第五節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)

優(yōu)選第五節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié)當(dāng)前第1頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)2感受器中樞效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)——反射弧神經(jīng)調(diào)節(jié)當(dāng)前第2頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)3交感縮血管神經(jīng)減壓神經(jīng)心血管中樞當(dāng)前第3頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）心血管中樞分布在脊髓至大腦皮層的各級水平，基本中樞在延髓。(心交感中樞、心迷走中樞、交感縮血管中樞）心血管中樞：具有緊張性，使心率、血壓維持在正常范圍安靜時：心迷走中樞緊張性高，心交感中樞低，心率慢。激動時：心迷走中樞緊張性低，心交感中樞高，心率快。當(dāng)前第4頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)（二）心血管的神經(jīng)支配和作用心臟受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的雙重支配，大多數(shù)血管受交感神經(jīng)支配，小部分受交感或副交感舒血管神經(jīng)支配當(dāng)前第5頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)支配心臟的神經(jīng)1.心交感神經(jīng)及其作用遞質(zhì)：去甲腎上腺素受體：β1

作用：使心率加快，房室傳導(dǎo)加快，心肌收縮力加強(qiáng)，血壓升高。2.心迷走神經(jīng)及其作用遞質(zhì)：乙酰膽堿受體：M

作用：使心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力減弱，血壓降低。當(dāng)前第6頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)

3.交感縮血管神經(jīng)纖維受體：α

作用：血管收縮、外周阻力增大、血壓升高

4.舒血管神經(jīng)：①交感舒血管神經(jīng)

受體：M

分布：骨骼肌、汗腺血管（運(yùn)動時起作用）②副交感舒血管神經(jīng)受體：M

分布：腦、唾液腺、外生殖器（僅在局部起作用）當(dāng)前第8頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)9(三)心血管的反射

1.頸A竇、主A弓壓力感受器血壓變化經(jīng)壓力感受器等反射弧活動而維持血壓于穩(wěn)態(tài)的反射。當(dāng)前第9頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)10

(1)壓力感受器：壓力感受器的適宜刺激是血管壁的被動擴(kuò)張當(dāng)前第10頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)11交感縮血管神經(jīng)減壓神經(jīng)2傳入神經(jīng)當(dāng)前第11頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)12交感縮血管神經(jīng)3中樞當(dāng)前第12頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)13交感縮血管神經(jīng)減壓神經(jīng)4傳出神經(jīng)當(dāng)前第13頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)14血管心臟交感縮血管神經(jīng)效應(yīng)器當(dāng)前第14頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)15中樞延髓心血管中樞效應(yīng)器心肌血管SM傳出神經(jīng)心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)交感縮血管神經(jīng)傳入神經(jīng)竇神經(jīng)（舌咽神經(jīng)）減壓神經(jīng)（迷走神經(jīng)）感受器頸動脈竇主動脈弓1頸動脈竇主動脈弓壓力感受性反射心血管反射血壓驟升++--當(dāng)前第15頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)16頸動脈竇、主動脈弓壓力感受性反射又稱減壓反射，但其調(diào)節(jié)功能是雙向的。意義：調(diào)節(jié)短時間內(nèi)的動脈血壓變化，維持動脈血壓的相對穩(wěn)態(tài)。當(dāng)前第16頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)2.頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射：

血PO2↓頸A體↑→竇N↑呼吸中樞（+）血PCO2↑

血[H+]↑

主A體↑→主AN↑

縮血管中樞（+）

呼吸↑→心率↑→血壓↑血管收縮→外周阻力↑

（心、腦除外）當(dāng)前第17頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)18（2）.頸A體、主A體化學(xué)感受器意義：在低氧、窒息、失血、

A壓過低、酸中毒時才對心血管活動起明顯調(diào)節(jié)作用，以保證腦心供血供氧當(dāng)前第18頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)19二體液調(diào)節(jié)（一）全身體液調(diào)節(jié)1腎上腺素 -----強(qiáng)心 去甲腎上腺素--升壓2血管緊張素機(jī)體大失血時生成增多，對防止血壓過度下降而使血壓回升起重要作用

當(dāng)前第19頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)20（二）局部性體液調(diào)節(jié)組織細(xì)胞活動時，釋放的某些物質(zhì)，對微血管具有擴(kuò)張作用。由于這些物質(zhì)都非常容易被破壞，或經(jīng)循環(huán)血液稀釋后濃度很低，不再能起作用。因此，只能在其產(chǎn)生的局部發(fā)生調(diào)節(jié)作用。具有擴(kuò)張局部血管的物質(zhì)主要有激肽、組織胺，前列腺素以及組織的代謝產(chǎn)物等當(dāng)前第20頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)三、社會心理因素對心血管活動的影響當(dāng)前第21頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有23頁\編于星期五\22點(diǎn)目標(biāo)測試

形成動脈血壓