QCC十大步驟課件

十大步驟解析12345QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)

劃實(shí)

施確

認(rèn)處

置無(wú)效果6計(jì)

劃7成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽8圈名圈徽設(shè)定的過(guò)程先訂圈名、再訂圈徽訂圈名的方式開(kāi)一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定「圈名」，再一起想「圈名意義」先請(qǐng)圈員預(yù)先想好「圈名」，于開(kāi)會(huì)前一天將數(shù)據(jù)交給圈長(zhǎng)匯整，然后開(kāi)一次圈會(huì)，投票或利用親和圖法決定「圈名」，再一起想「圈名意義」圈員自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT，于開(kāi)會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定9所謂頭腦風(fēng)暴：

最早是精神病理學(xué)上的用語(yǔ)，指精神病患者的精神錯(cuò)亂狀態(tài)而言的，現(xiàn)在轉(zhuǎn)而為無(wú)限制的自由聯(lián)想和討論，其目的在于產(chǎn)生新觀念或激發(fā)創(chuàng)新設(shè)想。10親和圖法：

把大量收集到的事實(shí)、意見(jiàn)或構(gòu)思等語(yǔ)言資料，按其相互親和性（相近性）歸納整理這些資料，使問(wèn)題明確起來(lái)，求得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，以利于問(wèn)題解決的一種方法。11圈徽含義外觀、整體含義細(xì)節(jié)、局部含義和單位部門(mén)是否關(guān)聯(lián)顏色含義具備問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題進(jìn)行活動(dòng)主題評(píng)選以合適的陳述方式敘述主題（動(dòng)詞＋名詞＋衡量指標(biāo)）針對(duì)衡量指標(biāo)說(shuō)明定義及計(jì)算公式明確選題的理由圈名的要求12問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）..降低名詞（改善的本體）..住院病人衡量指標(biāo)..出院等候時(shí)間動(dòng)詞（正向或負(fù)向）…提高名詞（改善的本體）…門(mén)診病患衡量指標(biāo)..滿意度13優(yōu)先次序矩陣評(píng)價(jià)法共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法（CCM）完全分析標(biāo)準(zhǔn)法（FACM）主題選定的方法記名式團(tuán)體技巧多重投票法排序法加權(quán)投票法14主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率2.降低病房呼叫器使用次數(shù)3.提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)之完整性4.提升再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)5.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性6.降低大夜班與白班之交班時(shí)間7.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率住院病房主題評(píng)價(jià)表15常常提醒能自行解決分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合明天再說(shuō)可行3沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位配合半年后再說(shuō)吧不可行1上級(jí)政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)16主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯(cuò)發(fā)生率33.33.23.913.422.降低病房呼叫器使用次數(shù)54.64.13.418.11◎3.提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)之完整性52.41.72.711.864.提升再職教育后之評(píng)值平均分?jǐn)?shù)14.64.33.413.335.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性33.33.13.61346.降低大夜班與白班之交班時(shí)間13.63.22.410.277.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時(shí)率32.92.73.4125住院病房主題評(píng)價(jià)表本次品管圈主題為：降低病房呼叫器使用次數(shù)17說(shuō)明選題理由說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對(duì)單位而言對(duì)護(hù)理部而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性：降低病房呼叫器使用次數(shù)，做此題目有啥益處??18衡量指標(biāo)定義——及計(jì)算公式說(shuō)明主題：降低病房呼叫器使用次數(shù)呼叫器使用次數(shù)定義?呼叫器使用次數(shù)計(jì)算公式（A/B）×100%A：每日呼叫器使用次數(shù)B：每日住院病人19現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則）把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄歸納出本次主題的特性20降低病房呼叫器使用次數(shù)21改善前柏拉圖收集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.622目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式

完成期限＋目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值在12月31日前降低住院病房呼叫器使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)

23現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證后之結(jié)果參考其它醫(yī)院（平行展開(kāi)）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法24目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式

完成期限＋目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值在12月31日前降低住院病房呼叫器使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)

=44.6-（44.6x78.2%x68%)

每百人日44.6件降低20.9件。

25目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn)X

圈改善能力

78.2%X68%=53%每百人日次53%26解析依「現(xiàn)狀把握」找到的特性,列舉出所有可能原因從要因中辨明其重要原因（要因）依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因（真因）27真因驗(yàn)證常用的方法由魚(yú)骨圖中直接圈選問(wèn)題的要因（主觀/經(jīng)驗(yàn)）直接進(jìn)入對(duì)策擬定請(qǐng)單位同仁協(xié)助提供意見(jiàn)，再進(jìn)入對(duì)策擬定將要因放入「查檢表」，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬定事先判斷要因，分為可查檢及不可查檢之要因可查檢的要因：將要因放入「查檢表」，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬定不可查檢的要因：直接進(jìn)入對(duì)策擬定由過(guò)去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供28為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成呼叫器使用次數(shù)高人事方法物解析29點(diǎn)滴問(wèn)題——真因查檢要因次/百人日累計(jì)百分比時(shí)間未控制好1340.3%點(diǎn)摘管掉落7.362.5%姿勢(shì)不當(dāng)6.481.9%想出院3.793.1%紙膠脫落2.3100%30解析－真因驗(yàn)證(1)點(diǎn)滴問(wèn)題31對(duì)策擬訂針對(duì)真因來(lái)思考改善對(duì)策評(píng)價(jià)改善對(duì)策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策考慮對(duì)策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行工作分配對(duì)策擬訂后,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行

