2022年甘肅省天水市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2022年甘肅省天水市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.男性，52歲，原有勞累性心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長而入院。住院期間發(fā)作時心率52次/分，期前收縮4～5次/分，血壓12.5/8kPa(95/60mmHg)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復(fù)正常。以后加用硝苯吡啶后未再有發(fā)作，應(yīng)用硝苯吡啶的機(jī)制是A.A.可減慢心率，降低心肌氧耗

B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供

C.解除冠狀動脈痙攣

D.提高血壓，改善心肌灌注

E.增快心率，消除期前收縮

2.男，62歲，高血壓病史，突發(fā)胸痛3小時伴大汗。查體：血壓100/70mmHg，心率55次/分。心電圖：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平壓低1mm。急測心肌酶正常

診斷考慮為A.A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.自發(fā)性心絞痛D.急性心肌炎E.急性心包炎

3.男性，72歲，因急性下壁心肌梗死住院，長期服用小劑量阿司匹林，其治療作用為

A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不對

4.關(guān)于妊娠肝炎下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.妊娠期間肝臟負(fù)擔(dān)重，感染肝炎病毒后表現(xiàn)癥狀重

B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期預(yù)后差

C.妊娠合并戊型肝炎病死率高

D.妊娠前HBV攜帶或妊娠期間感染肝炎HBV胎兒可受傳染

E.妊娠晚期肝炎預(yù)后與非妊娠肝炎無明顯差別

5.腦出血最常見的病因?yàn)?/p>

A.高血壓B.先天性動脈瘤C.腦動脈粥樣硬化D.動靜脈畸形E.煙霧病

6.男，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時，惡心嘔吐，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛，臨床診斷急性闌尾炎，行急癥手術(shù)。有關(guān)急性闌尾炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是

A.對于壓痛的部位，取決于盲腸的位置和闌尾與盲腸的關(guān)系

B.當(dāng)闌尾為盆位時，腰大肌試驗(yàn)和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性

C.盆腔位闌尾炎時，腹部檢查可以正常

D.局部壓痛是可靠的體征

E.厭食和嘔吐是常見的癥狀

7.女性患者60歲，全麻手術(shù)后3d出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，胸部X線證實(shí)右肺中部有一團(tuán)片狀濃密陰影，其間有圓形的透光區(qū)及氣液平，在對該疾病的治療中除使用抗生素外，另一項(xiàng)關(guān)鍵措施是

A.輸血B.臥床休息C.痰液引流D.手術(shù)治療E.補(bǔ)充營養(yǎng)

8.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37.8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，可能診斷為A.A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結(jié)核D.過敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

9.男，26歲，乏力、倦怠2個月，低熱2周。查體：貧血貌，雙下肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝脾肋下未及。血常規(guī)示血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板28×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1％，平均紅細(xì)胞體積(MCV)90f1。首先考慮哪種疾病A.A.風(fēng)濕熱B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.血小板減少性紫癜E.溶血性貧血

10.需要抗Hp治療A.A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.復(fù)合潰瘍

11.治療急性酒精中毒選用A.A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

12.男，35歲，近月來食欲不振，上腹悶脹不適，皮膚及鞏膜黃染進(jìn)行性加深，腹部檢查肝大，膽囊腫大，糞便隱血試驗(yàn)(-)A.A.膽總管結(jié)石B.乏特壺腹癌C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

13.關(guān)于共識的作用正確的是()。

A.發(fā)起教育的基礎(chǔ)B.醫(yī)患合作的重要條件C.幫助加深印象、強(qiáng)化記憶D.目標(biāo)與過程同步的保證

14.反映腎小球?yàn)V過功能早期受損的試驗(yàn)最常用的是A.A.血尿素氮測定B.內(nèi)生肌酐清除率測定C.血漿肌酐測定D.尿素清除率測定E.尿K+、Na+和Cl-測定

