2023年04月2023湖北武漢市東西湖區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)面向中西部地區(qū)高校開展聘用制醫(yī)療衛(wèi)生專技人才專項招聘筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析

2023年04月2023湖北武漢市東西湖區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)面向中西部地區(qū)高校開展聘用制醫(yī)療衛(wèi)生專技人才專項招聘筆試上岸歷年高頻考點卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.異丙腎上腺素可用于治療哮喘，普萘洛爾則禁用于哮喘病人。正確答案:正確2.清熱明目藥正確答案: 凡具有清熱明目功效，以清熱明目為主要作用，治療目赤腫痛及目暗不明的藥物稱為清熱明目藥。3.試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征和意義。正確答案: 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.的臨床表現(xiàn)根據(jù)缺血部位和范圍不同而多種多樣，但有共同的臨床特征： ①發(fā)作突然； ②持續(xù)時間短暫，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘后緩解，最長不超過24小時； ③恢復(fù)完全，一般不遺留神經(jīng)功能缺損； ④常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀相似，提示每次發(fā)作均涉及相同的某一動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)。近期頻繁TIA是腦梗死的高危因素。4.試述會陰的結(jié)構(gòu)特點。正確答案: 會陰是指陰道與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。其中心部位的楔形組織為會陰體，長3～4Cm，外表為皮膚、皮下脂肪，中層為會陰中心腱。會陰的伸展性很大，妊娠后組織變松軟，有利于分娩，但也對胎兒娩出形成阻礙，如產(chǎn)力強、胎兒大或會陰保護(hù)不當(dāng)，可導(dǎo)致會陰裂傷，故保護(hù)會陰或會陰切開為助產(chǎn)的必要步驟之一。5.腹腔是指膈以（）、盆膈以（），腹前壁和腹后壁之間的腔隙。正確答案:下；上6.肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪些運動障礙（）A、不能屈

B、不能伸

C、不能內(nèi)收

D、不能外展

E、不能旋轉(zhuǎn)正確答案:D7.左心衰時心功能變化應(yīng)為下列哪一項（）。A、（心指數(shù)）、（射血分?jǐn)?shù)）、（左心室舒張末期壓力）均降低，（右心室舒張末期壓力）正常，（肺動脈楔壓）升高。B、CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。C、CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。D、CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。E、CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。正確答案:B8.試述制酸劑治療潰瘍病的作用及其注意點。正確答案: 制酸劑治療潰瘍病的作用為中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。目前多采用復(fù)合劑，以減少副作用。治療中應(yīng)注意事項如下：①餐后1～2小時服藥，睡前加服1次；②劑型與療效：液劑效果最佳，粉劑次之，片劑最差；③療程6～8周或至疼痛消失后兩周；④上述治療仍不能控制癥狀時，可增加給藥次數(shù)而不增大每次的劑量，一般在餐后1小時和3小時各服一次，這種給藥劑量不宜超過2周；⑤可與抗膽堿能藥同用，增加其作用時間。9.微膿腫正確答案: 微膿腫：是指表皮或表皮附屬器內(nèi)有中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞聚集的小團(tuán)塊。Kogoj海綿狀微膿腫在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細(xì)胞聚集，如膿皰型銀屑??；Munro微膿腫內(nèi)含有中性粒細(xì)胞，通常見于角質(zhì)層，如銀屑?。籔autrier微膿腫主要發(fā)生于棘層，也可見于表皮下部、表皮真皮交界處及外毛根鞘，如蕈樣肉芽腫，其中為淋巴細(xì)胞。10.初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)2000年人人健康目標(biāo)的關(guān)鍵。正確答案:正確11.腐苔、膩苔各具什么特點?有何臨床意義?正確答案: 腐苔：苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，抹之可去。依其苔色、苔質(zhì)等的變化又有"浮垢苔"、"濃腐苔"、"霉腐苔"之分。多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，多見于食積痰濁為患，亦見于內(nèi)癰和濕熱口糜。 膩苔：苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層油膩狀粘液。包括"粘膩苔"、"垢苔"或"濁苔"。多因濕濁內(nèi)蘊、陽氣被遏所致，故其主病為：濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。凡苔黃膩，多為痰熱、濕熱、暑溫、濕溫、食滯，以及濕痰內(nèi)結(jié)，腑氣不利等；若苔自滑膩，則為濕濁，寒濕；若厚膩不滑，自如積粉，多為時邪夾濁，自里而發(fā)；若白膩不燥，自覺胸悶，多是脾虛濕重；若白厚粘膩，口中發(fā)甜，乃脾胃濕熱，氣聚上發(fā)所致。12.ADA建議的糖尿病分型取消了下列哪項醫(yī)學(xué)術(shù)語？（）A、胰島素依賴型糖尿病B、糖耐量減低C、妊娠糖尿病D、Ⅰ型糖尿病E、Ⅱ型糖尿病正確答案:A13.發(fā)熱過程可分為幾期?各期有何特點?正確答案: 可分為以下三期： (1)體溫上升期：由于體溫調(diào)定點上移，產(chǎn)生升溫反應(yīng)，引起皮膚血管收縮，皮膚蒼白、散熱減少，病人自感惡寒。另一方面由于骨骼肌不隨意收縮而出現(xiàn)寒顫。立毛肌收縮，加上機體代謝加強，使產(chǎn)熱增多，從而產(chǎn)熱大于散熱，體溫上升。 (2)高熱持續(xù)期：體溫已升至調(diào)定點，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上保持動態(tài)平衡，體溫不再繼續(xù)上升。此時皮膚血管已轉(zhuǎn)為舒張，皮膚可發(fā)紅，且是由溫度較高的血液灌注皮膚，病人有酷熱感。 (3)體溫下降期：體溫調(diào)定點下移逐漸恢復(fù)到正常水平，引起散熱反應(yīng)，體表血管進(jìn)一步擴張，排汗增多，散熱增強，出現(xiàn)散熱大于產(chǎn)熱，體溫逐漸降至正常。14.下列哪些屬于周圍神經(jīng)損傷后的運動功能障礙（）。A、弛緩性癱瘓B、肌張力下降C、肌肉萎縮D、抽搐E、以上全是正確答案:E15.試述食管三個生理性狹窄的部位及其臨床意義。正確答案: 第一個在食管起始處，相當(dāng)于第6頸椎下緣水平，距中切牙15cm；第二個在食管與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間，距中切牙25cm；第三個在穿過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙4cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。16.椎孔由椎骨前方的（）和后方的（）圍成.正確答案:椎體；椎弓17.某患者，男性，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術(shù)?；颊咦允鯯4~S5階段無感覺，也無運動功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可獨立坐穩(wěn)，亦可練習(xí)拋接球訓(xùn)練。平臥位下可以全范圍屈髖，無需輔助，然而伸膝不能?；颊連.E.rg平衡量表評分45分，提示（）。A、患者平衡能力差，需要乘坐輪椅B、患者有一定的平衡能力，可在輔助下步行C、提示患者平衡功能較好，可獨立步行D、提示患者有跌倒的危險E、提示患者平衡功能完全正常正確答案:C18.免疫學(xué)選擇供者ABO抗原系統(tǒng)的檢測采用（）。正確答案:ABO血型相容試驗19.下列哪一項因素與產(chǎn)科意外時容易發(fā)生DIC關(guān)系最密切（）。A、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B、血液處于高凝狀態(tài)C、微循環(huán)血流淤滯D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、血中促凝物質(zhì)含量增加正確答案:B20.機體用于維持組織細(xì)胞生長更新與修補作用的物質(zhì)是（）A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、糖類D、磷脂和膽固醇E、維生素正確答案:A21.什么是功能性細(xì)胞外液和非功能性細(xì)胞外液？正確答案: （1）功能性細(xì)胞外液：能迅速地和血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換并取得平衡，在維持機體的水和電解質(zhì)平衡上起重要作用的組織間液稱為功能性細(xì)胞外液。 （2）非功能性細(xì)胞外液：僅有緩慢地交換和取得平衡的能力，且維持體液平衡作用甚小，而且有各自生理功能的組織間液稱為非功能性細(xì)胞外液，他們僅占組織間液的10%左右。主要為結(jié)締組織液和透細(xì)胞液（腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等）。22.子宮峽部上界是組織學(xué)內(nèi)口，下界是解剖學(xué)內(nèi)口。正確答案:錯誤23.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A、急性左心衰B、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C、心律失常D、心臟破裂E、栓塞正確答案:B,D,E24.以下哪項正確（）A、角化不全常見于銀屑病B、棘層松解見于濕疹C、基層液化見于天皰瘡D、表皮內(nèi)水皰見于盤狀紅斑性狼瘡E、表皮內(nèi)水皰見于大皰性類天皰瘡正確答案:A25.扁桃體切除術(shù)的并發(fā)征及處理？正確答案:1.出血處理：①查明出血部位；②活動出血點用雙極電凝止血法或縫扎止血；③彌漫性滲血用消毒紗球填壓扁桃體窩，將舌腭弓及咽腭弓縫合；④失血過多者應(yīng)補液，輸血。