緒論頭部局解演示文稿

緒論頭部局解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)（優(yōu)選）緒論頭部局解當(dāng)前第2頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)二.

人體基本分區(qū)和結(jié)構(gòu)概況1.人體的基本分區(qū)頭部頸部胸部盆部及會(huì)陰腹部背部上肢軀干四肢下肢當(dāng)前第3頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)2.人體層次結(jié)構(gòu)概況1、皮膚Skin2、淺筋膜SuperficialFascia3、深筋膜DeepFascial4、肌肉及深部血管、神經(jīng)

Muscleandvessels、nerve

5、內(nèi)臟Viscera當(dāng)前第4頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第5頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)①局部的圍成或境界，即位置界定；②局部內(nèi)的結(jié)構(gòu)和器官；③各結(jié)構(gòu)之間的相互關(guān)系。三.

學(xué)習(xí)的內(nèi)容和要求明確3個(gè)方面的問題：當(dāng)前第6頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)Head頭部當(dāng)前第7頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)【學(xué)習(xí)內(nèi)容與要求】一.顱頂掌握顱頂軟組織層次及各層解剖學(xué)特點(diǎn)及臨床意義；掌握顱頂血管、神經(jīng)的分布規(guī)律。二.面部淺層結(jié)構(gòu)掌握面部的層次結(jié)構(gòu)及面部血管的走行；掌握面部神經(jīng)分布及分布范圍。三.面?zhèn)葏^(qū)：腮腺咬肌區(qū)掌握腮腺咬肌區(qū)的境界;掌握腮腺的形態(tài)、位置和毗鄰及穿過的結(jié)構(gòu)。面?zhèn)壬顓^(qū)掌握翼內(nèi)、外肌的形態(tài)位置，翼叢的位置和交通；掌握上頜動(dòng)脈和下頜神經(jīng)及其分支當(dāng)前第8頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)【重點(diǎn)講述內(nèi)容】（頭部下界即頸部上界）顱部面部一.顱頂--------------二.面部淺層結(jié)構(gòu)----面?zhèn)葏^(qū)三.腮腺咬肌區(qū)四.面?zhèn)壬顓^(qū)--當(dāng)前第9頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)1.掌握顱頂軟組織層次及各層解剖學(xué)特點(diǎn)及臨床意義；2.掌握顱頂血管、神經(jīng)的分布規(guī)律。一.顱頂額頂枕區(qū)左、右顳區(qū)當(dāng)前第10頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)1.額頂枕區(qū)的層次及結(jié)構(gòu)①皮膚②淺筋膜③帽狀腱膜與枕額肌④腱膜下疏松結(jié)締組織(腱膜下間隙)⑤顱骨外膜“縱向纖維束”“頭皮”“危險(xiǎn)區(qū)”當(dāng)前第11頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)層次名稱特點(diǎn)臨床聯(lián)系1皮膚厚，汗腺、皮脂腺多，血供豐富癤腫多發(fā)，外傷易出血，易愈合2皮下組織(淺筋膜)致密、纖維隔，淺血管、神經(jīng)穿行限制炎癥蔓延，限制血管收縮，需壓迫或縫合止血3帽狀腱膜及枕額肌堅(jiān)韌，張力大傷口易裂開，外傷應(yīng)縫合4腱膜下疏松結(jié)締組織疏松間隙易感染，撕脫，“危險(xiǎn)區(qū)”5顱骨外膜薄而致密，與骨縫愈著骨膜下血腫受限制顱頂軟組織各層解剖學(xué)特點(diǎn)與臨床意義：當(dāng)前第12頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)2.顳區(qū)的層次及結(jié)構(gòu)①皮膚②淺筋膜③顳淺筋膜(帽狀腱膜延續(xù))④顳深筋膜⑥骨膜⑤顳肌顳筋膜間隙“開顱減壓術(shù)常采用顳區(qū)入路”顳筋膜下疏松結(jié)締組織顳中A、V面部當(dāng)前第13頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)3.淺血管神經(jīng)(4組)①前組：滑車上動(dòng)、靜脈和滑車上神經(jīng)眶上動(dòng)、靜脈和眶上神經(jīng)②后組：枕動(dòng)、靜脈和枕大神經(jīng)③耳前組：顳淺動(dòng)、靜脈和耳顳神經(jīng)④耳后組：耳后動(dòng)、靜脈和枕小神經(jīng)枕大N(C2)枕小N(C2、3)當(dāng)前第14頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第15頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)掌握面部的層次結(jié)構(gòu)及面部血管的走行；掌握面部神經(jīng)分布及分布范圍。二.面部淺層結(jié)構(gòu)①皮膚1、皮脂腺、汗腺豐富，囊腫、癤腫好發(fā)2、皮紋多變，應(yīng)注意手術(shù)切口方向3、血供豐富，創(chuàng)口愈合快當(dāng)前第17頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)②淺筋膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成頰部有頰脂體瞼部皮下組織少，易水腫③面?。ū砬榧。苎芎土馨廷萆窠?jīng)腮腺管淺筋膜內(nèi)含當(dāng)前第18頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)?眼周圍肌?鼻肌面肌?口周圍肌當(dāng)前第19頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)1.面動(dòng)脈---內(nèi)眥動(dòng)脈下唇動(dòng)脈上唇動(dòng)脈鼻外側(cè)動(dòng)脈

