惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移課件整理-002

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。惡性腫瘤骨鶇移的機制、爸?jǐn)嗯c治療一劉振東■概論■機制診斷治療療效評價結(jié)在農(nóng)村中學(xué),因條件限制,再加上新課程改革,更使高中物理教學(xué)存在不少問題,從而教學(xué)質(zhì)量跟不上。查閱往年的高考試題不難發(fā)現(xiàn),“3+綜合”考試中的物理試題越來越簡單了,但對于農(nóng)村高中學(xué)生卻存在著不少困難,因為傳統(tǒng)的物理教學(xué)使學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于簡化了的物理對象、物理模型及抽象的邏輯推理,而遇到實際問題就束手無策、無法應(yīng)對了。在這種情況下,要進行體驗式物理課堂教學(xué),除了利用實驗室中配備的器材外,還可以因地取材,利用身邊的資源,讓學(xué)生有動手操作、親身體驗的機會,提高學(xué)生將實際物理問題轉(zhuǎn)化為物理模型的能力,從而提高解決問題的應(yīng)用能力。筆者從當(dāng)?shù)剞r(nóng)村高中的實際情況出發(fā),對以下幾個方面進行探討。一、農(nóng)村高中物理教學(xué)困難1在農(nóng)村中學(xué),由于資金不足等條件限制,雖然學(xué)校都設(shè)置了物理實驗室,但也存在著設(shè)施陳舊、數(shù)量不足、實驗器材配備不全、器材不配套等問題。這導(dǎo)致很多課堂教學(xué)內(nèi)容不能形象生動進行,很多學(xué)生實驗甚至有些課堂演示實驗不能有效開展,從而大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。2農(nóng)村高中優(yōu)秀師資數(shù)量匱乏,這也使得教學(xué)質(zhì)量很難跟上。目前大多數(shù)的農(nóng)村高中條件待遇較差,教師主要是剛畢業(yè)或畢業(yè)不久的青年教師,許多有經(jīng)驗的優(yōu)秀物理教師大多數(shù)都在農(nóng)村中學(xué)任教了幾年后,跳槽到待遇條件更好的學(xué)校。而青年教師教學(xué)經(jīng)驗不足又缺少指導(dǎo),導(dǎo)致青年教師教學(xué)水平提高緩慢,教學(xué)質(zhì)量不高。部分新教師科研能力薄弱,缺乏愛心,工作缺乏積極性和責(zé)任心,不理解和尊重學(xué)生,知識面狹窄,不能適應(yīng)課程變化的新要求,等等這些因素都嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量的提高。3優(yōu)秀學(xué)生被“挖走”,很多學(xué)生不重視物理學(xué)習(xí)。物理學(xué)習(xí)很抽象枯燥,考試題目有時也偏難,物理平均分一直不高,不少優(yōu)秀學(xué)生都怕學(xué)物理,大多數(shù)學(xué)生對物理有恐懼感,從對物理不感興趣甚至討厭學(xué)物理,長此以往形成惡性循環(huán)。而且農(nóng)村高中的學(xué)生大多數(shù)都是被重點高中或一些條件好的私立高中選剩的學(xué)生,他們基礎(chǔ)比較薄弱,缺乏準(zhǔn)確的物理模型,在實際問題的眾多對象中,思維容易受到問題表象的干擾,很難抓住對象本質(zhì)特征,因而難以從實際問題中抽象出物理圖景和物理模型,形成認(rèn)識上的思維障礙。再者,由于現(xiàn)行教材、教科書中應(yīng)用性的生活事例較少,農(nóng)村高中學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識時,缺乏程序化的思維訓(xùn)練,在問題的應(yīng)用上,學(xué)生仍然習(xí)慣于傳統(tǒng)的認(rèn)識經(jīng)驗和思維習(xí)慣,形成方法上的思維障礙。4由于課程改革,很多老師對新課程理念理解得不深,導(dǎo)致新課程標(biāo)準(zhǔn)的落實遇到了很大的困難,課程改革進程緩慢的現(xiàn)象。課堂上,許多教師大部分的課堂依舊實施他們早已習(xí)慣了的傳統(tǒng)的“老師講,學(xué)生聽”的教學(xué)模式。二、應(yīng)對策略1呼吁政府有關(guān)部門重視農(nóng)村高中的教學(xué)質(zhì)量,增加資金的投入,購買教學(xué)儀器設(shè)備,優(yōu)化學(xué)校的硬件設(shè)施,這樣才能提高農(nóng)村高中的教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)設(shè)備的好壞,在一定程度上對教學(xué)質(zhì)量起著舉足輕重的作用。