2.傷口感染及時應(yīng)用抗生素。3.肺部并發(fā)癥經(jīng)X線檢查證實有肺部病變，可行支氣管鏡檢查，析出血液及異物，同時用足量抗生素治療。26.簡述喉阻塞的常見病因。正確答案: 喉阻塞的常見病因有：①炎癥；②外傷；③腫瘤；④聲帶癱瘓；⑤先天性畸形。27.厥證的主要病機是由于久病氣血虛衰所致。正確答案:錯誤28.大腸桿菌在醫(yī)學(xué)上有何意義?正確答案: (1)大腸桿菌在腸道能合成B族及K族維生素： (2)引起感染：當(dāng)宿主免疫力下降或細(xì)菌侵入腸外組織或器官時，可引起感染。大腸桿菌的某些血清型菌株致病性強，能直接導(dǎo)致腸道感染稱為致病大腸桿菌。 (3)大腸桿菌在衛(wèi)生學(xué)上常被作為飲水、食品等被糞便污染的檢測指標(biāo)。我國的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是每1mL飲水中細(xì)菌總數(shù)不得超過100個，每1000mL飲水中不得超過3個大腸菌群；瓶裝汽水、果汁等每1mL細(xì)菌總數(shù)不得超過100個，每100mL中大腸菌群不得超過5個。 (4)在分子生物學(xué)和基因工程的實驗研究中，大腸桿菌是重要的實驗材料和研究對象。29.脂溢性皮炎典型損害為（）A、暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆油膩性鱗屑B、紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有黃色厚痂C、紅色丘疹或斑塊，邊緣不清楚，表面有灰色鱗屑D、暗黃紅色丘疹或斑片，邊緣清楚，表面被覆干燥灰白色鱗屑E、紅斑和丘疹，邊緣清楚，表面被覆銀白色鱗屑正確答案:A30.氧中毒的類型有________、________和________。正確答案:肺型氧中毒｜眼型氧中毒｜腦型氧中毒31.A.控制飲食B.優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)食物C.低脂肪膳食D.高蛋白膳食E.高纖維膳食 下列疾病膳食選擇：慢性腎功能衰竭（）正確答案:B燒傷（）正確答案:D32.治療外傷性腦水腫，目前應(yīng)用最廣且療效較好的藥物是_____。正確答案:20％甘露醇及速尿33.胸、腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用（）A、輔助通氣B、控制通氣C、兩者均可D、兩者均否正確答案:A34.慢性喉炎的臨床表現(xiàn)及分型？正確答案: 臨床表現(xiàn)：①聲嘶。程度不等。②喉部不適、干燥感，講話多了還有喉痛。③有些患者后部分泌物增加形成粘痰，講話費力，咳出才感輕松。分型：①慢性單純性喉炎②肥厚性喉炎③萎縮性喉炎35.簡述創(chuàng)傷檢查診斷的主要內(nèi)容。正確答案: 創(chuàng)傷檢查診斷的主要內(nèi)容如下： （1）詳細(xì)詢問病史：包括致傷原因、部位、受傷時姿勢、體位及其他情況，以及傷后出現(xiàn)的癥狀、演變過程和處理。還應(yīng)詢問既往健康狀況和既往病史。 （2）全面系統(tǒng)的體格檢查：包括呼吸、脈搏、體溫、神志和血壓等生命體征，注意有無窒息或休克等表現(xiàn)，并重點進(jìn)行傷部外科情況的檢查，如傷口深度、污染情況、有無異物存留、有無活動性出血及肢體血液循環(huán)情況等。 （3）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血清電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血尿素氮、肌酐、血清膽紅素、肝功能等。穿刺和導(dǎo)管檢查：如心包、胸、腹及關(guān)節(jié)腔穿刺，測定中心靜脈壓，留置導(dǎo)尿管等。 （4）特殊檢查：除包括X線、超聲、CT、MRI等檢查外，還包括多導(dǎo)儀、動脈導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管、血氣分析及重要器官功能的檢查等。36.間腦分（）、（）、（）、（）和（）五部分。正確答案:背側(cè)丘腦；上丘腦；后丘腦；底丘腦；下丘腦37.大隱靜脈起于足背靜脈弓的（），經(jīng)內(nèi)踝的（）方，沿小腿及大腿內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)隱靜脈裂孔注入（）。正確答案:內(nèi)側(cè)；前方；股靜脈38.清熱利濕藥正確答案: 凡具清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物稱清熱利濕藥。清熱藥：凡具清熱功效，以清除里熱為主要作用，主治熱性病證的藥物稱清熱藥39.如何預(yù)防和處理制動綜合征?正確答案: 包括有感覺刺激，主動肌肉運動，恰當(dāng)?shù)淖藙菖c活動范圍的鍛煉，心血管鍛煉--被動傾斜(起立床)，呼吸鍛煉與咳嗽訓(xùn)練．適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入，以及皮膚衛(wèi)生等。40.試述亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素治療的一般原則。正確答案: (1)及早應(yīng)用。于24～48小時采血3～5次后即可根據(jù)致病菌可能的入侵途徑選用藥物。先按經(jīng)驗用量給藥，3天后再作必要的調(diào)整。 (2)用殺菌藥物。最好聯(lián)合用藥。選用可長期應(yīng)用的毒副作用小的藥物。 (3)抗生素劑量要足，應(yīng)取決于用試管法測定的藥物敏感試驗所得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋8倍后仍具殺菌能力的最低殺菌濃度。 (4)療程要長，一般為4～6周。有嚴(yán)重栓塞、人工瓣心內(nèi)膜炎患者療程應(yīng)更長。41.燒傷最重要的死亡原因是（）。正確答案:感染42.膈神經(jīng)由頸叢（）組成，在心包和左縱膈胸膜之間至膈表面下行，經(jīng)鎖骨下動脈和鎖骨下靜脈之間入（）。正確答案:C3-C5前支；胸腔43.在雙歧桿菌發(fā)酵工藝中，為了提高產(chǎn)品酸度和風(fēng)味成分含量，常進(jìn)行混合發(fā)酵，最典型、應(yīng)用最廣泛的混合菌種為（）、（）和（）三種菌種，被稱為BAT。正確答案:雙歧桿菌；嗜酸乳桿菌；嗜熱鏈球菌44.MAC正確答案:當(dāng)表面活性劑用量為1g時增溶藥物達(dá)到飽和的濃度。45.自主神經(jīng)有何特點?正確答案: (1)支配心肌、平滑肌和腺體的傳出神經(jīng)。 (2)節(jié)前神經(jīng)元，不直達(dá)效應(yīng)器，須經(jīng)外周神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維才能到達(dá)支配的效應(yīng)器。 (3)不受意識控制，但受精神因素影響。46.風(fēng)濕病正確答案: 是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的、反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥，以結(jié)締組織中膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性為特征。47.胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和（）三部分。正確答案:劍突48.成人型喉乳頭狀瘤屬喉癌前病變。正確答案:正確49.按TNM分期法．第一期乳腺癌應(yīng)為T1～T2，N0，M0。正確答案:正確50.大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植播散；其中最常見的播散方式是（）。正確答案:淋巴轉(zhuǎn)移51.幼兒開始做立出現(xiàn)的脊柱彎曲是（）。A、頸曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲正確答案:C52.試述腰叢的組成、位置和主要分支。正確答案: 腰叢由第12胸神經(jīng)前支的小部分，第1～第3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支一部分纖維組成，位于脊柱腰段的兩側(cè)，腰大肌的深面。其主要分支有髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和生殖股神經(jīng)。53.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）臨床表現(xiàn)以進(jìn)行性呼吸困難和（）為特征。正確答案:頑固性低氧血癥54.肌肉收縮時，只有張力增加而長度不變的收縮，稱為（）。正確答案:等長收縮55.放射性核素治療，是將開放型放射性核素或其標(biāo)記物引入體內(nèi)，利用其發(fā)射出的（）粒子的（）生物效應(yīng)。正確答案:β；電離輻射56.胸部靜脈的主干為（）。正確答案:奇靜脈57.左側(cè)內(nèi)囊后肢受損后對視野的影響是（）。A、右眼視野全盲B、右眼視野全盲C、左眼鼻側(cè)視野和右眼顳側(cè)視野偏盲D、右眼鼻側(cè)視野和左眼顳側(cè)視野偏盲E、雙側(cè)瞳孔對光反射消失正確答案:C58.不成對的面顱骨有下頜骨、犁骨和（）。正確答案:舌骨59.糖皮質(zhì)激素的給藥方法有幾種？正確答案: 糖皮質(zhì)激素的給藥方法有如下幾種： （1）替代療法：每天只給予生理劑量的糖皮質(zhì)激素。 （2）抑制替代療法。 （3）沖擊療法：在短期內(nèi)給予大劑量糖皮質(zhì)激素，時間只允許連續(xù)5天以下，可突然撤藥。 （4）短程治療（1個月以內(nèi)）、中程治療（2～3個月內(nèi)）及長程治療（6個月以上）。 （5）間歇給藥法：即每周內(nèi)給糖皮質(zhì)激素3～5天，然后停1～2天再給。 （6）隔日給藥法：即每隔1天早晨服糖皮質(zhì)激素1次，劑量為1～2天的總量，或30～60mg。60.嵌頓的疝內(nèi)容物為小腸憩室的疝稱為（）疝。正確答案:Littre61.治療重癥肌無力最常用的首選藥物是（）A、左旋多巴B、安貝氯胺C、吡啶斯的明D、新斯的明E、硫唑嘌呤正確答案:C62.移植病人出院指導(dǎo)下列哪項最重要（）A、定期復(fù)查B、飲食宜富含營養(yǎng)易消化C、長期堅持按時服用免疫抑制藥D、注意適當(dāng)休息E、注意保暖防感冒正確答案:C63.注射青霉素引起發(fā)熱的直接原因是（）。A、抗原－抗體復(fù)合物形成B、局部組織損傷C、消毒不嚴(yán)D、劑量過大E、激活淋巴細(xì)胞正確答案:A64.牙髓息肉正確答案: 慢性增生性牙髓炎多見于兒童及青少年，常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙?；佳烙休^大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使炎性牙髓組織增生成息肉狀經(jīng)穿髓孔突出，又稱之為牙髓息肉。65.可用尿負(fù)荷實驗結(jié)果評價人體營養(yǎng)狀況的維生素是（）。A、維生素B1B、維生素CC、煙酸D、維生素B2正確答案:A,B,C,D66.