32對(duì)策擬訂(1)問(wèn)題點(diǎn)：為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成呼叫器使用次數(shù)高？

原因分析

對(duì)

策

方

案

實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人

1.時(shí)間未控制好且未按時(shí)查看導(dǎo)致點(diǎn)滴滴空

4/10~

4/13

邱柔蒲

2.點(diǎn)滴管脫落

4/10~

4/14

楊佳紋3.姿勢(shì)不當(dāng)4/08~

4/14

彭欣怡33對(duì)策擬訂一覽表問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定采納負(fù)責(zé)人評(píng)價(jià)總分可行性效益性經(jīng)濟(jì)性（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對(duì)策）34實(shí)

施35對(duì)策實(shí)施執(zhí)行改善案轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門(mén)有無(wú)副作用36對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱(chēng)

主要因

問(wèn)

題點(diǎn)

對(duì)策內(nèi)容：What改善對(duì)象how實(shí)施步驟

對(duì)策實(shí)施：who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策

對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果PDCA37確

認(rèn)38效果確認(rèn)把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較注意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施列舉出直接的,定量的,經(jīng)過(guò)確認(rèn)的效果(經(jīng)濟(jì)效益)－有形成果列舉出間接的,衍生的或無(wú)形的效果(雷達(dá)圖或條列式)－無(wú)形成果39效果確認(rèn)使用方法有形成果柱狀圖推移圖柏拉圖無(wú)形成果雷達(dá)圖40效果確認(rèn)－注意事項(xiàng)有形成果改善前后之比較方法：可運(yùn)用推移圖、柏拉圖等目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算：達(dá)成率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷(目標(biāo)設(shè)定值－改善前數(shù)據(jù))】×100%

進(jìn)步率＝【(改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù))÷改善前數(shù)據(jù)】×100%將改善成果換算為金額來(lái)表示，會(huì)更加具體41效果確認(rèn)－注意事項(xiàng)無(wú)形成果加強(qiáng)內(nèi)、外溝通，增加人際關(guān)系加強(qiáng)向心力的互動(dòng)更合乎人性而有朝氣的工作環(huán)境對(duì)人力資源作更佳的運(yùn)用減少員工流動(dòng)、缺席與怠惰增加工作上之安全感42效果確認(rèn)無(wú)形效果有形效果效果確認(rèn)的方式目標(biāo)達(dá)成100%±10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明

改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較可計(jì)算效益(金額)文字方面可以條列之方式表示可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好(大約5-8項(xiàng)較佳)C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的4377.4%44.6累計(jì)百分比改善后17.1效果確認(rèn)－有形成果44.678.2%紅燈掉落改善前44效果確認(rèn)－目標(biāo)達(dá)成率122.22%45編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1和諧程度283.1384.21.12積極性303.3404.41.13責(zé)任感293.2414.61.44溝通配合252.8384.21.45愉悅感252.8364.01.26凝聚力262.9384.21.37解決問(wèn)題能力283.1394.31.28品管手法222.4414.62.2注：由圈員

10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分。無(wú)形成果46無(wú)形成果01345和諧程度積極性責(zé)任感溝通配合愉悅感凝聚力解決問(wèn)題的能力品管手法活動(dòng)前活動(dòng)后247處

置48活動(dòng)檢討部分對(duì)策將可推行至全院水平展開(kāi)以加強(qiáng)改善效果簡(jiǎn)易可行且將護(hù)理人員日常工作標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著實(shí)施期間能定期抽樣檢查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實(shí)際之改善效果效果確認(rèn)今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對(duì)策以最經(jīng)濟(jì)有效簡(jiǎn)單的方法達(dá)成效果對(duì)策實(shí)施本單位現(xiàn)況不代表其他單位如此繼續(xù)保持，應(yīng)相信自己的改善能力目標(biāo)值設(shè)定具體讓圈員發(fā)揮集體主義讓不可能的任務(wù)化為可能目標(biāo)設(shè)定應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些利用5W2H之方式，制作合宜的查檢表，收集客觀正確的資料以分析要因現(xiàn)狀把握日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及顧客管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力集思廣益之下主題范圍過(guò)于