HIB感染性疾病的課件

HIB感染性疾病的1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。HIB感染性疾病的HIB感染性疾病的1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。HIB感染性疾病的免疫預(yù)防上海泛康生物科技有限公司目錄HIB基本知識HIB感染性疾病在中國的流行和感染狀況HIB的種類和選擇蘭州所HIB產(chǎn)品介紹數(shù)學(xué)課件以其絢麗多彩的畫面，生動形象的演示，以及化靜為動的特效，深受廣大數(shù)學(xué)教師的厚愛。它對提高教學(xué)效率，優(yōu)化教學(xué)效果，增大教學(xué)容量，起到了不可估量的作用。但數(shù)學(xué)課件畢竟只是數(shù)學(xué)教學(xué)的一種輔助手段，并不是數(shù)學(xué)教學(xué)的全部和目的，因此，我們在運(yùn)用數(shù)學(xué)課件時應(yīng)講究一定的策略。要根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律、心理特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)任務(wù)和學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際等諸多因素，靈活而又合理地選取課件切入的最佳時機(jī)。那么，數(shù)學(xué)課件何時切入比較合適呢？一、導(dǎo)入新課時切入——讓學(xué)生萌發(fā)學(xué)習(xí)興趣著名教育家皮亞杰說過：“興趣是能量的調(diào)節(jié)者，它的存在便發(fā)動了儲存在內(nèi)心的需要……因而使它看起來容易做，而且減少疲勞。興趣是最好的老師，是推動人們尋求知識、探索真理的一種精神力量?！睌?shù)學(xué)課件正好能擔(dān)當(dāng)激發(fā)興趣這一功能。教學(xué)實(shí)踐表明，數(shù)學(xué)課件的吸引性、綜合性和效果性使它產(chǎn)生較強(qiáng)的教學(xué)魅力，能吸引學(xué)生并給學(xué)生以愉悅的美的享受，從而使他們萌發(fā)學(xué)習(xí)興趣。因此，在導(dǎo)入新課時切入合適的課件，可以促使學(xué)生興趣盎然地投入到學(xué)習(xí)中去。例如，在教學(xué)“長方體的體積公式”一課時，筆者借助數(shù)學(xué)課件演示棱長1厘米的小正方體如何飛入并拼成不同的長方體的動態(tài)演示過程。由于課件是動態(tài)的，因而學(xué)生的注意力高度集中，這時筆者及時提問：這是什么圖形？看到不同形狀的長方體，你想到了什么？怎樣求這些長方體的體積？筆者的提問促使這些學(xué)生主動猜想，然后迫不及待地進(jìn)行驗(yàn)證?？梢?，在導(dǎo)入新課時切入精心準(zhǔn)備的課件，可以讓學(xué)生自然而然地步入新課學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。二、突出重點(diǎn)時切入——讓學(xué)生建構(gòu)清晰模型教學(xué)重點(diǎn)是一堂課的教學(xué)重心所在，因此有必要將教學(xué)重點(diǎn)做精、做細(xì)、做強(qiáng)，像放大鏡一樣把它放大。只有這樣，才能讓學(xué)生建構(gòu)清晰的知識模型。數(shù)學(xué)課件具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，隨著優(yōu)美的音樂，抑揚(yáng)頓挫的聲音，化靜為動，動靜結(jié)合，直觀、生動、形象地展示知識的變化過程。因此，我們在教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮數(shù)學(xué)課件這一優(yōu)勢，利用數(shù)學(xué)課件突出教學(xué)重點(diǎn)，使重點(diǎn)知識得到淋漓盡致地展示，使學(xué)生清晰地領(lǐng)會它們的內(nèi)涵。例如，在推導(dǎo)“圓面積計算公式”時，學(xué)生通過分組進(jìn)行剪拼、操作等活動，有的把圓剪拼成近似的長方形；有的把圓剪拼成近似的三角形；有的把圓剪拼成近似的平行四邊形；還有的把圓剪拼成近似的梯形。