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文檔簡介
醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書前言為了促進(jìn)雙方在醫(yī)療服務(wù)方面的合作,增進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特制訂本合作協(xié)議書。本協(xié)議關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)雙方的合法權(quán)益,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守。一、合作事宜1.合作范圍1.1甲方將為乙方提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于以下服務(wù):醫(yī)療診斷病情分析和診療方案的制定手術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持醫(yī)療咨詢和答疑服務(wù)1.2乙方將按照本協(xié)議規(guī)定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,確保甲方的醫(yī)療服務(wù)得到合理的報(bào)酬。2.合作期限2.1本次醫(yī)療服務(wù)合作期限為一年,自簽訂本協(xié)議之日起生效。2.2合作期滿前,雙方如欲續(xù)簽合作協(xié)議,應(yīng)于合作期滿之前以書面形式提出,并經(jīng)雙方協(xié)商確定續(xù)簽條件。3.合作地點(diǎn)3.1甲方醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)為:XXX醫(yī)院。3.2乙方可靈活選擇就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),但需提前征得甲方同意。4.合作責(zé)任4.1甲方負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療服務(wù),并按照協(xié)議履行醫(yī)療服務(wù)職責(zé),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。4.2乙方應(yīng)如實(shí)提供健康狀況和病史等信息,遵守甲方治療和護(hù)理規(guī)定,配合甲方完成治療,承擔(dān)自身責(zé)任。二、費(fèi)用支付1.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用1.1乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付合理醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)可協(xié)商制定,雙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議前達(dá)成一致。1.2醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后7日內(nèi)結(jié)算,雙方應(yīng)當(dāng)共同確認(rèn)結(jié)算項(xiàng)和金額。2.補(bǔ)償機(jī)制2.1如因甲方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量或安全問題,導(dǎo)致乙方遭受損失或傷害,甲方應(yīng)按照政府規(guī)定和協(xié)議約定,予以賠償。2.2如因乙方自身原因未能執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)規(guī)定而導(dǎo)致后果,乙方應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和損失。三、保密條款甲方和乙方應(yīng)保守所有的本協(xié)議有關(guān)的機(jī)密信息,不得向任何第三方披露或泄露,除雙方另有書面約定外。四、協(xié)議爭議解決在協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)首先協(xié)商解決。協(xié)商不成的,應(yīng)當(dāng)由雙方約定的仲裁委員會進(jìn)行仲裁。如雙方未能達(dá)成約定的仲裁委員會,協(xié)議爭議應(yīng)當(dāng)提交所在地人民法院訴訟解決。五、協(xié)議簽署本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽署之日起生效。甲方:XXX醫(yī)院簽字:________
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