惡性周圍神經鞘膜課件

惡性周圍神經鞘膜1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藧盒灾車窠浨誓盒灾車窠浨誓?、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克惡性周圍神經鞘膜瘤護理査房基本資料患者,劉xX,男性,80歲,因右大腿惡性周圍神經鞘膜瘤術后4月余,復發(fā)于2013-9-2314:50步行入院。因病情需要于2013-10-1811:30轉入我科繼續(xù)治療?；脽羝朐汉蟛轶wT:364腋溫,P80次/分,R20次/分,BP12070mmHg●既往有“I型糖尿病,高血壓病2級,冠心病,心絞痛型,心功能Ⅱ級病史,無食物藥物過敏史?！袢朐涸\斷:右大腿惡性周圍神經鞘膜瘤術后復發(fā)。一、小學數學教學目標一定要全面合理科學，符合時代的發(fā)展無論何時都要發(fā)揮學生的主體性作用，時刻把小學數學教育做到最好，制定的目標一定要全面，符合農村實際的情況，符合農村學生發(fā)展的特點，符合農村學生認知的規(guī)律，絕對不能夠有局限性，一定要積極地拓展范圍。新的課程標準也要求教師在進行教學的過程中，一定要打好學生的基礎，從學生的發(fā)展角度來進行教學，積極地培養(yǎng)學生的興趣，促使學生養(yǎng)成良好的學習習慣，促進學生全面的發(fā)展，培養(yǎng)一個四有公民，為國家的建設作出應有的貢獻，這是有著非常重要的意義。因此，在實際數學教學過程中應該積極地發(fā)展學生探究知識，解決問題的能力?，F在很多的國家都把數學課程列為教育的重要目標，也是一門核心的課程，在實際的數學教學過程中一定要擺脫傳統(tǒng)的教學思維，排除不良的教學方式，積極地去強化學生的思維能力，促進學生思維能力的拓展。如果想要做到這一點就必須積極地開展教學情境的設計，鼓勵學生自己動手去操作，去進行實踐，發(fā)展學生自主探究問題的能力。以此同時，還要積極的進行思想方法的滲透，進行數學思想方法滲透的方式有很多，教師可以根據實際的情況進行使用，把數學思想隱藏在教學過程中具有很好的實用性，因此教師需要繼續(xù)努力，努力的挖掘這樣的思想，并且緊密的結合客觀實際，讓學生可以對知識更加容易理解，對于知識的掌握也會更加的深入，這對于提高學生的數學素養(yǎng)有著很大的幫助。同時還要注意培養(yǎng)學生的意志和情感，農村小學數學教學目標一定要具體化，對于每一項內容進行具體的劃分，區(qū)分其中的重點和難點。在進行課堂教學之前一定要合理安排相關內容，根據各類因素來設計教學的環(huán)節(jié)，如果在課堂上過多進行數學任務，那么得到結果就是失敗，任務也沒有起到任何的作用，對于學生來說只不過是一種形式，沒有任何的作用，起到的效果也就非常一般，這樣一來對于學生的發(fā)展肯定是不利的。二、因材施教，發(fā)揮每一個學生的潛力，促進農村教育全面的發(fā)展如今全世界都在反思以往的教育，都任務過去的教育比較的單一、枯燥，學生也都沒有多大的興趣，而且學生的數量也在普遍的增長，對于農村學生的個性發(fā)展也是沒有做到位。由于現在的班級人數都比較的多，對于課堂教學中老師不肯顧及到每一位學生的水平，但是最好的辦法就是進行層次劃分，依據不同層次的學生合理的制定教學計劃，給予他們不同的指導，可以促進學生更好地發(fā)展。農村小學數學的教學環(huán)節(jié)要考慮到每一個學生的實際水平，根據學生層次的不同來制定更合理的教學計劃，可以進一步滿足不同層次學生的需要。這樣就可以保證在達到教學任務的情況下，對于好的學生進行知識拓展，可以讓學生學到更多的知識，可以去探究自己喜歡的數學知識，使得學生可以對數學產生一定的興趣，激發(fā)學生的探究熱情，因此可以滿足學生的具體需求，大力培養(yǎng)學生的獨立思考能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。而對于一些基礎較差的學生可以放慢教學速度，降低相關要求，通過多元化的方式來幫助學生進行數學的學習。三、積極地重視學生個性化的發(fā)展現在農村小學數學教學仍然存在一些傳統(tǒng)的教學模式，仍然是以老師的講課為主，學生在下面聽，講的內容可以說非常的繁多，教師往往以個別優(yōu)秀學生的思維和情況來涵蓋所有的學生，使得很多的學生被動的接受知識，機械的進行理解和記憶，很多學生感到疲乏和勞累，對于學習一點興趣也沒有。