腦神經(jīng)行為認知狀況測試NCSE及腦神經(jīng)核及其記憶方法

腦神經(jīng)行為認知狀況測試（NCSE）姓名發(fā)病日期年齡檢查日期職業(yè)檢查時間口語檢查地點利手傾向：左右檢查人文化程度檢查次數(shù)第次認知程度概況認知程度意識能力定向能力專注能力語言能力結(jié)構組織能力記憶能力計算能力理解能力理解能力復述能力命名能力類似性判斷能力正常清楚-12--10--S8--6--S6--5--S--12--11--S--8--7--6--S5--4--12--10--S4--3--8--S6--5--6--S5--4-輕微中度嚴重-8--6--4--5--3--1--4--3--2--9--7--5--5--3--2--3--2--0--8--6--4--2--1--0--4--3--2--3--2--1-記下更低分數(shù)說明：各項測試的準確性取決于是否嚴格的依照NCSE手冊執(zhí)行。病人如果超過65歲，在測試其組織能力、記憶力及類似性時，若分數(shù)等同輕微受損程度一級，仍屬正常。并非所有因腦部受損而導致的認知缺陷都可以從NCSE測試出來。表示正常的分數(shù)不足以證明腦部沒有毛病，同樣，表示受損的分數(shù)也不一定反映出腦部出現(xiàn)機能障礙。意識程度：清醒呆滯不穩(wěn)定描述病人情況定向能力（分數(shù)為2，1或0）回答分數(shù)甲、人物1姓名（0分）2年齡（2分）乙、地點1現(xiàn)時位置（2分）2區(qū)域名稱（2分）丙、時間1日期：月（1分）日（1分）年（2分）2星期（1分）3一小時內(nèi)的當時時間（1）總分專注能力1、甄別試：8－3－5－2－9－1合格不合格2、等級試：數(shù)字分組復述（分數(shù)為1或0；若在復述一組數(shù)字時出現(xiàn)錯誤，則停止此測試）分數(shù)分數(shù)分數(shù)分數(shù)3－7－25－1－4－98－3－5－2－92－8－5－1－6－44－9－59－2－7－46－1－7－3－89－1－7－5－8－2總分乙、回憶記憶測試從第六節(jié)中選出四個不相關的詞語：如鸚鵡、土豆、鋼琴、綠色。（其他選擇：桌子、獅子、蘋果、手套）病人必須正確地把這四個詞語復述兩次（參閱手冊）并把病人所須的練習次數(shù)記錄下來：所選擇詞語：，，，練習（）次語言能力看圖描述釣魚圖畫（清楚正確地記錄病人的回應）理解能力（進行單項測試時，必須最少把三件其它物件同時放于病人的面前）假如（1）、（2）、（3）能順利完成，此項測試的反應會假設是正常。甄別試：三步指令（翻轉(zhuǎn)紙張，吧原子筆遞給我跟著指著自己的鼻子）合格不合格等級試：（分數(shù)為1或0）如果是不正常，請描述病人的表現(xiàn)反應分數(shù)拾起原子筆指向地板把鑰匙交給我指著原子筆跟著拾起鑰匙把遞給我跟著指著硬幣（5）指著匙、把原子筆遞給我跟著拾起硬幣總分復述能力甄別試：第一個動顯示了作曲家的意圖合格不合格等級試：（第一次答對得2分，第二次答對得1分。答錯則0分）回應分數(shù)（1）在窗外面（2）他游過那個湖（3）那彎路是通往那個山莊（4）他讓們半掩著（5）那蝙蝠洞擠滿了喜歡旅游的人（6）不是如果、和或但是總分命名能力1、甄別試：（1）原子筆（2）筆蓋/筆套（3）筆夾（4）筆尖/筆嘴合格不合格等級試：（分數(shù)為1或0）回應分數(shù)回應分數(shù)（1）鞋（5）菠蘿（2）巴士（6）帆船（3）梯子（7）鯉魚（4）風箏（8）小提琴總分結(jié)構組織能力甄別試：視覺記憶測試（讓病人觀察測試用的圖案板，限時10秒，然后要求病人憑記憶畫出板上的圖案，所畫的圖案必須與板上的完全相同才算合格，如病人不能畫出相同的圖案，測試者可能要求病人依照板上的圖案抄寫出來）合格不合格等級試：組合圖案（能夠在30秒內(nèi)正確地完成得2分，31－60秒內(nèi)完成得1分，超過60秒完成仍然不正確則得0分）請把方塊如下圖所把不正確的圖案記示放于病人的面前錄在下面的方格中時間分數(shù)總分記憶能力（不需要提示得3分，如需要類別提示才記起得2分，從目錄選出正確答案得1分，選擇錯誤得0分）核對是否正確詞語核對類別提示核對病人的答案鸚鵡雀鳥土豆蔬菜鋼琴樂器綠色顏色目錄（圈出來）分數(shù)麻雀、鸚鵡、了哥蘿卜、土豆、洋蔥小提琴、吉他、鋼琴紅色、