15.男，38歲，有腰酸、乏力、下肢水腫18余年，查血壓180/110mmHg，顏面、雙下肢水腫(+)，腎區(qū)叩擊痛(+)，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞6～12/HP，白細(xì)胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血紅蛋白10.4g/L

最可能的診斷是A.A.慢性腎小球腎炎B.急性腎功能衰竭C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.腎病綜合征

16.人工授精的適應(yīng)證包括

A.女方有嚴(yán)重的生殖道畸形B.女方無排卵C.嚴(yán)重的宮頸糜爛D.丈夫尿道下裂E.以上都不是

17.高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選A.A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.噻嗪類利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.以上都不是

18.一名車禍病人，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內(nèi)出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷，首先處理措施是

A.對股骨干開放性骨折進(jìn)行清創(chuàng)復(fù)位

B.剖腹探查脾切除

C.解除張力性氣胸

D.清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷

E.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

19.急性腎小球腎炎可出現(xiàn)A.A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

20.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》實(shí)施時間是

A.1989年12月1日B.1996年7月9日C.1997年7月1日D.1998年7月1日E.2003年1月1日

二、專業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.再生障礙性貧血A.造血于細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

22.(56～57題共用題干)男，65歲，l個月前雙肘、踝關(guān)節(jié)無誘因腫脹伴疼痛，不發(fā)熱，逐漸出現(xiàn)咳嗽，刺激性干咳為主，伴左前上胸痛，咳嗽時憋氣應(yīng)考慮可能疾病是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.冠心病伴肺感染C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.肺癌伴肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病E.免疫系統(tǒng)疾病

23.男，4歲，半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫，查血壓90／60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol／L，甘油三酯2.8mmol／L，血清白蛋白22g／L，血清球蛋白24g／L，最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征(MCD)D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎

24.(98～100題共用備選答案)自身免疫性疾病，常合并甲狀腺功能降低

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

25.四、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息。在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個。根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆。即答完一問后不能返回修改)(85～92題共用題干)患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T4℃，Pl00次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(一)，肝脾肋下未觸及。85.問題l：應(yīng)先做的檢查是1．心電圖2．血脂測定3．血糖測定4．肝脾超聲波5．血常規(guī)6．血沉7．婦科B超

26.室性早搏的心電圖是A.B.C.D.E.

27.女性，26歲，臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱，鋇餐示：回腸末段“線樣征”，結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應(yīng)考慮

A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.盲腸癌D.Crohn病E.淋巴瘤

28.臨床上為了確診急性心肌梗死的聯(lián)合檢測酶測定項(xiàng)目包括

A.肌酸激酶同工酶MBB.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.肌酸激酶

29.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(一)。患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

30.可引起乳酸性酸中毒的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

31.患者女性，35歲，平時喜甜食，不喜運(yùn)動，視力下降，身高1．55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但()G—TT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯誤的

A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動E.定期檢查眼底

32.支氣管肺癌的轉(zhuǎn)移途徑常見

A.血行轉(zhuǎn)移B.直接侵及蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.氣管內(nèi)播散E.沿針道種植

33.10小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓80／50mmH9，心率45次／分，無暈厥，ECG示：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時治療應(yīng)首選

A.靜滴異丙基腎上腺素B.靜滴普羅帕酮(心律平)C.應(yīng)用升壓藥D.靜滴阿托品E.臨時心臟起搏

34.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

35.中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：BPl0／8kPa，鞏膜無黃染，心率l20次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss綜合征E.急性胃黏膜病變

三、案例分析題(15題)36.目前抑制尿酸合成的藥物主要是

A.苯溴馬隆B.丙磺舒C.別嘌醇D.磺吡酮E.糖皮質(zhì)激素F.吲哚美辛

37.出皮疹后的治療方法為

A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹

38.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，

抗“0”陽性，血漿白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.急進(jìn)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

F.狼瘡腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

H.急性腎盂腎炎

I.急性膀胱炎

39.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

40.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

41.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血癥

42.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強(qiáng)

