慢性腎功能不全-課件

慢性腎功能不全ppt課件共49頁26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。慢性腎功能不全ppt課件共49頁慢性腎功能不全ppt課件共49頁26、機(jī)遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。慢性腎功能衰竭Chronicrenalfailure,CrF)病理生理學(xué)教研室,2019.04主要內(nèi)容:◆慢性腎功能衰竭的概念、原因及發(fā)病過程◆慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制◆慢性腎功能衰竭機(jī)體的機(jī)能代謝變化◆尿毒癥的概念、主要的尿毒癥毒素及其對機(jī)體的影響◆慢性腎功能衰竭和尿毒癥的防治原則多媒體作為一種現(xiàn)代教學(xué)輔助工具，因而在當(dāng)下的教育教學(xué)中，多媒體受到了很多教師的重視和吹捧，同時也有教師把它當(dāng)作現(xiàn)代課堂教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)和課堂教學(xué)評價的一個關(guān)鍵指標(biāo)。其實不然，多媒體的身份只是輔助，而不是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主要是根據(jù)教材內(nèi)容和所教學(xué)生的實際情況及對教材的處理，還有就是教師本身對多媒體的應(yīng)用熟練程度，而不是只要應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)效果就會好，學(xué)生就容易接受，學(xué)習(xí)成績就會提高。在此，就初中化學(xué)教學(xué)中對多媒體的選擇和應(yīng)用淺談幾點看法，供同行參考，有不當(dāng)之處請多多包涵。一、以教材內(nèi)容選擇多媒體農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)主要還是要以學(xué)生動手操作實驗來突破教學(xué)內(nèi)容。在大多數(shù)的教材內(nèi)容中，選取多媒體進(jìn)行教學(xué)主要是節(jié)省教師書寫時間。能夠用多媒體直接反應(yīng)教學(xué)直觀性的內(nèi)容其實并不多。這就要求我們化學(xué)教師在處理教材時要把握好多媒體的選擇，為我們的教學(xué)提供有效服務(wù)，不能為了形式化教學(xué)而使用多媒體進(jìn)行教學(xué)，這樣雖增強(qiáng)學(xué)生的好奇心和活躍度，但也有可能因?qū)W生的好奇心和活躍度而轉(zhuǎn)移了學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。因此，教師在化學(xué)教學(xué)中要靈活選擇多媒體和有效控制教學(xué)。如，《走進(jìn)化學(xué)世界》一節(jié)如用多媒體進(jìn)行教學(xué)，再加上教師精妙的課堂語言的講解，通過精心設(shè)計的引導(dǎo)討論，在教學(xué)上才會讓學(xué)生覺得化學(xué)是一門神奇、與生活息息相關(guān)的學(xué)科。在講到原子、分子的內(nèi)容時，通過多媒體把微觀的世界展現(xiàn)在學(xué)生眼前，學(xué)生就可感受到這些微粒的運(yùn)動的存在。在講到質(zhì)量守恒定律時，這點如果用實驗來突破教學(xué)目標(biāo)，可能達(dá)不到預(yù)想的效果，如果采用多媒體，效果就非常明顯。在一些具有一定危險性的實驗教學(xué)中，可先采用多媒體教學(xué)讓學(xué)生對實驗的操作引起重視，在動手操作過程中才會避免不必要的突發(fā)事件發(fā)生。二、根據(jù)學(xué)生實際選擇多媒體教學(xué)是面對學(xué)生，所有的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)實施、教學(xué)方法的選擇、教具、多媒體的運(yùn)用都要為學(xué)生而設(shè)定，不要為了展示教師本人的個人表現(xiàn)而偏離了教學(xué)的根本宗旨，更不能把現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)計而照搬到課堂教學(xué)，這樣是對學(xué)生一種不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。在教學(xué)過程中對多媒體的選擇，就要研究學(xué)生能否采用多媒體教學(xué)，選擇怎樣的媒體進(jìn)行教學(xué)。