急性髓系白血病護(hù)理查房課件整理

急性髓系白血病護(hù)理查房11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思毙运柘蛋籽∽o(hù)理查房急性髓系白血病護(hù)理查房11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！俗o(hù)理查房急性髓系白血病護(hù)理主講人:韓震2017-12-07主要內(nèi)容s定義分類(lèi)病因s臨床癥狀s實(shí)驗(yàn)室檢查治療病例分析護(hù)理診斷及措施健康教育在中職學(xué)校中,由于生源所受的教育差異性較大,在計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)中難以確定教學(xué)的起點(diǎn),兼顧不及,使好學(xué)生沒(méi)有學(xué)好,“差”學(xué)生沒(méi)有學(xué)會(huì),不但影響了課程的教學(xué),還嚴(yán)重影響到后續(xù)課程的教學(xué)和學(xué)習(xí)。為了解決這種客觀存在的個(gè)體差異,我努力嘗試一種適合不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)模式――層次教學(xué)?！皩哟谓虒W(xué)”是指在教學(xué)活動(dòng)中對(duì)不同程度的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求,因材施教,讓基礎(chǔ)差的學(xué)生聽(tīng)得懂,學(xué)得會(huì),學(xué)有所獲;讓基礎(chǔ)好的學(xué)生不覺(jué)得簡(jiǎn)單乏味,樂(lè)于探索學(xué)習(xí)的教學(xué)方法?！皩哟谓虒W(xué)”在中職計(jì)算機(jī)教學(xué)中如何實(shí)踐呢?一、對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層課前,教師可以通過(guò)調(diào)查,大概了解每個(gè)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)掌握的情況,從而為分層做好鋪墊。隨著教學(xué)的進(jìn)行,通過(guò)一些基本的操作和測(cè)試,學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出一些分化現(xiàn)象。然后教師根據(jù)掌握的情況,結(jié)合學(xué)生自愿,將學(xué)生以5―6人一組,分為幾個(gè)小組。每組至少有一個(gè)基礎(chǔ)較好的學(xué)生,基礎(chǔ)較差的學(xué)生分散到各小組,這樣每個(gè)小組的水平就平均了。每組安排一個(gè)基礎(chǔ)較好的學(xué)生做組長(zhǎng),并把他的位置安排在小組中間,以便于輔導(dǎo)小組的其他同學(xué)。當(dāng)然,分組不是固定不變的,隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同及努力程度,學(xué)生層次會(huì)發(fā)生變化,此時(shí)可以根據(jù)情況調(diào)整原來(lái)的分組。在分組時(shí)一定要給學(xué)生講明分組的目的是為了更好地組織教學(xué),讓他們保持積極的學(xué)習(xí)心態(tài),以取得更好的學(xué)習(xí)效果。二、對(duì)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行分層教學(xué)目標(biāo)的分層就是根據(jù)計(jì)算機(jī)課程的要求,針對(duì)不同層次的學(xué)生制定不同教學(xué)的目標(biāo)。教師在備課的過(guò)程當(dāng)中就應(yīng)該要明確哪一層次的學(xué)生應(yīng)掌握哪些知識(shí)技能,達(dá)到什么程度。因此,我們?cè)趥湔n時(shí)就要先確定好教學(xué)目標(biāo),根據(jù)學(xué)生的層次,結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容來(lái)確定不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。既讓優(yōu)等生吃得飽,又得讓差生吃得了。例如在對(duì)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》漢字錄入部分的教學(xué)時(shí),我的教學(xué)目標(biāo)要求是:對(duì)于動(dòng)手能力和理解能力較差的學(xué)生,要求只要掌握基本拼音輸入法,能正確輸入漢字即可;對(duì)于計(jì)算機(jī)水平處于中等的學(xué)生則要求在掌握拼音基本輸入方法的基礎(chǔ)上有所提高,對(duì)每分鐘輸入的漢字?jǐn)?shù)量要有一定的要求;對(duì)于動(dòng)手能力較強(qiáng),有較好的漢字錄入基礎(chǔ)的學(xué)生,則要求進(jìn)一步提高難度,達(dá)到靈活運(yùn)用的目的并在熟練掌握拼音輸入法的同時(shí),進(jìn)行五筆輸入法的練習(xí),更好地發(fā)揮了學(xué)生的潛能。這樣經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,全體學(xué)生的操作能力都有了不同程度的提高,達(dá)到了預(yù)期的效果。通過(guò)對(duì)教學(xué)目標(biāo)要求分層,既減輕了差生的負(fù)擔(dān),又讓優(yōu)秀的學(xué)生學(xué)起來(lái)不覺(jué)得乏味。達(dá)到了愉快學(xué)習(xí),樂(lè)于學(xué)習(xí),讓所有學(xué)生都能更好地發(fā)揮自己潛能的目的,而且其教學(xué)效果也是顯而易見(jiàn)的。