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文檔簡介
調(diào)節(jié)不持久案例分析與處理
理解調(diào)節(jié)不持久的分析方法掌握調(diào)節(jié)不持久的處理原則知識目標(biāo)能力目標(biāo)思政目標(biāo)能對各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行正確的分析診斷能對調(diào)節(jié)不持久制定合理的處理方法對患者態(tài)度和藹親切檢查耐心細(xì)致學(xué)習(xí)目標(biāo)LEARNINGTARGET案例介紹患者，女20歲，大學(xué)生主訴：看手機(jī)開始時(shí)清晰，時(shí)間久后感覺模糊半個(gè)月；戴鏡2年，原鏡OD-0.50DSOS-0.50DS-0.50DCX180?？茩z查：眼前節(jié)及眼底：未見明顯異常戴原鏡視力:OD1.0OS1.0(遠(yuǎn)距）OD1.0OS1.0(近距）主覺驗(yàn)光：OD-0.75DS=1.2OS-0.50DS-0.50DCX180=1.2眼球運(yùn)動：未見明顯無異常HT:對稱CTcc:ortho@Dortho@N案例介紹檢查距離隱斜BIBONRAPRA6m1△esox/8/28/12/640cmortho15/18/1322/24/14+2.00D-1.00D40cm+1.00D5△exoNPC=5cmPD64mmAMPOD11DOS11DFCC=+0.25D重復(fù)測量后AMP8DFCC=+1.00D調(diào)節(jié)靈敏度OD10cpmOS10cpmOU8cpm負(fù)鏡通過困難重復(fù)測量后調(diào)節(jié)靈敏度OD5cpmOS5cpmOU4cpm負(fù)鏡通過困難診斷：調(diào)節(jié)不持久主訴看手機(jī)開始時(shí)清晰，時(shí)間久后感覺模糊沒有眼部器質(zhì)性疾病，癥狀與屈光度不吻合調(diào)節(jié)幅度開始正常后下降
（年齡公式10D，測量值11D變8D）NRA正常（+2.00D）
，PRA下降(-1.00D)調(diào)節(jié)滯后開始正常后增加（FCC+0.25D變+1.00D）調(diào)節(jié)靈敏度開始正常后下降（單眼10cpm變5cpm）
，負(fù)鏡通過困難眼球運(yùn)動、AC/A無異常，眼位與融像性聚散滿足Percival和1:1準(zhǔn)則案例分析處理方法矯正屈光不正調(diào)節(jié)不持久首選處理方法為視覺訓(xùn)練，改進(jìn)調(diào)節(jié)程度和耐力，緩解眼部癥狀，如翻轉(zhuǎn)拍、字母表操訓(xùn)練等注意事項(xiàng)調(diào)節(jié)不持久的患者，即使是比較低度的遠(yuǎn)視、散光也可能導(dǎo)致患者眼疲勞不適
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