這就要求我們在化學(xué)教學(xué)中，選擇和運(yùn)用多媒體時要考慮到學(xué)生，因為學(xué)生是教學(xué)對象，使其學(xué)有所獲。如，一個教師帶有兩個不同層次的班級，在層次好的班級，多媒體的選擇應(yīng)主要是突出重點、突破難點就可以了；在層次差點的班級，還要考慮到對學(xué)生形成知識的具體化，也就是說通過多媒體把復(fù)雜內(nèi)容簡單化，抽象知識具體化，困難問題容易化，讓學(xué)生輕松獲得教師所傳授的知識。另外，在一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村初中學(xué)校，因?qū)W校設(shè)備有限，有些班級學(xué)生從未接觸過多媒體教學(xué)，教師突然要使用這新鮮玩意兒給學(xué)生上課，這時教師不但要研究多媒體的設(shè)計和選擇，還要研究教學(xué)中如何把學(xué)生從新鮮感中拉回來，要不然會適得其反，亂了自己的方寸，打亂了教學(xué)陣腳。所以，在教學(xué)中對多媒體的選擇和應(yīng)用，對學(xué)生的研究是至關(guān)重要。三、加強(qiáng)化學(xué)教師信息技術(shù)培訓(xùn)和自我研修化學(xué)本身就是以實驗為基礎(chǔ)的一門自然學(xué)科，脫離了實驗，教學(xué)就成了無味的演講，要想讓化學(xué)學(xué)科在實驗和信息技術(shù)手段下進(jìn)行教學(xué)，就要求我們化學(xué)教師不僅要有過硬的專業(yè)素養(yǎng)，還要有利用信息技術(shù)手段處理化學(xué)知識和化學(xué)素材的能力，并能利用教學(xué)資源進(jìn)行整合。這樣在化學(xué)教學(xué)中才能使“教學(xué)、實驗、多媒體應(yīng)用、學(xué)生參與、學(xué)生對知識獲取”得到融會貫通。在這種背景下，必須要求我們化學(xué)教師要具有信息技術(shù)處理能力和應(yīng)變能力，否則我們的教學(xué)將無法與時俱進(jìn)。首先，多參加信息技術(shù)能力提高培訓(xùn)，提高教師信息技術(shù)素養(yǎng)，達(dá)到化學(xué)學(xué)科與信息技術(shù)的有機(jī)整合，學(xué)會化學(xué)素材歸納整理、ppt制作、簡單動畫制作與處理、化學(xué)儀器畫法、不同的教學(xué)內(nèi)容對多媒體選取、從網(wǎng)絡(luò)中尋找適合的素材。如，在設(shè)計教學(xué)時，對多媒體的選擇，只要我們教師具有一定的信息技術(shù)能力，我們的教學(xué)課件可以自己制作，也可以從網(wǎng)上尋找；可以是圖文結(jié)合的，也可有聲影相隨。其次，教師加強(qiáng)自我研修和反思，培訓(xùn)畢竟是短暫的，內(nèi)容是很膚淺的，在實際應(yīng)用中，總感覺心有余而力不足，這就要求我們不但要參加培訓(xùn)，更要在實踐應(yīng)用中進(jìn)行研修，這樣才能有效提高我們信息技術(shù)水平和信息技術(shù)與化學(xué)學(xué)科的整合能力。最后，我們化學(xué)教師還要具有化學(xué)學(xué)科與信息技術(shù)整合的評估能力，也就是在教學(xué)中，對我們使用的課件等媒體會使教學(xué)產(chǎn)生什么樣的影響，達(dá)到什么樣目的，這樣的教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)會有什么樣的區(qū)別等都要作出相應(yīng)的判斷，從而改進(jìn)教學(xué)方式?？茖W(xué)地選擇相應(yīng)的多媒體進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中都會達(dá)到事半功倍的效果?？傊?，在農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)中如何對多媒體進(jìn)行選擇和應(yīng)用，不是一個簡單的問題，還需要我們化學(xué)教師在這方面不斷探索和實踐，不斷提高我們信息技術(shù)水平和學(xué)科之間的整合能力，這樣才能做到在實際教學(xué)中有區(qū)別地選擇和應(yīng)用多媒體，達(dá)到有效、科學(xué)、合理、有趣的教學(xué)目的。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活水平的提升，人們對旅游管理教學(xué)水平的關(guān)注度變得越來越高。傳統(tǒng)的旅游管理教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前旅游業(yè)高速發(fā)展的新趨勢。體驗思維觀念的發(fā)展為旅游管理教學(xué)提供了一種新的思考方式。