學(xué)生從不同的角度，用不同的方法分別推導(dǎo)出圓面積的計算公式。在這一過程中，學(xué)生品嘗到了思考與操作的樂趣，其數(shù)學(xué)素養(yǎng)得到了一定提高。一位教師并沒有就此罷休，而就此繼續(xù)設(shè)問：“把圓剪拼成哪種圖形的方法最為簡單，最易操作，最易推導(dǎo)？”教師這一提問把學(xué)生的思維推向一個新的高潮。就在學(xué)生爭論不休的時候，教師利用數(shù)學(xué)課件逐一展示推導(dǎo)圓面積公式的各種方法，學(xué)生很快就形成了共識——剪拼成近似的長方形最簡單?？梢?，在教學(xué)重點(diǎn)知識時適時切入精心準(zhǔn)備的課件，可以讓學(xué)生理解知識的來龍去脈——不但知其然，而且知其所以然。三、突破疑難時切入——讓學(xué)生認(rèn)識知識本質(zhì)小學(xué)生的思維正處在由具體形象思維向抽象思維過渡的時期，這就構(gòu)成了學(xué)生思維的形象性與數(shù)學(xué)的抽象性之間的矛盾。利用數(shù)學(xué)課件進(jìn)行輔助，能夠成功實(shí)現(xiàn)由具體形象思維向抽象思維的過渡，從而解決這一矛盾。因此，針對教材中的一些疑難或抽象知識，教師如能設(shè)計相應(yīng)的課件，就能增強(qiáng)它們的直觀性，從而讓學(xué)生較好地認(rèn)識它們的本質(zhì)。例如，在教學(xué)“旋轉(zhuǎn)”一課時，學(xué)生往往能用語言表達(dá)圖形的旋轉(zhuǎn)情況，但在實(shí)際畫圖時卻又容易出錯。究其原因，因?yàn)閳D形的旋轉(zhuǎn)是動態(tài)的，而作業(yè)本中的圖形又是靜態(tài)的，這種動態(tài)與靜態(tài)的差異導(dǎo)致學(xué)生在畫圖時心中沒底。那么，如何減少這種差異呢？只有通過相應(yīng)課件的直觀、動態(tài)展示，才能讓學(xué)生增強(qiáng)感性經(jīng)驗(yàn)，從而減少差異。為此，在學(xué)生用語言描述圖形的旋轉(zhuǎn)狀態(tài)并畫圖后，筆者及時利用課件“慢鏡頭”呈現(xiàn)圖形的旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，讓學(xué)生直觀體驗(yàn)“旋轉(zhuǎn)”的構(gòu)建過程，最終完成由具體形象思維向抽象思維的提升，從而真正認(rèn)識疑難知識——旋轉(zhuǎn)的本質(zhì)特征。四、思維轉(zhuǎn)折時切入——讓學(xué)生獲得智力支持學(xué)生的思維往往會受到定勢的影響。定勢的影響既有正面的，又有負(fù)面的。如果教師能夠提前預(yù)防，往往就能減少其負(fù)面影響。因此，我們在教學(xué)過程中要善于把握學(xué)生的思維動向，要有一定的預(yù)見性，要在學(xué)生的思維轉(zhuǎn)折處及時切入數(shù)學(xué)課件，給予他們必要的提示，讓他們獲得智力支持，從而厘清模棱兩可知識的內(nèi)涵，提高解決實(shí)際問題的水平。例如，在學(xué)習(xí)了“圓周長的計算公式”之后，一些學(xué)生常常把圓周長的一半誤認(rèn)為半圓周長，從而產(chǎn)生一些不必要的錯誤。究其原因，一是受圓周長計算方法和“半”(1/2)字的影響，二是受思維轉(zhuǎn)折的影響，因?yàn)榘雸A周長與圓周長的一半有一定的差別。為此，筆者在學(xué)生初步認(rèn)識半圓之后，及時利用數(shù)學(xué)課件動態(tài)展示半圓和圓的一半的軌跡，讓學(xué)生獲得一些暗示并通過比較理解半圓的本質(zhì)特征，從而提高解題的正確率。五、深化理解時切入——讓學(xué)生厘清知識內(nèi)涵在學(xué)生的理解受阻的時候，如能為學(xué)生安排一個操作活動，往往能順利打通學(xué)生的思維。因?yàn)樗季S往往是從動手操作開始的，切斷操作活動與思維的聯(lián)系，思維就得不到發(fā)展。要解決數(shù)學(xué)知識的抽象性與學(xué)生思維形象性之間的矛盾，關(guān)鍵也是要讓學(xué)生動手操作。只有通過動手操作，才能深化學(xué)生的理解。但是有些知識讓學(xué)生動手操作，難度較大，為此，我們可以及時切入數(shù)學(xué)課件，利用數(shù)學(xué)課件的動態(tài)演示，消除學(xué)生的理解障礙，讓學(xué)生真正厘清知識內(nèi)涵。