綠色、黃色總分計算能力甲、甄別試：5×13答案時間（病人必須在20秒內(nèi)答對）合格不合格等級試：（20秒內(nèi)答對得1分）可重復問題，但不會停止計時答案時間分數(shù)15＋3等于多少215＋7等于多少339＋3等于對少431－8等于多少總分推理能力類似性（解釋：帽子和外套相似的原因是他們都是衣服的種類，假如病人不作答，必須鼓勵病人作答；如果病人所答的原因與標準答案與符合，則0分）甄別試：一幅畫、音樂（原因必須是抽象的：答案只可以是“藝術”、“藝術性”或“藝術的一種”）合格不合格等級試：（抽象的答案得2分；答案若是部分正確的得1分；答錯則0分）例子可參閱冊，核對答案是否正確。核對抽象概念其他答案分數(shù)（1）玫瑰、劍蘭花（2）的士、地鐵交通工具（3）手表、卷尺量度工具（4）罐頭刀、錘工具總分判斷能力甄別試：假如你流落在一個陌生的地方，但是口袋里只有￥1，你會怎樣做？合格不合格等級試：（答對得2分；部分答對得1分；答錯0分）假如你在早上8：00前一分鐘起床，記得自己要在8：00到市區(qū)出席一個重要的約會，你會怎樣做？分數(shù)：假設你在湖邊散步，看見一個2歲的小孩獨自在碼頭的盡頭玩耍，你會怎樣做？分數(shù)：假如當你回家的時候，發(fā)現(xiàn)一條水管爆裂，廚房被水浸，你會怎樣做？分數(shù)：總分服用藥物列舉所有目前服用的藥物和份量12345678概括意見記下任何已知或從觀察得知那些可以影響此項測試的缺陷，不論在肢體運動、感官或知覺各方面（例如：視覺或聽覺受損、顫抖、活動組織能力失控、發(fā)音困難）記下測試過程的特點，如分心、不耐煩、疲乏和合作程度，必須同時記下病人對自己表現(xiàn)的印象2.腦神經(jīng)核Thenucleiofcranialnerve（18對）順序：先一般后特殊；先軀體后內(nèi)臟；先運動后感覺。2.1分類歸為7類：一般軀體運動核（4對）一般內(nèi)臟運動核（4對）特殊內(nèi)臟運動核（4對）一般軀體感覺核（3對）特殊軀體感覺核（2對）一般內(nèi)臟感覺核（1對）特殊內(nèi)臟感覺核2.2記憶一般軀體運動核：動眼滑車展舌下；一般內(nèi)臟運動核：動副上下迷走背；運動核特殊內(nèi)臟運動核：三動面疑副脊束；一般軀體感覺核：三叉中腦橋脊束；特殊軀體感覺核：特殊感覺前庭蝸；感覺核一般內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺孤束核。特殊內(nèi)臟感覺核支配（總述）2.3.1一般軀體運動核（相當于脊髓前角運動核）上斜肌眼球外肌外直肌下斜肌內(nèi)直肌骨骼肌其他上直肌下直肌上瞼提肌舌肌2.3.2一般內(nèi)臟運動核（相當于骶副交感核）睫狀肌瞳孔括約肌頭、頸、胸、腹部的淚腺下頜下腺舌下腺平滑肌、心肌和腺體腮腺胸部和腹部內(nèi)臟器官2.3.3特殊內(nèi)臟運動核咀嚼肌由腮弓衍化來的骨骼肌面部表情肌軟腭和咽喉肌斜方肌、胸鎖乳突肌2.3.4一般軀體感覺核深感覺接受頭面部皮膚及觸覺、壓覺口、鼻腔粘膜的初級感覺纖維淺感覺痛覺、溫覺2.3.5特殊軀體感覺核接受內(nèi)耳初級聽覺和平衡覺纖維一般內(nèi)臟感覺核（相當于脊髓的中間內(nèi)側(cè)柱）臟器和心血管的初級感覺纖維和特殊內(nèi)臟感覺核初級味覺纖維2.4個述2.4.1一般軀體運動核（thegeneralsomaticmotornuclei）2.4.1.1動眼神經(jīng)核（theoculomotornucleus）位置：上丘水平，中央灰質(zhì)的腹內(nèi)側(cè)；功能：發(fā)出動眼神經(jīng)（自中腦腹側(cè)腳間窩出腦）一般軀體運動纖維；支配除外直肌和上斜肌以外的眼外肌?；嚿窠?jīng)核（thetrochlearnucleus）位置：下丘水平，近中線處中央灰質(zhì)腹側(cè)區(qū)域；功能：發(fā)出滑車神經(jīng)（自中腦背側(cè)下丘下方出腦）；支配上斜肌。2.4.1.3展神經(jīng)核（theabducentnucleus）位置：面丘深面；功能：發(fā)出展神經(jīng)（向腹側(cè)自腦橋延髓溝中線兩側(cè)出腦）；支配外直肌。舌下神經(jīng)核（thehypoglossalnucleus）位置：舌下神經(jīng)三角；功能：發(fā)出舌下神經(jīng)（自延髓前外側(cè)溝出腦）；支配舌?。