因此，在新時期加強(qiáng)對體驗思維在旅游管理教學(xué)中的應(yīng)用，是當(dāng)前擺在人們面前的一項重大而又艱巨的任務(wù)。一、針對體驗思維的概述所謂體驗思維，就是指通過實踐的方式來了解并充分認(rèn)識周圍的環(huán)境與事物，并從中獲得對事務(wù)真實感受與深刻理解的一種心理活動與心理經(jīng)歷。體驗可以形成多彩多姿的記憶表象。在教學(xué)的過程中充分利用這些記憶表象將有助于學(xué)生形成準(zhǔn)確的概念，進(jìn)而對事物作出正確的推理、判斷與演繹。二、關(guān)于體驗教學(xué)的研究所謂體驗教學(xué)，就是指讓學(xué)生通過親身體驗形成大量的記憶表象，進(jìn)而再造想象或者回憶形成正確的概念，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生能力與從想象回到實踐的過程。這種教學(xué)方式有助于將學(xué)生的實際生活與學(xué)習(xí)的主題進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，教師與學(xué)生充分運(yùn)用寫作探討的模式進(jìn)行思維與感情方面的交流與碰撞，從而在最大程度上幫助學(xué)生了解并掌握豐富的專業(yè)知識。體驗教學(xué)的內(nèi)容包括體驗教授與體驗學(xué)習(xí)兩個部分：一是體驗教授，即教師在旅游管理教學(xué)的組織、準(zhǔn)備以及實施的全過程中，以增強(qiáng)學(xué)生的體驗為主要目標(biāo)所進(jìn)行的教學(xué)過程，這種教學(xué)模式包括提出問題、方法探討以及實踐運(yùn)用等三個方面的內(nèi)容，在此次教學(xué)過程中學(xué)生的心理發(fā)生了很大的變化，從思維得到啟迪到親身感受體驗再到思維領(lǐng)悟，體驗教授的教學(xué)課堂是由教師與學(xué)生共同設(shè)計并開發(fā)的，包含多個教學(xué)環(huán)節(jié)與相關(guān)事件；二是體驗學(xué)習(xí)，即讓學(xué)生親身置于一定的模擬情景或者真實生活場景中，有效引導(dǎo)學(xué)生去經(jīng)歷、考察、感受，從而達(dá)到對知識的深刻認(rèn)識與掌握的目標(biāo)，這是一種情感投入的學(xué)習(xí)活動，需要學(xué)習(xí)者能夠親身去感受周圍的客觀事物，并從中獲得一種自我認(rèn)識、自我感悟以及自我升華的效果，最終獲得智慧技能、言語信息以及認(rèn)識策略等三種結(jié)果。三、針對體驗教學(xué)思維的研究在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式是被動、單一，缺少自主探索、實踐操作、獨立獲取學(xué)習(xí)知識與合作學(xué)習(xí)的機(jī)會。大多數(shù)課堂教學(xué)進(jìn)行的過程中存在教師中心論與課本中心論的問題。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中多是被動地接受文化知識，對于學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對知識的感受與體驗則不太被重視。在這種教學(xué)模式下學(xué)生的自主探索、自主學(xué)習(xí)的能力得不到有效發(fā)揮，教師與學(xué)生之間的關(guān)系得不到真正地緩解。在旅游管理教學(xué)的過程中依然存在這樣的問題，要想培養(yǎng)高素質(zhì)全面發(fā)展的旅游管理人才，就需要對旅游管理教學(xué)的模式進(jìn)行改革，以學(xué)生發(fā)展為核心，將傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式向體驗式的教學(xué)模式相轉(zhuǎn)變，以關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗為根本的價值取向，從源頭上注重學(xué)生學(xué)習(xí)的方式、環(huán)境、途徑。體驗教學(xué)就是充分運(yùn)用學(xué)生在學(xué)習(xí)或者生活的真實體驗與教學(xué)中的表象儲備來發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維與實踐能力。這種教學(xué)模式是以學(xué)生為教學(xué)的主體，在課堂中通過教師創(chuàng)新外在的學(xué)習(xí)環(huán)境，并采取創(chuàng)新型的教學(xué)策略，讓學(xué)生親身參與到整個教學(xué)過程中，從中獲得自身的感情、思維體驗，使得自身的情感態(tài)度、思維創(chuàng)新能力以及價值觀得到有效發(fā)展。