肛瘺的中醫(yī)護(hù)理方案課件

肛瘺的中醫(yī)護(hù)理方案

1學(xué)習(xí)內(nèi)容常見(jiàn)證候要點(diǎn)1

常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)2

中醫(yī)特色治療護(hù)理3

健康指導(dǎo)4護(hù)理效果評(píng)價(jià)52常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）濕熱下注證：肛周有潰口，經(jīng)常溢膿，膿質(zhì)稠厚，色白或黃，局部紅、腫、熱、痛明顯，按之有索狀物通向肛內(nèi)；可伴有納呆，大便不爽，小便短赤，形體困重。舌紅、苔黃膩。（二）正虛邪戀證：肛周瘺口經(jīng)常流膿，膿質(zhì)稀薄，肛門隱隱作痛，外口皮色暗淡，時(shí)潰時(shí)愈，按之較硬，多有索狀物通向肛內(nèi)；可伴有神疲乏力，面色無(wú)華，氣短懶言。舌淡、苔薄。（三）陰液虧虛證：瘺管外口凹陷，周圍皮膚顏色晦暗，膿水清稀，按之有索狀物通向肛內(nèi)；可伴有潮熱盜汗，心煩不寐，口渴，食欲不振。舌紅少津、少苔或無(wú)苔。3常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）肛周潰口流膿1.觀察膿液的顏色、性質(zhì)、量。2.保持肛周皮膚清潔干燥。3.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.遵醫(yī)囑中藥外敷。5.遵醫(yī)囑穴位按摩：取三陰交、足三里、陰、陽(yáng)陵泉等穴4常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）肛周疼痛1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、脾俞、腎俞、合谷、外關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取三陰交、陰陵泉等穴。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。6.遵醫(yī)囑物理治療。5

中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥2.注射給藥3.外用中藥（二）特色技術(shù)1.中藥熏洗2.穴位貼敷3.穴位按摩4.中藥外敷6

中醫(yī)特色治療護(hù)理

（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1.術(shù)后疼痛。（1）可采用移情調(diào)志法。（2）遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、關(guān)元等穴。2.排尿困難。（1）協(xié)助患者采取舒適體位。（2）艾灸下腹部。（3）遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。（4）遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。（5）遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。7健康指導(dǎo)（一）生活起居1.保持肛周皮膚清潔、干燥。2.勿負(fù)重、遠(yuǎn)行，防止過(guò)度勞倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位時(shí)最好選用"O"型軟坐墊。3.術(shù)區(qū)結(jié)扎線完全脫落后指導(dǎo)患者行提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門，呼氣時(shí)將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做20～30次。8健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)飲食宜清淡、富含維生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒煙酒。1.濕熱下注證：宜食健脾利濕的食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食療方：粟米粥。2.正虛邪戀證：宜食扶正祛邪的食品，如大棗、木耳、藕、豌豆等。食療方：大棗滋補(bǔ)粥。3.陰液虧虛證：宜食養(yǎng)陰生津的食品，如百合、銀耳、核桃等。食療方：百合銀耳羹。9健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。2.疼痛不適時(shí)可聽音樂(lè)，看電視，或與家屬、病友聊天，以分散注意力。3.鼓勵(lì)家屬多陪伴，給予患者心理支持。10護(hù)理效果評(píng)價(jià)

肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)醫(yī)院：

科室：

入院日期：

出院日期：

住院天數(shù)：

患者姓名：

性別：年齡：ID：

文化程度：

納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□證候診斷：濕熱下注證□正虛邪戀證□陰液虧虛證□其他：

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護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛周潰口流膿□1.觀察□2.皮膚護(hù)理□3.其他護(hù)理措施：1.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天2.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天3.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天好□較好□一般□差□肛周疼痛□1.評(píng)估疼痛□評(píng)分：

2.體位□3.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天2.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天3.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天4.其他：

應(yīng)用次數(shù)：

次，應(yīng)用時(shí)間：

天好□較好□一般□差□疼痛評(píng)分：

其他：□（請(qǐng)注明）1.2.3.

好□較好□一般□差□12護(hù)理效果評(píng)價(jià)三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)□實(shí)用性較強(qiáng)□實(shí)用性一般□不實(shí)用□改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：

二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥熏洗