藥物首過效應(yīng)常發(fā)生于哪種給藥方式之后（）A、口服B、舌下給藥C、靜脈注射D、透皮吸收E、吸入正確答案:A67.噪聲性聾早期聽力損害主要為（）A、1000HzB、2000HzC、3000HzD、4000HzE、8000Hz正確答案:D68.第二產(chǎn)程起主要作用的產(chǎn)力是指（）A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、子宮圓韌帶收縮力E、膈肌收縮力正確答案:A,B,C,E69.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是___和___。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是___、___和___。正確答案:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇70.日常生活活動能力評定有哪些主要內(nèi)容?正確答案: 日常生活活動能力包括穿衣、進(jìn)食、洗漱、入廁、入浴、室內(nèi)移動(輪椅、拐杖支具)、交流(口頭、筆談)、起居以及與生活有關(guān)聯(lián)的活動(家務(wù)勞動、縫紉、育兒、購物和上下車等)。評定的方法是讓患者實地進(jìn)行每一項測驗項目，通過觀察以了解患者能夠完成或不能完成哪些活動，并將患者的能力在質(zhì)和量兩方面與健全人進(jìn)行比較，并作出其生活活動能力判定。常用的為三級評定，即完全自主；部分需人幫助；完全需人幫助。71.高頻電療法的主要禁忌證有活動性結(jié)核、高熱、出血傾向、心力衰竭、裝有心臟起搏器者、惡性腫瘤等。大劑量的超短波或________對惡性腫瘤不屬禁忌。正確答案:微波72.羊水栓塞正確答案: 是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC.、腎衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生于足月妊娠時產(chǎn)婦死亡率高達(dá)70%～80%；妊娠早、中期流產(chǎn)亦可發(fā)生，但病情較輕，死亡少見。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞的核心問題是過敏反應(yīng)，建議命名為"妊娠過敏反應(yīng)綜合征"。73.傳染性非典型肺炎患者發(fā)熱超過________者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，但兒童忌用阿司匹林，因該藥有可能引起________。正確答案:38．5℃｜REyE綜合征74.內(nèi)在真實性正確答案: 指就文章本身而言，其研究的方法是否合理、統(tǒng)計分析是否正確、結(jié)論是否可靠，研究結(jié)果是否支持作者結(jié)論等。75.病人死亡，出院病歷的最后一項是（）A、門診病歷B、住院病歷首頁C、住院病歷末頁D、完全病歷末頁E、住院證正確答案:A76.女嬰，3個月，2天前臥喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背后好轉(zhuǎn)，但仍時有咳嗽，今晨氣促來急診。體格檢查：神志清，氣促，口周輕度發(fā)紺，心音有力，右肺可聞少量于噦音，血白細(xì)胞8．0×109／L，考慮為吸人性肺炎。下列哪項是最有力的證據(jù)（）A、咳嗽、氣促、發(fā)紺B、肺部可聞及干噦音C、胸片有肺炎改變D、血白細(xì)胞計數(shù)E、有溢奶后嗆咳發(fā)病史正確答案:E77.簡述血氨增高對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。正確答案: 氨的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝，使ATP的供給減少，是產(chǎn)生肝性腦病意識障礙的主要機制。氨中毒時通過下述三條途徑引起大量ATP含量的相對和絕對減少：①氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺需要ATP的消耗；②氨與α-酮戊二酸結(jié)合形成谷氨酸，使α-酮戊二酸減少，而后者是三羧循環(huán)的主要中間產(chǎn)物，使腦內(nèi)的ATP生成減少；③血氨增高，刺激呼吸中樞，過度換氣，導(dǎo)致呼吸性堿中毒，有利于氨通過血腦屏障，加深昏迷；④氨可直接影響Na+、K+在神經(jīng)膜上的正常分布，干擾神經(jīng)的傳導(dǎo)活動。78.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時簡單有效的人工呼吸法是（）A、仰式人工呼吸法B、伏式法C、舉腰壓背法D、軒輊板法E、口對口人工呼吸法正確答案:E79.可摘局部義齒（RPD）正確答案: 指利用口內(nèi)余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助義齒的固位力及基脫等部件裝置取得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟硬組織，患者可自行取戴的一種修復(fù)體80.尿液"妊娠試驗"陽性是否即為妊娠？目前常用哪些方法作妊娠試驗？正確答案: 尿液妊娠試驗的方法及準(zhǔn)確性如下：目前的尿液"妊娠試驗"實際上是檢查尿中絨毛膜促性腺激素（HCG）。妊娠時，胎盤絨毛膜產(chǎn)生大量HCG，釋放入血液，致使血中HCG濃度增高，由于其相對分子質(zhì)量小，能通過腎小球的濾過屏障從尿中排出，以此診斷妊娠。但惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及男性睪丸畸胎瘤等病人尿中HCG含量亦很高，故對這些疾病，亦可用檢測尿中HCG協(xié)助診斷。此外肺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等的血液和尿中HCG亦可增高，因此解釋陽性結(jié)果時，應(yīng)結(jié)合臨床分析。檢查尿中HCG，曾經(jīng)用生物學(xué)方法，如雄蟾蜍或雄青蛙做試驗，此法已被淘汰。目前用免疫學(xué)方法，如膠乳凝集抑制試驗、血凝抑制試驗、電化學(xué)發(fā)光法、放射免疫試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、放射受體試驗、β-HCG試驗及單克隆抗體膠體金紙片法等。單克隆抗體膠體金法操作簡便，靈敏度高，特異性強，是較理想的早早孕診斷法。81.膿毒癥的臨床表現(xiàn)有哪些？正確答案: 主要表現(xiàn)： ①驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達(dá)40～41℃，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速； ②頭痛、頭暈惡心、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷； ③心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難； ④肝脾可腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血瘀斑等。 實驗室檢查： ①白細(xì)胞計數(shù)明顯增高或降低，出現(xiàn)中毒顆粒； ②可有酸中毒、氮質(zhì)血癥、溶血等，代謝失衡和肝、腎受損征象； ③寒戰(zhàn)發(fā)熱時抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。82.試述食管憩窒分類。正確答案: 按發(fā)病機制可分為兩種： (1)牽引型。 (2)膨出型。 根據(jù)解剖位置，食管憩室可分為三類： (1)咽食管憩室。 (2)食管中段憩室(氣管旁憩室)。 (3)膈上憩室。83.下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、皮肌炎C、系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥D、韋格納肉芽腫E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:B84.早期妊娠的輔助診斷方法有哪些？正確答案: 早期妊娠的輔助診斷方法如下： （1）妊娠試驗：妊娠后胎盤絨毛產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素（HCG），利用HCG的生物學(xué)和免疫學(xué)特點，測定受檢者體內(nèi)有無HCG，以協(xié)助診斷早期妊娠的方法稱為妊娠試驗。 （2）超聲檢查：應(yīng)用B型斷層顯像法，在妊娠7周時可見到妊娠環(huán)及胎心搏動。超聲多普勒法，最早在妊娠7周時聽到胎心音。 （3）黃體酮試驗：黃體酮20mg，肌內(nèi)注射，每天1次，連續(xù)3～5天，停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠可能性大。 （4）基礎(chǔ)體溫測定：高溫相持續(xù)3周以上不見下降，則早孕可能性大。85.人格障礙正確答案: 人格障礙：是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有對環(huán)境適應(yīng)不良的特點，其人格在內(nèi)容上、性質(zhì)上或整個人格方面異常。由于上述原因，患者自己遭受痛苦和(或)使他人遭受痛苦，給個人和社會帶來不良影響。86.間接維持子宮前位的韌帶是（）A、子宮圓韌帶B、子宮闊韌帶C、卵巢固有韌帶D、子宮主韌帶E、骶子宮韌帶正確答案:E87.引起等滲性缺水的原因有（）A、急性消化道液體喪失B、大量出汗C、腸梗阻早期大量嘔吐D、大面積燒傷48小時內(nèi)E、十二指腸早期正確答案:A,C,D,E88.鼻咽癌可采用（）

A、后裝治療

B、電子線治療

C、兩者均可

D、兩者均否