三、對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行分層對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行分層就是教師在課堂教學(xué)過(guò)程中,針對(duì)不同層次的學(xué)生開(kāi)展有差異的教學(xué)活動(dòng)。通過(guò)對(duì)教材和學(xué)生的分析,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行整合,在課堂上提出基本任務(wù)與擴(kuò)展任務(wù),只要學(xué)生完成基本任務(wù)就算完成了教學(xué)要求,這樣肯定了絕大多數(shù)同學(xué)的成績(jī),使他們都體驗(yàn)到了成功的喜悅,有助于提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)給基礎(chǔ)好的部分學(xué)生留下了更大的發(fā)展空間,完成所要達(dá)到的擴(kuò)展任務(wù),并且進(jìn)行互相激勵(lì),使每個(gè)學(xué)生都學(xué)有所獲。在講授課過(guò)程中,實(shí)施分層次課堂輔導(dǎo)的基本要求是:對(duì)優(yōu)生以他們自學(xué)為主,偶爾進(jìn)行一些學(xué)法指導(dǎo),盡可能地放手培養(yǎng)他們自學(xué)能力,還要給機(jī)會(huì)讓他們多指導(dǎo)組內(nèi)的其他基礎(chǔ)差的同學(xué),這樣既加強(qiáng)了對(duì)自身知識(shí)的鞏固又幫助老師減輕了指導(dǎo)的任務(wù);對(duì)中等生和后進(jìn)生以老師和小組長(zhǎng)指導(dǎo)為主,在指導(dǎo)中要重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。同時(shí),對(duì)知識(shí)掌握水平較強(qiáng)的學(xué)生可以進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展和補(bǔ)充,讓學(xué)生自己摸索探究,并進(jìn)行討論;對(duì)基礎(chǔ)和動(dòng)手能力較差的學(xué)生在練習(xí)時(shí)要注意加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo),必要時(shí)還需手把手指導(dǎo)。四、對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行分層教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),無(wú)論是在課堂教學(xué)的提問(wèn)、練習(xí)、討論環(huán)節(jié)還是在作業(yè)和測(cè)試環(huán)節(jié),教師都要進(jìn)行及時(shí)地評(píng)價(jià)。在堅(jiān)持承認(rèn)學(xué)生差異性的原則下,給不同層次的學(xué)生以不同層次、不同標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià),使學(xué)生在學(xué)習(xí)上既有信心,又能看到不足;既有壓力,又有動(dòng)力。對(duì)高層學(xué)生堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)謙虛,不斷超越自己。對(duì)中等生采用激勵(lì)評(píng)價(jià),既揭示不足又指明努力的方向,促使他們積極向上。對(duì)基礎(chǔ)和能力較差的學(xué)生,應(yīng)該尋找其閃光點(diǎn),采用表?yè)P(yáng)評(píng)價(jià),及時(shí)肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步。同時(shí)讓提高快的學(xué)生升層,讓他們感受到成功的喜悅,從而進(jìn)一步激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性。在中職計(jì)算機(jī)課程教學(xué)中應(yīng)用“分層教學(xué)”法,符合了學(xué)生的學(xué)習(xí)心理和課堂教學(xué)的需要,使所有的學(xué)生各得其所。當(dāng)然,如何科學(xué)地在計(jì)算機(jī)課程中開(kāi)展“層次教學(xué)”,更好地發(fā)揮“層次教學(xué)”的優(yōu)勢(shì),提高教學(xué)質(zhì)量,還需要我們?cè)诮窈蠼虒W(xué)中繼續(xù)探索。隨著新課程改革的實(shí)行，英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)提出以人為本，關(guān)注每個(gè)學(xué)生，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，滿(mǎn)足不同學(xué)生的需求，做到因材施教。然而，由于不同學(xué)生原有的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同，使他們進(jìn)入高中階段后英語(yǔ)水平參差不齊，而且學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法等方面也存在較大的差異。因此造成高中英語(yǔ)水平成績(jī)兩極化現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重。一部分學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，無(wú)法及時(shí)消化所學(xué)的新知識(shí)，挫敗感較強(qiáng)，從而導(dǎo)致喪失信心、厭學(xué)的現(xiàn)象；另一部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，教師講授的知識(shí)已無(wú)法滿(mǎn)足他們的需求，從而導(dǎo)致這一類(lèi)學(xué)生變得懶惰、失去興趣。