例如，在教學(xué)“圓柱體體積”時，直接讓學(xué)生利用教具割、拼，操作起來比較困難。而利用數(shù)學(xué)課件將圓柱進(jìn)行切割、分解，合成一個近似長方體的圖形,然后再將同樣的圓柱體最大限度地多次劃分，從而使拼成的長方體更逼真。通過演示，讓學(xué)生懂得圓柱體積公式的產(chǎn)生過程，從而對圓柱體積公式的產(chǎn)生留下深刻的印象。更為重要的是，滲透的轉(zhuǎn)化和極限思想讓學(xué)生學(xué)會變通，從而快速厘清知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，為創(chuàng)新思維的形成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六、知識檢測時切入——讓學(xué)生經(jīng)歷高效練習(xí)對學(xué)生進(jìn)行當(dāng)堂檢測是數(shù)學(xué)教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。數(shù)學(xué)課件正好可以發(fā)揮其強(qiáng)大的交互性和刺激性，給學(xué)生以視覺、聽覺的多方面、多興奮中心的刺激，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生興趣、增強(qiáng)學(xué)生記憶、加深學(xué)生理解的目的。但具體使用過程中，絕對不是課本習(xí)題的搬家或是利用了大容量的特點(diǎn)搞什么“題海戰(zhàn)術(shù)”。而應(yīng)采用適宜的聲音、圖像、圖形、視頻等模擬出較為真實(shí)的物理現(xiàn)象，并利用其交互性，展開教師與學(xué)生、正確與錯誤的對話和反應(yīng)。因此，我們應(yīng)事先設(shè)計高質(zhì)量的數(shù)學(xué)課件，在知識檢測時適時切入，讓學(xué)生經(jīng)歷一次次立體式的、高效率的練習(xí)之旅。例如，在教學(xué)“復(fù)式折線統(tǒng)計圖”的檢測環(huán)節(jié)，學(xué)生往往是先看問題，然后再看統(tǒng)計圖，導(dǎo)致學(xué)生對統(tǒng)計圖的整體發(fā)展態(tài)勢缺乏關(guān)注。為此，筆者在進(jìn)行知識檢測前，先利用自己制作的相應(yīng)課件動態(tài)展示檢測題中對應(yīng)折線統(tǒng)計圖的形成過程，然后再讓學(xué)生檢測，結(jié)果學(xué)生的正確率大大提高。因?yàn)椋谥R檢測環(huán)節(jié)切入課件，有利于學(xué)生更好地理解題意，從而大大提升練習(xí)效果。七、思維松懈時切入——讓學(xué)生產(chǎn)生持續(xù)動力一堂課的最后幾分鐘往往是學(xué)生身心最疲憊、思維最松懈的時候，如果教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒沒有進(jìn)行激發(fā)，那么學(xué)生的反思與總結(jié)往往就流于形式。因此，在課堂教學(xué)的最后幾分鐘，如能利用數(shù)學(xué)課件將枯燥的數(shù)學(xué)知識融于生動有趣的情境中，并利用這個情境對學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，就可能再次激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使學(xué)生產(chǎn)生持續(xù)的學(xué)習(xí)動力，從而提高反思與總結(jié)的效率，使他們真正享受到學(xué)習(xí)的快樂。例如，在教學(xué)“圓的認(rèn)識”一課的最后，筆者提出如下這個問題：“你能用今天學(xué)到的知識說一說汽車的車輪為什么要做成圓的嗎？”在學(xué)生小組討論片刻后，筆者利用課件展示出如下情境：在一片綠地上，一只小猴子坐著一輛方形車輪的車子在前進(jìn)。看到小猴子被車顛的一上一下，學(xué)生哈哈大笑。這時，筆者問道：小猴子為什么會感覺顛簸？有學(xué)生這樣回答：因?yàn)檐囕喪欠降?，有棱有角。這時，筆者利用數(shù)學(xué)課件繼續(xù)展示如下情境：小猴子坐在橢圓形車輪的車上?？匆娦『镒与S著車輪的轉(zhuǎn)動上下顛簸，學(xué)生又哈哈大笑?！斑@又是為什么？”筆者再次提問。