第三章婦科病癥

第三章婦科病癥第一節(jié)經(jīng)前期緊張綜合征一、填空題為主，其中氣血不足證的治則是:1經(jīng)前期緊張綜合征涉及的臟腑以為主，其中氣血不足證的治則是:2治療經(jīng)前期緊張綜合征的基本處方是二、選擇題一型題．治1療經(jīng)前期緊張綜合征的主穴是( ).神門(mén)、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交.脾俞、太溪、三陰交、足三里、膻中.腎俞、神門(mén)、百會(huì)、太沖、血海D豐隆、百會(huì)、太沖、血海、三陰交.中脘、太溪、三陰交、氣海、膻中．治2療氣血不足型經(jīng)前期緊張綜合征，除針刺主穴外，還應(yīng)加用．脾俞、．太溪、.腎俞.豐?。须洹ⅲ委煔鉁鲂徒?jīng)前期緊張綜合征，除針刺主穴外加用(．脾俞、．膈俞、.腎俞.期門(mén)．足三、里二)(、型題．太溪、．合谷、.太沖.百會(huì)．足三、里．治1療氣血不足型經(jīng)前期緊張綜合征，除主穴外可加用(．治2療氣滯血瘀型經(jīng)前期緊張綜合征，除主穴外可加用(．以針、為主，瀉法．以針、為主，平補(bǔ)平瀉.針灸并用，補(bǔ)法.點(diǎn)刺出血．針灸、并用，瀉法TOC\o"1-5"\h\z．治3療肝腎陰虛型經(jīng)前期緊張綜合征宜( )．治4療痰濁上擾型經(jīng)前期緊張綜合征宜( )三型題．氣1血不足型經(jīng)前期緊張綜合征宜選( )．膻中、、．內(nèi)關(guān).期門(mén).脾俞．神庭、．肝2腎陰虛型經(jīng)前期緊張綜合征的治則是( )．針灸、并用．以針、為主.只灸不針.補(bǔ)法.平補(bǔ)平瀉四型題治療經(jīng)前期緊張綜合征的基本處方是( ).神門(mén).百會(huì).太沖.膻中.外關(guān)三、改錯(cuò)題．治1療肝腎陰虛刑經(jīng)前期緊張綜合征宜針灸并用。．皮2膚針治療月經(jīng)不調(diào)常選用下腹部任脈、胃經(jīng)、腎經(jīng)和腹股溝以及下肢足三陰經(jīng)循行線。嗎、簡(jiǎn)答題試寫(xiě)㈩針灸治療經(jīng)前期緊張綜合征的基本處方。五、問(wèn)答題．如1何運(yùn)用皮膚針治療經(jīng)前期緊張綜合征?．如2何運(yùn)用耳引治療經(jīng)前期緊張綜合征?六、病案分析題張某，女，39歲，已婚。200年110月2日初診。患者經(jīng)行前期頭痛、頭昏6年，以前眉棱骨處疼痛為甚，嚴(yán)重時(shí)嘔吐清水，伴面色無(wú)乍，心悸氣短，神疲肢軟，月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀，每次頭痛持續(xù)?天，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。試析本病的病因病機(jī)、珍斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．肝1、脾、腎益氣養(yǎng)血，針灸并用補(bǔ)法2．神門(mén)百會(huì)太沖膻中三陰交二、選擇題一型題. 神門(mén)養(yǎng)心安神，日會(huì)鎮(zhèn)靜寧神，太沖疏肝解郁、清肝養(yǎng)血，膻中調(diào)理氣機(jī)，三陰交健脾攝血、補(bǔ)肝擰腎。．A2脾俞可培補(bǔ)后天之本。．B3膈俞可行氣活血。二型題^ 足三里可益氣養(yǎng)血。. 合谷可通絡(luò)活血。. 補(bǔ)法、灸法易助虛熱，生虛火，故不可用。．A4該證屬』：實(shí)證。三型題．A1、D膻中為治療經(jīng)前期緊張綜合征的土穴，脾俞可培補(bǔ)后天之本。．B2、E補(bǔ)法和灸法易助陰虛火旺。四型題、BA、C、D外關(guān)的作用是清熱通經(jīng)止痛。三、改錯(cuò)題．針1刺為主因灸法易助虛熱，生虛火。．脾2經(jīng)、肝經(jīng)四、簡(jiǎn)答題神門(mén)、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交。五、問(wèn)答題．在1下腹部任脈、脾經(jīng)、肝經(jīng)和腹股溝以及下肢足三陰經(jīng)循行線上輕輕叩刺，以局部皮膚潮紅為度。每口或隔日1次。.取子宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、腎。每次?穴，毫針中等強(qiáng)度刺激，留針?lè)昼姡咳栈蚋羧沾?；也可用埋針或壓丸法?日更換次。六、病案分析題病因病機(jī)：氣血不足，時(shí)值經(jīng)期，清竅失養(yǎng)。診斷：經(jīng)行頭痛。證型：氣血不足證。治則：益氣養(yǎng)血，針灸并用，補(bǔ)法。處方：神門(mén)、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交、足三里、脾俞。方義：神門(mén)屬于心經(jīng)，可養(yǎng)心安神；百會(huì)位于頭頂，為督脈人腦之處，可鎮(zhèn)靜寧神；太沖為肝經(jīng)原穴，有疏肝解郁、清肝養(yǎng)血的作用；膻中屬任脈穴，八會(huì)穴之氣會(huì)，調(diào)理氣機(jī)的作用顯著；三陰交是脾、肝、腎二經(jīng)交會(huì)穴，可健脾攝血、補(bǔ)肝益腎，為治療婦科疾病的要穴；足三里、脾俞可培補(bǔ)后天之本。第二節(jié)月經(jīng)不調(diào)一、填空題1月經(jīng)不調(diào)與、、三臟及、二脈有密切關(guān)系。腎氣允盈，,，則經(jīng)血按時(shí)而下。2針灸治療只針不灸，用瀉法，適用于治療月經(jīng)不調(diào)的證和證。二、選擇題一型題．治1療氣虛型月經(jīng)不調(diào)的針灸處方是( ).中脘、血海、三陰交、足三里、太沖.膈俞、太溪、交信、足三里、歸來(lái).血海、三陰交、足二里、胃俞、命門(mén).血海、三陰交、足三里、太沖、腎俞關(guān)元、血海、三陰交、足三里、脾俞．治2療血虛型月經(jīng)不調(diào)，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加( )中脘、太溪、膈俞、腎俞、太沖、?下3列各項(xiàng)中除( 外，都)能治療血熱型月經(jīng)不調(diào)行間、、?地機(jī)、?血海三陰、交曲池、二)(、型題足三、里、脾俞腎俞、、太溪太沖、、期門(mén)行間、、地機(jī)歸來(lái)、、命門(mén)TOC\o"1-5"\h\z治1療月經(jīng)不調(diào)氣虛證加穴為( )治2療月經(jīng)不調(diào)血熱證加穴為( )三)(、型題腎1虛型月經(jīng)不調(diào)宜選用( )照海、命門(mén)、?腎俞、.足三里.太溪．氣2郁型月經(jīng)不調(diào)的治則是( ).針灸并用.只針不灸.補(bǔ)瀉兼施.瀉法.補(bǔ)法四型題治療月經(jīng)不調(diào)的基本處方是( ).照海、」.—二?關(guān)兀.歸來(lái).血海.三陰交三、改錯(cuò)題．治1療氣郁、血熱型月經(jīng)不調(diào)宜針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。．治2療月經(jīng)不調(diào)一般多在經(jīng)前2—5天開(kāi)始治療。四、簡(jiǎn)答題．試1寫(xiě)出針灸治療月經(jīng)不調(diào)的基本處方。．