體驗教學(xué)思維的核心內(nèi)容是注重學(xué)生在教學(xué)過程中的感悟、體驗與實踐的整體過程，通過實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計、學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)新以及學(xué)習(xí)渠道的擴(kuò)展，進(jìn)而實現(xiàn)有效豐富學(xué)生的親身經(jīng)驗，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與方式，從而實現(xiàn)能力發(fā)展、知識傳承與學(xué)習(xí)價值觀形成相統(tǒng)一的最終目標(biāo)。將體驗教學(xué)思維應(yīng)用到旅游管理教學(xué)的實踐中，有助于轉(zhuǎn)變學(xué)校的教育觀念與推動素質(zhì)教育的發(fā)展，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維與勇于探索的精神。四、針對體驗思維在旅游管理教學(xué)中應(yīng)用的研究（一）措施之一——運(yùn)用案例式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造模擬性的情景要運(yùn)用按歷史教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造模擬性的情景，需要做到以下三點：一是要對學(xué)生了解并掌握旅游管理知識的程度進(jìn)行了解，在此基礎(chǔ)上根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目的的最新要求，利用旅游管理的典型案例，將學(xué)生放入特定事件的發(fā)生場地進(jìn)行具體問題具體分析，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論或者獨立思考，在得出對案例存在問題的認(rèn)識后進(jìn)行統(tǒng)一的討論；二是要明確案例式教學(xué)的內(nèi)容，即探索性案例、解釋性案例、描述性案例等，在實際的教學(xué)過程中按照學(xué)生的學(xué)習(xí)特征與教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計要求選擇符合教學(xué)目標(biāo)的案例，或者教師可以將教學(xué)中的一些理論知識編制成一些簡短有趣的故事，運(yùn)用多媒體教學(xué)課件進(jìn)行課堂展示，從而有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。（二）措施之二——運(yùn)用主題式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造現(xiàn)實性的情景要運(yùn)用主題式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造現(xiàn)實性的情景，需要做到以下兩點：一是要明確主題式教學(xué)的含義，即圍繞旅游管理教學(xué)的主要內(nèi)容，將旅游管理的參考書與教材中的一些原理、概念、文獻(xiàn)資料等進(jìn)行系統(tǒng)整理，并結(jié)合自身的生活與工作實際，采取專題的方式將教學(xué)內(nèi)容展示給學(xué)生的教學(xué)模式；二是要對教材中的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取其精華去其糟粕的處理，選取經(jīng)典內(nèi)容與案例教授給學(xué)生，從而達(dá)到提升學(xué)生學(xué)習(xí)體驗與感悟的能力。（三）措施之三——運(yùn)用討論式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造交流性的情景要運(yùn)用討論式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造交流性的情景，需要做到以下三點：一是采取措施讓學(xué)生根據(jù)自身的興趣特點與學(xué)習(xí)能力組成學(xué)習(xí)小組，就某一項案例或者理論進(jìn)行分組討論，并將討論的結(jié)果在全班進(jìn)行分享；二是要采取措施讓學(xué)生在小組合作與交流的情景中進(jìn)行知識與情感的體驗，由于每一個學(xué)生看待問題的角度與理解問題的思維方式具有差異性，在小組討論的過程中會出現(xiàn)思想火花的碰撞，有助于幫助學(xué)生挖掘自身的學(xué)習(xí)潛力與團(tuán)隊合作意識的增強(qiáng)；三是利用討論式教學(xué)的模式進(jìn)行旅游管理教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題的能力與團(tuán)體合作的能力，從而在自身的頭腦中構(gòu)建自身對旅游管理知識的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，形成屬于自己的知識空間。