有學(xué)生這樣回答：因?yàn)檐囕嗠m然沒有棱角，但卻有點(diǎn)扁。這時，筆者再次利用數(shù)學(xué)課件展示如下情境：一只小猴子端坐在圓形車輪的車上平穩(wěn)前進(jìn)?！斑@又是為什么？”筆者再一次提問。有學(xué)生這樣回答：因?yàn)檐囕S到車輪邊上的距離都是相等的。這時，筆者繼續(xù)利用課件展示如下情境：當(dāng)車輪向前滾動時，車軸“畫”出一條與地面平行的“直線”。這一情境，鮮明地揭示了車軸與地面的距離始終保持不變的道理，學(xué)生不言自明。可見，在學(xué)生思維松懈時切入合適的課件，可以使學(xué)生趨于降低的興趣重新被激發(fā)起來，從而更深一層地理解知識的內(nèi)涵。總之，數(shù)學(xué)課件具有形象、直觀、生動，聲、光、色、形兼?zhèn)?，靜動結(jié)合等諸多優(yōu)點(diǎn)，可以大大豐富教師的教學(xué)手段，使教學(xué)具有多樣性、直觀性和情境性，能有效提高教學(xué)效率。同時，數(shù)學(xué)課件還可以使學(xué)生從一個被動的聽課者成為一個主動的學(xué)習(xí)者。當(dāng)然，數(shù)學(xué)課件在課堂上的切入應(yīng)以不影響教學(xué)過程的真實(shí)性、完整性為前提，應(yīng)以符合學(xué)生思維的遞進(jìn)性和連貫性為原則，讓數(shù)學(xué)課件實(shí)實(shí)在在地產(chǎn)生輔助作用，讓學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)實(shí)實(shí)在在地得到提高。責(zé)編/董璐隨著中小學(xué)布局調(diào)整，越來越多寄宿制小學(xué)的出現(xiàn)成為農(nóng)村基礎(chǔ)教育的一個顯著特點(diǎn)。農(nóng)村寄宿制小學(xué)學(xué)生年齡普通較小，過早的獨(dú)自生活，對學(xué)校集體生活的不適應(yīng)，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、壓抑等各種心理問題。學(xué)生社團(tuán)是開展素質(zhì)教育的有效途徑之一，也是促進(jìn)學(xué)生能力提高的重要平臺之一，通過在農(nóng)村寄宿制小學(xué)開展社團(tuán)活動，豐富學(xué)生的課余生活，可以在一定程度上解決學(xué)生的各種心理問題。本文談?wù)剬r(nóng)村寄宿制小學(xué)社團(tuán)建設(shè)的幾點(diǎn)認(rèn)識。一、堅(jiān)持多元化建設(shè)理念，滿足學(xué)生們的興趣需要社團(tuán)活動是有組織、有紀(jì)律的集體活動，社團(tuán)活動遵循多元化的教學(xué)理念，對學(xué)生多種智能的開發(fā)具有積極的效果。多元智能的理論來自于國外心理學(xué)家的研究，但是它卻被本土化，并且在我們的社會活動中推廣開來，具有非常大的市場和推廣空間。每一個孩子都是獨(dú)一無二的，智能的發(fā)展不可能按照同一個方向發(fā)展，所以，單一的特色會成就少部分的學(xué)生，而成為大多數(shù)學(xué)生發(fā)展的阻礙，因此，多元化取向是我們社團(tuán)活動首先要堅(jiān)持的。第一，項(xiàng)目要多元化，社團(tuán)活動主要涉及手工操作類、智能思維類、體育運(yùn)動類、音樂類、書畫類、科學(xué)實(shí)踐類、游戲活動類、言語信息類等等，我們要將這些內(nèi)容穿插進(jìn)行，確保滿足每一個孩子的興趣和喜好，讓學(xué)生充分享受社團(tuán)活動帶來的樂趣，真正融入到社團(tuán)這個集體中去。第二，活動時段要多元化，我們不能將社團(tuán)活動放在同一個時段，而要根據(jù)社團(tuán)性質(zhì)的不同將時間分散開來，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況來合理安排社團(tuán)活動時間，保證活動的時段要多元化滿足學(xué)生的實(shí)際需求，另外，我們還要結(jié)合農(nóng)村實(shí)際生活，將社團(tuán)活動融入到農(nóng)村日常生活中，開展活動性強(qiáng)的社團(tuán)活動，比如科技活動課、勞動技術(shù)課、種植養(yǎng)生課等等。第三，活動方式要多元化，我們要將社團(tuán)活動和各種學(xué)?；顒?