試2述月經(jīng)不調(diào)的針灸治則。五、問(wèn)答題．試1述治療月經(jīng)不調(diào)的針灸操作。．如2何運(yùn)用耳針治療月經(jīng)不調(diào)?六、病案分析題田某，女，22歲，學(xué)生。200年01月2日初診?；颊呓?個(gè)月來(lái)月經(jīng)周期為20天左右行，量多、色深紅、質(zhì)稠，心煩口渴，尿赤便結(jié)，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)。婦科檢查：宮體前位，正常大小，附件未見(jiàn)異常。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．腎1肝脾沖任肝脾調(diào)和沖任脈盛．氣2郁血熱二、選擇題一型題. 關(guān)元、血海、三陰交是治療月經(jīng)不調(diào)的主穴，可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，足三里、脾俞可健脾胃、益氣血。．C2膈俞為血會(huì)，可滋陰養(yǎng)血。二型題.足三里、脾俞可健脾胃、益氣血。.行間、地機(jī)可清瀉血分之熱。三型題．C1、E腎俞、太溪可調(diào)補(bǔ)腎氣。．B2、D氣郁屬實(shí)證用瀉法，氣郁日久化熱，故不用灸法。四型題、DB、E關(guān)元為調(diào)理沖任的要穴，血海、三陰交均為足太剛脾經(jīng)穴，可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。三、改錯(cuò)題．只1針不灸，瀉法均屬實(shí)證，氣郁日久易化熱，故不能用灸法。四、簡(jiǎn)答題．關(guān)1元、血海、三陰交。．氣2虛、血虛、腎虛者益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，針灸并用，補(bǔ)法；氣郁、血熱者疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法；血寒者溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。五、問(wèn)答題．諸1穴以常規(guī)操作為上。脾俞、膈甜穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、深刺；氣虛或血寒者，叫在腹部穴位加用一般灸法或隔姜灸。根據(jù)虛實(shí)施行相應(yīng)的補(bǔ)瀉丁法。一般多在經(jīng)前5—7日開(kāi)始治療，至下次月經(jīng)來(lái)潮前再治療，行經(jīng)期間停針，連續(xù)治療3—5個(gè)月經(jīng)周期。若經(jīng)行時(shí)間不能掌握，可于月經(jīng)干凈之日起針灸，隔日1次，直到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)為止，連續(xù)治療?個(gè)月經(jīng)周期。．取2子宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、脾、腎。每次選3—5穴，毫針中等強(qiáng)度刺激，留針15—30分鐘，每口或隔日1次；也可用耳穴貼壓法，2—3日更換1次。六、病案分析題病因病機(jī)：熱擾沖任，迫血妄行。診斷：月經(jīng)不調(diào)。證型：血熱證。治則：疏肝理氣、清熱調(diào)經(jīng)，只針不灸，瀉法。處方：關(guān)元、血海、三陰交、行間、地機(jī)。方義：沖任失調(diào)是本病的主要病機(jī)，關(guān)元為任脈經(jīng)穴，又是足二陰經(jīng)的交會(huì)穴，“沖脈起于關(guān)元”，故是調(diào)理沖任的要穴；足太陰脾經(jīng)穴血海與足三經(jīng)交會(huì)穴三陰交均為婦科調(diào)理沖任要穴，可養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；行間、地機(jī)可清瀉血分之熱。第三節(jié)痛經(jīng)一、填空題痛經(jīng)的發(fā)生與、的周期生理變化密切相關(guān)。病位主要在沖任二脈，與有關(guān)。2寒濕凝滯型痛經(jīng)的治療原則是。二、選擇題一型題1．治療寒濕凝滯型痛經(jīng)的處方是( )A關(guān)元、二陰交、地機(jī)、十七椎、水道B關(guān)元、三陰交、合谷、太沖、次關(guān)元、三陰交、足二里、胃俞、命門(mén)D關(guān)元、三陰交、足三里、太沖、腎俞E關(guān)元、血海、三陰交、足三里、脾俞．治2療氣血瘀滯型痛經(jīng)，可在基本處方的基礎(chǔ)上加用( ).中脘、脾俞、足三里?合谷、太沖、次髎.膈俞、脾俞、氣海.關(guān)元、脾俞、三陰交.太沖、太溪、命門(mén).下3列各項(xiàng)中除( 外，都)能治療寒濕凝滯型痛經(jīng).水道、.地機(jī)、.關(guān)元、.合谷、.三陰、交二)(、型題.足三、里、脾俞.水道、、脾俞.太沖、、合谷.行間、地機(jī).歸來(lái)、命門(mén)TOC\o"1-5"\h\z．治1療痛經(jīng)氣血瘀滯證加穴為( )．治2療痛經(jīng)氣血不足證加穴為( )三)(、型題．氣1血瘀滯型痛經(jīng)宜選用( ).合谷、次髎.太沖、十七椎.血海、脾俞．足三、里、腎俞．水道、、地機(jī)．氣2血不足型痛經(jīng)宜選用( )、．合谷、次、．太沖、命門(mén)．血海、、脾俞．足三、里、地機(jī)．水道、、關(guān)元四型題治療寒濕凝滯型痛經(jīng)的釗灸處方是( )．水道、．關(guān)元、．太沖、．十七、椎．三陰、交三、改錯(cuò)題1．治療寒濕凝滯、氣血瘀滯型痛經(jīng)，宜溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。.痛經(jīng)的治療時(shí)間以經(jīng)前?天開(kāi)始直到月經(jīng)期末為好，連續(xù)治療?個(gè)月經(jīng)周期。四、簡(jiǎn)答題.寫(xiě)1出針灸治療痛經(jīng)的基本處方。.痛2經(jīng)的針灸治則是什么?五、問(wèn)答題試述治療痛經(jīng)的針灸操作。六、病案分析題石某，女，26歲，教師。200年012月16日初診?；颊?個(gè)月前不慎經(jīng)期淋雨，遂出現(xiàn)經(jīng)行腹痛，每值經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作。末次月經(jīng)為1月15日，少腹冷痛拒按，得熱痛減，月經(jīng)量少、色黠有塊，畏寒肢冷，面色青白，苔白、舌黯，脈沉緊。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及力義。參考答案一、填空題.沖1任胞宮肝腎.溫2經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法二、選擇題一)(、型題.、1關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎是治療痛經(jīng)的主穴，加灸水道穴可溫經(jīng)止痛。.、3合谷適用于治療氣血瘀滯型痛經(jīng)。二)(、型題.、1太沖、合谷可調(diào)氣活血。.、2足三里、脾俞可益氣養(yǎng)血止痛。三型題．