手術(shù)講解模板：骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)課件

骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)科室:骨科部位:盆腔麻醉:氣管內(nèi)插管全身麻醉手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)概述骨盆是由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨(髂骨、坐骨和恥骨)連接而成的堅(jiān)強(qiáng)骨環(huán)。兩側(cè)髂骨和骶骨構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。骨盆是脊柱與下肢間的橋梁,軀干的重力通過(guò)骨盆傳遞到下肢,下肢的震蕩也通過(guò)骨盆上達(dá)脊柱。骨盆并保護(hù)著盆腔內(nèi)的重要臟器手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)概述骨盆環(huán)分前后兩部分:后部是承重主弓,直立位時(shí)重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)至兩側(cè)髖關(guān)節(jié)為骶股弓;坐位時(shí)重力線經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)至兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)為骶坐弓。骨盆內(nèi)血管十分豐富,盆壁動(dòng)靜脈支緊貼盆壁而行并相互吻合成環(huán)。盆腔臟器有伴其動(dòng)脈的靜脈支和異常豐富的靜脈叢。后者又多圍繞盆腔內(nèi)壁,且相互通連。骨盆骨折手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)概述時(shí)易使鄰近的血管損傷而引起大出血,除形成盆腔血腫外,出血量大者還將沿腹膜后間隙向上擴(kuò)展,形成巨大的腹膜后血腫,引起腹膜刺激癥狀。此外,骨盆主要由松質(zhì)骨構(gòu)成,血液供應(yīng)很豐富,骨折斷面可大量滲血,骨盆后壁骨折和骨盆的多發(fā)骨折尤易并發(fā)大量出血。手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)適應(yīng)證1.對(duì)|型和部分‖型骨折一般不需手術(shù)治療,只需臥床休息,依臨床和X線片決定活動(dòng)時(shí)間。對(duì)于陳舊性骶髂關(guān)節(jié)脫位,并有持續(xù)性疼痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者,可行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)適應(yīng)證2.骨盆環(huán)前后聯(lián)合損傷,骨折移位,骨盆變形者。手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)適應(yīng)證3.開放性骨盆骨折,骨折端外露及移位的骨折。手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備1.除常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備外,由于骨盆骨折損傷較重,嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有內(nèi)出血及盆腔臟器損傷,應(yīng)予首先處理。必要時(shí)在抗休克同時(shí)行數(shù)字減影,選擇性栓塞損傷的血管。在全身?xiàng)l件允許情況下行骨盆骨折手術(shù)治療。而手術(shù)治療主要是牽引下閉合復(fù)位,外固定架固定為適宜選擇手術(shù)資料,骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備2.X線檢查一般除拍攝正位全骨盆X線