、社會活動結(jié)合在一起，比如，結(jié)合節(jié)假日開展文化建設(shè)社團(tuán)活動，讓學(xué)生在課余時間充實(shí)起來，也可以結(jié)合校園體藝活動開展社團(tuán)活動，還可以結(jié)合校園書香開展社團(tuán)活動，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，還可以結(jié)合科技環(huán)保運(yùn)動開展社團(tuán)活動，鍛煉學(xué)生環(huán)保意識。多元化理念是社團(tuán)活動正常開展的基本保障，我們要在社團(tuán)活動中充分貫徹多元化的教學(xué)理念，通過豐富的社團(tuán)活動來提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。二、建設(shè)完善的管理體制，保證社團(tuán)活動順利進(jìn)行首先，學(xué)校政教處和教導(dǎo)處要發(fā)揮各自的職能，負(fù)責(zé)課程的安排以及對教師的管理工作，而少先大隊(duì)則要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社團(tuán)的各項(xiàng)活動和學(xué)生的管理工作，各司其職。其次，社團(tuán)自身要制定完善合理的工作計劃和章程，將活動的時間落實(shí)下來，保證社團(tuán)活動擁有獨(dú)立的活動地點(diǎn)。有了制度的保障學(xué)生才能在社團(tuán)活動中擁有更大的發(fā)展可能和機(jī)會。此外，完善的社團(tuán)活動制度是社團(tuán)活動得以順利開展的基本保障，在社團(tuán)活動中，教師不僅要擔(dān)任學(xué)生的指導(dǎo)工作，同時還要負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理，引導(dǎo)學(xué)生在社團(tuán)活動中協(xié)同配合、共同參與，保證社團(tuán)活動向有利的方向發(fā)展。三、采用激勵評價的方式，增強(qiáng)參與社團(tuán)的積極性?W生積極的參與才能保證社團(tuán)活動順利進(jìn)行，激勵評價是學(xué)生成就感和自信心的重要來源。所以，在社團(tuán)活動中，我們要采用激勵評價的方式，可以通過企業(yè)贊助，將獎金和社團(tuán)各項(xiàng)活動掛鉤，增強(qiáng)學(xué)生參與社團(tuán)活動的積極性和主動性。首先，我們在評價一個社團(tuán)的時候不能只看社團(tuán)最后取得的成績，還要關(guān)注社團(tuán)成員的進(jìn)步和成長，將考核的側(cè)重點(diǎn)放在過程上。其次，我們要因材施教，分層考核。每個社團(tuán)的起步和發(fā)展目標(biāo)是不一樣的，所以，我們在評價考核的時候要區(qū)別對待。社團(tuán)考核最重要的就是區(qū)別對待，從社團(tuán)的起點(diǎn)和目標(biāo)出發(fā)，特別是精品社團(tuán)和普通社團(tuán)更是要區(qū)別對待，對于精品社團(tuán)，我們要細(xì)化考核的指標(biāo)，堅(jiān)持最近發(fā)展區(qū)的原則，特別是對于能力出眾的社團(tuán)而言要明確本年度所要取得的成績以及完成的任務(wù)指標(biāo)，按照社團(tuán)完成任務(wù)指標(biāo)的情況給予社團(tuán)公正的評價。對于普通社團(tuán)而言要堅(jiān)持鼓勵的原則，適當(dāng)降低考核的難度和層次，加大考核獎勵，將活動作為社團(tuán)的主體，保證社團(tuán)成員參與社團(tuán)活動的熱情和動力，保證社團(tuán)持續(xù)發(fā)展的活力?？傊r(nóng)村小學(xué)社團(tuán)的建設(shè)是一個長期動態(tài)發(fā)展的過程，需要我們根據(jù)社會的發(fā)展和學(xué)校的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)探索研究，只有這樣才能使農(nóng)村小學(xué)社團(tuán)的建設(shè)跟上時代的步伐，滿足學(xué)生的發(fā)展要求。Hib疾病的危害估計每年造成約300萬人嚴(yán)重患病造成38萬人死亡大多數(shù)Hib的發(fā)病和死亡發(fā)生在發(fā)展中國家