A、1B十七椎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，配合谷、次髎、太沖可調(diào)氣活血止痛。．C2、D地機(jī)是治療痛經(jīng)的主穴之一，配血海、脾俞、足三里可益氣養(yǎng)血止痛。四型題太沖用于治療氣血瘀滯證痛經(jīng)。、改錯(cuò)題．瀉1法因均屬實(shí)證。四、簡(jiǎn)答題1．關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎。．寒2濕凝滯、氣血瘀滯者溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法；氣血不足者益氣養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任，針灸并用，補(bǔ)法。五、問(wèn)答題諸穴以常規(guī)操作為主。針刺關(guān)元，宜用連續(xù)捻轉(zhuǎn)手法，使針感向下傳導(dǎo)；寒凝血瘀者起針后在小腹部穴位施加灸法至皮膚紅潤(rùn)，或在腹部穴位施以溫針灸，非發(fā)作期也可用艾炷隔姜灸；疼痛發(fā)作時(shí)可以配合用電針儀；發(fā)作期每日治療?次，非發(fā)作期町隔日次，月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始治療，每日1次。六、病案分析題病因病機(jī)：寒凝血瘀，胞脈受阻。診斷：痛經(jīng)。證型：寒濕凝滯證。治則：溫經(jīng)散寒、化瘀止痛，針灸并用，瀉法。處方：關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎、水道。方義：關(guān)元為任脈經(jīng)穴，與足三陰經(jīng)交會(huì)，通于胞宮，針之町行氣活血、化瘀止痛，灸之可溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任；三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可調(diào)理脾、肝、腎；地機(jī)為足太陰脾經(jīng)郄穴，足太陰經(jīng)循于少腹部，陰經(jīng)郄穴治血癥，可調(diào)血通經(jīng)止痛；十七椎是經(jīng)外奇穴，為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴；水道可溫經(jīng)止痛。第四節(jié)閉經(jīng)、填空題1年滿周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮，或已行經(jīng)而又中斷個(gè)周期以一亡者即為閉經(jīng)。治療閉經(jīng)的主要穴位是、、、、。2治療閉經(jīng)的主穴關(guān)元和三剛交的主要作用是調(diào)理及二脈。二、選擇題型題．治1療肝腎虧虛型閉經(jīng)，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加.中脘、足三里.太溪、肝俞膈俞、血海.脾俞、太沖.太沖、期門(mén).下2列各項(xiàng)中除（ 外，都）能治療氣血小足型閉經(jīng).血海、.氣海、.大椎、.三陰、交.脾俞、二）（、型題.盱俞、、太溪命門(mén)、..太沖、、期門(mén).行間、地機(jī).氣海、血海TOC\o"1-5"\h\z．治1療閉經(jīng)的肝腎虧虛證除基本處方外可加( )．治2療閉經(jīng)的氣血不足證除基本處方外可加( )．治3療閉經(jīng)的氣滯血瘀證除基本處方外可加( )三)(、型題虛證閉經(jīng)的泊則是( ).針灸并用.只針不灸.補(bǔ)瀉兼施．瀉法、．補(bǔ)法、四型題．治1療閉經(jīng)的基本處方包括( ).太溪、」.—二?關(guān)兀.合谷．腎俞、．三陰、交．治2療閉經(jīng)可用( ).針灸.艾灸.穴位注射．耳針、．皮膚、針三、改錯(cuò)題治療氣血不足型閉經(jīng)宜針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。四、簡(jiǎn)答題試寫(xiě)出針灸治療閉經(jīng)的基本處方及方五、問(wèn)答題如何運(yùn)用耳針治療閉經(jīng)?六、病案分析題鄭某，女，30歲，丁人。200年112月6日初診?；颊咂剿匾钟艄蜒?，現(xiàn)月經(jīng)已6月個(gè)未行，煩躁易怒，胸脅脹滿，噯氣嘆息，小腹脹痛拒按，舌黯紅、邊有瘀點(diǎn)、苔薄，脈沉澀有力。婦科肛檢：子宮前位，正常大小，附件未見(jiàn)異常。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．118天3樞關(guān)元合谷三陰交腎俞．脾2、肝、腎沖任二、選擇題一型題. 太溪、肝俞可補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任。．C2大椎用于治療寒濕凝滯證。二型題. 太溪、肝俞可補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任。．、2氣海、血?？山∑B(yǎng)胃以化生氣血。. 太沖、期門(mén)可行氣活血、化瘀通經(jīng)。三)(、型題四型題．B、C、D、E太溪適用于肝腎虧虛旺，非基本處方用穴。三、改錯(cuò)題補(bǔ)法因?qū)偬撟C。四、簡(jiǎn)答題處方：天樞、關(guān)元、合谷、三陰交、腎俞。方義：天樞位于腹部，針之可活血化瘀，灸之可溫經(jīng)通絡(luò)；關(guān)元、三陰交可調(diào)理脾、肝、腎及沖、任：脈；合谷配三陰交能調(diào)暢沖任、理胞宮氣血；腎俞為腎之臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注之處，町補(bǔ)腎氣，腎氣旺則精血自充。五、問(wèn)答題取內(nèi)分泌、腎、肝、脾、心、內(nèi)生殖器、皮質(zhì)下。每次選?穴，毫針中等強(qiáng)度刺激，留針15—30分鐘。每日1次，兩耳交替。也可行耳穴埋針或壓丸法。六、病案分析題病因病機(jī)：氣滯血瘀，胞脈壅阻，經(jīng)血不通。診斷：閉經(jīng)。證型：氣滯血證。治則：活血化瘀，釗灸并用，瀉法。處方：天樞、關(guān)元、合谷、三陰交、腎俞、太沖、期門(mén)、膈俞。方義：天樞針之可活血化瘀，灸之溫經(jīng)通絡(luò)；關(guān)元、三陰交可調(diào)瑚脾、肝、腎及沖、任二脈；合谷配三陰交能調(diào)暢沖任、理胞宮氣血；腎俞為腎之臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注之處，可補(bǔ)腎氣，腎氣旺則精血自充；太沖、期門(mén)、膈俞可行氣活血、化瘀通經(jīng)。第五節(jié)崩漏一、填空題1崩漏的病機(jī)主要是,以致經(jīng)血從胞宮非時(shí)妄行，病變涉及沖、任二脈及三臟。2治療崩漏的基本處方是、、、。二、選擇題一型題1．治療崩漏的主穴是( ).太沖、膻中、三陰交、關(guān)元.脾俞、太溪、三陰交、足三里?關(guān)元、三陰交、血海、膈俞.豐隆、太沖、血海、三陰交.中脘、太溪、足三里、膻中.治2療血熱內(nèi)擾型崩漏，除針刺主穴外，還應(yīng)加用( ).脾俞、、足三里.行間、、期門(mén).腎俞、、太溪.豐隆、、陰陵泉.中脘、、足三里.治3療腎陽(yáng)虧虛型崩漏，除針刺主穴外可再加( ).