急性心肌梗死及常見心律失常心電圖診斷課件_第1頁
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急性心肌梗死及常見心律失常的心電圖診斷心內(nèi)科2019年3月14日心電圖診斷AM的優(yōu)點①對超急期、急性期的診斷較心肌壞死標(biāo)記物敏感(心肌壞死標(biāo)記物異常升髙有時間窗,在心肌壞死2-3小時出現(xiàn),7-14日消失)心電圖分型,對指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后均有價值。③是評價再灌注治療療效的指標(biāo)④可大致判斷梗死部位及梗死相關(guān)動脈⑤可診斷同時存在的心律失常⑥檢查無創(chuàng)、方便、普及、費用低、可多次重復(fù)因此,心電圖仍然是診斷AM必不可少的而且極其有用的檢查手段心肌梗死的心電圖改變主要內(nèi)容1心肌梗死定義、分型2.心肌梗死的基本圖形3.心肌梗死的分期、定位4心肌梗死的特殊心電圖改變5心肌梗死常見心律失常心電圖定義及分型定義:急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死型:原發(fā)性冠脈事件引起2型:需氧增多或供氧減少3型:突發(fā)性M致心源性猝死4.4a型。伴發(fā)于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PC|)的心肌梗死5.4b型冠狀動脈造影或尸檢證實的伴發(fā)于支架血栓形成的心肌梗死。6.5型伴發(fā)于冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)的心肌梗死AM的分型ST段抬高型心肌梗死:罪犯血管常呈“完全性閉塞”罪犯血管。此型若不及時處理多進展為Q波型心肌梗死。2、非ST段抬高型心肌梗死:罪犯血管常呈“不完全性閉多為白血栓(以

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