2轉(zhuǎn)變思想觀念,加大師資培訓(xùn)的力度。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)首先要轉(zhuǎn)變教師培訓(xùn)的觀念,要把培訓(xùn)隨時滲透到教師真實的教學(xué)情景和過程中。由于大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)較偏遠,交通不方便,消息避塞,而指導(dǎo)考試的各項政策始終在變,教師觀念也應(yīng)該隨之變化。因此,不定期的開展適當(dāng)?shù)难杏憰靶值軐W(xué)校之間的交流、與名師之間的對話,實現(xiàn)與名師名校資源共享,以達到取人之長,補已之短的功效。同時挽留優(yōu)秀教師,留住人才。4物理教師要更新教育理念,做一個實踐的思考者,思考著的實踐者。新課程改革已在農(nóng)村開始,物理新教材對物理教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求和挑戰(zhàn),新的教育理念、教學(xué)方式、指導(dǎo)思想等對從事物理教學(xué)相當(dāng)長時間的老師來講,確實是一場革命,同時要積極鼓勵和倡導(dǎo)教師在教學(xué)中探索,以新的理念指導(dǎo)自己的教學(xué)實踐,加強教學(xué)科研活動。還要求老師改進教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生興趣,物理教師還應(yīng)該了解與專業(yè)相關(guān)的一些基礎(chǔ)學(xué)科與周邊學(xué)科知識,開闊學(xué)生的視野,拓展學(xué)生的思維空間,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。5注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。首先,通過啟發(fā)式教學(xué),把教學(xué)問題變成一連串地提出問題,在分析、解決問題的過程中使知識和能力有機的結(jié)合起來,要引導(dǎo)學(xué)生重視所學(xué)知識,與其物理知識的聯(lián)系及其它學(xué)科相關(guān)知識的關(guān)聯(lián),促進學(xué)生思維的發(fā)展;教師要善于運用各種教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和積極性,開展積極的思維,以達到誘導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造性思維的目的。其次,老師平時要盡量與學(xué)生交流,鼓勵學(xué)生表現(xiàn)個性的思想,讓學(xué)生在教師面前敢想敢說,敢爭辯,這樣才能促進學(xué)生的創(chuàng)新思維的發(fā)展。6加強直觀性教學(xué)、提高物理學(xué)習(xí)興趣。由于農(nóng)村高中學(xué)生的物理基礎(chǔ)較弱,底子較薄,老師應(yīng)盡量采用直觀形象的教學(xué)方法,課堂上多做一些演示實驗,多使用一些用日常生活用品來制作的教具,多舉一些通俗易懂的實例,使學(xué)生能夠通過具體的物理現(xiàn)象來掌握物理概念,使他們知道物理知識遍布我們的生活中,提高學(xué)生對物理的興趣,減少或消除對物理的恐懼感。通過實物演示的直觀教學(xué)使抽象的物理概念與生活實例聯(lián)系起來,變抽象為形象,變枯燥為生動,提高了學(xué)生的物理學(xué)習(xí)興趣,增強克服困難的信心。切實做好實驗教學(xué),提高學(xué)生動手能力和解決實際問題能力,培養(yǎng)學(xué)生實驗、實踐能力。7優(yōu)化課堂教學(xué),選擇適合學(xué)生的教育。由于物理考試題相對較難,平均分低,農(nóng)村學(xué)生底子薄,基礎(chǔ)不一,能力參差不齊,老師要選擇適合不同層次學(xué)生的教育及教學(xué)方法,要牢固確立每一個學(xué)生都能教好的信心。教學(xué)進度不求快,教學(xué)內(nèi)容不求多,而要根據(jù)實際情況做到抓基礎(chǔ)和重能力。可以實施“分層作業(yè)”,完全拋棄統(tǒng)一作業(yè)的要求。按學(xué)生實際情況,把作業(yè)分成三類,基礎(chǔ)差的辦法是“低起點、補臺階、扶著走”,基礎(chǔ)一般的方法是“慢變化、多練習(xí)、小步走、重反饋”,基礎(chǔ)好的辦法是“小綜合、多變化、主動走、促能力”。通過分層作業(yè),讓所有學(xué)生都能切實提高物理成績。小學(xué)英語課程是我國基礎(chǔ)教育課程的重要內(nèi)容。城市的小學(xué)英語教學(xué)工作在素質(zhì)教育和課程改革開展得較好。