氣海、、命門(mén).膈俞、、中脘.腎俞、、太溪.期門(mén)、、肝俞.足三、里、脾俞二)(、型題.只針、不灸，瀉法.針灸、并用，平補(bǔ)平瀉.只針不灸，補(bǔ)法D只針不灸，平補(bǔ)乎瀉.針灸并用，補(bǔ)法TOC\o"1-5"\h\z．血1熱內(nèi)擾型崩漏的治則是( )．腎2陽(yáng)虧虛型崩漏的治則是( )三型題．治1療腎陽(yáng)虧虛型崩漏宜加灸( ).膻中.氣海.命門(mén).脾俞.神庭．治2療氣血不足型崩漏宜加灸( ).隱白.太溪.命門(mén).膻中.脾俞四型題治療崩漏的基本處方包括( )?關(guān)兀.三陰交.血海.行間.膈俞三、改錯(cuò)題．治1療血熱內(nèi)擾、氣滯血瘀型崩漏宜針灸并用。．治2療腎陽(yáng)虧虛、氣血不足型崩漏宜只針不灸，補(bǔ)法。四、簡(jiǎn)答題試述針灸治療崩漏的操作方法。五、問(wèn)答題如何運(yùn)用皮膚針治療崩漏?六、病案分析題方某，女，36歲，已婚。200年17月13日初診?；颊呓?個(gè)月來(lái)月經(jīng)先停閉2個(gè)月后突然經(jīng)行量多如注，時(shí)而量少淋漓，交替出現(xiàn)，無(wú)經(jīng)凈之時(shí)，雖經(jīng)西藥止血治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?？淘\：月經(jīng)量多如注，色深紅質(zhì)稠，口渴煩熱，伴有頭暈面赤，尿赤便結(jié)，占紅、苔黃，脈滑數(shù)。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．沖1任損傷不能固攝肝、脾、腎．關(guān)2元三陰交血海膈俞二、選擇題一型題. 關(guān)元可調(diào)沖任、理經(jīng)血；三陰交可健脾胃、益肝腎、補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)水；血海、膈俞可調(diào)理經(jīng)血。.行間、期門(mén)可清瀉血中之熱。. 氣海、命門(mén)可溫補(bǔ)下元。二型題三型題．B、1C氣海、命門(mén)可溫補(bǔ)下元。．A2、E隱白、脾俞可補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。四型題行間只適用于血熱內(nèi)擾證而非基本處方用穴。三、改錯(cuò)題．只1針不灸．針2灸并用灸可溫陽(yáng)補(bǔ)氣。四、簡(jiǎn)答題關(guān)元、氣海針尖向下斜刺，使針感傳至恥骨聯(lián)合上千；膈俞、脾俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜自刺、深刺；氣滯血瘀者可配合刺絡(luò)法；腎陽(yáng)虧虛者可在腹部和背部穴施灸。五、問(wèn)答題腰骶部督脈、足太陽(yáng)經(jīng)，下腹部任脈、足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)，下肢部足三陰經(jīng)，由上向下反復(fù)叩刺遍出血期間不叩打腹股溝和下腹部）中等強(qiáng)度刺激。每日?次。六、病案分析題病因病機(jī)：熱傷沖任，迫血妄行。診斷：崩漏。證型：血熱內(nèi)擾證。治則：清熱涼血，只針不灸，瀉法。處方：關(guān)元、三陰交、血海、膈俞、行間、期。方義：關(guān)元為任脈經(jīng)穴，又為足三陰經(jīng)與任脈交會(huì)穴，有調(diào)沖任、理經(jīng)血的作用；三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，可疏調(diào)足三陰經(jīng)經(jīng)氣，以健脾胃、益肝腎、補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)水；血海為足太陰脾經(jīng)穴，可止血調(diào)經(jīng)；膈俞乃血之會(huì)，可調(diào)理經(jīng)血，力專(zhuān)效宏；行問(wèn)、期門(mén)可清瀉血中之熱。第六節(jié)帶下病、填空題.帶下病的病位主要在、;任脈損傷、是帶下的病機(jī)關(guān)鍵。.治療帶下病的基本處方是、、、。二、選擇題一型題.治1療帶下病的主穴是＜ ）?膻中、三陰交、氣海、關(guān)元.脾俞、太溪、三陰交、足二里、膻中.帶脈、關(guān)元、三陰交、臼環(huán)俞.太沖、血海、三陰交、脾俞、肝俞.中脘行、太溪、足三里、膻中.治2療濕熱下注型帶下病，除引刺土穴外，還應(yīng)加用.脾俞、、太溪.中極、、次髎.腎俞、、上髎.中極、、下髎，膻中行、血海二）（、型題.太溪、.足三、里.太沖、.行間、.中極行.治1療濕熱下注型帶下病除主穴外可加用（．治2療脾虛濕因型帶下病除主穴外可加用( )三型題治療帶下病的基本處方包括( ).帶脈、」.—二?關(guān)兀.三陰交.膻中.白環(huán)俞三、改錯(cuò)題．治1療濕熱下注型帶下病宜針灸并用。．刺2絡(luò)拔罐法治療帶下病的主穴是脾俞、腰眼。四、簡(jiǎn)答題試述帶下病的針灸治則。五、問(wèn)答題如何運(yùn)用刺絡(luò)拔罐法治療帶下病?六、病案分析題張某，女，46歲，已婚。200年19月2日初診。白帶增多2年，加重1周。2年前即感白帶增多，質(zhì)稠色白，閑無(wú)其他不適而未就診治療，此后白帶量一直較多，1周前自覺(jué)陰部瘙癢，帶下增多，色黃，粘稠，有臭氣，伴胸悶心煩，口苦咽干，不思飲食，小腹作痛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。婦科檢查：外陰皮膚潮濕發(fā)紅，陰道壁光滑，粘膜潮紅，宮頸輕度糜爛，穹窿部積有人量混濁發(fā)黃的白帶。白帶常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)霉菌和滴蟲(chóng)。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．前1陰胞宮帶脈失約．帶2脈關(guān)元三陰交白環(huán)俞二、選擇題一型題.帶脈可止帶下、調(diào)經(jīng)血，關(guān)元、三陰交可調(diào)理脾肝腎，白環(huán)俞可利濕止帶。.中極、次可清利下焦?jié)駸帷６皖}中極可清利下焦?jié)駸?。B2足三里可健脾化濕。三型題三、改錯(cuò)題針1刺為主屬熱證，不用灸。十2七椎四、簡(jiǎn)答題濕熱下注者清熱利濕，針刺為主，瀉法；脾虛濕困、腎陰虧損、腎陽(yáng)不足者健脾益腎，針灸并用，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。五、問(wèn)答題取主穴為十七椎、腰眼，配穴為“八髎”周?chē)j(luò)脈。三棱針點(diǎn)刺，出針后立即拔罐?分鐘，出血量約為?，最多可達(dá) 。每?天復(fù)治次。用于濕熱下注所致帶下。六、病案分析題病因病機(jī)：水濕內(nèi)停，濕熱下注任帶，帶脈失約，沖任失固。診斷：帶下病。證型：濕熱下注證。治則：清熱利濕，針刺為主，瀉法。處方：神門(mén)、百會(huì)、太沖、膻中、三陰交、足三里、脾俞。方義：神門(mén)屬于心經(jīng)，可養(yǎng)心安神；百會(huì)位于頭頂，為督脈入腦之處，可鎮(zhèn)靜寧神；太沖為肝經(jīng)原穴，有疏肝解郁、清肝養(yǎng)血的作用；膻中屬任脈穴，為八會(huì)穴之氣會(huì)，調(diào)理氣機(jī)的作用顯著；三陰交是脾、肝、腎三經(jīng)交會(huì)穴，可健脾攝血、補(bǔ)肝益腎，為治療婦科疾病的要穴；足三里、脾俞可培補(bǔ)后大之本。