第五章腹部超聲檢查方法學

第五章腹部超聲探測方法湖南永州職業(yè)技術學院何和清當前第1頁\共有30頁\編于星期五\22點教學目標1.掌握超聲診斷儀的功能調節(jié)，超聲探測基本手法,基本切面和圖像方位。2.熟悉儀器、電源、探頭、耦合劑的選擇和使用。3.了解檢查前準備。

當前第2頁\共有30頁\編于星期五\22點第一節(jié)超聲診斷儀的使用超聲診斷儀組成：主要由探頭（換能器）、主機（信號處理系統）、顯示器及記錄打印裝置等組成。當前第3頁\共有30頁\編于星期五\22點一、超聲診斷儀的使用要求（一）超聲診斷儀的工作環(huán)境室溫：濕度：其他:避開電磁信號干擾:當前第4頁\共有30頁\編于星期五\22點一、超聲診斷儀的使用要求（二）超聲診斷儀電源與接地穩(wěn)定的電源供應固定的接地裝置當前第5頁\共有30頁\編于星期五\22點腹部探頭心臟探頭淺表探頭腔內探頭（一）超聲探頭類型選擇二、超聲探頭的使用當前第6頁\共有30頁\編于星期五\22點多平面TEE（經食管）探頭二、超聲探頭的使用當前第7頁\共有30頁\編于星期五\22點（二）超聲探頭頻率選擇高頻探頭：低頻探頭：

二、超聲探頭的使用高頻探頭低頻探頭當前第8頁\共有30頁\編于星期五\22點二、超聲探頭的使用（三）超聲探頭的保養(yǎng)防碰撞：防磨損：防浸泡：裝卸探頭必須先關閉電源，不能使用暴力裝卸。當前第9頁\共有30頁\編于星期五\22點三、超聲診斷儀的功能調節(jié)

（一）顯示器（二）靈敏度（三）測量與計算當前第10頁\共有30頁\編于星期五\22點四、超聲耦合劑耦合劑作用：耦合劑性能要求：當前第11頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法機器的準備：校對電源及儀表——操作面板使用——選擇合適的探頭及頻率——受檢者的準備：上腹部檢查——盆腔檢查——

其他檢查——檢查者的準備：了解病史，明確檢查目的要求——做好必要的解釋工作——

做好消毒隔離、無菌操作——超聲探查前準備當前第12頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法受檢者體位：仰臥位：側臥位：俯臥位：立位:

坐位：仰臥位側臥位俯臥位立位當前第13頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測方法：超聲探測方式---直接探測法

---間接探測法超聲探測途徑---體表探測法---腔內探測法---術中探測法當前第14頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測手法：超聲探測基本程序與操作方法----超聲探測基本手法-----順序連續(xù)平行探測法;立體扇形探測法;十字交叉探測法;對比加壓探測法。

當前第15頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測切面和圖像方位：超聲探測常用切面：矢狀面探測（縱切面）橫向探測（橫切面、水平切面）仰臥位上腹部橫切仰臥位上腹部縱切當前第16頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲探測切面和圖像方位：超聲探測常用切面：斜向探測（斜切面）冠狀面探測（冠狀切面、額狀切面）仰臥位右肋緣下斜切仰臥位冠狀切當前第17頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法超聲圖像方位：仰臥位探測---矢狀切面:

上腹部矢狀切面聲像圖示腹主動脈（AO）頭端在圖像左側當前第18頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法橫切面：上腹部橫切面聲像圖示胰頭及下腔靜脈（IVC）在圖像左側當前第19頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法斜切面：右上腹肋緣下斜切面聲像圖示肝右葉及右肝靜脈（RHV）頭端在圖像左側當前第20頁\共有30頁\編于星期五\22點第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法冠狀切面：右腎臟冠狀切面聲像圖示右腎上極在圖像左側當前第21頁\共有30頁\編于星期五\22點俯臥位探測---第二節(jié)超聲診斷常規(guī)檢查方法矢狀切面:

橫切面:當前第22頁\共有30頁\編于星期五\22點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容

超聲回聲的描述:超聲回聲強度的描述與命名---

膽囊結石聲像圖1.強回聲2.高回聲3.等回聲4.無回聲弱回聲弱回聲

無回聲無回聲強回聲高回聲等回聲低回聲強回聲高回聲等回聲低回聲當前第23頁\共有30頁\編于星期五\22點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容超聲回聲分布的描述---上腹部矢狀切面示肝左葉實質回聲分布均勻當前第24頁\共有30頁\編于星期五\22點某些特殊征象的描述---第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容牛眼征及靶環(huán)征:暈圈（聲暈）:

假腎征:

肝轉移瘤－－牛眼征肝癌－－聲暈胃竇癌－－假腎征當前第25頁\共有30頁\編于星期五\22點平行管征：膽總管結石駝峰征：平行管征：彗星尾征：平行管征：膽總管結石宮內節(jié)育器－－彗星尾征第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容某些特殊征象的描述---當前第26頁\共有30頁\編于星期五\22點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容某些特殊征象的描述---血管繞行征：肝右葉占位性病變見血管繞行征當前第27頁\共有30頁\編于星期五\22點第三節(jié)超聲回聲的描述與聲像圖觀察的基本內容超聲聲像圖觀察的基本內容：位置形態(tài)大小邊界回聲內部回聲后方回聲

二維聲像圖觀察的基本內容周圍改變

功能改變？當前第28頁\共有30