急救護理學(xué)-緒論課件

急救護理學(xué)

本課程采用考勤（紀(jì)律）、平時成績、書寫實驗報告和期末考試相結(jié)合的方式。平時成績占學(xué)期總成績的20%，實驗報告占學(xué)期總成績的10%；期末考試成績占課程總成績的70%（閉卷考試）。作業(yè)收交方式：每人備一本作業(yè)本，3個人一組（A、B、C）。本課程采用期中考試、平時成績、書寫實驗報告和期末考試相結(jié)合的方式。期中考試成績占總學(xué)期成績的30%，平時成績占學(xué)期總成績的20%，實驗報告占學(xué)期總成績的10%；期末考試成績占課程總成績的40%（閉卷考試）。作業(yè)收交方式：每人備一本作業(yè)本，3個人一組（A、B、C）。討論Discussion見習(xí)前后？討論一你眼中的護士？討論二護理工作？討論三討論四急診護士？討論五急救護理的地位9.11事件禽流感礦難

教學(xué)目標(biāo)1.理解急危重癥護理學(xué)的基本概念2.熟悉醫(yī)院急診醫(yī)療體系3.了解急重癥護理學(xué)的歷史4.了解急重癥護理學(xué)的范疇5.樹立“時間就是生命”的觀念急危重癥護理學(xué)急危重癥護理學(xué)是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危急重癥病人搶救、護理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。第一章

概述

一、急危重癥護理學(xué)的起源與發(fā)展二、急危重癥護士培訓(xùn)及資質(zhì)認證橄欖枝代表生命、頑強蛇杖表示救死扶傷的愛心生命之星交叉的六條臂象征急救醫(yī)療服務(wù)的六大功能，即發(fā)現(xiàn)、報告、反應(yīng)、現(xiàn)場搶救、監(jiān)護和轉(zhuǎn)至救治而符號中間的蛇與權(quán)仗的來源則有兩種不同故事，第一是由古希臘神話來，蛇與權(quán)杖是為紀(jì)念阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)這位偉大的神醫(yī)。阿斯克勒庇俄斯(asclepius)為太陽神-阿波羅(Apollo)的兒子，阿斯克勒庇俄斯從半人獸-Cheron學(xué)得醫(yī)療的技術(shù)，但眾神之王-宙斯

(Zeus)擔(dān)憂阿斯克勒庇俄斯淵博的醫(yī)學(xué)知識會所有人因此而長生不死，為了避免這樣的事發(fā)生，宙斯(Zeus)便以雷電將阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)擊死。之后人們將阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)奉為眾神之一膜拜，并聚集在他的神殿內(nèi)休息、睡覺，民間更相信可以在睡夢中將治療的秘方傳給病人，使之立刻痊愈，有鑒於民眾對阿斯克勒庇俄斯的信仰，宙斯最后只好讓阿斯克勒庇俄斯復(fù)活并正式封為神。

由於阿斯克勒庇俄斯通常以站立的姿勢出現(xiàn)在民眾前面，且身穿長袍，手持一根權(quán)杖，權(quán)杖上有一條蛇纏繞而上，而后權(quán)杖就變成醫(yī)學(xué)唯一的標(biāo)志。權(quán)杖上的蛇是醫(yī)學(xué)與健康的象徵，權(quán)杖與一對翅膀則是和平的標(biāo)志。其由來據(jù)說是有一次阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)遇到一位病情非常復(fù)雜的病人，令阿斯克勒庇俄斯無法醫(yī)治，於是他向一條蛇諮詢并尋求建議，最后病人終於痊愈，在與蛇諮詢討論期間，為了能與蛇面對面討論，并表示兩者的地位相等，阿斯克勒庇俄斯請蛇纏繞在他的權(quán)杖上。一、急危重癥護理學(xué)的起源與發(fā)展19世紀(jì)南丁格爾（F.Nightingale）的年代38個護士，士兵死亡率從42%到2%20世紀(jì)50年代北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，“鐵肺”----最早的“監(jiān)護病房”20世紀(jì)60年代心電示波、電除顫器、人工呼吸機、血透機20世紀(jì)60年代后期真正的ICU，現(xiàn)代儀器集中20世紀(jì)70年代中期急救事業(yè)國際化、國際互助和標(biāo)準(zhǔn)化的方針中國急救室（搶救室）20世紀(jì)70年代末，從心臟手術(shù)后監(jiān)護病房到?？艭CU、綜合ICU20世紀(jì)80年代開始，北京、上海等城市急救中心、急診科和ICU正式成立二、急危重癥護士培訓(xùn)及資質(zhì)認證急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房（ICU）救治和各專科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系完整的體系包括通訊指揮系統(tǒng)現(xiàn)場救護急救車急診科救治ICU救治和專科“綠色通道”呼救現(xiàn)場救護途中監(jiān)護、搶救、治療運送第一目擊者院前急救中國院前急救發(fā)展的第一階段單純的救護車轉(zhuǎn)運

中國院前急救發(fā)展的第一階段中國院前急救發(fā)展的第二階段獨立型院前型依托型指揮型荊門市緊急醫(yī)療救援中心

北京市急救中心中國院前急救發(fā)展的第三階段信息通暢、分布合理、覆蓋全面院前急救的發(fā)展受到重視院前急救發(fā)展壯大（二）急診科搶救（三）危重?。òY）救護ICU技術(shù)ICU人員、設(shè)備的配備與管理危重病人的監(jiān)護與治療重癥醫(yī)學(xué)科

----2009.1.19,衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》ICU急診科院前急救二、急救醫(yī)療服務(wù)體系管理（一）建立急救醫(yī)療服務(wù)通訊網(wǎng)絡(luò)（二）改善城市救護站的條件，改變救護車只做運送工具的狀況（三）急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要

參與人員1、第一目擊者2、急救醫(yī)護人員3、醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員（四）現(xiàn)場救護及轉(zhuǎn)運1、重大事故的醫(yī)療救援2、傷情3、急救技術(shù)公眾急救普及（五）開展社會急救工作（六）加強醫(yī)院急診科的建設(shè)

提高急診科的應(yīng)急能力急救意識、素質(zhì)急診科制度急診工作標(biāo)準(zhǔn)化專題1.時間就是生命2.第一目擊者3.撥打120急救電話時需要注意的問題4.生存鏈1、“時間就是生命”黃金時間24h36h48h72h災(zāi)難死亡時間“災(zāi)情就是命令”10分鐘內(nèi)為白金時間1h內(nèi)搶救為黃金時間6h內(nèi)為白銀時間6h以上稱白布單時間（死亡時間）救治變得更順暢更快捷2、第一目擊者

第一目擊者（FirstResponder）是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場傷病人身邊的人（親屬、同事、EMS救援人員、警察、消防員、保安人員公共場合服務(wù)人員等）。第一目擊者現(xiàn)場救護原則現(xiàn)場安全分清輕重緩急爭取時間上的主動客觀的評估自己的能力要知道自己該做什么，不該做什么不能什么都不做3、撥打