疾病負(fù)擔(dān)在資源缺乏的國家最為突出WHOPositionPaperonHaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccines

2006.11.24

MHauptR.b型流感嗜血桿菌疫苗免疫的最近經(jīng)驗(yàn)中國計劃免疫2000;6(3):160-161

袁曾麟等我國人群中抗b型流感嗜血桿菌多糖抗體水平的調(diào)查。中華流行病血雜志2005;26(8):604-60775％主要發(fā)生在1歲以下兒童，特別是嬰兒Hib疾病的危害WHOPositionPaperonHaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccines

2006.11.24Hib感染主要是腦膜炎和肺炎和其他侵襲性疾病Hib疾病的危害目錄HIB基本知識HIB感染性疾病在中國的流行和感染狀況HIB的種類和選擇蘭州所HIB產(chǎn)品介紹細(xì)菌名稱200020012002年2003年流感嗜血桿菌15181612大腸埃希菌15121010肺炎鏈球菌6998卡他莫拉菌4996凝固酶陰性葡萄球菌12888副流感嗜血桿菌5873肺炎克雷白菌87611檢測株數(shù)7461180699737檢出率（％）65716558中國實(shí)用兒科雜志，2004，19（11):669-671HIB疾病在我國的感染狀況

近年來上海兒科醫(yī)院的研究表明，Hib已成為兒童肺炎的首要致病因素兒童化膿性腦膜炎的病原學(xué)分析摘自鄭華等，ChinJPediatr,Vol.40,No.4,April2000在291例化膿性腦膜炎患者中

32%由肺炎球菌引起，約21%由流感嗜血桿菌引起我國有必要接種Hib疫苗HIB已成為我國兒童呼吸道的首位致病菌，是引起腦膜炎、肺炎的主要致病菌健康人群的HIB攜帶率高易感人群與國外報道相近，2歲以內(nèi)具有保護(hù)性抗體水平的較低,感染率較高。細(xì)菌對抗生素耐藥的逐漸增加，導(dǎo)致抗生素療效顯著下降，潛在的影響著疾病的治療和預(yù)后，進(jìn)一步加中疾病負(fù)擔(dān)。WHO立場疫苗是預(yù)防Hib嚴(yán)重疾病唯一可行的公共衛(wèi)生措施Hib疫苗安全、有效，應(yīng)把Hib疫苗納入所有國家嬰兒常規(guī)免疫規(guī)劃WHOPositionPaperonHaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccines2006.11.24預(yù)防為主，治療為輔；發(fā)展疫苗，保護(hù)兒童！目錄HIB基本知識HIB在中國的流行和感染狀況HIB的種類和選擇蘭州所HIB產(chǎn)品介紹Hib疫苗的使用情況全球各區(qū)已有90多個國家把Hib疫苗納入兒童常規(guī)免疫規(guī)劃WHOPositionPaperonHaemophilusinfluenzaetypebconjugatevaccines2006.11.24Hib3coverage>80%(92countriesor48%)