第七節(jié)陰癢一、填空題1中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陰癢與、、三臟有關(guān)，并涉及二脈。主要機(jī)理有虛、實(shí)兩端。2只針不灸、瀉法適用于治療陰癢的證；以針為主、平補(bǔ)平瀉適用于治療剛癢的證。二、選擇題(型題．針1灸治療肝經(jīng)濕熱型陰癢的處方是( )?蠡溝、太沖、行間、曲骨.腎俞、太溪、中極、足三里血海、三陰交、命門(mén)、太沖D三陰交、脾俞、足三里、腎俞.三陰交、行間、脾俞、太溪．治2療肝腎剛虛型陰癢，可在基本處方的墓礎(chǔ)上再加( )．曲泉、、太溪、照海．太溪、、照海、命門(mén).膈俞、血海、中極.脾俞、足三里、三陰交.太沖、肝俞、曲泉二)(、型題．行間、、曲骨．行間、、地機(jī)．太沖、、期門(mén)．太溪、、照悔．歸來(lái)、、命門(mén)TOC\o"1-5"\h\z．治1療陰癢肝經(jīng)濕熱證的加穴是( )．治2療陰癢肝腎陰虛證的加穴是( )三)(、型題肝經(jīng)濕熱型陰癢的針灸治則是( )．針灸、并用．只針、不灸．補(bǔ)瀉、兼施．瀉法、．補(bǔ)法、四型題治療陰癢的基本處方包括( )．太沖、．中極、．蠡溝、．曲骨、．三陰、交三、改錯(cuò)題治療肝腎陰虛型陰部瘙癢，宜只針不灸，瀉法。四、簡(jiǎn)答題試寫(xiě)出陰癢的針灸治則。五、問(wèn)答題如何運(yùn)用耳針治療陰癢?六、病案分析題張某，女，42歲，工人。200年011月2日初診。陰部干澀，奇癢難忍，陰部皮色變白、增厚潰破，五心煩熱，頭暈?zāi)垦＃嵬溶?，舌紅、苔少，脈弦細(xì)而數(shù)。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、處方及方義。參考答案一、填空題．肝1脾腎任督．肝2經(jīng)濕熱肝腎陰虛二、選擇題一型題. 曲泉、太溪、照海可養(yǎng)陰清熱、調(diào)帶止癢。二型題. 行間、曲骨町清濕熱、止帶濁、療陰癢。. 太溪、照?？绅B(yǎng)剛清熱、調(diào)帶止癢。型題型題曲骨只適川于治療肝經(jīng)濕熱證，馴：基本處力方用穴。、改錯(cuò)題以針為主，平補(bǔ)平瀉四、簡(jiǎn)答題肝經(jīng)濕熱者清熱利濕、殺蟲(chóng)止癢，只針不灸，瀉法；肝腎陰虛者調(diào)補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰止癢，以針為主，平補(bǔ)平瀉。五、問(wèn)答題取神門(mén)、卵巢、外生殖器、脾、肝腎、腎上腺。每次選?穴，毫針中等強(qiáng)度刺激，留針?分鐘，每日或隔日次。亦可埋針或藥丸貼壓。六、病案分析題病因病機(jī)：肝腎陰虛，精血虧損，外陰失養(yǎng)。診斷：陰癢。證型：肝腎陰虛證。治則：調(diào)補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰止癢，以針為主，平補(bǔ)平瀉。處方：蠡溝、太沖、中極、三陰交、曲泉、太溪、照海。方義：肝豐筋，前陰乃宗筋之所聚，足厥陰肝經(jīng)環(huán)繞陰器，蠡溝為足厥陰肝經(jīng)之絡(luò)穴，能疏泄肝膽濕熱、殺蟲(chóng)止癢，為治療陰癢常用要穴；太沖為肝經(jīng)原穴，既可清肝經(jīng)濕熱，又可補(bǔ)肝腎陰虛；中極為任脈與足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，又為膀胱之募穴，可清下焦?jié)駸帷⒄{(diào)帶止癢；二陰交可調(diào)理脾、肝、腎；曲泉、太溪、照?？绅B(yǎng)陰清熱、調(diào)帶止癢。第八節(jié)妊娠嘔吐、填空題.針灸治療妊娠嘔吐時(shí)，取穴不宜,手法不宜,以免影響胎氣。.妊娠嘔吐伴神倦嗜臥者應(yīng)加灸;伴多夢(mèng)、心悸者應(yīng)加。.妊娠嘔吐的針灸手法應(yīng)以為土。.妊娠嘔吐之脾胃虛弱證針灸治法應(yīng)足。.妊娠嘔葉治虛不用補(bǔ)法是恐補(bǔ)法。6妊娠嘔吐治實(shí)不用瀉法是恐瀉法 。二、選擇題一型題．治1療脾胃虛弱型妊娠嘔吐，可在基本方的基礎(chǔ)上再加（.內(nèi)關(guān)、太沖.百會(huì)、足三里.天樞、三剛交.脾俞、胃俞.中脘、陽(yáng)陵泉．治2療妊娠嘔吐伴眩暈重者，可在基本方的基礎(chǔ)上再加（．百會(huì)、、氣海．百會(huì)、、風(fēng)池太沖、、.期門(mén)．神門(mén)、、心俞．三陰、交、豐隆3．妊娠嘔吐選基本處方加灸中脘、天樞、針里內(nèi)庭是治療．脾胃、虛弱者．痰飲、阻滯者．肝胃、不和者．伴神、倦嗜臥者．伴厭、食較重者．妊4娠嘔吐加用三陰交、豐隆的治療作用是（）．健脾、和胃．補(bǔ)益、脾胃．健脾、化痰．開(kāi)胃、進(jìn)食．清頭、明目二）（、型題．三陰、交、豐隆．百會(huì)、、氣海．脾俞、、胃俞．神門(mén)、、心俞．期門(mén)、、太沖．治1療肝胃不和型妊娠嘔吐，可在基本方基礎(chǔ)上再加（．治2療脾胃虛弱型妊娠嘔吐，可在基本方基礎(chǔ)上再加（．治3療痰飲阻滯型妊娠嘔吐，可在基本方墓礎(chǔ)上再加（三）（、型題．妊1娠嘔吐痰飲阻滯證的刺灸法是（ ）．補(bǔ)法、．瀉法、．平補(bǔ)、平瀉法．灸法、．針灸、并用．妊2娠嘔吐伴神倦嗜臥者，宜加用（ ）．神門(mén)、、．氣海、．心俞．百會(huì)、．風(fēng)池、四型題治療妊娠嘔吐的基本處力包括（ ）A中脘、天樞.公孫、內(nèi)關(guān).足三里、中脘.期門(mén)、太沖.脾俞、胃俞三、改錯(cuò)題．肝1胃不和型妊娠嘔吐治宜針刺瀉法和灸法。．脾2胃虛弱型妊娠嘔吐治宜針刺補(bǔ)法不灸。四、簡(jiǎn)答題．簡(jiǎn)1述妊娠嘔吐的針灸治則。．簡(jiǎn)2述脾胃虛弱型妊娠嘔吐的針灸處方。五、問(wèn)答題．試1述妊娠嘔葉的針灸基本處方和方義。．試2述引灸治療妊娠嘔吐的操作手法。六、病案分析題劉某，女，29歲，教師。200年16月3口初診。主訴：結(jié)婚1年，停經(jīng)50余日，惡心嘔吐1周。病史：近1周來(lái)惡心，嘔吐酸水，脘悶不欲飲食，脅肋脹痛，噯氣，善太息，時(shí)有頭暈。檢查：精神抑郁，形體如常，腹部略飽滿，乳房著色，舌紅、苔薄，脈弦滑。尿液妊娠試驗(yàn)（+。）試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案填空題多1重百1會(huì)、氣海心俞、神門(mén)平3補(bǔ)平瀉法溫4針灸法助5濁氣上逆損6傷胎氣選擇題一型題、1脾俞、胃俞是俞募配穴法，可治療臟腑虛證。、2百會(huì)、風(fēng)池能清頭明日、熄風(fēng)止眩。、3該針灸處方能疏導(dǎo)胃腸、開(kāi)胃進(jìn)食。三陰交、豐隆具有健脾利濕化痰的作用。二）（、型題、1期門(mén)、太沖可舒肝理氣、平降沖逆。脾俞、胃俞可健脾和胃，以助中陽(yáng)。三陰交、豐隆可健脾利濕、化飲降濁。三）（、型題C1、、因?yàn)楸咀C不宜補(bǔ)，電不宜瀉，電不單用灸法。、2、、穴合用具有益氣養(yǎng)血、恢復(fù)陽(yáng)氣的作用。四型題用于腸胃不和證，用于肝胃不和證，用于脾胃虛弱證。