因此，為了擯棄這些現(xiàn)象，搞好高中英語(yǔ)教學(xué)，就要采用分層教學(xué)法，以滿(mǎn)足不同學(xué)生的不同需求。一、分層教學(xué)的概念和意義分層教學(xué)是根據(jù)學(xué)生不同的知識(shí)水平和接受能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分層，制定不同的教學(xué)目標(biāo)，采取不同的教學(xué)方法和教學(xué)策略進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，使每個(gè)學(xué)生得到提升和發(fā)展。分層教學(xué)作為新型教學(xué)模式，其目的是為了滿(mǎn)足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自信心，逐漸實(shí)現(xiàn)高中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，促進(jìn)學(xué)生全面的發(fā)展。二、分層教學(xué)理論基礎(chǔ)（一）“最近發(fā)展區(qū)”理論?！白罱l(fā)展區(qū)”理論是由心理學(xué)家維果茨基提出的，他認(rèn)為每個(gè)學(xué)生都存在兩種不同的發(fā)展水平：他們分別是學(xué)生現(xiàn)有的水平和在外界的幫助下所達(dá)到的水平或叫做潛在發(fā)展水平?，F(xiàn)有水平與潛在發(fā)展水平兩者間的這段距離就叫做最近發(fā)展區(qū)。教師應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)進(jìn)行不同程度的能力提升，努力將學(xué)生的現(xiàn)有發(fā)展水平轉(zhuǎn)化為更高水平。（二）“掌握學(xué)習(xí)”理論。掌握學(xué)習(xí)理論是由布盧姆提出的，它認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞不是由智力因素決定的，而是由于缺乏適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)條件，也就是說(shuō)只要學(xué)習(xí)條件適當(dāng)，所有的知識(shí)都可以被學(xué)生很好的掌握。所以在教學(xué)中，教師可以要求不同層次的學(xué)生對(duì)同一知識(shí)內(nèi)容做不同程度的掌握，盡量做到最好。（三）“多元智能”理論。加德納將人的智力歸納為七種：語(yǔ)言、數(shù)理、音樂(lè)、空間、身體、人際和自省智力，不同學(xué)生的這幾種智力有不同的表現(xiàn)，所以學(xué)生在分析問(wèn)題和解決問(wèn)題方面也存在差異。因此，在分層教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)每位學(xué)生不同智力特點(diǎn)進(jìn)行因材施教，培養(yǎng)學(xué)生多種類(lèi)型的智力，從而取得良好的教學(xué)效果。三、分層教學(xué)的具體實(shí)施（一）全面了解學(xué)生，實(shí)施學(xué)生分層。在實(shí)施分層教學(xué)之前，首先要做到了解每位學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法和能力，將其分成A層、B層和C層，A層學(xué)生的思維能力和自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)；B層學(xué)生英語(yǔ)水平一般，有很大的發(fā)展?jié)摿?；C層學(xué)生對(duì)英語(yǔ)缺乏興趣，基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)。（二）根據(jù)學(xué)生分層，制定教學(xué)目標(biāo)。在分層教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的分層情況制定相對(duì)應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)激勵(lì)他們定位自己努力的目標(biāo)。A層學(xué)生要多給他們補(bǔ)充一些課本以外的知識(shí)，讀些有一定難度的閱讀篇章，加強(qiáng)產(chǎn)出性技能（如有一定難度的說(shuō)和寫(xiě)）的訓(xùn)練。對(duì)于B層學(xué)生需要加強(qiáng)他們自主學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)他們分析解決深層次的問(wèn)題，培養(yǎng)思維能力，并引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)使用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略來(lái)進(jìn)一步提升。對(duì)于C層學(xué)生，教師應(yīng)注重培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)，時(shí)常鼓勵(lì)他們，從而幫助他們建立學(xué)好英語(yǔ)的自信心。（三）根據(jù)不同教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行不同課堂教學(xué)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)采用不同的教學(xué)方法，設(shè)置不同的課堂問(wèn)題和活動(dòng)。以閱讀課為例，對(duì)于A層次的學(xué)生，應(yīng)該多向他們提問(wèn)一些深層次的問(wèn)題來(lái)使他們表達(dá)對(duì)這些問(wèn)題的態(tài)度和看法，提高學(xué)生的認(rèn)知能力，在最后可以讓這層學(xué)生對(duì)文章進(jìn)行復(fù)述。