(108countriesintroducedininfantimmunizationschedule-including4partially)Hib3coverage<80%(16countriesor8%)

Hibnotintroduced(85countriesor44%)GAVIeligiblecountriesHIB結(jié)合疫苗種類themegallery疫苗商品名蛋白載體廠商PRP-T呵兒貝破傷風(fēng)類毒素蘭州生物制品所PRP-T破傷風(fēng)類毒素云南沃森PRP-T安爾寶破傷風(fēng)類毒素SanofipasteurPRP-T賀新立適破傷風(fēng)類毒素GSKPRP-OMP普澤新腦膜炎球菌外膜蛋白MerckNovartisHIB維可思CRM197Novartis目錄HIB基本知識HIB在中國的流行和感染狀況HIB的種類和選擇蘭州所HIB產(chǎn)品介紹蘭州所Hib結(jié)合疫苗研究－臨床研究蘭州所Hib結(jié)合疫苗研究經(jīng)過：1997年正式立題2000年12月國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心專家評審2001年6月獲得臨床研究批件2002年3月由中國藥品生物制品檢定所組織臨床研究2003年12底獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品頒發(fā)的新藥證書和生產(chǎn)文號，成為國內(nèi)第一家自行研究開發(fā)、批準(zhǔn)生產(chǎn)的Hib結(jié)合疫苗

國產(chǎn)疫苗的臨床研究—效果顯著國產(chǎn)疫苗的臨床研究—效果顯著

Hib結(jié)合疫苗血清抗體檢測結(jié)果級別總樣本數(shù)免前樣本數(shù)免疫后樣本<0.15μg/ml>0.15μg/ml>0.15μg/ml>1μg/ml樣本數(shù)%樣本數(shù)%X2檢驗(yàn)樣本數(shù)%99%CIX2檢驗(yàn)樣本數(shù)%99%CIX2檢驗(yàn)X2PX2PX2P試驗(yàn)組10510196.243.810499.094.04-99.9510297.191.27-99.26對照組545194.435.60.25>0.55410091.73-1000.219>0.55398.288.82-99.900.14>0.5對2-4月齡嬰兒用呵兒貝進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，1個月后測定抗體水平。100%的嬰兒達(dá)到了0.15ug/ml的保護(hù)性抗體水平，97.19%的嬰兒達(dá)到了1.0ug/ml的長期保護(hù)性抗體水平。國產(chǎn)疫苗的臨床研究—效果顯著

Hib結(jié)合疫苗免疫后一年和加強(qiáng)免疫后

血清抗體檢測結(jié)果免前3針免后加強(qiáng)前加強(qiáng)后<0.15ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧0.15ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧0.15ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧1ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧0.15ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧1ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧0.15ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)≧1ug/ml百分?jǐn)?shù)(%)96.23.899.097.185.358.897.191.20.15ug/ml:自然保護(hù)臨界值1ug/ml:長期保護(hù)臨界值國產(chǎn)疫苗的臨床研究—效果顯著

Hib免疫及加強(qiáng)免疫前后抗體陽轉(zhuǎn)比例組別針次觀察人數(shù)局部反應(yīng)其他8小時24小時48小時72小時紅腫硬結(jié)紅腫硬結(jié)紅腫硬結(jié)紅腫硬結(jié)No.%No.%No.%No.%No.%No.%No.%No.%A組112210.810.8000000000000021100000000000000000039500000000000000000B組173000000000000000002660000000000000000036200000000000000000國產(chǎn)疫苗的臨床研究--安全性好2010年上海市免疫規(guī)劃工作年報