然而，農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀卻遠不如人意。英語不用我再強調(diào)它的重要性，看看小學(xué)生就知道，已經(jīng)從三年級開始學(xué)習(xí)。對于那些城市中的孩子，電腦，各種先進的輔導(dǎo)用書，學(xué)習(xí)軟件數(shù)不勝數(shù)，已經(jīng)形成良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。四年的英語學(xué)習(xí)，已經(jīng)讓他們很好的適應(yīng)初中學(xué)習(xí)。可還有一些現(xiàn)象，農(nóng)村來的孩子往往差在英語，要不是專門成立一個班，加強英語；要不是成為初三拉腿的科目。追溯根源，小學(xué)英語沒有學(xué)，或沒有成為一門正式科目。農(nóng)村小學(xué)英語所面臨的問題：一、農(nóng)村小學(xué)不重視英語學(xué)習(xí)雖然新課改已實施，但在農(nóng)村小學(xué)并沒有真正開展落實。在城市小學(xué)，小學(xué)英語起始年級為三年級，每周四次教學(xué)活動。但在一些農(nóng)村小學(xué)對英語不重視，很少開齊課程。有的從三年級開始，有的則是五年級，有的干脆沒有開設(shè)。即使開設(shè)課程，也如同虛設(shè)。把英語當(dāng)成一門“副課”或當(dāng)成一門興趣課。這樣一來，城鄉(xiāng)小學(xué)英語教學(xué)水平就產(chǎn)生相當(dāng)大的差距。到了初中，由于城市與農(nóng)村英語學(xué)習(xí)成績的不平衡，給老師授課帶來了很大麻煩，導(dǎo)致初中偏科或兩級分化現(xiàn)象的產(chǎn)生。二、教學(xué)資源貧乏，沒有良好的語言學(xué)習(xí)環(huán)境相比城市優(yōu)越的教學(xué)環(huán)境，在農(nóng)村小學(xué)更不要提多媒體，語音室了。有些偏遠的地方連練習(xí)冊都沒有配齊。學(xué)生處在這樣的自然環(huán)境中，沒有一定的語言環(huán)境?！奥牪欢?、說不出、讀不快、寫不好”等現(xiàn)象普遍存在。在設(shè)備缺乏的情況下，為了提高課堂效率，培養(yǎng)學(xué)生對英語的興趣。將枯燥的“添鴨式”學(xué)習(xí)，變成主動的興趣學(xué)習(xí)。將課堂調(diào)動起來，把課堂還給學(xué)生。為此，在本學(xué)期剛開學(xué)時，我就制定英語手抄報的練習(xí)。目的是在有限的教學(xué)資源下，提高課堂效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。1、每兩周進行一次手抄報的練習(xí)，周末作為家庭作業(yè)完成。8k紙一張，從以前做過的練習(xí)與測試及試卷中找4篇文章。每篇文章50字左右，而且要符合當(dāng)前所學(xué)課文的內(nèi)容。例如：5BUnit1中談到thefirstdayatschool，那本次手抄報的內(nèi)容就是開學(xué)第一天及學(xué)校方面的。目的：⑴為了不給學(xué)生帶來過多的課余壓力。過頻繁也會讓孩子失去好奇心；⑵在此基礎(chǔ)上，再沒有其他作業(yè)。做到快樂的學(xué)英語；⑶結(jié)合課文，也起到預(yù)習(xí)的作用，還可以讓學(xué)生自己動手搜尋關(guān)于本單元的有關(guān)內(nèi)容。擴展和豐富了文化背景。2、每周有一節(jié)課專門用于閱讀學(xué)生制作的手抄報?？苫ハ嘟粨Q閱讀，達到每人閱讀10篇左右的文章。目的：⑴在不影響正常課務(wù)的原則上，提高閱讀能力；⑵一個人雖然只有4篇的閱讀量，但你看我的，我看你的，可以充分利用當(dāng)前資源。3、每一個月進行一次閱讀方面的小測驗。一篇完型填空，2篇閱讀理解。并講解閱讀技巧，提高學(xué)生做題正確率。當(dāng)然，不應(yīng)只停留在核對答案，做翻譯的基礎(chǔ)上，我們在做完題后進行小組討論，文章理解交流，及文化背景擴展等訓(xùn)練。目的：⑴定時檢測，及時調(diào)整，積極完善；⑵加強小組互助，鼓勵學(xué)生交流學(xué)習(xí)資源。4、班級內(nèi)評。為了鼓勵學(xué)生將這一活動進行下去，我要求每一期的手抄報都要評出優(yōu)秀者，并按時公布在班級的公布欄里。以版面設(shè)計優(yōu)美大方，內(nèi)容符合要求，難易度恰當(dāng)，為評定標(biāo)準(zhǔn)。目的：⑴鼓勵學(xué)生做好手抄報，獎罰分明；⑵提高手抄報的質(zhì)量。到現(xiàn)在為止，我們已經(jīng)進行兩次的手抄報練習(xí)，一次小測驗。雖然不能做到立竿見影的功效，但從孩子們快樂的臉龐上，看出他們已經(jīng)不對閱讀恐懼了，讓學(xué)生自己動手，從找、寫、繪畫、閱讀、再到傳閱給他人閱讀，這一系列的過程，讓學(xué)生自己感到學(xué)習(xí)英語的樂趣。