三、改錯(cuò)題平1補(bǔ)平瀉法，不灸平2補(bǔ)平瀉加灸四、簡(jiǎn)答題健1運(yùn)脾胃、降逆止嘔，毫針平補(bǔ)平瀉法，脾胃虛弱、痰飲阻滯者針灸并用，肝胃不和者只針不灸。中2脘、足三里、公孫、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞。五、問(wèn)答題．基1本處方：中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里。方義：中脘是胃募、腑會(huì)穴，能通調(diào)腑氣、和胃降逆；內(nèi)關(guān)屬心包之絡(luò)穴，能溝通三焦，宣導(dǎo)下，和調(diào)內(nèi)外；公孫為脾經(jīng)之絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)于胃，與內(nèi)關(guān)合用為八脈交會(huì)配穴法，既能健脾化濕、和胃降濁，又能調(diào)理沖任、平降沖逆；足三里是胃之下臺(tái)穴，既能健脾強(qiáng)胃、生化氣血，又能平肝和胃、理氣降逆。．本2病無(wú)論虛實(shí)各證均用平補(bǔ)平瀉法，治虛不用補(bǔ)法是唯恐補(bǔ)法助濁氣上逆；治實(shí)證不用瀉法是唯恐瀉法損傷胎氣而發(fā)生意外。腹部穴刺入深度以?.寸為宜，慎用提插法，脾胃虛弱及痰飲阻滯證亦可用溫針灸法。六、病案分析題病因病機(jī)：素體肝旺，孕后腎水滋養(yǎng)胎元，肝木失養(yǎng)，肝郁氣滯，肝氣橫逆犯胃，胃失和降。診斷：妊娠嘔吐。證型：肝胃不和證。治則：疏肝和胃、降逆止嘔，針刺平補(bǔ)平瀉法。處方：中脘、足三里、公孫、內(nèi)關(guān)、期門(mén)、太沖。方義：中脘、足三里屬合募配穴法，可和胃降逆止嘔，公孫、內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)配穴法，既能寬胸理氣、和胃降濁，義能調(diào)理沖任、平降沖逆。期門(mén)、太沖可疏肝行氣、降逆止嘔。上穴合用，共奏疏肝和胃、降逆止嘔之功。第九節(jié)胎位不正、填空題.針灸療法矯正胎位的最佳時(shí)機(jī)是期間 。.針灸矯正胎位的經(jīng)驗(yàn)效穴足。二、選擇題一型題．針1灸治療脾虛濕滯型胎位不正宜在基本方基礎(chǔ)上再加.足三里、太沖.陰陵泉、豐隆.脾俞、陽(yáng)陵泉?中脘、氣海.脾俞、腎俞．針2灸治療腎虛寒凝型胎位不正宜在基本方基礎(chǔ)上再加.腎俞、氣海.命門(mén)、陰陵泉．期門(mén)、、太沖．陰陵、泉、豐?。I俞、、肝俞二）（、型題．中脘、、關(guān)元．腎俞、、氣海．陰陵、泉、豐?。⒂帷?、行間．期門(mén)、、太沖．治1療肝氣郁結(jié)型胎位不正，應(yīng)在基本方基礎(chǔ)上再加（．治療脾虛濕滯型胎位不正，應(yīng)在基本方基礎(chǔ)上再加（三）（、型題．胎1位不正腎虛寒滯證適用的刺灸法是（ ）．補(bǔ)法、．瀉法、．平補(bǔ)、平瀉法．瘢痕、灸法.溫針灸法．胎2位不正脾虛濕滯證宜加用( ).脾俞.豐隆.足三里.陰陵泉.水道四型題．治1療胎位不正的針灸基本處方包括( ).腎俞.太溪.氣海.三陰交.至陰．治2療胎位不正的常規(guī)針灸操作方法有( ).針刺補(bǔ)法.針刺瀉法.雀啄灸法.小艾炷灸法E溫和灸法三、改錯(cuò)題．肝1氣郁結(jié)利胎位不正常規(guī)針灸操作方法是瀉法加灸。．腎2虛寒凝型胎位不正常規(guī)針灸操作方法是平補(bǔ)平瀉法加灸。四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述胎位不正的針灸治則。五、問(wèn)答題試述胎位不正的針灸基本處方和方義。六、病案分析題李某，女，23歲。200年34月3日初診。自述妊娠7個(gè)月，脅肋脹痛不適，平素性急易怒。脈沉弦細(xì)。婦科檢查：腹壁緊張，脅下叩診鼓音，輕微壓痛，胎兒中等大小，橫位，羊水中量。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案填空題. ?周．至2陰選擇題一型題陰陵泉、豐隆可健脾化濁利濕。腎俞、氣?？梢婺I暖胞宮，以助胎氣。二型題E1期門(mén)、太沖能疏肝解郁、堙氣行滯。陰陵泉、豐隆能健脾化濁以導(dǎo)濕滯。 、三型題A1、E虛證寒證的最佳治沾應(yīng)足補(bǔ)法和溫針灸法。B2、D豐隆、陰陵泉：穴合用可健脾利濕導(dǎo)滯以助轉(zhuǎn)胎。四型題B1、D、E腎俞、氣?？捎糜谀I虛寒凝型胎位不正，但不屬于基本處方用穴。A2、C、D、E孕婦應(yīng)慎用瀉法。三、改錯(cuò)題平1補(bǔ)平瀉法，不灸孕婦宜用瀉法，肝郁證不宜用灸法。針2刺補(bǔ)法加溫針灸補(bǔ)法加灸能助腎氣、暖胞宮而矯正胎位。四、簡(jiǎn)答題益腎暖胞，健脾化濕，疏肝解郁，調(diào)理胞宮氣血，腎虛寒凝、脾虛濕滯者針灸并用，補(bǔ)法；肝氣郁結(jié)者只針不灸，平補(bǔ)平瀉。五、問(wèn)答題基本處方：至剛、太溪、三陰交。方義：至陰可助腎水、調(diào)腎氣，為矯正胎位的經(jīng)驗(yàn)效穴；太溪可補(bǔ)腎理胞，助腎臟土生殖發(fā)育而轉(zhuǎn)胞胎；三陰交可健脾、疏肝、益腎，化瘀滯，理胞宮，有輔助轉(zhuǎn)胎之效。六、病案分析題病因病機(jī)：平素肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，胎休不應(yīng)時(shí)轉(zhuǎn)位。診斷：胎位不正。證型：肝氣郁結(jié)證。治則：疏肝行滯．理胞轉(zhuǎn)胎。針刺平補(bǔ)平瀉法。處方：至陰、太溪、三陰交、期門(mén)、太沖。方義：期門(mén)、太沖可疏肝解郁、理氣行滯；太溪、三陰交可益腎養(yǎng)肝，以助轉(zhuǎn)胎；至陰助腎水、調(diào)腎氣，為矯正胎位的經(jīng)驗(yàn)效穴。上穴合用可疏肝行滯、益腎理胞而共奏轉(zhuǎn)胎之功。第十節(jié)滯產(chǎn)一、填空題針灸對(duì)引起的滯產(chǎn)具有明顯催產(chǎn)作用。催產(chǎn)下胎的針灸基本處方中，主調(diào)血分的穴位是。二、選擇題一型題針1灸治療滯產(chǎn)氣血虛弱型宜在基本處方的基礎(chǔ)—亡再加( ).血海.足三里.膈俞內(nèi)關(guān).氣沖．針2灸治療滯產(chǎn)氣滯血瘀型，宜在基本處方的基礎(chǔ)上再加( ).太沖.氣沖內(nèi)關(guān).氣海足三里二型題足三里內(nèi)關(guān).氣沖.太沖地機(jī)TOC\o"1-5"\h\z?針1灸治療滯產(chǎn)氣滯血瘀型宜在基本處方的基礎(chǔ)上再加( )?針2灸治療滯產(chǎn)氣血虛經(jīng)北型宜在基本處方的基礎(chǔ)上再加( )三型題?治1療滯產(chǎn)氣血虛弱證的刺灸法是( ).平補(bǔ)平瀉.補(bǔ)瀉兼施?補(bǔ)法?瀉法?灸法．治2療滯產(chǎn)氣滯血瘀證的刺灸法是( ).補(bǔ)法為主.瀉法為王.平補(bǔ)平瀉.補(bǔ)瀉兼施.溫針灸四型題．屬1于治療滯產(chǎn)基本處方的穴位是( )?足三早.至陰.膻中.三陰交.太沖．在2滯產(chǎn)常規(guī)針灸操作方法中包括的針灸法有( ).補(bǔ)法.瀉法C平補(bǔ)平瀉法D虛補(bǔ)實(shí)瀉法?灸法三、改錯(cuò)題．治1療滯產(chǎn)氣血虛弱型宜針刺補(bǔ)法。．治2療滯產(chǎn)氣滯血瘀型宜針刺瀉法。