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文檔簡介
感覺障礙的診斷思路北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牛松濤神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則病史+體格檢查(H&P)獲得疾病重要信息解剖診斷/定位診斷定性診斷/病因診斷主要癥狀和體征的演病史+體征+輔助檢變過程查結(jié)果感覺檢查的注意事項先全身檢查一遍,如發(fā)現(xiàn)有感覺障礙,再從感覺消失或減退區(qū)查至正后至過敏區(qū)檢查部位應(yīng)充分暴露,并進(jìn)行兩側(cè)對稱的比較。注意感覺暲礙的程度性質(zhì)、界線,其界線可用筆在病人皮膚最后將結(jié)果準(zhǔn)確地描繪在感圖上。從此感覺記錄圖中,可以推斷病變的部位,并可用于以后隨訪比較檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節(jié)經(jīng)分布的知識,按其分布的范圍有的放矢地進(jìn)行檢查,方可獲得準(zhǔn)確的結(jié)果;感覺障礙定位分析周圍型(末梢型,神經(jīng)干型,神經(jīng)叢,后根型)中樞型脊髓型(后角,前連合型,傳導(dǎo)束型)腦干型丘腦型傳導(dǎo)束型內(nèi)囊型皮層下型皮層型1.未梢型四肢遠(yuǎn)端對稱性完全性感覺缺失,呈手套、襪套樣分布,司伴有相應(yīng)區(qū)內(nèi)運(yùn)動及自主神經(jīng)功能障礙從肢體的最遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端波及見于藥物中毒(異煙肼、呋喃類、長春新堿)、重金屬中毒
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