并且我堅信，只要堅持下去，一定可以得到滿意的結(jié)果?？菰锏恼n本學(xué)習(xí)會減少學(xué)生對英語的學(xué)習(xí)興趣，而進行一些轉(zhuǎn)變，既是充分的利用了課程資源，又調(diào)動了學(xué)生的積極性，對于農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生而言，是一種有效的學(xué)習(xí)途徑。三、通過這一教學(xué)案例，我也得到以下的啟示1、英語教育的多元化。教育部基礎(chǔ)教育司課程發(fā)展處，喬玉全說：“中國教育發(fā)展不平衡，另外我們的條件不同，所以教學(xué)方法也不可能一樣，有所差異。我想在中國還有多元化的問題，我們在一些條件好的城鎮(zhèn)小學(xué)，利用計算機，利用多媒體，來創(chuàng)造一個學(xué)英語的環(huán)境。可在農(nóng)村小學(xué)，如何創(chuàng)造一個學(xué)英語的環(huán)境，靠硬件不太現(xiàn)實，只有靠我們自身的師資力量?！币箤W(xué)生樂于學(xué)習(xí)英語，老師也要樂于學(xué)習(xí)英語。對于小學(xué)英語老師來說，不但要樂于教，還要樂于學(xué)。為了教好而好教，由好教而好學(xué)，這又是每一位小學(xué)英語老師成功的必經(jīng)之路。只有學(xué)而不厭，才能誨人不倦。好學(xué)、勤學(xué)、會學(xué)，應(yīng)是我們每個小學(xué)老師必須做到的。2、課堂的重要性。課堂是我們實現(xiàn)的載體。課堂不僅是開展教學(xué)活動的場所，也是教師和學(xué)生主要的生活空間。課堂氣氛和諧，師生關(guān)系融洽。創(chuàng)設(shè)靈活的，有助于學(xué)生自主、合作、探究學(xué)習(xí)的教學(xué)情境。營造民主、平等、互助、開放的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣3、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。蘇聯(lián)教育家科羅廖夫說：“有趣味，有吸引力的東西使識記可能性幾乎增加一倍半。這就是教學(xué)的潛力所在，輕松的、尤其是令人發(fā)笑的東西使無意識效率提高70%?！笨屏_廖夫的觀點指出了趣味性在教學(xué)過程中的神奇力量，也揭示了廣大教師對趣味教學(xué)推崇倍至的真正原因，受到啟發(fā)。4、小學(xué)生的心里特性。童年期是兒童心理發(fā)展上的一個重要轉(zhuǎn)折時期，這個時期也正是我們所說的小學(xué)生時期，小學(xué)生正處于人生成長的一個重要階段，具備良好的心理素質(zhì)、健康的心理狀態(tài)能為他們當(dāng)前的學(xué)習(xí)、成長及將來的工作、生活奠定堅實的基礎(chǔ)。小學(xué)生的注意力不穩(wěn)定、不持久，且常與興趣密切相關(guān)。生動、具體、新穎的事物，較易引起他們的興趣和注意，而對于比較抽象的概念、定理，他們則不感興趣，因而不易長時間地集中注意力。在小學(xué)英語教學(xué)中，老師要特別注意研究小學(xué)生的心理活動特點和影響小學(xué)生學(xué)習(xí)英語的心理因素。我們在提高自身素質(zhì)的前提下，也要不斷研究小學(xué)生的心理特點，上好每一堂課。惡性腫瘤骨鶇移的機制、爸?jǐn)嗯c治療一劉振東■概論■機制診斷治療療效評價結(jié)概述骨轉(zhuǎn)移癌:是指原發(fā)于某器官的惡性腫瘤,大部分為瘤,少數(shù)為肉瘤,通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng),轉(zhuǎn)移到骨骼所產(chǎn)生的繼發(fā)腫瘤骨組織是惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移的第三好發(fā)器官,晚期腫瘤患者中骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率約為20%~95%,僅次于肺和肝,高達70%的乳腺癌和前列腺癌患者可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移概述90%以上的骨轉(zhuǎn)移腫瘤來源于乳腺癌、前列腺癌、肺瘤、甲狀腺癌和腎癌五種腫瘤類型。骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率:前列腺癌65%~75%、乳腺癌65%~75%、甲狀腺癌60%、肺瘟30%~40%、腎癌20%~25%概述轉(zhuǎn)移瘤可累及全身骨骼,多在脊柱的胸腰段,胸骨、肋骨和股骨上段也是好發(fā)部位,而下頜骨、膝和肘的遠側(cè)骨骼很