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文檔簡介
加油站建設項目安全設施設計審查申請書□新建 □改建 □擴建申請單位設計單位聯(lián)系人聯(lián)系電話填寫日期一、建設項目申請單位、設計單位基本情況一、建設項目申請單位、設計單位基本情況申請單位地址經(jīng)濟類型申請申請經(jīng)營地址申請經(jīng)營地址郵編法定代表人電話負責人電話聯(lián)系人建設項目設立審核登記號電話時傳真間
項目總投資(畝單位名稱設計 地址 郵 編單法定代表人設計資質證書法定代表人設計資質證書設計資質業(yè)務范圍項目組長電話手機情況二、項目設計情況二、項目設計情況技術 所姓名 職稱 專
從事 專專業(yè) 年
項目設計分工主要設計人員完成設計時間設計所采用法律法規(guī)規(guī)章和標準規(guī)范清單:加油站平面布置圖及工藝流程簡介:品名 型號規(guī)格大小 材質要求 制造單位及資質項目主要設備設施清單及要求列出有特殊要求的儀器儀表清單:品 名 基本理化性能指標 年活動量現(xiàn)場最大活涉 動數(shù)量及成品油品名及數(shù)量安全預評價報告中提出的安全對策和建議落實情況說明:(單位蓋章年 月
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