正確答案:C89.膳食中的脂類包括中性脂肪和（）兩部分正確答案:類脂質(zhì)90.大部分慢性腎臟病患者高血壓的原因主要是（）A、血中腎素水平升高B、血管緊張素Ⅱ水平升高C、鈉、水潴留，血容量增多D、腎動脈狹窄E、全身小動脈痙攣正確答案:C91.輸卵管的分哪幾部，各部的意義如何？正確答案:輸卵管全長由外向內(nèi)可分為四部分，即輸卵管漏斗、輸卵管壺腹（是卵細(xì)胞受精的部位）、輸卵管峽（是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位）和子宮部。92.低鹽、無鹽、低鈉膳食的每日供鈉量分別為多少克？（）A、2、1、0.5B、2、0.5、1C、5、0.5、2D、5、1、2E、2、0、0.5正確答案:A93.吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好（）。A、肺水腫B、失血性休克C、嚴(yán)重貧血D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽中毒正確答案:A94.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是（）A、細(xì)菌B、真菌C、衣原體D、支原體E、立克次體正確答案:D95.下述有關(guān)ARDS的治療哪些正確（）A、積極有效地治療其基礎(chǔ)疾病B、積極糾正組織器官的缺氧C、及早使用利尿藥，以改善肺水的異常分布D、提高血漿膠滲壓，減少肺水腫生成E、盡早短期使用糖皮質(zhì)激素有助于防止肺纖維化發(fā)生正確答案:A,B,E96.試述慢性腎功能衰竭患者易伴發(fā)高血壓的機制。正確答案: （1）鈉水潴留CRF時腎臟排鈉水功能降低，鈉水潴留，引起血容量和心輸出量增多，導(dǎo)致血壓升高。該情況稱為鈉依賴性高血壓。對病人限制鈉鹽攝入和使用利尿劑，可收到較好效果。 （2）腎素分泌增多慢性腎小球腎炎、腎動脈硬化癥等引起的CRF，常伴有RAAS活性增高。AngII直接收縮小動脈，使外周阻力升高，醛固酮增多又可導(dǎo)致鈉水潴留，因而引起血壓升高。這種情況稱為腎素依賴性高血壓。對此類患者限制鈉鹽攝入和應(yīng)用利尿劑不同收到良好的降壓效果，甚至適得其反。應(yīng)當(dāng)利用藥物減輕RAAS的活性才具有明顯降壓作用。 （3）腎臟降壓物質(zhì)生成減少。腎單位大量破壞，其產(chǎn)生激肽、PGE2和PGA2等降壓物質(zhì)減少，也是引起腎性高血壓的原因之一。97.A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.胎兒硫糖蛋白D.絨毛膜促性腺激素E.酸性磷酸酶增多肝細(xì)胞癌能合成（）正確答案:A前列腺癌（）正確答案:E98.什么是突變？突變方式有幾類？正確答案: 從分子水平上看，突變就是DNA分子上發(fā)生堿基改變，突變的原因可能來自遺傳過程中復(fù)制的自發(fā)性改變，稱為自發(fā)突變。也可能通過一些物理或化學(xué)手段的處理使DNA發(fā)生突變，這種人工手段引起的DNA突變，稱為誘變。根據(jù)DNA分子的改變，可將突變分為4種方式。 （1）點突變：同型堿基的置換，如嘌呤代替另一嘌呤，叫轉(zhuǎn)換；異型堿基的置換，如嘌呤變嘧啶或嘧啶變嘌呤，則叫顛換。 （2）缺失：一個堿基或一段核苷酸鏈從DNA大分子上消失。 （3）插入：一個原來沒有的堿基或一段原來沒有的核苷酸插入到DNA大分子中間。缺失和插入可引起移碼突變，影響三聯(lián)體密碼的閱讀方式。 （4）倒位：DNA鏈內(nèi)部重組，使其呈段的方向反置，如從5’→3’整段顛倒為3’→5’，或大片段的鏈在DNA分子內(nèi)遷移。99.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念，錯誤的是（）A、部分醫(yī)院感染是可以預(yù)防的B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C、醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因E、濫用抗菌藥物可致二重感染正確答案:C100.何謂酮體？酮體是如何生成和利用的？正確答案: 脂肪酸在肝臟中氧化分解生成的乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮3種中間代謝產(chǎn)物，統(tǒng)稱為酮體。 （1）酮體的生成：在肝臟的線粒體中，經(jīng)關(guān)鍵酶3-羥-3-甲基戊二酰CoA（HMG-CoA.合成酶催化，可從合成原料乙酰CoA生成酮體，其反應(yīng)過程是：2乙酰CoA→乙酰乙酰CoA→HMG-CoA→乙酰乙酸。 （2）酮體的利用：心、腎、腦和骨骼肌的線粒體含有琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶和乙酰乙酸CoA硫解酶，前者能將乙酰乙酸變成乙酰乙酰CoA，再由后者使乙酰乙酰CoA硫解，生成2分子乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化。腎、心和腦的線粒體還含有乙酰乙酰硫激酶，可直接活化乙酰乙酸并消耗2分子ATP，生成乙酰乙酰CoA，繼由硫解酶催化，硫解成2分子乙酰CoA。肝是生成酮體的器官，但不能利用酮體，肝外組織不能生成酮體，卻可利用酮體。 （3）生理意義： ①正常情況下，酮體是肝臟輸出能源的形式之一。酮體溶于水，分子小。能通過血腦屏障和肌肉毛細(xì)血管壁，易被肝外組織充分利用。 ②在長期饑餓或患糖尿病時，脂肪動員加強，產(chǎn)生的大量酮體將為心、腦等重要器官提供必需的能源。此時由于葡萄糖供應(yīng)不足，心、腦等器官也會應(yīng)激利用酮體氧化分解供能。 ③如酮體的生成超過肝外組織利用的能力，將導(dǎo)致血中酮體升高和酮癥酸中毒，酮體大量隨尿排出，稱為酮尿。101.何謂腸上皮化生，腸上皮化生有何意義?正確答案: 在胃粘膜增生上皮中出現(xiàn)分泌粘液的杯狀細(xì)胞，具有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏(Paneth)細(xì)胞時．其緞胞結(jié)構(gòu)與腸粘膜相似，故稱腸上皮化生。有人認(rèn)為萎縮性胃炎重度腸上皮化生與分化型胃癌的發(fā)生有關(guān)．Morson在107例胃癌中，發(fā)現(xiàn)33％起源于腸上皮化生的粘膜。102.何謂發(fā)熱?按病因不同可分哪兩大類型?正確答案: 臨床上常把體溫升高超過正常值0．5℃，通稱發(fā)熱。這一概念不夠精確。因許多情況可使體溫超過正常0．5℃，其本質(zhì)并非發(fā)熱。根據(jù)體溫調(diào)定點的概念，發(fā)熱的正確定義應(yīng)是：由于致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。 根據(jù)其病因不同，發(fā)熱可分為兩大類：感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。前者是由各種生物病原體，如病毒、細(xì)菌等所引起，后者則由生物性病原體以外的因素所引起。103.動脈DSA檢查可了解上消化道大出血的病灶部位。正確答案:正確104.由于基因變異而產(chǎn)生APC抵抗的凝血因子是（）。A、FⅡB、FⅢC、FⅣD、FⅤE、FⅦ正確答案:D105.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的體征是_____。正確答案:口腔麻疹粘膜斑106.心火上炎多見（）A、舌尖紅赤B、舌邊有斑點C、舌中苔厚膩D、舌根部苔剝E、舌質(zhì)淡紅正確答案:A107.下列藥物禁用于支氣管哮喘病人：(1)阿司匹林．因為_____；(2)嗎啡，因為_____(3)普萘洛爾．因為_____。正確答案:誘發(fā)"阿司匹林哮喘"、抑制呼吸及釋放組胺致支氣管收縮、阻斷β2受體致支氣管痙攣108.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的"健康"的定義為："健康不僅是沒有_________，而且要有健全的__________及________能力。正確答案:疾病、身心狀態(tài)、社會適應(yīng)109.患者雙輸尿管結(jié)石，無尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應(yīng)先考慮的手術(shù)是（）A、左輸尿管切開取石B、右輸尿管切開取石C、右腎盂切開取石D、右腎造瘺術(shù)E、左腎造瘺術(shù)正確答案:B110.與傳染性非典型肺炎患者密切接觸者，隔離觀察期限為（）A、2天B、10天C、12天D、14天E、21天正確答案:D111.在光學(xué)顯微鏡下，細(xì)胞由（）、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核三部分組成。正確答案:細(xì)胞膜112.簡述原發(fā)性高血壓營養(yǎng)治療？正確答案: （1）節(jié)制飲食，定時定量進(jìn)食，少量多餐，不暴飲暴食，不偏食，營養(yǎng)素比例合理，清淡飲食有節(jié)制； （2）飲茶戒煙酒； （3）多吃降壓降脂食物，降壓的食物； （4）禁忌食物為所有過咸及腌制品、蛤貝類、蝦皮、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜，卷煙、烈性酒、濃茶、咖啡及辛辣的刺激食品均禁忌。113.超短波療法的禁忌證為（）A、惡性腫瘤B、活動性結(jié)核C、兩者均是D、兩者均否正確答案:C114.什么叫高脂血癥和高脂蛋白血癥?正確答案: 血漿脂質(zhì)主要為膽固醇(Ch)和甘油三酯(TG)，濃度超過正常高限即為高脂血癥。 血漿中脂蛋白，主要為低密度脂蛋白(LDL)。極低密度脂蛋白(VLDL)超過正常高限時即為高脂蛋白血癥。115.腦外傷患者康復(fù)治療最佳方案為（）.A、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練B、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)C、物理因子對癥治療、輪椅訓(xùn)練、輔助器具應(yīng)用D、言語、吞咽功能訓(xùn)練康復(fù)治療E、綜合康復(fù)訓(xùn)練正確答案:E116.試述神經(jīng)遞質(zhì)及分類。正確答案: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)突觸的傳遞和外周傳出神經(jīng)到效應(yīng)器的傳遞都要通過神經(jīng)末梢釋放化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)介質(zhì)。按所在部位可分為兩大類： (1)外周神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素和肽類。 (2)中樞神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、單胺類(多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺)、氨基酸類(谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸即CABA)、肽類(抗利尿激素、催產(chǎn)素、促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長激素、阿片樣肽、腦內(nèi)胃腸肽等)。117.猝死又稱急死，是指平素似乎健康的人，由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料地非暴力死亡。引起猝死常見的疾病有冠心病、心肌病、心臟瓣膜疾病、動脈瘤、羊水栓塞、腦出血、腦血管畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性出血性胰腺炎、宮外孕內(nèi)出血等。正確答案: 時間依賴性抗生素是指當(dāng)抗菌藥物濃度低于MIC時細(xì)菌很快生長，達(dá)到MIC時可有效地殺滅細(xì)菌，當(dāng)濃度超過MIC90時，增大藥物濃度并不能有效地增強抗菌效果，但延長和維持有敦抗菌濃度時間則能達(dá)到效果。118.壁胸膜的分部？正確答案: 壁胸膜按部位可分為：胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜.119.非共價鍵包括肽鍵、雙硫鍵、氫鍵和離子鍵。正確答案:錯誤120.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是（）A、肝臟B、腹膜C、肺D、腎臟E、腦正確答案:A121.