、總膽紅素增加B、結(jié)合膽紅素明顯增高C、非結(jié)合膽紅素輕度增高D、尿膽原增加正確答案:A,B,C51.正確答案: 子宮位于盆腔中央部，膀胱與直腸之間，成年女子呈前傾前屈位。子宮形態(tài)呈倒置的梨形，前后略扁，兩側(cè)與輸卵管相連，向下連與陰道，可分為子宮底、子宮體、子宮頸三部分。子宮頸與子宮體交界處縮窄稱為子宮峽部，子宮內(nèi)腔分為子宮腔和子宮頸管。52.嚴(yán)重肝病時，男性患者出現(xiàn)乳房發(fā)育.蜘蛛痣等現(xiàn)象，主要原因是（）B、雌性激素分泌過多C、雌性激素滅活障礙D、雌性激素分泌過少53.胃液中的酶能消化的營養(yǎng)物質(zhì)是（）A、脂肪B、糖類C、蛋白質(zhì)正確答案:C54.本體感覺不包括（）A、軀體的空間位置B、軀體的姿勢D、溫度覺55.A、草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮B、乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸D、乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮正確答案:D56.第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防（）A、傳染病B、急性病D、慢性病E、血吸蟲病57.A、胃黏膜變薄C、可見黏膜下血管D、胃黏膜糜爛正確答案:D58.刺激胰島素分泌的最主要因素是（）。A、胃泌素釋放C、血糖濃度升高E、胰高血糖素釋放正確答案:C59.A、由其所在單位給予行政處分C、由司法機關(guān)追究刑事責(zé)任D、沒收全部麻醉藥品和非法收入，并視情節(jié)給予罰款等處罰正確答案:D60.心動周期中，在下列各時項中主動脈壓力最低是在（）A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、減慢射血期末D、快速充盈期末正確答案:A61.正確答案:錯誤62.A、等容收縮期B、快速射血期C、快速充盈期D、等容舒張期E、心房收縮期63.某患者服用降壓藥物后出現(xiàn)持續(xù)性干咳，請問是由下列哪種藥物引起（）。C、哌唑嗪D、利血平E、雷米普利正確答案:E64.流行性乙型腦炎的基本病變有（）。A、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死B、蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞滲出D、主要累及大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團(tuán)正確答案:A,C,D65.急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是：（）A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償E、骨骼代償正確答案:D66.A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬍、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音正確答案:E67.有關(guān)心電圖的正確論述是（）A、表示心臟收縮與舒張過程B、記錄單個心肌細(xì)胞電位變化C、其波幅代表收縮力大小E、反映心臟輸出量的大小68.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù)，包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是（）。A、請家屬簽署知情同意書B、為患者選擇副作用小的藥物C、減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查項目正確答案:D69.個性心理特征是個體