對(duì)于歸納段落大意、判斷對(duì)錯(cuò)的問(wèn)題應(yīng)該留給B層學(xué)生去做，并鼓勵(lì)他們?cè)噲D歸納篇章中的重點(diǎn)短語(yǔ)和語(yǔ)法知識(shí)。對(duì)于C層學(xué)生，他們?cè)谡n堂上比較沉默，因此教師應(yīng)為他們?cè)O(shè)置游戲環(huán)節(jié)來(lái)培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，鼓勵(lì)他們積極參與到課堂中去，還可以把朗讀課文的任務(wù)交給他們，慢慢樹(shù)立他們的自信心。（四）作業(yè)布置分層。作業(yè)布置不僅可以檢驗(yàn)每位學(xué)生是否有效的學(xué)得知識(shí)，還可以進(jìn)一步鞏固它們。由于三層學(xué)生學(xué)習(xí)能力水平不同，因此在作業(yè)布置方面也要進(jìn)行分層。A層學(xué)生可以為他們布置一些可以提高輸出性技能的練習(xí)，如寫(xiě)作練習(xí)；B層學(xué)生應(yīng)給他們布置一些語(yǔ)言知識(shí)題來(lái)鞏固本節(jié)語(yǔ)言知識(shí)點(diǎn)，并試圖復(fù)述文章；C層學(xué)生則要求書(shū)記單詞短語(yǔ)并做一些簡(jiǎn)單的選擇題。（五）教學(xué)評(píng)價(jià)的分層。為了鼓勵(lì)不同層次的學(xué)生努力向比自己高一層次的目標(biāo)邁進(jìn)，這就需要教師對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予及時(shí)的反饋，這時(shí)教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)就表現(xiàn)的尤為重要。對(duì)于每一層次學(xué)生的進(jìn)步，教師應(yīng)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，尤其對(duì)C層學(xué)生。對(duì)于B層學(xué)生教師應(yīng)嚴(yán)厲對(duì)待他們的同時(shí)激勵(lì)督促他們意識(shí)到自己進(jìn)步的空間還很大。對(duì)于A層學(xué)生要給予肯定的同時(shí)更要時(shí)常鞭策他們，讓他們努力爭(zhēng)取學(xué)得更多更廣的知識(shí)，最終鼓勵(lì)每層次的學(xué)生向更高層次的目標(biāo)奮進(jìn)。四、結(jié)語(yǔ)分層教學(xué)作為因材施教、尊重個(gè)體差異為核心的新型教學(xué)模式滿(mǎn)足了高中英語(yǔ)新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，其目的是充分調(diào)動(dòng)每位學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，激發(fā)他們最大的潛能，從而使每位學(xué)生的知識(shí)和能力都有所提升。護(hù)理查房急性髓系白血病護(hù)理主講人:韓震2017-12-07主要內(nèi)容s定義分類(lèi)病因s臨床癥狀s實(shí)驗(yàn)室檢查治療病例分析護(hù)理診斷及措施健康教育、定義6白血病:造血系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病。s急性髓系白血病(acutemyelocyticleukemia,AML)又稱(chēng)為急性非淋巴細(xì)胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴細(xì)胞來(lái)源的急性白血病。它是多能干細(xì)胞或已輕度分化的前體細(xì)胞核型發(fā)生突變所形成的一類(lèi)疾病是造血系統(tǒng)的克隆性惡性疾病。二、分類(lèi)白血病急性白血病和慢性白血病1.急性白血病:(1)急性淋巴細(xì)胞白血病(2)急性非淋巴細(xì)胞白血病(急性髓系白血病)(2)急性非淋巴細(xì)胞白血病s急性髓細(xì)胞白血病微分化型(M0)6急性粒細(xì)胞白血病未分化型(M1)s急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)6急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)急性粒-單核細(xì)胞白血病(M4)急性單核細(xì)胞白血病(M5)6急性紅白血病(M6)急性巨核細(xì)胞白血病(M7)三、病因病毒C型RNA腫瘤病毒是某些動(dòng)物患白血病的病因。放射電離輻射化學(xué)因素苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化劑及細(xì)胞毒藥物遺傳因素四、臨床癥狀1、發(fā)熱發(fā)熱為半數(shù)患者早期常見(jiàn)癥狀,可高熱,也可低熱,較高發(fā)熱常說(shuō)明有繼發(fā)感染2、出血常見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、口腔出血、子宮出血、眼底出血、顱內(nèi)出血。四、臨床癥狀3、貧血隨病情發(fā)展進(jìn)行性加重4、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)器官和組織的表現(xiàn)a骨骼和關(guān)節(jié)疼痛b肝、脾及淋巴結(jié)腫大c中樞神經(jīng)系統(tǒng)d.其他部位五、實(shí)驗(yàn)室檢查1.血象:多數(shù)病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,甚至可大于100*10A9/L,部分病人白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少。2骨髓象:骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù),多數(shù)骨髓增生明顯活躍或極度活躍,主要是白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)