正常人從仰臥位突然站立時，血壓不會明顯下降的主要原因是（）A、頸動脈體化學(xué)感受性反射增強B、頸動脈體化學(xué)感受性反射減弱C、腎上腺素分泌增多D、腎素--血管緊張素系統(tǒng)活動增強E、減壓反射減弱正確答案:E122.下列哪項屬于精神科危機干預(yù)的范圍（）A、木僵狀態(tài)B、幻覺妄想C、自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑D、情感淡漠E、意志減退正確答案:C123.重度燒傷由于皮膚附件毀損嚴(yán)重，創(chuàng)面只能由（）向內(nèi)生長覆蓋。正確答案:創(chuàng)緣的上皮124.A.鐙骨肌B.環(huán)甲肌C.腭帆提肌D.腭帆張肌E.杓間肌由第Ⅴ對腦神經(jīng)下頜支支配（）正確答案:B由喉返神經(jīng)支配（）正確答案:E面神經(jīng)支配（）正確答案:A125.患者，男，50歲，左側(cè)肢體無力2個月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血恢復(fù)期收住入院。查體：患者神志清楚，左側(cè)肢體偏癱，B.runnstrom分級Ⅲ級，目前康復(fù)治療正確的是（）。A、控制肌痙攣和異常運動模式，促進(jìn)分離運動的出現(xiàn)B、促進(jìn)左側(cè)肢體的肌力、耐力訓(xùn)練C、增強右側(cè)肢體平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練D、增強右側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練E、提高左側(cè)肢體肌張力、增強左側(cè)肢體肌力訓(xùn)練正確答案:A126.局部外用維甲酸和VitD3衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使（）。A、角質(zhì)生成細(xì)胞分化B、角質(zhì)生成細(xì)胞增殖C、郎罕細(xì)胞增殖D、表皮細(xì)胞抑制E、成纖維細(xì)胞抑制正確答案:A127.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（）A、孕卵發(fā)育異常B、黃體功能不全C、甲狀腺功能不全D、染色體異常E、子宮頸內(nèi)口松弛正確答案:E128.簡要說明"休克肺"即急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。正確答案: 休克時肺循環(huán)障礙，肺血管滲透性增加，肺內(nèi)含液增多，肺間質(zhì)水腫，肺泡功能降低，表面活性物質(zhì)分泌減少，肺泡萎縮和肺不張，透明膜形成，肺硬變而順應(yīng)性降低，通氣與灌流比例失調(diào)，死腔通氣以及肺內(nèi)動靜脈短路開放所致的肺內(nèi)右→左分流增加等，引起進(jìn)行性低氧血癥和極度呼吸困難，吸氧亦難以糾正。臨床上稱為急性呼吸窘迫綜合征。129.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前藥物準(zhǔn)備最主要的目的是（）A、穩(wěn)定情緒B、改善睡眠C、降低基礎(chǔ)代謝率D、增加體重E、降低脈率正確答案:C130.膝關(guān)節(jié)的組成和主要特點如何？正確答案: 膝關(guān)節(jié)有股骨內(nèi)、外側(cè)踝和脛骨內(nèi)外側(cè)踝以及前方的髕骨構(gòu)成。 特點： 1關(guān)節(jié)囊廣闊松弛，各部薄厚不一； 2關(guān)節(jié)腔內(nèi)有連接股骨和脛骨的前交叉韌帶和后交叉韌帶； 3在股骨與脛骨相對的內(nèi)外側(cè)踝之間的內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板，板的周圍較厚，愈向中心愈薄，呈半月形，下平面凹陷。 4關(guān)節(jié)囊的滑膜層附著關(guān)節(jié)軟骨的周緣。 5在膝關(guān)節(jié)的周圍，特別是肌腱附著許多滑膜囊，有的并與關(guān)節(jié)腔相通。131.原發(fā)性腦干損傷最大的特點是________、________以及________。正確答案:深昏迷｜去大腦強直發(fā)作｜雙側(cè)瞳孔大小多變132.肝昏迷病人的營養(yǎng)治療原則？正確答案:減少飲食中蛋白質(zhì)攝入量，是控制血氨增高治療肝昏迷的重要環(huán)節(jié)。因此，應(yīng)給予低蛋白質(zhì)、低鹽、高碳水化物、高維生素的少渣半流或鼻飼流質(zhì)。飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)酌情而定，若血氨增高無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，可給低蛋白（0.5g/kg/d左右），若有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)禁食蛋白質(zhì)。133.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是_____。正確答案:患兒頭顱進(jìn)行性增大，前囟未閉張力增高及雙眼球呈"落日征"。134.何謂纖維素性炎？癥臨床上哪些疾病屬于纖維素性炎癥？正確答案: 纖維素性炎癥以纖維素滲出為主，光鏡下，蘇木素伊紅染色可見大量紅染的纖維素交織成網(wǎng)狀，間隙中有中性粒細(xì)胞及壞死細(xì)胞的碎片。大片纖維素在鏡下表現(xiàn)為片狀、紅染、質(zhì)地均勻的物質(zhì)。病變常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺。發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥有白喉、細(xì)菌性痢疾等，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜狀物稱為假膜。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎癥有纖維素性胸膜炎、纖維素性心包炎等。發(fā)生在肺的纖維素性炎癥，有大葉性肺炎等。135.人的正常精神活動包括認(rèn)知活動、情感活動、意志和（）活動。正確答案:行為136.經(jīng)治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高的貧血是（）。A、蠶豆黃B、營養(yǎng)不良性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼貧血正確答案:C137.特異性感染包括（）A、結(jié)核B、真菌感染C、破傷風(fēng)D、氣性壞疽E、炭疽正確答案:A,C,D,E138.子宮脫垂的主要原因為卵巢功能衰退。缺乏雌激素導(dǎo)致肌肉筋膜及韌帶張力減退。正確答案:錯誤139.如何正確理解疾病的概念？正確答案: 疾病是指機體在一定條件下由于病因與機體的相互斗爭而產(chǎn)生的損傷與抗損傷反應(yīng)的有規(guī)律的病理過程。 應(yīng)抓住下列四點理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，沒有原因的疾病是不存在的；2）自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂是疾病發(fā)病的基礎(chǔ)；3）疾病過程中引起機體機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，臨床上表現(xiàn)為癥狀、體征和社會行為（主要是勞動能力）的異常（包括損傷與抗損傷）；4）疾病是一個有規(guī)律的過程，有其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律。140.某病人燒傷總面積為10%，伴有呼吸道燒傷，該病人應(yīng)屬重度燒傷。正確答案:正確141.靜脈留置導(dǎo)管如護(hù)理不當(dāng)或流置時間過長，?？沙蔀椴≡w進(jìn)入肌體的途徑。正確答案:正確142.快速型心律失常如何選用藥物治療?正確答案: 應(yīng)根據(jù)快速型心律失常的類別，病情的緊迫性．以及病人的心功能等選用藥物。 (1)竇性心動過速：首選β受體阻斷藥(如普萘洛爾等)，也可選用維拉帕米。 (2)心房顫動或撲動：首選強心苷，轉(zhuǎn)律用奎尼丁，預(yù)防復(fù)發(fā)可加用或單用胺碘酮?？刂菩氖翌l率用強心苷，亦可加用維拉帕米或普萘洛爾。 (3)房性早搏：首選普萘洛爾，維拉帕米，胺碘酮；次選奎尼丁，普魯卡因胺。 (4)陣發(fā)性室上性心動過速：可用維拉帕米，普萘洛爾，胺碘酮，奎尼丁，腺苷，普魯卡因胺。 (5)室性早搏：首選普魯卡因胺，美西律，胺碘酮；急性心肌梗死時宜用利多卡因、艾司洛爾，強心苷中毒者用苯妥英鈉、妥卡尼。 (6)陣發(fā)性室性心動過速：選用利多卡'因，普魯卡因胺，美西律。 (7)心室纖顫：選用利多卡因，普魯卡因胺(可心腔內(nèi)注射)。143.絕對不可進(jìn)行的異型輸血是（）A、O型血輸給B型人B、O型血輸給A型人C、A型血輸給B型人D、B型血輸給AB型人E、A型血輸給AB型人正確答案:C144.何謂軟下疳?試述其治療方法。正確答案: 軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌所致的生殖器痛性潰瘍，繼而局部淋巴結(jié)腫大的性傳播疾病。治療可口服紅霉素或肌內(nèi)注射頭孢三嗪，局部淋巴腫大不宜切開，但可抽膿注入抗生素。145.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)證。正確答案: (1)無心、肝、腎等重要臟器的明顯功能障礙； (2)逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征，如心率變慢、血壓升高、呼吸變慢、意識障礙加深，一側(cè)瞳孔散大； (3)小腦半球出血的血腫>15mL； (4)腦葉或殼核出血的血腫>30mL。146.心肌肥大是指心肌細(xì)胞體積增大，重量增加。只有當(dāng)心肌肥大達(dá)到一定程度（成人心臟重量超過500g，或左室重量超過200g），心肌細(xì)胞還可有數(shù)量上的增多。正確答案:正確147.流行性出血熱各期的治療原則是什么?正確答案: 本病的治療以綜合療法為主，早期應(yīng)用抗病毒治療，中晚期則針對病理生理進(jìn)行對癥治療。治療中要注意防治休克、腎功能衰竭 和出血。 (1)發(fā)熱期治療原則：控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。 (2)低血壓休克期治療原則：積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。 (3)少尿期治療原則：為"穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"。即穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。 (4)多尿期治療原則：主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防止繼發(fā)感染。 (5)恢復(fù)期治療原則：為補充營養(yǎng)，逐步恢復(fù)工作。148.患者，男，54歲，教授，腦梗死后左側(cè)肢體活動受限，現(xiàn)在手B.runnstrom分期V期，下列作業(yè)活動中最適合增強患者手的功能的是（）。A、砂磨B、調(diào)和黏土C、擰龍頭D、打字E、手搖縫紉正確答案:D149.氣胸按病因可分為（）、創(chuàng)傷性氣胸、自發(fā)性氣胸。正確答案:人工氣胸150.細(xì)胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為（）A、應(yīng)激B、興奮C、反應(yīng)性D、適應(yīng)性E、興奮性正確答案:E151.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有（）A、失血性休克B、診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A152.下列哪項組合是錯誤的（）A、B12缺乏引起的貧血──大細(xì)胞正色素性貧血B、慢性腎炎貧血──小細(xì)胞性貧血C、急性失血性貧血──小細(xì)胞低色素性貧血D、再障──正細(xì)胞正色素性貧血E、缺鐵性貧血──小細(xì)胞低色素性貧血正確答案:C153.乙醇主要由肺代謝排出。正確答案:錯誤154.何謂小腦幕切跡疝？其主要臨床表現(xiàn)有哪些？正確答案: 小腦幕上占位性病變或嚴(yán)重腦水腫常可引起顱內(nèi)壓增高。由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭，顱內(nèi)各分腔之間形成壓力差，導(dǎo)致顳葉鉤回通過小腦幕切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)，稱為顳葉鉤回疝（小腦幕切跡疝），是顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后果，又稱腦危象。主要臨床表現(xiàn)如下： （1）早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。 （2）生命體征改變明顯，血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸變慢。 （3）病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。 （4）早期患側(cè)瞳孔短時間先縮小，繼之逐漸散大，對光反射消失，對側(cè)瞳孔亦逐漸散大，最后雙瞳散大，固定，光反射均消失。 （5）對側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱。155.測定尿17-羥皮質(zhì)類固醇的含量有何臨床意義?正確答案: 尿中17-羥皮質(zhì)類固醇約70％來自糖皮質(zhì)激素代謝，測定它可以反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。正常男性為14～41μmol／24h尿，女性為11～28μmo1／24h尿。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(庫欣綜合征)時，尿17-羥類固醇含量增高；腎上腺皮質(zhì)功能低下(艾迪生病)時，尿中17-羥類固醇排出減少。156.關(guān)于輸尿管正確的是（）.A、起于腎盂，在腎蒂的前方下降B、腹部位于腹膜后方，沿腰大肌前面下降C、在女性、行經(jīng)子宮頸兩側(cè)約2cm處從子宮動脈前上方繞過D、管的下端垂直插入膀胱，故壁內(nèi)部很短E、以上都不對正確答案:B157.牙本質(zhì)過敏癥正確答案: 牙受到外界刺激時，如溫度、化學(xué)物質(zhì)、機械作用等，引起的一種酸痛癥狀.主要表現(xiàn)為刺激痛.特點為：發(fā)展迅速、疼痛尖銳、時間短暫158.試述視覺形成的主要過程。正確答案: 外界物體的形態(tài)經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)(包括角膜、房水、晶體及玻璃體)聚焦于視網(wǎng)膜上，使感光細(xì)胞(包括視錐與視桿細(xì)胞)外節(jié)膜盤中的感光色素(包括視紫紅質(zhì)、視紫藍(lán)質(zhì)、視紫質(zhì)、視青質(zhì)等)被漂白而產(chǎn)生電位變化，形成神經(jīng)沖動。此沖動在視網(wǎng)膜內(nèi)由感光細(xì)胞通過雙極細(xì)胞傳到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，再經(jīng)過視神經(jīng)(由神經(jīng)節(jié)細(xì)胞之軸突組成)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射，最后到達(dá)大腦枕葉的視覺中樞，經(jīng)過其分析、識別、綜合而形成了視覺。159.臨床上何種疾病最早出現(xiàn)白細(xì)胞管型（）A、腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、腎移植后急性排異D、腹膜炎E、腎盂腎炎正確答案:E160.陰離子間隙的含義是血漿中可測定的陰離子和可測定的陽離子差值。正確答案:錯誤161.下頜神經(jīng)的主要分支有耳顳神經(jīng)、（）、（）、下牙槽神經(jīng).正確答案:頰神經(jīng)；舌神經(jīng)162.腰穿的禁忌證包括（）A、小腦腫瘤B、病毒性腦膜炎C、腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腰部局部皮膚發(fā)炎正確答案:A,C,E163.簡述非凍結(jié)性冷傷及其處理原則。正確答案: 冷傷是機體遭受低溫侵襲所引起的局部或全身性損傷，分為非凍結(jié)性冷傷和凍結(jié)性冷傷兩類。非凍結(jié)性冷傷是人體接觸10℃以下、冰點以上的低溫加上潮濕條件所造成的損傷，包括凍瘡、戰(zhàn)壕足、水浸足（手）等。非凍結(jié)性損傷發(fā)生后局部摩擦與按摩并無益處，反可加重?fù)p傷和導(dǎo)致感染。凍傷后局部可用凍瘡膏，已破潰者可涂抹含抗菌藥物的軟膏。164.早期易發(fā)生休克的水與電解質(zhì)代謝紊亂是（）A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、水中毒D、低鉀血癥E、高鉀血癥正確答案:A165.在肝胰壺腹的管壁內(nèi)，有環(huán)形平滑肌，稱為（）。正確答案:肝胰壺腹括約肌166.醫(yī)院內(nèi)感染就是交叉感染。正確答案:錯誤167.外踝韌帶的治療正確的是（）。A、在加壓包扎的時候需要將距小腿關(guān)節(jié)固定于輕度內(nèi)翻位B、在石膏固定期間可以進(jìn)行股四頭肌的等張肌力訓(xùn)練C、早期應(yīng)予以制動，冰敷30分鐘D、訓(xùn)練時應(yīng)避免提足跟及屈踝的運動E、以上全錯正確答案:C168.機械通氣時潮氣量的選擇常用（）A、5mL/kgB、10mL/kgC、15mL/kgD、20mL/kgE、25mL/kg正確答案:B169.皮膚由表皮和（）組成。正確答案:真皮170.營養(yǎng)治療的作用是？正確答案: 1.調(diào)整營養(yǎng)需要 2.減輕體內(nèi)某些臟器的負(fù)擔(dān) 3.采取營養(yǎng)措施，糾正代謝紊亂 4.解決病人存在的營養(yǎng)問題 5.選擇食品及烹調(diào)方法以利于疾病治愈 6.協(xié)助診斷171.外致熱原引起發(fā)熱主要是（）。A、激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B、刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)C、直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D、激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E、加速分解代謝，產(chǎn)熱增加正確答案:D172.內(nèi)環(huán)境正確答案: 即細(xì)胞生活的細(xì)胞外液。173.簡述哪些疾病可通過輸血傳播及其預(yù)防辦法。正確答案: 病毒和細(xì)菌性疾病可經(jīng)輸血途徑傳播。病毒包括EB病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒、HIV和人類T細(xì)胞白血病病毒（HTLV）Ⅰ、Ⅱ型等。細(xì)菌性疾病如布氏桿菌病等。其他還有梅毒、瘧疾等。其中以輸血后肝炎和瘧疾多見。預(yù)防措施有： ①嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。 ②嚴(yán)格進(jìn)行獻(xiàn)血員體檢。 ③在血制品生產(chǎn)過程中采用有效手段滅活病毒。 ④自體輸血。174.試用解剖學(xué)知識闡明右側(cè)內(nèi)囊完全性損傷可出現(xiàn)哪些體征？并述其產(chǎn)生原因？正確答案: 右側(cè)內(nèi)囊損傷出現(xiàn)左半身（以上、下肢為主）運動癱瘓偏癱；左半身感覺消失偏身感覺障礙；雙眼左半視野偏盲。 以上三偏產(chǎn)生原因：（1）右側(cè)大腦皮層運動中樞纖維不能支配左運動器官是由于右內(nèi)囊損傷之故，故出現(xiàn)偏癱.（2）左半身感覺纖維上傳不能到右大腦感覺中樞，故左半身感覺消失.（3）右側(cè)視束過內(nèi)囊時受損，故右側(cè)眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜神經(jīng)不能上傳，故雙眼視網(wǎng)左側(cè)偏盲.175.試述免疫學(xué)檢查對傳染病的診斷價值。正確答案: (1)特異性抗體的檢測在感染性疾病的急性期及恢復(fù)期雙份血清檢測其特異性抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或滴度升高4倍以上時有診斷價值。特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。 (2)特異性抗原的檢測其診斷意義較抗體檢測更為可靠。為某些感染提供病原體存在的直接證據(jù)。176.運動性失語正確答案: 運動性失語：是指有言語表達(dá)障礙，不能說出想說的話，用手勢表達(dá)意愿177.一男性脊髓損傷患者，主要臨床表現(xiàn)為對側(cè)病損以下部位痛覺、溫覺障礙，觸覺正常，請問該患者損傷部位位于（）。A、脊髓橫貫性損傷B、脊髓半側(cè)損傷C、脊髓丘腦側(cè)束損傷D、脊髓丘腦前束損傷E、脊髓背索損傷正確答案:C178.根據(jù)病因甲狀腺功能亢進(jìn)癥分為哪幾類?正確答案: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥可分為6類：①甲狀腺性甲亢；②垂體性甲亢；③伴瘤綜合征(或)HCG相關(guān)性甲亢；④卵巢甲狀腺腫；⑤醫(yī)源性甲亢和甲狀腺炎；⑥暫時性甲亢。179.軸性近視正確答案: 是指眼軸較長而眼的屈光力正常，這種近視最多見。180.簡述電休克治療的適應(yīng)證、禁忌證租常見并發(fā)癥。