四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述滯產(chǎn)的針灸治則。五、問(wèn)答題試述治療滯產(chǎn)的針灸基本處方和方義。六、病案分析題古某，女，24歲，農(nóng)場(chǎng)職工。200年14月18日初診。家屬代訴：臨產(chǎn)1日，不能娩出。檢查：形體肥胖，面色咣白，大汗淋漓，舌淡，脈細(xì)微而緊，胎頭由產(chǎn)門(mén)可以觸到。細(xì)究其因，述其產(chǎn)前因慮飲食后胎衣脹大，不易順產(chǎn)，故產(chǎn)前1日未敢進(jìn)食。試析其病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．產(chǎn)1力異常．三2陰交二、選擇題一型題. 足三里可補(bǔ)益氣血、助力降胎。．A2加太沖能理氣行滯、化力催產(chǎn)。二型題.D太沖能理氣行滯、化力催產(chǎn)。.A足三里能補(bǔ)益氣血、助力降胎。三)(1型)題B1、C虛證以補(bǔ)法為土，補(bǔ)瀉兼施，以助產(chǎn)力而催產(chǎn)。B、2D實(shí)證以瀉法為主，但產(chǎn)時(shí)耗氣，是實(shí)中有虛候，故應(yīng)補(bǔ)瀉兼施，以化瘀催產(chǎn)。四型題.B、1C、D足三里用于氣血虛弱型滯產(chǎn)，太沖用于氣滯血瘀型滯產(chǎn)，均非基本處方用穴。三、改錯(cuò)題．補(bǔ)1法為主，補(bǔ)瀉兼施滯而不下是虛中有實(shí)邪。．瀉2法為主，補(bǔ)瀉兼施產(chǎn)時(shí)耗氣，是實(shí)中有虛候。四、簡(jiǎn)答題調(diào)理氣血，行滯催產(chǎn)，針灸并用，虛證補(bǔ)法為主，補(bǔ)瀉兼施，實(shí)證瀉法為主，補(bǔ)瀉兼施。五、問(wèn)答題基本處方：膻中、合谷、三陰交、獨(dú)陰、至陰。方義：膻中為氣會(huì)，能調(diào)理氣機(jī)，助產(chǎn)力而降氣下胎。合谷是手陽(yáng)明經(jīng)原穴，主調(diào)氣分，補(bǔ)合谷則助氣行。三陰交是足三陰經(jīng)交會(huì)穴，主調(diào)血分，瀉三陰交則助血行，使氣行血行而行滯化瘀催產(chǎn)，至陰、獨(dú)陰均能益腎氣、理胞脈，為催產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴合用，補(bǔ)則益氣血而助產(chǎn)力，瀉則行滯化瘀、調(diào)和氣血而催產(chǎn)。六、病案分析題病因病機(jī)：產(chǎn)前末食，飲餓氣虛力弱，復(fù)因產(chǎn)中耗氣傷力，致氣血虛弱，氣虛血滯，交骨不開(kāi)而滯產(chǎn)。診斷：滯產(chǎn)。證型：氣血虛弱證。治則：補(bǔ)益氣血，行滯助產(chǎn)。針刺補(bǔ)瀉兼施法。處方：膻中、合谷、三陰交、至陰、獨(dú)陰、足三里。方義：膻中為氣會(huì)，能調(diào)氣化力，足三里可補(bǔ)氣助力，補(bǔ)合谷以助氣行，瀉三陰交以化瘀滯，至陰、獨(dú)陰均為益腎氣、理胞脈、催產(chǎn)下胎之經(jīng)驗(yàn)效穴。上穴合用可補(bǔ)益氣血、行滯催產(chǎn)，以助產(chǎn)力而有下胎之效。第十一節(jié)惡露不絕一、填空題.惡露不絕伴小腹空墜宜在基本處方礎(chǔ)的基礎(chǔ)上加灸。.惡露不絕伴腹痛拒按宜在基本處方的基礎(chǔ)上加灸。二、選擇題一型題．惡1露不絕血熱內(nèi)擾證宜在基本方基礎(chǔ)上再加( ).足三里.百會(huì).中極.地機(jī).膈俞，惡2露不絕氣虛失攝匠宜在基本方基礎(chǔ)上再加( ).膻中.足三里.百會(huì).太沖.地機(jī)(二型題?中極.百會(huì).地機(jī)?足三里.歸來(lái)TOC\o"1-5"\h\z1.惡露不絕血熱內(nèi)擾證宜在基本方基礎(chǔ)上再加( ).惡2露不絕氣虛失攝證宜在基本方基礎(chǔ)上再加( )三型題.惡1露不絕氣血瘀滯證宜選加( )?合谷.歸來(lái).膈俞.中極.地機(jī)．惡2露不絕氣虛失攝證的刺灸法是).平補(bǔ)平瀉.補(bǔ)瀉兼施.補(bǔ)法.瀉法.針灸并用四型題．屬1于治療惡露不絕針灸基本處方的穴位是().足三里.氣海.血海.地機(jī)、」.—二.關(guān)兀．治2療惡露不絕時(shí)，各穴應(yīng)用的操作法包括().補(bǔ)瀉兼施.先瀉后補(bǔ)C補(bǔ)法.瀉法.溫針灸法三、改錯(cuò)題．惡1露不絕氣虛失攝證刺三陰交的操作足先補(bǔ)后瀉。．惡2露不絕血熱內(nèi)擾證刺三陰交的操作是瀉法。四、簡(jiǎn)答題．簡(jiǎn)1述惡露不絕的針灸治則。．試2述惡露不絕氣虛失攝證的針灸處方。五、問(wèn)答題試述惡露不絕的針灸基本處方和方義。六、病案分析題丁某，女，24歲，已婚，售貨員。2年0100月130日初診。主訴：產(chǎn)后月余，惡露淋漓不凈。病史：1個(gè)月前足月生產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)程較長(zhǎng)，出血量多，至今產(chǎn)后已月余，仍惡露淋漓不凈，色淡，無(wú)臭味，伴頭暈心悸，少氣懶言，納差，曾服中藥治療，扶效不顯。檢杏：面閂尤華，形瘦神疲，腹軟尤壓痛，未觸及痞塊，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)弱。試析其病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．百1會(huì)．歸2來(lái)二、選擇題一型題. 中極可清虛熱、瀉濕熱。. 足三里可益氣攝血。二型題. 中極可清虛熱、利濕熱，可治血熱內(nèi)擾證。. 足三里可益氣攝血。三型題．C、1E膈俞、地機(jī)二穴能活血化瘀，使瘀血散盡，血自歸經(jīng)。．B2、E針灸并用、補(bǔ)瀉兼施法可益氣攝血而不留余邪。四型題．B1、C、E足三里用于氣虛失攝證，地機(jī)用于氣血瘀滯證，均非基本處方用穴。．A2、B、C、E瀉法僅用于實(shí)證無(wú)虛者。三、改錯(cuò)題．先1瀉后補(bǔ)使邪祛盡而后補(bǔ)正氣。．補(bǔ)2瀉兼施使瀉邪而不耗正氣。四、簡(jiǎn)答題．固1攝沖任、清熱涼血、散瘀止血，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。．關(guān)2元、氣海、血海、三陰交、足三里。五、問(wèn)答題基本處方：關(guān)元、氣海、血海、三陰交。方義：關(guān)元、氣?？梢嬖?dú)?，固沖任、理胞宮而攝血生血。血海、三陰交可理血調(diào)經(jīng)，補(bǔ)則生新血，瀉則祛瘀血，平補(bǔ)平瀉則涼血清虛熱。參考答案一、填空題．百1會(huì)2．歸來(lái)二、選擇題一型題. 中極可清虛熱、瀉濕熱。. 足三里可益氣攝血。二型題. 中極可清虛熱、利濕熱，可治血熱內(nèi)擾證。. 足三里可益氣攝血。三）｛1型）題.C1、E膈俞、地機(jī)二穴能活血化瘀，使瘀血散盡，血白歸經(jīng)。.B2、E針灸并用、補(bǔ)瀉兼施法可益氣攝血而不留余邪。四型題.B1、C、E足三里用于氣虛失攝證，地機(jī)剛于氣血瘀滯證，均非基本處方用穴。.A2、B、C、E瀉法僅用于實(shí)證無(wú)虛者。三、改錯(cuò)題.先1瀉后補(bǔ)使邪祛盡而后補(bǔ)正氣。.補(bǔ)2瀉兼施使瀉邪而不耗正氣。四、簡(jiǎn)答題.固1攝沖任、清熱涼血、散瘀止血，針灸并用，補(bǔ)瀉兼施。.關(guān)2元、氣海、血海、二陰交、足三里。