(咬肌前緣:觸及搏動(dòng)和止血處)

2.上頜動(dòng)脈:眶下動(dòng)脈、頰動(dòng)脈、頦動(dòng)脈3.顳淺動(dòng)脈：面橫動(dòng)脈

動(dòng)脈當(dāng)前第20頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)靜脈面靜脈FacialVein

（1）經(jīng)內(nèi)眥靜脈→眼上靜脈

→海綿竇（2）經(jīng)眶下靜脈、面深靜脈→翼靜脈叢→海綿竇特點(diǎn)：面靜脈口角平面以上無瓣膜

"危險(xiǎn)三角"

當(dāng)前第21頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)淋巴面部淺層淋巴管豐富，相互吻合成網(wǎng)，主要注入：1、下頜下淋巴結(jié)2、頦下淋巴結(jié)當(dāng)前第22頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)1.管理面部一般軀體感覺—三叉神經(jīng)感覺支2.支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)--------三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支3.支配表情肌運(yùn)動(dòng)--------面神經(jīng)神經(jīng)當(dāng)前第23頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)三.腮腺咬肌區(qū)即腮腺和咬肌所在的下頜支的外面和下頜后窩下頜后窩上界：顴弓與外耳道下界：下頜骨下緣平面前界：咬肌前緣后界：乳突和胸鎖乳突肌上部的前緣主要內(nèi)容：腮腺、咬肌以及血管、神經(jīng)當(dāng)前第25頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)1.腮腺咬肌筋膜

頸深筋膜淺層－－腮腺鞘－－咬肌筋膜①腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密，間隔分隔為小葉；②淺層致密，深層薄弱且不完整，通咽旁間隙。（一）、腮腺

ParotidGland

當(dāng)前第26頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)2.腮腺的位置與形態(tài)腮腺管parotidduct（2）位置與毗鄰（1）.形態(tài)與分部

“腮腺床”呈不規(guī)則的楔形，分淺、深兩部位于腮腺深面的莖突及莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和第Ⅸ----Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)共同構(gòu)成“腮腺床”。當(dāng)前第27頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)3.穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)（縱行/橫行）縱行：頸外動(dòng)脈，顳淺動(dòng)、靜脈，下頜后靜脈，耳顳神經(jīng)橫行：上頜動(dòng)、靜脈，面橫動(dòng)、靜脈，面神經(jīng)的分支當(dāng)前第28頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)(二)咬肌massetermuscle咬肌表面有面橫動(dòng)脈、面橫靜脈，腮腺管，面神經(jīng)的頰支和下頜緣支。穿過腮腺的結(jié)構(gòu)由淺入深:

1.面神經(jīng)第2段：腮腺內(nèi)段。2.下頜后靜脈--顳淺V、上頜V，面橫V3.頸外動(dòng)脈及分支--顳淺A(面橫A)、上頜A4.耳顳神經(jīng)當(dāng)前第29頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)面神經(jīng)與腮腺的關(guān)系由莖乳孔出顱→穿入腮腺(上下干、叢)→五組分支（扇形）支配面肌顴支顳支頰支下頜緣支頸支當(dāng)前第30頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第31頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)四.面?zhèn)壬顓^(qū)(又稱下頜支深區(qū))①翼內(nèi)、外?、谝韰并凵项M動(dòng)脈及其分支④下頜神經(jīng)及其分支2.圍成:1.位置：位于下頜支深面、顱底下方、口腔及咽的外側(cè);該區(qū)上部為顳下窩。3.內(nèi)容物：前壁為上頜骨體的后面；后壁為腮腺深部和莖突諸肌；外側(cè)壁為下頜支；內(nèi)側(cè)壁為翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁；頂為蝶骨大翼的顳下面和顳?。坏灼较骂M骨下緣。當(dāng)前第32頁\共有34頁\編于星期四\10點(diǎn)①翼內(nèi)、外肌翼外肌翼內(nèi)肌起自翼窩，肌纖維斜向后外下，止于下頜支內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆

上頭起自蝶骨大翼的顳