ㄈ可鄡?nèi)肌和大部舌外肌或說是全部舌?。?。2.4.2一般內(nèi)臟運動核（thegeneralvisceralmotornuclei）2.4.2.1動眼神經(jīng)副核（E-W核，theaccessorynucleusoftheoculomotornerve）位置：動眼神經(jīng)核的背內(nèi)側(cè)；功能：傳出纖維（副交感節(jié)前纖維）參與構成動眼神經(jīng)，行走于動眼神經(jīng)并轉(zhuǎn)入睫狀神經(jīng)節(jié)，后行走于較短的睫狀神經(jīng)；支配睫狀肌和虹膜內(nèi)的瞳孔括約肌。2.4.2.2上泌涎核（thesuperiorsalivatorynucleus）位置：腦橋網(wǎng)狀組織；功能：發(fā)出副交感節(jié)前纖維入面神經(jīng)；控制淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌。2.4.2.3下泌涎核（theinferiorsalivatorynucleus）位置：延髓網(wǎng)狀組織，靠近迷走神經(jīng)背核吻側(cè)端；功能：發(fā)出副交感節(jié)前纖維入舌咽神經(jīng)；控制腮腺分泌。2.4.2.4迷走神經(jīng)背核（thedorsalnucleusofthevagusnerve）位置：迷走神經(jīng)三角；功能：發(fā)出副交感節(jié)前纖維入迷走神經(jīng)；支配胸部內(nèi)臟器官和大量腹部內(nèi)臟器官。2.4.3特殊內(nèi)臟運動核（thespecialvisceralmotornuclei）2.4.3.1三叉神經(jīng)運動核（themotornucleusofthetrigeminalnerve）位置：腦橋網(wǎng)狀組織（第四腦室外側(cè)壁深面、三叉神經(jīng)根內(nèi)側(cè)）；功能：發(fā)出三叉神經(jīng)運動根（由腦橋基底部與腦橋臂交界處出腦，位于感覺根下內(nèi)側(cè)，最后進入三叉神經(jīng)第3支下頜神經(jīng)中，經(jīng)卵圓孔出顱）；支配咀嚼肌。2.4.3.2面神經(jīng)核（thenucleusofthefacialnerve）位置：腦橋網(wǎng)狀組織的腹外側(cè)部（腦橋被蓋下部、展神經(jīng)核腹外側(cè)）；功能：支配眼周圍肌（眼輪匝?。┖皖~??；上部接受兩側(cè)皮質(zhì)核束的纖維；支配臉下部肌肉；下部接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維；發(fā)出面神經(jīng)特殊內(nèi)臟運動纖維（先行向背內(nèi)方，出現(xiàn)在展神經(jīng)核的內(nèi)側(cè)，然后繞過展神經(jīng)核的背面折向腹外方，形成面神經(jīng)膝，再沿面神經(jīng)核的外側(cè)、三叉神經(jīng)脊束核的內(nèi)側(cè)自腦橋下緣出腦）。2.4.3.3疑核（thenucleusambiguus）位置：延髓網(wǎng)狀組織的深部（延髓橄欖上部至內(nèi)側(cè)丘系交叉平面）；功能：發(fā)出舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)的特殊內(nèi)臟運動纖維；支配咽部、喉部和腭部肌肉。2.4.3.4副神經(jīng)脊束核（thespinalnucleusoftheaccessorynerve）位置：脊髓C1~C6節(jié)段前角的背外側(cè)；功能：發(fā)出副神經(jīng)的脊髓根；支配胸鎖乳突肌、斜方肌。一般軀體感覺核（thegeneralsomaticsensorynuclei）2.4.4.1三叉神經(jīng)中腦核（themesencephalicnucleusofthetrigeminalnerve）位置：于第四腦室壁外側(cè)緣并向上延伸進入中腦中央灰質(zhì)外側(cè)部；功能：與來自三叉神經(jīng)的本體刺激的傳導有關。2.4.4.2三叉神經(jīng)腦橋核（thepontinenucleusofthetrigeminalnerve）