在小學數學教學過程中一定要發(fā)揮學生的主體性作用，讓學生積極地參與到實踐活動中去，教師要采取各種的措施幫助學生參與到實踐活動中去，使得學生可以自覺的進行實踐操作和學習。同時要積極的培養(yǎng)學生熱愛學習的情感，如果想要學生積極地進行數學學習，就要培養(yǎng)學生的數學情感，盡量給予學生成功的機會，通過體驗成功的喜悅來激發(fā)學習的興趣，產生對數學的喜愛，以此來增強學生學習數學的信心。教師要創(chuàng)造性的運用各種手段，讓學生可以參與到課堂學習中，通過一定的方式來激發(fā)學生的興趣，充分的調動學生的積極性，給予學生自由發(fā)揮的空間。為學生設立一種良好的學習氛圍，營造一種和諧的課堂氣氛，讓學生可以在自由輕松的氛圍中快樂的學習，并且可以自由的發(fā)表自己的看法；這樣一來可以促進學生積極的進行學習，發(fā)揮學生學習的自覺主動性，提高學生的思維方式，使得學生可以進行獨立的思考，獨立的進行問題的解決。四、積極地構建合理、科學的評價體系對于農村小學數學成績的評價是數學教學的一個重要環(huán)節(jié)，教師在這方面要積極的進行全面的評價，科學的進行評價，促進素質教育的實施。評價的內容一定要符合實際，也一定要全面。對于評價的方式可以多元化，通過各種的方式來考察學生的時間操作能力以及學生的語言表達能力，定期進行檢查和練習，促進學生的能力不斷地提高，使得學生可以不斷地進步，促進學生全面的發(fā)展。隨著科技的不斷進步和發(fā)展，現代信息技術以及普遍運用在我國的各行各業(yè)之中。所以做好信息技術教育工作是勢在必行的。在過去，我國的信息技術教學都是采用教師在臺上講、學生在臺下聽的模式，這種傳統(tǒng)、單調的模式導致教學質量普遍不高。所以，提高初中信息技術教學質量是目前所急需解決的一個難題，而任務驅動教學方法的使用對于教學質量而言能夠起到積極的提升作用。一、任務驅動法的概念任務驅動法是指將教學內容設計成一個個任務的形式，讓學生們能夠在完成任務的同時學習到課本知識的教學方法。該教學方法充滿了趣味性，充分的滿足了學生們的好奇心理。在授課的時候，教師應該引導學生充分的把周圍的資源都利用起來，并且通過和其他同學共同合作，來順利的完成任務。任務驅動法與以往的教學方法不同，它更加注重培養(yǎng)學生發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。一般來說，教師在設計任務的時候，首先需要清楚的知道教學的目標，然后在課堂上創(chuàng)造出相關的教學情境，學生們在這個情境下主動的去探索和研究，從而鍛煉自主解決問題的能力。二、任務驅動法在初中信息技術教學中的應用步驟（一）創(chuàng)造相關的教學情境在課堂上創(chuàng)造出和任務相關的教學情境，能夠讓學生感覺到更加的真實和生動，有助于學生順利的完成任務。創(chuàng)造教學情境和以往的灌輸式教學方法不同，它結合了學生實際的生活經驗，通過圖片、視頻、錄像等形式來表現，并且自然而然的將任務引出來，能夠讓學生的感受更加的具體和直觀，也能夠積極的調動學生的學習興趣，同時還能夠擴展學生的思維寬度，學生在輕松愉快的氛圍下結合自身原有的認知結構來完成任務。（二）分析教學任務教師在授課前制定出明確的教學任務，能夠引導學生學習起來更加的有目的性。任務驅動法的特征之一就是讓學生能夠擁有明確的學習目的，通過教師與學生之間的互動交流，讓學生自己將教學任務轉化為具體的學習目標，從而明確自己的學習方向。學生接受了任務以后，教師需要在一旁幫助學生分析教學任務。教師可提示學生任務中所隱藏的知識點、所需要用到的素材，不過，最好由學生自己主動發(fā)現問題。在任務中所隱藏的問題，很難一次性全部被發(fā)現，所以只有通過學生一步步實踐才能夠慢慢的被提出。在發(fā)現問題和解決問題的過程中，學生很可能接觸到以前許多沒有接觸過的知識點，教師可在旁引導學生將這些新問題與以往的相似的內容進行比較，總結出本次任務的難點和特點。通過分析教學任務，能夠提升學生分析問題的能力，從而制定出合理的規(guī)劃，才能夠在接下來的學習中更加順利。（三）組建小組合作模式在進行教學任務的分析之后，學生對于自身的學習目標有了明確的認知。之后，學生需要通過具體的實踐行為來完成學習任務。