五、問(wèn)答題基本處方：關(guān)元、氣海、血海、三陰交。方義：關(guān)元、氣海町益元?dú)?、固沖仕、理胞宮而攝血生血。血海、三陰交町理血調(diào)經(jīng)，補(bǔ)則生新血，瀉則祛瘀血，平補(bǔ)平瀉則涼血清虛熱。六、病案分析題病因病機(jī)：產(chǎn)程長(zhǎng)，出血多而耗氣傷血，致氣血兩虛。血虛則氣無(wú)以生，氣虛下陷則血無(wú)以攝，故惡露不絕。診斷：惡露不絕。證型：氣虛失攝證。治則：益氣攝血，固攝沖任，針灸并三、改錯(cuò)題.治1療乳少的經(jīng)驗(yàn)效穴是膻中。．治2療肝郁氣滯型乳少宜瀉法、針灸迕旦。四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述產(chǎn)后乳少的針灸治則。五、問(wèn)答題試述針灸治療產(chǎn)后乳少的基本處方和方義。六、病案分析題王某，女，25歲。200年28月16日初診。產(chǎn)后月余，因與愛(ài)人爭(zhēng)吵后，乳汁突然減少，乳房脹痛，胸脅脹滿，噯氣不暢，納少，不欲飲食，心煩，頭暈，目眩。舌紅、苔薄白，脈弦細(xì)。試析本病的病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．少1澤．氣2血虧虛二、選擇題一型題. 足三里、三陰交二穴合用可益氣養(yǎng)血、化生乳汁。. 內(nèi)關(guān)、期門(mén)既能疏肝理氣，又能寬胸降氣和胃。二型題1.C、E足三里、二陰交二穴可益氣養(yǎng)血、化生乳汁。B2、D針灸并用、補(bǔ)法能益氣養(yǎng)血、通絡(luò)催乳。三型題B1、D、E氣海用于氣血虧虛證，太沖用于肝郁氣滯證，均非基本處方用穴。C2、D、E氣海、血?？捎糜跉庋澨撟C。三、改錯(cuò)題.少1澤只2針不灸肝郁證不灸。四、簡(jiǎn)答題氣血虧虛者補(bǔ)益氣血、化生乳汁，針灸用，補(bǔ)法；肝郁氣滯者疏肝解郁、通絡(luò)下乳，只針不灸，瀉法；虛中夾實(shí)者補(bǔ)瀉兼施，平補(bǔ)平瀉。五、問(wèn)答題基本處方：膻中、乳根、少澤。方義：膻巾為氣會(huì)，補(bǔ)法能益氣養(yǎng)血生乳，瀉法能理氣開(kāi)郁通絡(luò)；乳根位于乳下，既能益氣養(yǎng)血生乳，又能行氣活血通絡(luò)；少澤善通乳絡(luò)，為生乳下乳的經(jīng)驗(yàn)效穴。六、病案分析題病因病機(jī)：因怒傷肝，肝郁氣滯，乳絡(luò)阻滯不暢。診斷：產(chǎn)后乳少：證型：肝郁氣滯證。治則：疏肝解郁，通絡(luò)下乳，針刺瀉法。處方：膻中、乳根、少澤、期門(mén)、太沖、內(nèi)關(guān)。方義：膻中、乳根可理氣開(kāi)郁通乳，期門(mén)、太沖、內(nèi)關(guān)可疏肝解郁行滯以通乳，少澤為通乳絡(luò)、生乳、下乳之經(jīng)驗(yàn)效穴。諸穴合用可疏肝解郁、通絡(luò)下乳，兼能消脹除煩。第十二節(jié)產(chǎn)后乳少一、填空題只針不灸，平補(bǔ)平瀉法適用于治療于宮脫垂證。.針灸并用、補(bǔ)法適用于治療子宮脫垂 證。二、選擇題一型題1.治療子宮脫垂初期之脾氣虛證，可在基本方基礎(chǔ)上再加( )A中極、蠡溝.中脘、足二里.歸來(lái)、足三里.腎俞、陰陵泉.中極、帶脈．治2療子宮脫垂日久伴濕熱下注者，可在基本方基礎(chǔ)上再加( ).中極、蠡溝．中脘、、足三里．腎俞、、陰陵泉．三陰、交、維道．歸來(lái)、、帶脈二)(、型題．針1灸治療子宮脫垂日久之濕熱下注證宜選用( )．中極、．足三、里．氣海、．蠡溝、．百會(huì)、．針2灸治療脾虛型子宮脫垂癥宜選用( )．陰陵、泉．足三、里．中極、．歸來(lái)、．太溪、三型題．針1灸治療子宮脫垂的基本處方包括 )．氣海、．三陰、交．關(guān)元、．百會(huì)、．歸來(lái)、．治2療子宮脫垂?jié)駸嵯伦⒆C除基本方外應(yīng)再加( )．足三、里．陰陵、泉．中極、．歸來(lái)、．蠡溝、三、改錯(cuò)題．治1療子宮脫垂除用基本方外，加陰陵泉、蠡溝的作用是健脾益氣。．治2療子宮脫垂早期應(yīng)采用補(bǔ)瀉兼施法。四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述治療于宮脫垂的針灸操作方法。五、問(wèn)答題試述針灸治療子宮脫垂的基本處方和辨證加減。六、病案分析題耿某，女，30歲。200年212月9日初診。因難產(chǎn)導(dǎo)致子宮脫垂已6年，腹部有下墜感，腰酸痛，白帶多。舌淡、苔白滑，脈沉細(xì)弱，婦科檢查：子宮下垂11度。試析其病因病機(jī)、診斷、證型、治則、針灸處方及方義。參考答案一、填空題．濕1熱下注．脾2腎氣虛二、選擇題一型題. 歸來(lái)、足三里可健脾益氣、舉陷固胞。. 中極、蠡溝可利濕清熱、止癢同胞。二型題．A1、D中極、蠡溝二穴能清利濕熱、癢固胞。．B2、D足三里、歸來(lái)二穴可健脾益氣、舉陷固胞。三型題．A1、B、C、D歸來(lái)用于脾腎氣虛證。．B2、C、E足三里、歸來(lái)用于脾氣虛證。三、改錯(cuò)題．清1熱利濕．補(bǔ)2法加灸四、簡(jiǎn)答題早期氣虛為主，予針刺補(bǔ)法加灸，后期兼濕熱下注，予補(bǔ)瀉兼施或平補(bǔ)平瀉法，不灸。五、問(wèn)答題基本方：白會(huì)、氣海、關(guān)元、三陰交、維道。加減：脾氣虛者加歸來(lái)、足三里；腎氣虛者加太溪、腎俞；濕熱下注者加中極、陰陵泉、蠡溝。六、病案分析題病因病機(jī)：因難產(chǎn)耗氣傷腎，致腎氣不足，帶脈不固，胞宮下陷。診斷：子宮脫垂。證型：腎氣虛證。治則：補(bǔ)益腎氣，升提胞宮。針灸并用，補(bǔ)法。處方：百會(huì)、關(guān)元、氣海、維道、三陰交、腎俞、太溪。方義：百會(huì)、關(guān)元、氣海可調(diào)理沖任、益氣固胞、升陽(yáng)舉陷；維道交會(huì)于帶脈，約束任、督、沖、帶脈而固攝胞宮；三陰交、腎俞、太溪可補(bǔ)益腎氣、維系胞脈。上穴合用可補(bǔ)益腎氣、升提胞宮、維系胞脈。第十四節(jié)不孕癥一、填空題治療不孕癥取次髎、秩邊的針刺方向是朝。2基本方再加灸腎俞、神闕是治療不孕癥之證。二、選擇題一型題1．針灸治療不孕癥之氣滯血瘀證，可在基本方基礎(chǔ)上再加( ).氣海、血海.太沖、膈俞.三陰交、關(guān)元?次髎、中極.歸來(lái)、行間?針2灸治療不孕癥之痰濕阻滯證，可在基本方基礎(chǔ)上再加( )公孫、、內(nèi)關(guān)合谷、、三陰交豐隆、陰陵泉中脘、、足三里中極、、肺俞(二)、型題腎俞、、神闕.陰陵泉、豐隆.氣海、血海.太沖、膈俞.中脘、足三里TOC\o"1-5"\h\z．治1療腎虛胞寒型不孕癥，可在基本方基礎(chǔ)上再加( )．治2療沖任血虛型不孕癥，可在基本方基礎(chǔ)上再加( )三)(、型題．治1療腎虛胞寒型不孕癥宜選加( ).命門(mén).腎俞．氣海、．神闕、．歸來(lái)、．治2療痰濕阻滯型不孕癥的刺灸法足 ( ).補(bǔ)法.瀉法．補(bǔ)瀉、兼施．平補(bǔ)、平瀉、．灸法四型題屬于針灸治療不孕癥基本處方的穴位是( )?關(guān)兀.大赫．三陰、交．次髎、．血海、三、改錯(cuò)題．治1療不孕癥之痰濕阻滯證宜針刺瀉法不灸。．治2療不孕癥之氣滯血瘀證宜在基本方基礎(chǔ)上再加血海、氣海。四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述治療不孕癥的針灸操作方法。五、問(wèn)答題試述針灸治療不孕癥的基