43.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

44.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

45.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

46.患者血象：血紅蛋白70g/L，

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)表明可見40%原始細(xì)胞，白血病細(xì)胞免疫分型提示該群異常細(xì)胞CD19陽性，HLA-DR陽性，TdT陽性。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒-單核細(xì)胞白血病

47.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

48.肥厚型梗阻性心肌病雜音特點(diǎn)是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

49.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

50.【案例】患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒屬何種脫水

A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性

參考答案

1.C根據(jù)患者原有心絞痛病史，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復(fù)正常，考慮變異型心絞痛，發(fā)病機(jī)制是冠脈的痙攣。應(yīng)用硝苯吡啶的機(jī)制是解除冠脈痙攣。

2.B心肌梗死早期的心電圖特征性表現(xiàn)是ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

3.C小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集，可預(yù)防患者再發(fā)心肌梗死等血管血栓性疾病。

4.E

5.A腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)。

6.B當(dāng)闌尾為盆位時，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性。

7.C

8.E根據(jù)女性28歲，左胸痛、干咳18天，體溫37.8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結(jié)核菌陰性，考慮結(jié)核性胸膜炎。

9.B再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血；血象可見三系均減少，并且網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)小于0.01。

10.A十二指腸球部潰瘍Hp感染率為90％～100％，需要抗Hp治療。

11.B納洛酮可以保護(hù)大腦功能，有助于縮短昏迷時間。

12.C患者主要癥狀是皮膚黏膜的進(jìn)行性加深，肝大、膽囊增大，考慮梗阻性黃疸，腹痛不明顯，排除急性胰腺炎和膽總管結(jié)石，故胰腺癌的可能性最大。

13.D

14.B腎小球腎炎時內(nèi)生肌酐清除率降低較其他指標(biāo)如血清尿素氮、肌酐測定為早，是較早反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)。

15.A凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)，水腫及高血壓病史達(dá)1年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

16.E人工授精適應(yīng)證：丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育；②女性因?qū)m頸黏液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育；③免疫性不育；④原因不明的不育。供精人工授精。①無精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥；②輸精管絕育術(shù)后期望生育而復(fù)通術(shù)失敗者及射精障礙等；③男方和(或)家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾?。虎苣竷貉筒缓喜荒艿玫酱婊钚律鷥?；⑤原因不明的不育。

17.A高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，因除降壓外還保護(hù)腎功能。

18.C張力性氣胸是可迅速致死的急危重癥，應(yīng)首先處理解除張力性氣胸。

19.A急性腎小球腎炎可出現(xiàn)紅細(xì)胞管型。

20.C

21.A再生障礙性貧血的原因是造血干細(xì)胞增生和分化異常，骨髓造血功能衰竭。

22.D肺癌引起的肺外表現(xiàn)之一是肥大性是骨關(guān)節(jié)病多侵犯上下肢長骨遠(yuǎn)端。

23.C腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3．5g／L；②血漿白蛋白低于30g／L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

24.C慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病。常合并甲狀腺功能降低。

25.

26.D室性早搏的心電圖表現(xiàn)為提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波方向與QRS波主波方向相反。

27.D根據(jù)患者為女性，26歲，消化系統(tǒng)表現(xiàn)：臍周疼痛。全身表現(xiàn)：消瘦、乏力、低熱。鋇餐示：回腸末段“線樣征”，結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷Crohn病。

28.ADE急性心肌梗死的聯(lián)合檢測酶測定項(xiàng)目包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB及乳酸脫氫酶，尤其以肌酸激酶同工酶MB特異性高。

29.D根據(jù)女性，35歲，突然劇烈頭痛，嘔吐。查體：腦膜刺激征陽性，余查體無異常。考慮為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

30.D苯乙雙胍為雙胍類降糖藥物，常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸酸中毒。

31.C患者目前有糖尿病家族遺傳因素，飲食和生活結(jié)構(gòu)不合