任務驅動法主要講究培養(yǎng)學生自主探究的學習能力，學生可以通過借助互聯網以及課外讀物等渠道來進行自主探究學習。對此，教師可以將學生按照一定的規(guī)則來進行分組，讓學生互相合作來完成任務。在分組的時候需要注意，應該把不同性格的學生合理的搭配在一起，以及將不同水平的學生平均搭配在一起，這樣能夠讓小組合作更加的和諧。組建小組合作模式，能夠培養(yǎng)學生的合作能力，對學生日后的學習和工作來說都是非常有幫助的。（四）總結學習過程在任務得到解決了以后，教師一定要給學生留下一定的時間讓學生有個學習過程，學生們通過互相交流和評價來總結本次活動中所學習到的知識，并且反思本次活動中存在的不足以及提出解決對策。這對于學生在進行下一個任務來說，是非常具備指導和借鑒意義的。而作為教師，應該對學生完成任務的情況進行評價，評價方式則可以通過多種方式來進行，例如口頭評價、檔案評價以及綜合評價等等，對于學生的可取之處進行充分的表揚，讓學生能夠收到鼓勵從而提高對于學習的興趣，對于學生還不到位的地方則之處并給出指導意見，幫助學生積極改正避免下次再犯。（五）擴寬任務寬度一般在此環(huán)節(jié)都是在課堂小結的時候進行，主要是對于教學任務的眼神和擴展。在這一環(huán)節(jié)，教師可以引導學生擴寬自己的閱讀面，例如閱讀一些課外的讀物。同時也可以引導學生將本次的教學任務和實際生活聯系起來，以便于學生更好的理解本次任務。通過多種途徑來拓展學生對于本次任務的認知，可以幫助學生在下次任務中更加懂得如何分析和解決問題。惡性周圍神經鞘膜瘤護理査房基本資料患者,劉xX,男性,80歲,因右大腿惡性周圍神經鞘膜瘤術后4月余,復發(fā)于2013-9-2314:50步行入院。因病情需要于2013-10-1811:30轉入我科繼續(xù)治療?；脽羝朐汉蟛轶wT:364腋溫,P80次/分,R20次/分,BP12070mmHg●既往有“I型糖尿病,高血壓病2級,冠心病,心絞痛型,心功能Ⅱ級病史,無食物藥物過敏史?！袢朐涸\斷:右大腿惡性周圍神經鞘膜瘤術后復發(fā)。主要治療●入院后醫(yī)囑予以二級護理,低鹽低脂飲食,測空腹及三餐后2小時血糖,測BP、P、RTid完美各項相關檢查,擇期手術手術治療●術后醫(yī)囑予以護胃、補充營養(yǎng),活血等對癥處理術后情況10-2414:00術后第一天測得T38腋溫,予以指導多飲水,溫水擦浴,半小時后復測T37.8腋溫,傷口敷料干燥,導尿管通暢,尿液黃清。飲食改為10-259:00術后第二天停心電監(jiān)護及導尿管,改測BP、P、RTid。于16:00自行解出小便。病理結果如圖所示幻燈片幻燈片輔助檢查●Ⅹ線示:左側少量胸腔積液,主動脈硬化●心臟彩超示:主動脈彈性減退,左室順應性降低●MRl示:右側大腿根部內側占位性病變,考慮復發(fā)可能。生化常規(guī)檢查10-2811:00ESR:92毫米/小時總蛋白:56.6g/L白蛋白:29.3g/L葡萄糖:7.43mmol/L超敏C反應蛋白:80.74mg/L日期紅細胞數血紅蛋白紅細胞壓積目(1012L)濃度(g/L)(%)10-2314:343.1426.410-2316:051.956016510-2320:342558422.310-269:4026586252護理診斷●疼痛:與手術創(chuàng)傷有關?！駹I養(yǎng)失調:與放射性粒子植入術,低于機體需要量有關。●焦慮:與擔心手術預后,知識缺乏有關舒適的改變:與手術創(chuàng)傷有關●潛在并發(fā)癥:肺栓塞、傷口岀血、發(fā)熱、感染疼痛:與手術創(chuàng)傷有關●病人術后大多數可有輕微的傷口疼痛,但可以忍受,醫(yī)護人員應及時巡視病房,觀察病人疼痛的部位、性質、程度,協(xié)助病人取舒適的體位,盡量分散病人的注意力,教病人學會放松,如聽音樂、看書、聊天、穴位按摩等,必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。營養(yǎng)失調:與放射性粒子植入術,低于機體需要量有關加強營養(yǎng)支持腫瘤病人特別是高齡、晚期癌腫病人,因手術后導致食欲下降,攝取減少病人處于營放射性粒子植入術的營養(yǎng)狀態(tài)進一步惡高抵抗生理功能的物質基礎入病人的飲食應按病情和治療的需要進行調節(jié)及安排,必要飲食指導術后當天給予流質飲食,第2天逐步過