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文檔簡介

醫(yī)療服務合作協(xié)議書前言為了促進雙方在醫(yī)療服務方面的合作，增進醫(yī)療服務質(zhì)量，特制訂本合作協(xié)議書。本協(xié)議關系到醫(yī)療服務雙方的合法權益，雙方應嚴格遵守。一、合作事宜1.合作范圍1.1甲方將為乙方提供醫(yī)療服務，包括但不限于以下服務：醫(yī)療診斷病情分析和診療方案的制定手術指導和技術支持醫(yī)療咨詢和答疑服務1.2乙方將按照本協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)療服務費用，確保甲方的醫(yī)療服務得到合理的報酬。2.合作期限2.1本次醫(yī)療服務合作期限為一年，自簽訂本協(xié)議之日起生效。2.2合作期滿前，雙方如欲續(xù)簽合作協(xié)議，應于合作期滿之前以書面形式提出，并經(jīng)雙方協(xié)商確定續(xù)簽條件。3.合作地點3.1甲方醫(yī)療服務地點為：XXX醫(yī)院。3.2乙方可靈活選擇就近的醫(yī)療機構進行就醫(yī)，但需提前征得甲方同意。4.合作責任4.1甲方負責為乙方提供醫(yī)療服務，并按照協(xié)議履行醫(yī)療服務職責，確保醫(yī)療服務質(zhì)量和安全。4.2乙方應如實提供健康狀況和病史等信息，遵守甲方治療和護理規(guī)定，配合甲方完成治療，承擔自身責任。二、費用支付1.醫(yī)療服務費用1.1乙方應按照甲方醫(yī)療服務標準支付合理醫(yī)療服務費用。具體標準可協(xié)商制定，雙方應在簽訂本協(xié)議前達成一致。1.2醫(yī)療服務費用應在醫(yī)療服務結束后7日內(nèi)結算，雙方應當共同確認結算項和金額。2.補償機制2.1如因甲方醫(yī)療服務質(zhì)量或安全問題，導致乙方遭受損失或傷害，甲方應按照政府規(guī)定和協(xié)議約定，予以賠償。2.2如因乙方自身原因未能執(zhí)行醫(yī)療服務規(guī)定而導致后果，乙方應當自行承擔相應的責任和損失。三、保密條款甲方和乙方應保守所有的本協(xié)議有關的機密信息，不得向任何第三方披露或泄露，除雙方另有書面約定外。四、協(xié)議爭議解決在協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應當首先協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應當由雙方約定的仲裁委員會進行仲裁。如雙方未能達成約定的仲裁委員會，協(xié)議爭議應當提交所在地人民法院訴訟解決。五、協(xié)議簽署本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽署之日起生效。甲方：XXX醫(yī)院簽字：________

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