正確答案: (1)適應(yīng)證：①嚴(yán)重抑郁狀態(tài)，有強烈自傷、自殺行為，明顯自責(zé)自罪者；②極度興奮躁動、沖動傷人者；③拒食、違拗及緊張性木僵者}④精神藥物治療無效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?(2)禁忌證：①顱內(nèi)占位性病變及其他增加顱內(nèi)壓的病變；②最近的顱內(nèi)出血；⑧心臟功能不穩(wěn)定的心臟??；④出血或不穩(wěn)定的動脈瘤畸形；⑤視網(wǎng)膜脫離；⑥嗜鉻細(xì)胞瘤；⑦導(dǎo)致麻醉危險的疾病(如嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)與肝腎疾病等)。 (3)并發(fā)癥：①骨折與脫臼；②呼吸停止、吸入性肺炎、肺膿瘍；③心跳停搏、心律失常；④牙齒折損、唇舌咬傷；⑤急性腦器質(zhì)性綜合征。181.右冠狀動脈的主要分支有動脈圓錐支、右緣支、（）、（）、后室后支。正確答案:竇房結(jié)支；后室間支182.新生兒初脫離母體，適應(yīng)外界的能力較差.故此期小兒的保健要點是（），合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。正確答案:注意保暖183.脈的主要功能是（）、（）。正確答案:運行氣血；傳遞信息184.生長發(fā)育必須遵循由（）、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高。正確答案:上到下185.腎病綜合征出現(xiàn)全身性水腫基本機制是（）A、毛細(xì)血管血壓增加B、淋巴回流受阻C、血漿膠體滲透壓下降D、腎小球鈉水濾過量顯著下降E、腎小管重吸收增加正確答案:C186.呼吸喘促，畏寒發(fā)熱，身體疼痛。咽痛、眼瞼或全身浮腫，小便不利，此是喘證。正確答案:錯誤187.促進(jìn)人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)有（）A、氣B、血C、精D、津液E、髓正確答案:A,B,C,D188.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄有哪些手術(shù)適應(yīng)證？正確答案: 二尖瓣狹窄的手術(shù)適應(yīng)證包括： ①無癥狀或心功能屬于Ⅰ級者，不主張施行手術(shù)； ②心功能Ⅱ級以上者均應(yīng)手術(shù)治療。重度狹窄伴有功能性三尖瓣關(guān)閉不全的病例，施行閉式二尖瓣交界分離術(shù)后仍可獲得較好療效； ③二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全，以及二尖瓣狹窄伴有明顯主動脈瓣病變，則不宜做閉式二尖瓣交界分離術(shù)； ④妊娠病人如心功能屬于Ⅱ級、Ⅲ級，宜在妊娠早期施行手術(shù)，以防妊娠后期癥狀加重。189.簡述股神經(jīng)的分布。正確答案: 股神經(jīng)的肌支支配大腿前群肌。其皮支分布于大腿前面、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。190.下列哪種體液因子未參與休克的發(fā)生（）。A、內(nèi)皮素B、血管緊張素ⅡC、心房利鈉肽D、激肽E、血小板源性生長因子正確答案:E191.試述常用卵巢功能檢查方法。正確答案: (1)陰道側(cè)壁涂片檢查：卵巢分泌的雌激素能使陰道上皮增生角化，促進(jìn)陰道上皮成熟，故測定成熟指數(shù)(MI)、嗜伊紅細(xì)胞指數(shù)(EI)，及致密核細(xì)胞指數(shù)(KI)，均可反應(yīng)卵巢功能。 (2)宮頸粘液結(jié)晶檢查：涂片上羊齒狀結(jié)晶，反映雌激素作用，橢圓體反映孕激素作用。 (3)基礎(chǔ)體溫測定：孕激素能使基礎(chǔ)體溫升高0．3～0．5℃，故。雙相體溫曲線反映為排卵周期，提示有孕激素的作用和影響。 (4)血清雌激素、孕激素測定；正常婦女血E。值，卵泡期為37～330pmol／L，排卵期為367～1835pmol／L，黃體期為184～881pmol/L。192.有關(guān)熱限成因的主要假說及機制中哪項不正確（）。A、應(yīng)急性粗調(diào)假說B、內(nèi)生性解熱系統(tǒng)假說C、溫敏神經(jīng)元突觸閘門機制假說D、體溫正調(diào)節(jié)受限和負(fù)調(diào)節(jié)加強假說E、體溫調(diào)節(jié)中樞麻痹正確答案:E193.試述2000年衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中對各級各類醫(yī)院的管理機構(gòu)與專職人員配備的要求。正確答案: 各級各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機構(gòu)或?qū)Ｂ毴藛T，由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科，300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300～500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。194.水的過濾原理（）。A、篩分；B、吸附；C、架橋；D、混凝。正確答案:A,B,C,D195.放射性核素顯像和放射免疫分析檢測，是核醫(yī)學(xué)的兩項重要內(nèi)容．它們都是利用核射線在體外進(jìn)行檢查的診斷方法。正確答案:錯誤196.高壓氧治療時由于操作方法不當(dāng)，加壓時可能使患者患________，穩(wěn)壓時可能使患者患________，減壓時可能使患者患________。正確答案:氣壓傷氧｜中毒｜減壓病或氣壓傷197.什么叫限制性肺通氣功能不足？簡述其主要病因。正確答案: 吸氣時肺泡的擴張受限引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣功能不足。其主要病因有： ⑴呼吸中樞損傷或功能抑制：腦外傷、腦炎，鎮(zhèn)靜安眠藥、*過量 ⑵周圍神經(jīng)的器質(zhì)性損傷：多發(fā)性神經(jīng)炎 ⑶呼吸肌的功能障礙：低鉀血癥、缺氧、酸中毒所致的呼吸肌無力，呼吸肌疲勞等 ⑷胸廓的順應(yīng)性降低：胸廓畸形，胸膜纖維化 ⑸胸膜腔負(fù)壓消失：胸腔積液和氣胸 ⑹肺的順應(yīng)性降低：肺纖維化、肺泡型肺水腫198.治療尿路感染時，如何選用抗生素?正確答案: 治療尿路感染，應(yīng)首先選用喹諾酮類、SIZ、SMZ或呋喃妥英。 這些藥物可口服，療效確實，價格低廉。若使用抗生素治療尿路感染時，可掌握以下三原則： (1)選用在尿液中濃度高的抗生素：如鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、氯霉素、甲砜霉素、氧氟沙星等。 (2)根據(jù)致病菌選用抗生素：泌尿系感染以革蘭陰性桿菌最常見，其中大腸桿菌和副大腸桿菌占60％～80％。必要時做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，藥物有氨基苷類，美西林等。 (3)合理加用堿性藥或酸性藥：改變尿液的酸堿度，?？稍鰪娍股氐寞熜?。堿化尿液增強療效的抗生素有鏈霉素、慶大霉素、多粘菌素(抗大腸桿菌時)；酸化尿液增強療效的抗生素有四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、多粘菌素(抗綠膿桿菌時)。199.肺部比較叩診不正確的是（）A、叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診B、叩診時應(yīng)注意音響變化C、叩前胸與側(cè)壁時板指與肋間平行D、叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行E、叩肩胛下區(qū)時板指可任意放置正確答案:E200.熱限是指發(fā)熱時（）。A、體溫升高持續(xù)時間受限制B、體溫升高的高度限于一定水平C、發(fā)熱激活物的強度受限制D、內(nèi)生致熱原產(chǎn)生的量受限制E、內(nèi)生致熱原的作用受限制正確答案:B二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多，按水腫波及的范圍可分為：（）A、肝性水腫和營養(yǎng)不良性水腫B、炎性水腫和淋巴性水腫正確答案:D2.以人道主義精神關(guān)心愛護(hù)患者的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)是（）。A、奉獻(xiàn)C、公平D、友善3.血管內(nèi)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力叫（）C、血流變D、血常規(guī)正確答案:B4.在尿生成過程中以下哪個因素會導(dǎo)致多尿（）A、腎交感神經(jīng)活動增強B、可見于大量失血、急性失血E、機體劇烈運動正確答案:C5.供應(yīng)腎上腺的動脈有（?），（?），（?），分別來自（?），（?）和（?）。6.A、骺軟骨B、骨膜，骨髓C、骨細(xì)胞D、骨密質(zhì)正確答案:B7.急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是（）。A、腹式呼吸減弱或消失C、腹脹正確答案:B8.心肌的等長自身調(diào)節(jié)，通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能（）A、心肌初長度B、肌小節(jié)初長度C、心肌收縮能力E、心室舒張末期容積正確答案:C9.細(xì)胞水腫常發(fā)生在（）器官。A、肝B、腎D、腸正確答案:A,B10.A、血管內(nèi)溶血B、自身免疫性溶血性貧血D、再生障礙性貧血正確答案:A11.可經(jīng)垂直感染導(dǎo)致畸胎的病毒：（）A、狂犬病毒B、風(fēng)疹病毒C、流感病毒D、輪狀病毒正確答案:B12.腹部柔韌感最常見于（）A、胃穿孔C、急性彌漫性腹膜炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性闌尾炎13.左側(cè)胸鎖乳突肌收縮時，表現(xiàn)為（）。C、頭向右側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向左側(cè)D、頭向左側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向右側(cè)E、頭屈向右側(cè)正確答案:D14.基礎(chǔ)狀態(tài)是指（）A、清晨清醒靜臥C、排除精神緊張D、肌肉松弛正確答案:A,C,D15.下列不屬于化膿性炎癥的是（）。A、急性細(xì)菌性痢疾B、急性蜂窩組織炎性闌尾炎C、癤、癰D、輸卵管積膿16.可用于預(yù)防先兆流產(chǎn)（）A、維生素ED、維生素C正確答案:A17.正確答案: （1）空腹或饑餓時利用非糖化合物異生成葡萄糖，以維持血糖水平恒定； （2）糖異生是肝補充或恢復(fù)糖原儲備的重要途徑；18.A、±5%～±10%C、+10%～-15%D、±20%～±30%E、±30%～±40%正確答案:B19.A、每搏輸出量C、射血分?jǐn)?shù)D、每分輸出量正確答案:B20.A、淋巴回流受阻B、血漿膠體滲透壓降低C、毛細(xì)血管壁通透性增加E、鈉和水潴留正確答案:B21.