（四）措施之四——運(yùn)用實踐式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造工作性的情景要運(yùn)用實踐式教學(xué)為學(xué)生創(chuàng)造工作性的情景，需要做到以下兩點：一是要堅持“引進(jìn)來”與“走出去”的原則，盡可能地與當(dāng)?shù)氐穆糜纹髽I(yè)取得聯(lián)系并帶領(lǐng)學(xué)生前去參觀學(xué)習(xí)，同時要聘請旅游專業(yè)的自身工作人員在校園內(nèi)開展旅游管理相關(guān)理論的講座與座談會，或者利用各種影像資料與聲像資料在教學(xué)活動中開展復(fù)合型的教學(xué)，從而達(dá)到豐富學(xué)生知識面與增強(qiáng)學(xué)生見識的目標(biāo)；二是要充分認(rèn)識到實踐式教學(xué)在旅游管理教學(xué)中的重要意義，這種新型的教學(xué)思維方式既有助于發(fā)揮教師在教學(xué)過程中的創(chuàng)造性與主動性，同時也有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)旅游管理新知識的積極性。結(jié)語：隨著社會的進(jìn)步與時代的發(fā)展，我國旅游事業(yè)逐漸發(fā)展起來，這給旅游管理教學(xué)提出了更高的要求。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)當(dāng)前旅游事業(yè)發(fā)展的新趨勢。以創(chuàng)新體驗的思維改革旅游管理教學(xué)方式，將有助于改善當(dāng)前旅游管理教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，有助于為旅游事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。慢性腎功能衰竭Chronicrenalfailure,CrF)病理生理學(xué)教研室,2019.04主要內(nèi)容:◆慢性腎功能衰竭的概念、原因及發(fā)病過程◆慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制◆慢性腎功能衰竭機(jī)體的機(jī)能代謝變化◆尿毒癥的概念、主要的尿毒癥毒素及其對機(jī)體的影響◆慢性腎功能衰竭和尿毒癥的防治原則概念:各種慢性腎臟疾病使腎單位發(fā)生進(jìn)行性破壞,以致殘存的腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,體內(nèi)逐漸出現(xiàn)代謝廢物的潴留和、水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂以及腎內(nèi)分泌功能障礙,并出現(xiàn)一系列臨床癥狀的病理過程稱之為慢性腎功能衰竭。、病因(一)腎疾患:最常見的是慢性腎小球腎炎也可見于慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、糖尿病引起的腎損害、狼瘡性腎炎、多囊腎等。多囊腎(二)腎血管疾患:如高血壓性腎小動脈硬化等。(三)尿路慢性阻塞:如尿路結(jié)石,前列腺肥大、前列腺睪丸癌陰莖前列腺、發(fā)病過程(四期)(一)腎儲備功能降低期(代償期)內(nèi)生肌酐清除率在正常值的30%以上,血液生化指標(biāo)無明顯異常(內(nèi)環(huán)境無明顯異常)(二)腎功能不全期內(nèi)生肌酐清除率降至正常值的25%30%,開始出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,出現(xiàn)多尿、夜尿和輕度氮質(zhì)血癥。(三)腎功能衰竭期內(nèi)生肌酐清除率降至正常值的20%-25%。明顯的氮質(zhì)血癥、酸中毒、高血磷、低血鈣、重貧血等。(四)尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率降至正常值的20%以下,顯著的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,多系統(tǒng)功能障礙、