(不良反應(yīng)率最低，無一例異常反應(yīng))

附表62010年上海市分產(chǎn)品預(yù)防接種安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)產(chǎn)品編碼簡稱報告接種不良反應(yīng)報告率劑次數(shù)（人次/10萬劑次）（萬劑）一般異常合計

反應(yīng)反應(yīng)18350521/流感菌-沃森-0.5ml-D-B型破類液體西林0.22360236.018130521/流感菌-巴斯德-0.5ml-D-B型破類凍干預(yù)充3.1199.39.8209.118140521/流感菌-史克-0.5ml-D-B型破類凍干預(yù)充11.6168.40.9169.318140520/流感菌-史克-0.5ml-D-B型破類凍干西林5.4156.83.7160.518060521/流感菌-蘭生-0.5ml-D-B型破類液體西林9.6134.70134.7上海市CDC預(yù)防接種不良事件

8月監(jiān)測月報所有Hib疫苗中接種劑次最多，不良反應(yīng)最低全國使用量&上海市用量從2004年投放市場，全國已使用超過5000萬劑，未觀察到嚴(yán)重副反應(yīng)；上海市場至今使用已經(jīng)超過45萬劑，未觀察到嚴(yán)重副反應(yīng)；已覆蓋上海17個區(qū)縣疾控。2010年上海銷售9.6萬劑，市場份額33%。2011年前銷售16.1萬劑，占市場份52%。對我國接種Hib疫苗免疫程序的建議兒童常規(guī)免疫程序

細(xì)菌性肺炎和腦炎發(fā)病高的地區(qū)應(yīng)將Hib疫苗接種納入兒

童常規(guī)免疫計劃,為迅速控制HIB感染性疾病可先對3月

齡～5歲兒童普種,具體接種方案是:

3～12月齡:于3月齡開始初免,連續(xù)注射3劑,間隔1～2月;12～15月齡加強(qiáng)1劑13～18月齡:接種1劑,間隔2個月加強(qiáng)1劑

19～59月齡:接種1劑

例：3月齡開針，后面接種的月數(shù)為：6月齡、9月領(lǐng)、18月齡其他高危成人:接種1劑

禁忌癥已知對疫苗中任何成份過敏者及既往接種Hib疫苗過敏者；急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種，而輕微感染不屬于接種禁忌癥。接種反應(yīng)常見有輕微的局部發(fā)紅、腫脹和疼痛，一般不需特殊處理，在48小時內(nèi)可自行消退。個別兒童可能會出現(xiàn)煩燥不安和異常啼哭

蘭生所呵兒貝【接種劑量】：0.5ml(含Hib莢膜多糖不低于10ug)【接種部位】：臀部或上臂外側(cè)三角肌肌肉注射?！緝Υ妗浚?-8℃避光保存和運(yùn)輸。【有效期】：24個月。Hib接種的相關(guān)問題接種Hib結(jié)合疫苗各劑次的

時間間隔多長時間最好？

由于第2劑及以后劑次接種誘生的主要是IgG1抗體，2劑次間最佳時間間隔是2個月，最短時間間隔是4周。加強(qiáng)劑次和以前接種(第2或第3劑次)時間間隔至少8周小于6周齡的新生兒能不能接種Hib結(jié)合疫苗？最近的資料顯示，如果在出生后6周內(nèi)接種Hib結(jié)合疫苗，會使其對Hib疫苗其余劑次產(chǎn)生免疫耐受，不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。因此，Hib疫苗，包括含有Hib結(jié)合疫苗的聯(lián)合疫苗，均不能使用于不足6周的嬰兒。早產(chǎn)兒要不要接種Hib結(jié)合疫苗？早產(chǎn)兒應(yīng)與正常出生的新生兒一樣，均應(yīng)按基礎(chǔ)免疫程序在2個月時開始接種Hib結(jié)合疫苗(單苗或聯(lián)合疫苗)。在2歲以內(nèi)曾患侵襲性Hib疾病的

兒童是否還要接種Hib結(jié)合疫苗？AC