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無法自理老年人的口腔護理(1)清除口腔異味,增加老年人的舒適感。(2)促進老年人食欲,維持口腔咀嚼功能,減少局部感染的機會。(3)觀察口腔黏膜和舌苔的變化,若發(fā)現(xiàn)特殊的口腔氣味,可提供健康狀況變化的信息??谇磺鍧嵉哪康模?)自身準備∶衣帽整潔,洗凈并溫暖雙手,必要時戴口罩。(2)老年人準備∶協(xié)助老年人取側(cè)臥位或半坐臥位。1.準備工作(3)環(huán)境準備∶室內(nèi)環(huán)境清潔,光線充足,溫度、濕度適宜。(4)用物準備∶大棉棒1包(或口腔護理包1個;彎盤內(nèi)盛16~18個無菌棉球、彎血管鉗、鑷、壓舌板),漱口杯1個(內(nèi)盛溫漱口水,必要時備吸管1根),毛巾1條,污物碗或彎盤1個,手電筒1支,必要時備潤唇膏。1.準備工作(1)攜用物至床旁,核對老年人姓名并解釋操作目的與配合要點,取得老年人的配合。(2)調(diào)節(jié)護理床高度,使之便于照護人員操作。(3)協(xié)助老年人將頭偏向一側(cè)(朝向照護人員)。毛市鋪在老年人頜下及胸前,污物碗置于床旁便于取用處。2.操作程序(4)取棉棒蘸適量溫水輕輕濕潤老年人口唇,能漱口的老年人協(xié)助其用吸管吸水漱口(意識不清者忌漱口),吐于污物碗內(nèi)。照護人員一手持手電簡,另一手用壓舌板輕輕撐開老年人面頰部,評估老年人口腔情況,注意觀察口腔黏膜是否有出血、潰瘍等。如有義齒,應(yīng)取下清潔。2.操作程序(5)取棉棒蘸適量漱口水(或打開口腔護理包,用漱口水浸濕棉球后,右手持彎血管鉗夾取棉效,左手持鑷子擰干棉球)依次擦拭口腔內(nèi)各部位。2.操作程序擦拭順序為∶外側(cè)面,上內(nèi)側(cè)面、上咬合面(環(huán)形擦拭)、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面、頰部,同法擦洗另一側(cè),硬腭、舌面、舌下。再次張口,檢查口腔是否擦拭干凈,用毛市擦凈老年人嘴角水痕。2.操作程序(6)根據(jù)老年人口唇黏膜情況,必要時涂擦潤唇膏。(7)撤去毛巾及其他用物,協(xié)助老年人取舒適體位。(8)整理用物,洗手,做好記錄。2.操作程序常見漱口水的作用:1)生理鹽水;可以清潔口腔、預(yù)防感染,通常為老年人口腔護理的首選溶液。2)3%復方硼酸溶液或復方硼砂溶液∶輕度抑菌,消除口臭,適用于接受放療的老年人及口腔潰瘍、口腔pH值堿性者。3)1%~3%過氧化氫溶液(雙氧水):有抑菌防臭作用,適用于口腔感染有潰爛壞死組織者,以及有中度口腔炎的老年人。
常見漱口水的作用:4)0.2%滅滴靈∶口臭者,常提示有厭氧菌感染,可給予0.2%的滅滴靈漱口。5)0.25%碘伏:可以預(yù)防口腔潰瘍、去除口臭,為危重老年人首選口腔護理液。6)1%制霉菌素或1%~4%碳酸氫鈉液:適用于有真菌感染的老年人。7)0.1%檸檬液∶可以增加唾液的分泌。知識小結(jié)本次課學習了幫助臥床老年人清潔口腔的技術(shù),在實際操作中,注意擦洗動作要輕柔,特別是有凝血功能障礙的老年人,要防止損傷口腔粘膜及牙齦。擦洗時注意夾緊棉球,每次一個,防止棉球遺留在口中。棉球不可過濕。老年人戴有活動性假牙的話注意先取下,用冷水刷洗干凈,清潔好口腔后再戴上。暫時不戴的,浸泡到冷水中,不能浸泡到熱水和消毒液中。知識小結(jié)敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德,學習了口腔清潔技術(shù)后,可以幫助臥床的老年
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