引起檳榔肝的主要病理病變是（）。A、壞死后性肝硬化B、肝淀粉樣變D、脂肪肝變正確答案:C22.產(chǎn)生藥物效應(yīng)個體差異和種族差異的主要原因是：（）A、基因突變B、基因重組C、轉(zhuǎn)錄正確答案:A23.A、附臍靜脈B、肝靜脈C、右卵巢靜脈D、脾靜脈正確答案:A,D,E24.促進(jìn)腎小管重吸收水的是（）B、血管緊張素C、醛固酮D、抗利尿激素E、心房鈉尿肽正確答案:D25.A、凸眼B、上瞼下垂C、內(nèi)斜視D、咀嚼肌癱瘓E、外斜視正確答案:C26.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是（）A、持續(xù)性高血壓D、尿鉀排出增多E、血鉀濃度降低正確答案:D27.B、激活纖溶酶C、抑制凝血因子的合成D、抑制血小板聚集正確答案:A28.腹壁最深層的扁肌是：（）C、腹內(nèi)斜肌D、腹橫機E、腹膜肌正確答案:D29.A、芬太尼B、哌替啶C、美沙酮D、噴他佐辛30.呼吸膜的結(jié)構(gòu)包括（）。A、肺泡上皮層C、毛細(xì)血管基膜層正確答案:A,B,C,D31.高血壓伴有腎功不全者最好選用（）B、利血平C、卡托普利E、哌唑嗪正確答案:C32.刺激胰島素分泌的最主要因素是（）。A、胃泌素釋放C、血糖濃度升高E、胰高血糖素釋放正確答案:C33.A、胸部攝片明確病因C、補液，增加有效血容量D、給予多巴胺靜點E、立即進(jìn)行痰培養(yǎng)，確定病原體正確答案:C34.A、肺彈性增強B、肺彈性阻力大C、肺容易擴張D、呼吸道口徑減小E、呼吸道阻力減小正確答案:B35.不屬于感受器的生理特征的是：（）B、有感覺閾值C、容易疲勞正確答案:C36.以下哪個是神經(jīng)節(jié)阻斷藥：（）C、美加明D、阿曲庫銨正確答案:C37.膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為（）。A、形成"彗星尾征"C、出現(xiàn)聲影D、強回聲光團(tuán)隨體位改變而改變E、"回聲失落"效應(yīng)正確答案:B,C,D38.免疫標(biāo)記技術(shù)包括下列哪種試驗？（）B、間接凝集反應(yīng)D、蛋白印跡法E、單向免疫擴散正確答案:C39.嬰幼兒腹瀉中毒脫水的診斷要點是（）。B、尿量少D、皮膚彈性差正確答案:C40.引起呼吸困難的原因有很多，其中主要為（）A、呼吸系統(tǒng)疾病D、神經(jīng)精神性疾病正確答案:A41.當(dāng)機體在受到內(nèi)外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時，會出現(xiàn)全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。下列屬于良性應(yīng)激的是（）B、饑餓D、感染正確答案:A42.A、青霉素G鉀鹽B、鹽酸四環(huán)素C、硫酸依替米星E、青霉素G鈉鹽正確答案:D43.新生隱球菌可見（）A、假菌絲B、芽生孢子C、厚膜孢子正確答案:B,D44.A、過氧苯甲酰B、克林霉素C、阿達(dá)帕林D、異維A酸正確答案:A45.A、阻擋灰塵B、阻止異物入喉C、振動發(fā)音D、頸部的重要標(biāo)志E、防止呼吸道感染46.A、心血管疾病引起咯血可表現(xiàn)為小量咯血或痰中帶血、大量咯血、粉紅色泡沫樣血痰和黏稠暗紅色血痰B、肺淤血造成肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂引起咯血C、年齡青壯年咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等D、40歲以上有長期吸煙史者，應(yīng)高度注意COPD的可能性47.48.A、矢狀面C、水平面D、正中矢狀面正確答案:D49.人的視覺是通過（）、（）和（）共同活動來完成的。視神經(jīng)視覺中樞50.280nm波長處有吸收峰的氨基酸為（）。A、精氨酸B、色氨酸C、絲氨酸51.A、急性脊髓炎B、周期性麻痹D、亞急性聯(lián)合病變正確答案:A52.關(guān)于非特異感覺投射系統(tǒng)的描述，正確的是（）A、起自感覺接替核C、與皮層第四層細(xì)胞形成突觸聯(lián)系D、受刺激時引起皮層呈同步化慢波正確答案:E53.A、腦C、腎D、脾正確答案:A54.（）患者，應(yīng)禁用新斯的明藥物。B、癲癇D、機械性腸梗阻正確答案:B,C,D55.糖化血紅蛋白能夠反映過去多久的血糖控制的平均水平：（）A、1～2個月B、1～3個月C、2～4個月D、2～3個月56.人的基礎(chǔ)代謝率（）A、與體重成正比C、與體表面積成正比正確答案:C57.炎癥最常見的原因是（）A、生物性因子C、化學(xué)性因子D、免疫應(yīng)答E、氧化應(yīng)激58.以下關(guān)于迷走神經(jīng)敘述正確的是（）。B、為內(nèi)臟運動神經(jīng)D、為混合神經(jīng)正確答案:D59.A、心尖由左心室構(gòu)成B、心底大部分由右心房構(gòu)成C、胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成E、左緣大部分由左心室構(gòu)成正確答案:A,C,E60.氣管軟骨由缺口向后，呈（）的透明軟骨環(huán)構(gòu)成。A、S形B、H形C、M形D、C形61.A、心肌炎B、肝癌C、膽結(jié)石D、肝炎正確答案:D62.關(guān)于食管的說法，錯誤的是：（）B、食管全長有三處狹窄D、第三狹窄約相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙40cm正確答案:C63.右主支氣管特點是（）。A、細(xì)而短B、粗而短C、細(xì)而長D、粗而長64.眼球前后徑過長，折光能力過強為以下哪種情況（）B、遠(yuǎn)視D、感覺換能正確答案:A65.傷寒的常見熱型為（）A、張弛熱C、稽留熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱66.下列哪項不是胃的運動形式（）A、容受性舒張D、蠕動正確答案:C67.下列哪項不是膽汁的生理功能（）B、中和胃酸C、刺激腸蠕動D、分解脂肪68.A、l個B、2個C、3個D、8個E、24個正確答案:A69.正確答案:腎小球為血液過濾器，腎小球毛細(xì)血管壁構(gòu)成過濾膜。70.A、胰B、十二指腸C、空腸D、肝總管71.A、坐骨棘B、坐骨結(jié)節(jié)C、內(nèi)踝D、外踝正確答案:A72.外呼吸指的是：（）A、肺通氣與肺換氣B、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換C、肺泡與血液之間的氣體交換E、肺泡與組織細(xì)胞間的氣體交換正確答案:A73.可以使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸是（）。A、背闊肌B、斜方肌正確答案:A74.A、甲狀軟骨上緣C、胸鎖乳突肌前緣中點D、胸鎖乳突肌后緣中點正確答案:D75.若高位脊髓受損發(fā)生于脊休克恢復(fù)后，則排尿障礙表現(xiàn)為：（）A、尿失禁B、尿潴留D、尿頻、尿急E、尿少正確答案:A76.正確答案:縮宮；胎心；宮口擴張；胎先露下降；破膜情況77.患者中年女性，吞咽困難3年，有時進(jìn)流質(zhì)都有困難，伴嘔吐，并有胸骨后疼痛，X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴大，讓患者做跳躍動作，鋇劑呈間歇性以粗細(xì)不等的鋇柱向胃內(nèi)噴流，狹窄部有縱行規(guī)則的粘膜皺襞，應(yīng)考慮為（）A、食管癌C、賁門癌正確答案:B78.一般不用于浸潤麻醉的藥物是（）。A、丁卡因B、布比卡因正確答案:A79.大劑量的降鈣素能在15分鐘內(nèi)引起血鈣降低，其原因是（）A抑制腎小管對鈣的重吸收A、抑制腎小管對鈣的重吸收B、抑制破骨細(xì)胞活動，減弱溶骨過程D、甲狀旁腺激素分泌減少E、腸對鈣的吸收減少80.缺乏（）時，甲狀腺激素的合成分泌減少，對腺量體的反饋抑制作用減弱。從而使促甲狀腺激素分泌增加，加強對甲狀腺的刺激，使其增生腫大。A、碘C、鎂D、丐正確答案:A81.82.83.反射弧組成包括（）。A、效應(yīng)器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞正確答案:A,B,C,D,E84.影響心輸出量的因素有（）A、后負(fù)荷D、心率E、心舒末期容積正確答案:A,B,C,D,E85.心血管活動的體液調(diào)節(jié)活動中，心鈉素有重要作用，下列表述不當(dāng)?shù)氖牵海ǎ〣、血壓升高，保鈉保水及縮血管激素分泌增多C、抑制腎素醛固酮血管升壓素的釋放正確答案:B86.87.下列選項不穿腮腺的結(jié)構(gòu)是（）。A、下頜后靜脈D、externalcarotidartery正確答案:B88.A、萎縮B、肥大C、增生D、化生正確答案:A,B,C,D89.A、血壓輕度降低B、血漿晶體滲透壓升高C、血容量輕度減少正確答案:B90.簡述急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜病變的病理學(xué)區(qū)別。 急性感染性心內(nèi)膜炎由致病力強的化膿菌引起，病變多發(fā)生在原來無病變的心瓣膜上，病情急，發(fā)展快，病程短，死亡率高。 亞急性感染性心內(nèi)膜炎由致病力相對較弱的病原體所致，一般發(fā)生在原來有病變的瓣膜上，病程較長，常由醫(yī)源性操作引起。91.A、口服無效B、體內(nèi)外均有效C、主要以原形從腎排泄D、可胎盤屏障E、具有降血脂作用92.A、閾電位B、峰電位C、負(fù)后電位正確答案:D93.肺炎鏈球菌存在于正常人鼻咽部，帶菌的正常人是大葉性肺炎的主要傳染源，當(dāng)受寒、醉酒、疲勞、麻醉時，呼吸道的防御能力減弱，抵抗力降低，容易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肺泡發(fā)病。94.我國已發(fā)現(xiàn)引起出血熱的病毒有（）B、克里米亞-剛果出血熱病毒C、人類免疫缺陷病毒D、登革病毒E、黃熱病毒正確答案:A,B,D95.基層工作者的行為規(guī)范不包括（）。A、尊重病人人格，開展人性化服務(wù)和連續(xù)性服務(wù)B、言傳身教，以身作則，作好宣教工作，落實各項公共衛(wèi)生措施；做到分工協(xié)作，認(rèn)真履行自己職責(zé)E、把維護(hù)所有人群的健康權(quán)益放在首位的道德觀正確答案:E96.B、于下頜下腺處行于其深面C、于咬肌止點前緣位置表淺D、至眶部移行為內(nèi)眥動脈E、是眼球的主要滋養(yǎng)動脈正確答案:E97.缺血-再灌注損傷是（）。C、無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載D、缺氧后再用富氧液灌注引起的更嚴(yán)重的組織損傷正確答案:B98.正視、近視和遠(yuǎn)視正確答案:99.以下各項中不適合采取第一級預(yù)防的是（）B、心血管疾病C、病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病D、腦卒中E、糖尿病正確答案:C100.特異性表達(dá)于B細(xì)胞表面的CD分子是（）。A、CD28B、CD19C、CD3D、CD8正確